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LA TUTELA INTERNAZIONALE DEI LAVORATORI AFFETTI DA AIDS
INTRODUZIONE
Il Rapporto sullo Sviluppo Umano dell\u2019UNDP (Programma delle Nazioni Unite per lo Sviluppo),
riportava, nel 2003, l\u2019impegno prioritario contro l\u2019HIV e la Tubercolosi.
Veniva indicato nel sesto punto e parlava della necessit\u00e0 di operare per favorire quella che
rappresenta la prima minaccia allo sviluppo mondiale.
In particolare ci si rivolgeva ad aree come Botswana, Lesotho, Swaizland, Zimbawe.
Si parlava dell\u2019impatto terrificante sulle capacit\u00e0 lavorative: lo Zambia nel 2003 perse 1.300
insegnanti ovvero 1/3 del totale formato in un anno.

Seguivano tutta una serie di consigli per operare verso la inversione del fenomeno da ottenere entro il 2015, e tra le tante voci compariva il termine \u201cpromuovere risposte multisettoriali all\u2019epidemia\u201d. Nel 2004 le cose non sono affatto migliorate: l\u2019Aids ha ucciso oltre tre milioni di persone, 500 mila non avevano ancora compiuto 15 anni. Fra adulti e bambini sono in quaranta milioni a vivere con il virus dell\u2019immunodeficienza acquisita (Hiv): il 2004 ha visto quasi cinque milioni di nuove infezioni e l'aumento delle donne contagiate, che sono quasi la met\u00e0 dei 37 milioni di adulti infettati.

Rispetto alle donne \u00e8 necessario attuare azioni concrete per prevenire la violenza nei loro confronti e assicurare loro l\u2019accesso ai diritti di propriet\u00e0 ed eredit\u00e0, all\u2019educazione di base e alle opportunit\u00e0 di lavoro\u201d. Di fatto, secondo il resoconto dell\u2019Unaids e dell\u2019Oms, sono ancora milioni le ragazze che ogni giorno diventano sessualmente attive senza avere accesso ai servizi di prevenzione e, soprattutto nell\u2019Africa del Sud, molte donne utilizzano il sesso come merce di scambio per soldi, necessit\u00e0 di base e cos\u00ec via. Nell\u2019Africa sub sahariana i tre quarti dei sieropositivi fra i 15 e i 24 anni sono ragazze.

Rispetto a due anni fa, il numero di persone che vivono con l\u2019Hiv \u00e8 aumentato in tutto il mondo, ma soprattutto nelle zone dell\u2019Est e del Centro dell\u2019Asia e dell\u2019Est Europa: nell\u2019Asia orientale fra il 2002 e il 2004 \u00e8 stato registrato un aumento del 50 per cento, attribuibile soprattutto alla Cina (ma anche ad Indonesia e Vietnam), mentre nelle altre due zone geografiche l\u2019aumento \u00e8 stato del 40 per cento (soprattutto Ucraina e Federazione Russa). Nonostante queste impennate, il primato della malattia rimane all\u2019Africa sub sahariana, dove vivono quasi i due terzi delle persone con il virus (i tre quarti delle donne con Hiv di tutto il mondo).

Ad oggi, in breve la situazione \u00e8 questa, cos\u00ec come fotografata dal Rapporto congiunto UNAIDS
(Joint United Nation Programme on HIV/AIDS)\ue000 e WHO (World Health Organiation).
Le misure da prendere sono molte e in vari campi, proprio come diceva il rapporto UNDP 2003
l\u2019attivit\u00e0 deve essere multidisciplinare.
In realt\u00e0 oggi appare essersi spento l\u2019interesse nei confronti di uno degli ambiti di lotta pi\u00f9
importanti: quello sul fronte del lavoro.

Il lavoro rappresenta in ogni continente un aspetto importante della dignit\u00e0 e della vita sociale di una persona, e l\u2019esperienza insegna che ancora oggi uno dei rpimi effetti della acquisizione del virus \u00e8 proprio la perdita o il rischio di perdita dello status dato dal lavoro, cos\u00ec come appare evidente anche nell\u2019ultimo rapporto UNAIDS \u2013 WHO che i soggetti pi\u00f9 colpiti sono quelli privi di educazione, propriet\u00e0 e lavoro ovvero donne e bambini.

Questo lavoro vuole richiamare l\u2019attenzione sugli strumenti di tutela internazionale dei lavoratori che contraggono o rischiano di contrarre tale malattia, sull\u2019insufficienza delle normative e delle politiche nazionali che anche laddove sono presenti (come in Italia) non danno ancora sufficienti garanzie.

Tale lavoro inoltre indica come prioritaria la necessit\u00e0 di un a \u201criemersione\u201d del tema-AIDS, stranamente uscito dal dibattito internazionale, una riemersione che deve avvenire ad opera della Societ\u00e0 Civile Organizzata, per fare pressioni sulle scelte politiche a ogni livello.

CENNI SUL VIRUS\ue000
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LA STORIA IN BREVE

Si ritiene che l\u2019infezione dell\u2019uomo abbia avuto origine in Africa Centrale tra il 1955 ed il 1965, da un adattamento del virus animale che colpisce gi scimpanz\u00e9; da qui, la trasmissione all\u2019uomo sarebbe avvenuta grazie alla caccia tribale.

L\u2019infezione sarebbe a lungo rimasta confinata nella zona fina alla fine degli anni 70, quando si diffuse nei Caraibi, in alcune citt\u00e0 USA ed infine nel Nord-Europa; gli scambi commerciali ed il passaggio di emoderivati avrebbe poi favorito il diffondersi della malattia.

Al di l\u00e0 delle possibili tesi sull\u2019origine della malattia, si sa per certo che nel 1980, Michael Gottieb, ricercatore dell\u2019Universit\u00e0 della California,svolgendo una ricerca sul sistema immunitario, si imbatt\u00e9 nella cartella di un paziente affetto da un raro tipo di polmonite dovuto al microbo \u201cPneumocystis crinii\u201d che generalmente colpiva sistemi immunitari depressi; in seguito scopr\u00ec tre casi analoghi in cui si potevano riscontrare bassi livelli di linfociti T; i pazienti avevano in comune soprattutto l\u2019essere omosessuali attivi. Negli USA i casi continuarono a svilupparsi sino a ricevere la definitiva divulgazione universale grazie agli articoli del \u201cNew York Times\u201d

In Italia il dibattito sulla questione sessuale e il tema delle Tossicodipendenze fu segnato da profonde lacerazioni ideologiche e la questione emerse solo grazie ai movimenti degli anni settanta e alle leggi che in forza di esse vennero emanate.

Nel 1971 venne emanata la legge che liberalizzava la propaganda sugli anticoncezionali, anche se la
sua applicazione (come vedremo) sar\u00e0 contraddittoria

il 1978 vede la nascita a livello regionale delle strutture per la cura, prevenzione da Tossicodipendenze e malattie psico-sociali evitando il pi\u00f9 possibile (grazie allo svilupparsi della teoria dellaDeosp edalizzazione (il cui principale ispiratore fu Franco Basaglia) l\u2019internamento in strutture.

Intanto inizia l\u2019opera di informazione grazie alle scuole e nascono all\u2019interno del Servizio Sanitario
Nazionale gli sportelli per le Tossicodipendenze, finanziate dalla legge 297/1985.

A tutt\u2019oggi il sistema italiano per la lotta alla Tossicodipendenza \u00e8 una specie di \u201cgiungla assistenziale\u201d cio\u00e8 un insieme di tanti servizi pubblici e privati (caratterizzati anche da presupposti ideologici diversi) che operano in totale autonomia senza neppure obiettivi comuni; non va tuttavia dimenticato che le grandi iniziative legislative sono state il frutto di una stagione importante in cui la popolazione civile ha chiesto ed ottenuto di entrare nella gestione della salute pubblica

partecipando alle decisioni e, tramite Referendum ma soprattutto manifestazioni, sancire la libert\u00e0
dei comportamenti sessuali.
Nel 1982 lo studioso Bruce Voeller conia per la prima volta il termine AIDS.

Nel 1983, il Retrovirlogo francese Luc Montagnier, dell\u2019Istituto Pasteur di Parigi, coltivando in laboratorio le cellule di un paziente omosessuale con linfonodi infrossati (ma senza sintomi di AIDS) riesce ad isolare un nuovo retrovirus che chiama LAV (Lynphoadenopathy-associated Virus); nel promuovere la sua ricerca invia campioni ai vari scienziati tra cui lo studioso statunitense Robert Gallo; quest\u2019ultimo nel 1984 annuncia la scoperta di un retrovirus simile al LAV .

Divampa la polemica aizzata dai giornali sulla somiglianza impressionante tra i due retrovirus, avvallata da molti scienziati che sostengono che essi provengano da cellule di uno stesso malato; sar\u00e0 necessario un accordo politico tra i Presidenti Jacques Chiraq e Ronald Regan per definire ufficialmente l\u2019eguale merito dei due studiosi (ma la scienza acclamer\u00e0 lo studioso francese, anche perch\u00e9 palese appaiono le motivazioni commerciali dell\u2019accordo); nello stesso anno si associa al termine AIDS il termine pi\u00f9 tecnicamente corretto di HIV (Human-Immunodeficiensy Virus).

In un anno di impiego, con il calo di casi conclamati, sembra essere stata trovata la giusta strada, ma gi\u00e0 nel 1998 si registrano fallimenti terapeutici: l\u2019HIV mostra resistenza ai farmaci e l\u2019adesione diventa il punto debole della terapia (una persona in cura deve assumere trenta pastiglie al giorno ad orari fissi.

Negli ultimi anni sono stati approvati nuovi farmaci che per\u00f2 hanno pi\u00f9 che altro mostrato effetti collaterali (specie sulle donne in gravidanza), mentre \u00e8 stata confermata l\u2019importanza del preservativo contro la diffusione del virus per via sessuale.

E\u2019 interessante notare il ruolo assunto negli ultimi anni dalle Campagne Informative in tutti i paesi del mondo, tendenti ad individuare le situazioni rischiose, aumento delle conoscenze ed cambiamento degli atteggiamenti e dei comportamenti; esse si sono rivolte a target ben specifici: dai giovani, alle donne in et\u00e0 fertile, omosessuali, bisessuali, tossicodipendenti, militari di leva, popolazione carceraria e volontari.

Il linguaggio usato \u00e8 sempre stato incisivo ed accattivante, per attirare l\u2019attenzione soprattutto dei giovani, un linguaggio che usa semplicemente un linguaggio pi\u00f9 accessibile e comprensibile da chiunque di modo da renderlo partecipe, ma fornendo comunque notizie e dati.

Ma i problemi nelle campagne non furono solo a livello mediatico; sempre nel 1991 una simpatica iniziativa di opuscoli informativi per e scuole, attuato con la collaborazione del vignettista Silver e il suo celebre personaggio Lupo Alberto, naufrag\u00f2 a causa del blocco voluto dall\u2019allora Ministro dell\u2019Istruzione Pubblica, nonostante l\u2019opuscolo fosse stato preparato dal Ministero di Sanit\u00e0.

Le politiche mediatiche sono state, specie fuori dall\u2019Italia molto incisive, dirette: basta pensare a un\u2019altra iniziativa svizzera che inchiodava le banali motivazioni o pregiudizi che spingono i giovani a non utilizzare il profilattico (l\u2019uso della pillola come protezione, il sottoporsi regolarmente ai test, un idea pi\u00f9 libertina del sesso, l\u2019essere eterosessuali e non omosessuali), oppure quelle attuate sempre negli anni novanta in Svezia, particolarmente rivolte ad omosessuali, bisessuali, immigrati e rifugiati (politiche cos\u00ec ardite nel 2004, in Italia, non sono ancora state portate avanti)

I risultati parvero da subito sorprendenti: in Svizzera il pacchetto di politiche mediatico-informative porto la percentuale di consumatori di preservativi dall\u20198% del 1997, al 51% del 1991, nella fascia d\u2019et\u00e0 17-20 il consumo era passato dal 19% al 73%

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