Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Save to My Library
Look up keyword
Like this
122Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Certificado de Defunción

Certificado de Defunción

Ratings:

4.86

(7)
|Views: 60,230|Likes:

More info:

Published by: Escuela Nacional de la Judicatura on Feb 23, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as PDF or read online from Scribd
See more
See less

05/24/2014

 
CERTIFICADO DE DEFUNCION
Existen dos momentos trascendentales en el peregrinar de una persona por el mundo. El primero deellos es el del nacimiento, cuando la autoridad nacional competente emite un acta mediante la cualese individuo adquiere deberes y derechos como ente social de ese Estado o país. La venida almundo de un ser humano constituye un motivo de regocijo y entusiasmo para la familia que ve enese nuevo ser la conjugación y perpetuación de la especie; la sociedad, por otro lado, agregaun nuevo miembro, el que espera se convierta en ciudadano útil y productivo. Sin embargo,desde el punto de vista legal, el evento de mayor significado que puede presentársele a una persona corresponde al de la muerte. Ese doloroso episodio final debe ser constatado oficialmente,muchas veces por un facultativo de la salud, a través de otro documento denominado certificado dedefunción.Con el deceso de un ser humano se terminan todos los derechos y deberes legales contraídosen vida por esa persona. Todo aquel que de una forma u otra estuvo relacionado con elmuerto sentirá de algún modo los efectos del fallecimiento.El acta o certificado de defunción es un documento legal en el que se registra la muerte de una persona. Definimos junto con la Organización Mundial de la Salud la causa de muerte como laenfermedad, lesión o trauma primario que inicia y luego desencadena una serie de trastornosfuncionales y complicaciones, que de una manera secuencial conducen al deceso del paciente ovíctima. Ponemos gran énfasis en lo que de enfermedad o trauma básico primario, puesto que, consuma frecuencia, muchos colegas ponen a un lado la entidad clínica o hecho traumático inicial y seenvuelven en las complicaciones del enfermo. De ahí que olviden el mal de fondo que arrastró pocoa poco al enfermo hasta conducirlo al sepulcro.Llenar un certificado de defunción escribiendo paro cardíaco, edema pulmonar, paro respiratorio,edema cerebral, arritmia cardíaca, u obstrucción intestinal, sin especificar y resaltar la enfermedadde base que generó estos trastornos agonales o intermedios es engañar o burlar los propósitosestadísticos y legales de tan valioso formulario.Igualmente burlesco resulta informar que don fulano o zutano murió a causa de una asistolia. Hastadonde sepamos no se ha reportado de alguien cuyos latidos y movimientos respiratorios no cesenantes de convertirse en cadáver. Es por ello que no aporta información revelante el certificar que perencejo falleció a causa de un paro cardiorrespiratorio. En ese papel se asientan lasinformaciones que identifican al difunto, digamos edad, sexo, raza, estado civil, residencia, etc.Se incluye en el formulario la fecha, hora y lugar del deceso.Lo primordial en esa acta es documentar la muerte, haciendo figurar la causa y la manera jurídicadel desenlace fatal. No hay que olvidar que los datos que sirven de sustento para la elaboraciónde las estadísticas de salud de un país como son la tasa de mortalidad y las causas principalesde muerte, son ex traídas de ese formulario de defunción. (Ver formulario Anexo)La causa básica de muerte se define en Patología Forense como la lesión de naturaleza física,química o biológica, que da inicio a una serie de trastornos fisiológicos que ponen fin a la vidade un individuo. Pongamos el ejemplo de un transeúnte que es impactado por un automóvil,sufriendo serios traumas múltiples.El infortunado es hospitalizado a raíz de los golpes y perece luego de un sinmero decomplicaciones, entre las que citamos una pulmonía y una embolia pulmonar. Medicolegalmente hablando, la causa de la muerte es en ese caso, el trauma severo múltiple debido alimpacto del vehículo. Cualquier otro mal que se sobreañada al daño original y que contribuya o
 
 precipite el fallecimiento no se convierte en causa principal o de base. El certificado de defuncióncontiene un encasillado que se denomina el ABC de la causa de muerte. En la línea C se escribeel nombre de la enfermedad o del acto físico, químico, o biológico responsable de alterar decomienzo el estado de salud del sujeto. Lo que se derive de ese primer detonante dañino se leconoce en medicina con el nombre de mecanismo de muerte.Hemos definido la causa de muerte como la enfermedad primaria básica, trauma físico, o agentequímico que da origen a una serie de alteraciones de las funciones vitales del cuerpo directamenteconduciendo al fallecimiento. Toca en esta ocasión referirnos a los mecanismos mediante los cualesel detonante mortal genera serias complicaciones orgánicas responsables en última instancia deldeceso de la persona. Veamos otro ejemplo común para así entender mejor este asunto. Equisindividuo recibe una herida punzo-cortante o puñalada en la parte anterior del lado izquierdo del pecho, exactamente debajo de la tetilla, es decir, en el área del precordio, que es donde se aloja elcorazón.Dicha herida sería la causa básica de defunción. Ahora bien, mencionar solamente la estocada fatalno resulta suficiente para una comprensn detallada y cienfica sobre la cascada deacontecimientos anatómicos y fisiológicos que se derivaron tras la inserción en el cuerpo de la hojadel puñal. Fue necesario penetrar la piel y los tejidos blandos del tórax para luego llegar la cavidaddonde se aloja la bomba cardiaca. Lo siguiente sea la perforacn del miocardio con laconsiguiente salida de sangre desde las aurículas o los ventrículos del corazón. Quizás se lacerótambién la arteria aorta en su tronco. La profusa y rápida salida de líquido sanguíneo hacia elinterior del saco pericárdico impediría que el corazón cumpla con su función de contraerse y dedilatarse provocando lo que en medicina se conoce con el nombre de taponamiento cardíaco. Elloconduciría a una falla aguda del sistema de bombeo de sangre y un colapso circulatorio.Tendríamos de esa forma el siguiente orden de alteraciones: herida punzo-cortante que produjolaceración aórtico-cardiaca, lo que a su vez tuvo como consecuencia una hemorragia interna,seguida de un taponamiento cardíaco, con falla aguda y colapso circulatorio terminal.Como se puede apreciar los médicos de emergencia, conocedores de las consecuencias que sederivan de una puñalada en zona precordial tratan de obtener sangre en lo inmediato, al tiempo queremiten al paciente al quirófano para una cirugía torácica de urgencia con el propósito de suturar lasheridas causadas por el arma durante su trayectoria fatal por el interior del organismo, deteniendoasí el derrame sanguíneo.Consideremos el caso de una señora de 60 años que padece de osteoporosis, o reducción delcontenido de calcio en el tejido óseo lo que se expresa en un aumento de la fragilidad de sus huesos.De repente sufre una fractura de la cadera la cual es operada por lo que la paciente debe permanecer internada por varias semanas. Resultado de su prolongada inamovilidad en cama se le forma uncoágulo en las venas de las piernas. Se fragmenta el trombo venoso lo que facilita su traslado através del torrente sanguíneo hasta los pulmones en donde bloquea las arterias pulmonares provocando una catástrofe clínica denominada trombo embolismo pulmonar agudo fatal. Bajo estascircunstancias tendríamos que la causa básica del fallecimiento lo sería la osteoporosis. Lascomplicaciones, digamos la fractura, flebotrombosis y el trombo embolismo pulmonar corresponden a los mecanismos o alteraciones mediante las cuales se llegó a la muerte.Ejemplos de mecanismos de muerte son: fallo renal, insuficiencia cardiaca, falla hepática, edema pulmonar, hemorragia interna, shock, derrame pleural, septicemia, edema cerebral y las váricesesofágicas, entre otras. En todas ellas hay un común denominador, ninguna constituye unaenfermedad de base o primaria, en tanto que cada una representa una complicación de una causa básica específica.
 
Un paro cardíaco, una arritmia del corazón, una falla renal, un paro respiratorio, constituyenmecanismos pero jamás deben ser considerados causa de muerte. Lo importante es poder establecer siempre el desencadenante básico que ha originado la serie de disturbios fisiológicosque han conducido al deceso.Conociendo la causa básica de la muerte se establecen programas preventivos de salud, en tanto quesabiendo de las complicaciones o mecanismos de muerte se evita el agravamiento de la enfermedado trauma una vez estos se han producido.Como se ve, no es lo mismo causa básica que mecanismos de muerte; estos últimos se señalancomo alteraciones anatómicas y fisiológicas que resultan como un efecto directo del trastorno de base.Alguien con agudo razonamiento reflexivo ha postulado que existen variedades en la forma en quese nace y sin embargo se describen las mil modalidades de abandonar el mundo de los vivos. De su parte, Joan Manuel Serrat asegura que “Sabe el hombre donde nace mas no donde va a morir”.Desde el punto de vista judicial se mencionan dos grandes categorías en los fallecimientos de las personas. Una de ellas es la denominada muerte natural, la cual comprende todos los decesos queson el resultado una o varias enfermedades en cuyo origen no ha intervenido de por sí la mano delhombre. La otra categoría corresponde a las muertes violentas. Dentro del ámbito de la violenciamortal tenemos los siguientes capítulos: homicidio, suicidio y accidente.Como podrá notarse uno se plantea el cuestionamiento del modo jurídico de muerte una vez se haestablecido con solidez científica irrefutable la causa básica de defunción. Esta última la hemosdefinido como la enfermedad, proceso mórbido o fenómeno traumático que dio inicio a una serieencadenada de trastornos fisiológicos que condujeron a un desenlace fatal irreversible. Con rarasexcepciones, durante el peritaje medicolegal y como principio metodológico, uno no debeformularse establecer el modo judicial sin haber previamente determinado, fuera de toda dudamédica razonable, el detonante que apagó la vida. Nótese la importancia de mantener un estricto orden metodológico durante la investigaciónmedicolegal de un fallecimiento. Lo primero sería tratar de identificar la víctima. Si no sabemos dequien se trata el muerto entonces se dificultará el recabar información, a través de familiares yrelacionados, acerca del domicilio, trabajo, o las actividades que el o la occisa realizaba al momentode suceder el episodio fatal. De igual manera nos ayudará la identidad en aproximarnos a la últimavez que testigos confiables vieron en vida al fenecido. Dicha información conjuntamente con lasalteraciones post-mortem que presente el cadáver nos auxiliarán en las pesquisas sobre la fecha yhora de la muerte.Tan pronto la autopsia nos arroje los resultados sobre los daños orgánicos responsables de ladespiadada cascada que interrumpió de manera permanente el funcionamiento cerebral, es decir,sabida la causa básica de defunción, estaremos en condición de analizar y sacar conclusioneslógicas sobre las circunstancias que rodearon el acto fatal. La ausencia orgánica de daño traumático,químico tipo tóxico o veneno, así como de toxinas bacterianas producto del bio-terrorismo, noscolocan ante una probable manera de muerte natural.La presencia de trauma pre-mortem severo en un órgano noble como lo es el corazón, pulmones,riñones, gado, vasos sangneos de gran calibre y cerebro en especial, alteración que laexperiencia médica nos indique su incompatibilidad con la vida, asegura que el caso en cuestión setrata de un fallecimiento violento. Si se establece que el occiso recibió la lesión de mano de alguienintencionado en aniquilar a su victima, concluiremos la manera de muerte como homicidio.

Activity (122)

You've already reviewed this. Edit your review.
rueho89 liked this
Raul Hernandez liked this
1 thousand reads
1 hundred reads
Angel Cruz liked this
sresergio48 liked this
Angie AlfarOo liked this
Sandra Acosta added this note
cual es la referencia ?=)

You're Reading a Free Preview

Download
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->