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www.hospitalcruces.org
13 – AÑO II – Abril 200713. Zk. II. URTEA 2007ko apirila
INFORMAZIO ALDIZKARIAPERIÓDICO INFORMATIVO
GURUTZETAKO OSPITALEAHOSPITAL DE CRUCES
E
n nuestra Comunidad, enel período álgido, la gripeha superado los 400 aisla-mientos por 100.000 habitantes,lo que supone un 33% por en-cima del alcanzado en el 2006 yse ha adelantado en 4 semanas.El período de mayor incidencia seha concentrado entre las semanascuarta y octava del año, aunquesu repercusión en el Hospital seha prologando varias semanasmás. Ha incidido mayoritaria-mente en las edades pediátricas,especialmente por debajo de los4 años. La Subdirectora de Servi-cios Médicos, Mª Luz del Valle noscomenta las acciones tomadas ennuestro hospital para hacer frentea nuestra cita anual con la gripe.
¿Cómo influye la gripe en ungran hospital?
En los grandes Hospitales deagudos como el nuestro, con altovolumen de actividad y fuerteocupación, el incremento asocia-do a la epidemia de gripe tieneun impacto directo en las urgen-cias pero pronto afecta a todo elHospital. Esta situación requierede cambios y adaptaciones entodos los niveles así como unafuerte coordinación tanto internacomo externa con los servicios deemergencias y con otros centrosde media/larga estancia.
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REPERCUSIÓN DE LA GRIPE EN 2007
Mª Luz del Valle, Subdirectora Médico de Servicios Médicos,presenta la repercusión de la gripe en el Hospital.
HARRERA-ESKULIBURUALANGILE BERRIENTZAT
K
omunikazio Batzordeaklangile berrientzako Ha-rrera-Eskuliburua argita-ratu du. Langile berriak gidatueta informatzeko tresna berrihorrek lanerako interesgarriaden informazioa ekartzeaz gain,zenbait zerbitzu non daudeneta bertara nola joan azaltzendu, baita lan beharretara egoki-tutako planoa ere.
CRUCES INICIA LARESECCIÓN HEPÁTICAPOR LAPAROSCOPIA
 La Unidad de Cirugía Hepática y Trasplante dirigi-da por el Dr. Ortiz de Urbina, inició el diciembrepasado la cirugía hepática por vía laparoscópica,siendo los doctores Andrés Valdivieso y Mikel Gas-taka los encargados de su puesta en marcha. Estanueva técnica abre una nueva era en nuestra co-munidad para el tratamiento quirúrgico de la pa-tología hepática y coloca al Hospital de Cruces jun-to a otros grandes centros sanitarios estatales que ya la practican: Clínica Universitaria de Navarra, Hospital Virgen de la Arrixaca de Murcia, Clinic de Barcelona, Carlos Haya de Málaga, La Fe de Valen-cia, Mutua Tarrasa, etc.
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LA TARJETA IDENTIFICATIVADEL PERSONAL HOSPITALARIO,NUEVA LLAVE DE ACCESO
P
róximamente Cruces pon-drá en marcha una tarjetaidentificativa para los tra-bajadores del hospital. La tarjetaservirá para la identificación delpersonal y favorecerá el accesodel personal del hospital a servi-cios restringidos.En esa línea, permitirá tam-bién la utilización de ciertos ser-vicios como los menús especialesde cafetería.• El Hospital impulsa la formación con la elabora-ción de un Programa de Formación Continuada yla creación de una Comisión responsable de lasacciones formativas.• Todos los trabajadores del Hospital son objeto ydestinatarios de la formación continuada, queestará adecuada y orientada a la actividad de-sempeñada.
IMPULSO A LAFORMACIÓN CONTINUADA
Curso de manipulación de pacientes para celadores.
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L
a Dirección del Hospital con-cibe la formación continuadacomo parte integrante delsistema de gestión. En este sen-tido, estima necesario ajustar lascualidades de los trabajadores asu actividad, mejorando y actua-lizando sus conocimientos y capa-cidades para el desempeño de sutrabajo. La recientemente creadaComisión de Formación Continua-da será la encargada de construirun proceso que debe ser planifica-do y continuo. Las comisiones deDocencia Médica y de Enfermería,continúan con sus acciones do-centes y además se integran en laComisión de Formación.
Nombramientos ..........................3Grupo de Seguridad Asistencial ..4Saria: Genetika molekularra .....4Hablemos de Gota ......................54ª B y 4ª D renuevansus habitaciones ..........................6“Hospital de Cruces, Dígame” ...7Asociación Celíaca de Euskadi ....8
AURKIBIDEA / ÍNDICE
 
2 orria
Gurutzetako Ospitalea
2007ko apirila
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¿Qué acciones ha realizado elHospital para hacer frente a lagripe?En Urgencias
, se ha reforzado elpersonal y potenciado la deriva-ción hacia Hospitalización a Do-micilio y a los Hospitales de SantaMarina y Górliz. Gracias al es-fuerzo realizado desde el Serviciode Urgencias, se han derivado un60%, 200 pacientes más en estos2 meses, por encima del fuerte in-cremento en derivaciones que yase produjo el año pasado.
En los Servicios Médicos
, losde mayor impacto,Neumología,Cardiología, Pediatría, MedicinaInterna,... pero también Gastroen-terología, Infecciosas, Neu rología...y todos en general han colaboradocon distintas medidas, revisandoingresos en la ur-gencia, con pro-gramas de altaprecoz, aceleran-do altas, consul-tas resolutivas,recortando ingre-sos programados,incrementando laderivación en loposible... y por supuesto contandocon el gran potencial que suponepara nuestro centro la alternativade Hospitalización a Domicilio.
Los Servicios Quirúrgicos
tam-bién han modificado su actividad,siendo preciso, en algunos casos,anular quirófanos y, en otros, mo-dificar el tipo de intervenciones,priorizando, fuera de lo urgentepreferente, los que requirieranmenos tiempo de estancia.
Los Servicios Generales Clínicos
han debido, también, hacer fren-te a los incrementos de deman-das puntuales de los servicios,en las distintas áreas de análisis,pruebas de imagen...
Los Servicios como Admisión,Información
, ...y las distintasáreas de apoyo, tanto clínicascomo administrativas, tambiénse han visto afectados en susdistintos cometidos, bien orien-tados hacia los pacientes o bienen apoyo de los servicios.
Además de la colaboración in-terna, ¿la epidemia de gripe re-quiere la colaboración estrechacon otras entidades sanitarias?
Es de destacar el grado de cola-boración alcanzado con los Hos-pitales de Santa Marina y Górliz,con los que ha habido un contac-to continuo y gracias al esfuerzocombinado de nuestra urgenciay el personal de estos hospita-les, en muchos de los momentosmás críticos, se ha podido aliviaro al menos paliar la congestión.También con la Unidad de Emer-gencias y sus coordinadores se hamantenido un nivel de colabora-ción muy estre-cho y su respues-ta, sobre todo enalgunos momen-tos puntuales,ha supuesto unaayuda funda-mental.
La repercusiónde la gripe en la Urgencia esimportante, ¿se está trabajan-do en alguna modificación quemejore la asistencia durante lospicos altos?
No hemos podido evitar quehaya habido algunos momentosde saturación y que la demoraen la atención no se haya podidorealizar con la agilidad que hu-biéramos deseado, sin embargoconsidero que tanto la respuestainterna como la externa han sidoun ejemplo de buen hacer y tra-bajo en equipo. Con la colabora-ción del personal involucrado, seestán evaluando algunas modifi-caciones que nos permitirán se-guir mejorando nuestra asistenciay que esperamos puedan incorpo-rarse en el corto/medio plazo.
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 PROGRAMA DE FORMA-CIÓN PROPIO Y PUNTO DE INFORMACIÓN
El Hospital está trabajandoen la elaboración de un Pro-grama de Formación propio.Del trabajo con grupos foca-les –ya están funcionando losde celadores y auxiliares- seobtendrá información sobrenecesidades formativas queservirán para preparar los pro-gramas. La Comisión tambiéntratará de dinamizar y divulgarla oferta formativa que llegadesde la organización centralde Osakidetza.Toda la información relativaa la oferta formativa tendrá unPunto de Información: el accesoal humanoducto en la planta baja, junto a los ascensores del ala D.
 FORMACIÓN ORIENTADAA LA ACTIVIDAD DESEM- PEÑADA Y SISTEMA DE BAREMACIÓN
Todos los trabajadores delHospital son objeto y destinata-rios de los programas de forma-ción, que deben estar adecua-dos y orientados a la actividado tarea desempeñada. El plandebe identificar las necesidadesde formación de los puestos detrabajo y el desempeño concretoque los trabajadores desarrollen.A través de un Sistema deBaremación los candidatos acce-derán a los diferentes cursos. Elsistema está dotado de un filtroprincipal donde hay que cumplirel perfil necesario y otros secun-darios relacionados con el impac-to potencial en el servicio de laformación recibida, la asistencia aotros cursos -se pretende la rota-ción de los trabajadores-, la rela-ción de empleo y la antigüedad.
PRINCIPIOS DE LA FORMACIÓN CONTINUADA DEL HOSPITAL DE CRUCES
1
La formación continuada constituye un factor que permite mejorar la asistencia, la eficiencia y la gestióndel Hospital.
2
Todos los trabajadores que integran el Hospital son objeto y destinatarios de la formación continuada.
3
La formación continuada debe estar adecuada y orientada a la actividad o tarea desempeñada.
4
La formación continuada debe ser individualizada en la medida de lo posible o en cualquier caso adaptada alos perfiles específicos de grupos homogéneos de trabajadores.
5
La formación continuada es parte integrante también del proceso asistencial, siendo su planificación unelemento más de la tarea a realizar.
6
La responsabilidad de la gestión y aplicación de los planes y programas formativos corresponde a toda laestructura jerárquica de la Organización, debiendo promover, exigir y vigilar su cumplimiento.
7
El acceso a la formación continuada es no solo una obligación sino también un derecho del trabajador por loque la oferta formativa y su materialización debe ser transparente y estar adecuadamente publicitada parafavorecer el acceso de los trabajadores a ella.
8
Cada dos años se realizará una revisión de los resultados logrados replanteando en su caso los objetivos y lasestrategias desarrolladas en coherencia con las líneas marcadas por Osakidetza.
D. ANDRES ZEARRETA OTAZUA(Dtor. de Personal) Presidente de la ComisiónD. JESUS MORAN BARRIOS(Pte. Comisión de docencia)Dña. ITSASO RICA ECHEVARRIA(Vicepta. de la Comisión de docencia)Dña. FELISA FERNANDEZ (Pta. de la Comisión de docencia yformación continuada de enfermería)D. JAVIER ARRIBAS (Secretario de la Comisión de docenciay formación continuada de enfermería)D. JULEN BALLESTERO(Director Médico)Dña. ESTHER ELVIRA(Subdirectora de organización y sistemas)D. JOSE CARLOS MARGUELLO(Jefe de Sección de la Unidad de Calidad)D. DAVID GARCIA FDEZ-CUESTA(Responsable de Comunicación)D. MARIA GARCIA FRANCO(Representante del Consejo Técnico)Dña. CARMEN VIDE(Representante provisional de la Junta de personal)D. JAIME SANTAMARIA(Secretario)D. Emilio Anero Calvo(Subdirector de gestión de Servicios generales)
LA GRIPE EN 2007
MIEMBROS DE LA COMISIÓN DE INFORMACIÓN CONTINUADA
FORMACIÓN CONTINUADA
Fuente: Gobierno Vasco - Departamento de Sanidad
Tasa x 100 mil habitantes
5149 50 252 1 53 4 86 7 119 10 1412 13 1615 050100150200250300350400450
SemanaTasa
Tasa estandar 2005-2006Tasa estandar 2006-2007
Más de 1.000trabajadores se vacunan
El personal de enfermeríaes el grupo profesional que másse ha vacunado con un 50
%
sobre el total de personas vacu-nadas, seguido por el grupo defacultativos con el 34
%
 
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Hospital de Cruces
Abril 2007
 BREVES
 UCI DE PEDIATRÍASE TRASLADA A NEUROTRAUMA
Las obras que se van a acometeren este servicio y que se inician enmayo va a obligar al traslado de laUCI de Pediatría a la antigua áreade reanimación de Neurotrauma enla planta baja (R4). Se trata de unespacio que está habilitado y pre-parado con todos los recursos nece-sarios para una adecuada atencióna los enfermos críticos y tiene unacapacidad para 10 pacientes. Eldesplazamiento de los niños se rea-lizará de forma progresiva y en sutraslado siempre irán acompañadosdel médico y la enfermera.
SCANNER UNITATE MUGIKORRA
Martxoaren hasieratik scannerraduen unitate mugikorra probakegiten ari da Eguneko Ospitalekosarreraren ondoan. Horri esker,Erradiodiagnostiko Zerbitzuan lanakegiten ari dira azken belaunaldikobi scanner ipini ahal izateko.
 PRAKTIKA KLINIKO EGOKIARI BURUZKOAGINDUA ONETSI DA
2007ko otsailaren 13ko BOEnSCO/256/2007 Agindua argitara-tu zen, otsailaren 5ean onetsia.Horren bidez, batetik, praktikaklinikoaren oinarri eta jarraibi-deak arautzen dira gizakiekinerabiltzeko diren medikamen-duen ikerketaren arloko saiakun-tza klinikoetan eta, bestetik,medikamenduok egin eta inpor-tatzea baimentzeko baldintzakere arautzen dira.
TESIS DOCTORAL
El Dr. José Ignacio San Pedro Gar-cía, analista clínico, ha obtenido lacalificación de sobresaliente cumlaude en su tesis doctoral. “Hetero-geneidad de los polimorfismos delgen del receptor de la vitamina Den la autoinmunidad: diabetes me-llitus tipo 1 y enfermedad celíaca”.La tesis fue dirigida por el Dr. LuisCastaño, responsable de la unidadde Investigación.
NOMBRAMIENTOS:
La doctora Mª Victoria Egurbide Ar-beras, jefe de Sección de MedicinaInterna, asume la responsabilidaddel Servicio desde el pasado 12 demarzo de 2007.Por su parte, el Dr. Alberto MuñozLlarena, ha sido nombrado Jefe deSección de Oncología Médica el pa-sado 1 de abril.
F3 TELEVISIÓNFILMA LA LABOR DECOORDINACIÓN DETRASPLANTE
Un equipo de la cadena de televisión francesa F3 filmó, a principios de marzo,la actuación de los coordinadores de trasplante de nuestro hospital, es decir,del Dr. Benito y de la enfermera Pilar Elorrieta. El medio francés mostró especialinterés por una labor que, en su opinión, es referencia a nivel europeo.
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Cuando acudimos a la puertade quirófano nos reciben los doc-tores Ortiz de Urbina y Valdivieso.Desde que Cruces inició su pro-grama de trasplante hepático susnombres suenan con frecuenciaen el ámbito sanitario, gracias asus excelentes resultados. Ahora,inician un nuevo reto: la resec-ción hepática laparoscópica detumores hepáticos.
H.C.: ¿Cuáles son las ventajaspara el paciente?
A.V.: La principal ventaja paralos pacientes es el postoperato-rio. El dolor es mucho menor por-que en este caso se trata de cua-tro o cinco incisiones de menosde un centímetro frente a unaamplia incisión que se extiendede un lado al otro del abdomen.Consecuentemente, la recupera-ción es más rápida y la estanciahospitalaria es menor.Además hay un menor sangra-do durante el acto quirúrgico.Otra gran ventaja es para lospacientes cirróticos. Muchasveces no podemos operar estospacientes por vía abierta porquese produce una descompensa-ción importante de su funciónhepática, mientras que con estatécnica, el grado de descompen-sación es mucho menor o noexiste, disminuyendo las com-plicaciones.
H.C.: ¿Se puede aplicar en to-dos las patologías que requie-ren resección hepática?
O.U.: No. Es muy importantela selección de los pacientes.No todas las lesiones de híga-do que requieren una resec-ción hepática son susceptiblesde laparoscopia, sobre todo enprogramas iniciales, como es elnuestro. Estamos iniciando latécnica con tumores o metás-tasis accesibles, localizados enel lado izquierdo o segmentosanteriores derechos del híga-do, pero que no supongan unaresección hepática mayor. Des-pués, como ocurre siempre enla cirugía, se irán ampliandolas indicaciones al tener másexperiencia. Actualmente, im-plica una selección de casosimportante: no se puede hacera cualquier paciente con lesio-nes hepáticas.
H.C.: ¿Cuándo comenzasteis?¿Fue necesario formación previa?
A.V.: El primer caso lo hici-mos el once de diciembre delaño pasado y hasta ahora hemosintervenido cinco pacientes, quetuvieron una evolución muy fa-vorable. También hemos realiza-do con esta técnica dos casos deresección de tumores aislados depáncreas, igualmente con bue-nos resultados, pero el hígado espreponderante para nosotros.O.U.: La experiencia en cirugíaabierta ayuda mucho pero luegohemos tenido que formarnos entécnica laparoscopia. Hemos te-nido ayuda de otros hospitales,principalmente de la CUN, quenos han asesorado, como habi-tualmente ocurre siempre, conlas cirugías de inicio.
H.C.: Con la incorporación de latécnica, Cruces da otro salto decalidad importante...
O.U.: Sí, pero es importante elapoyo de la administración. Conla disminución de la estancia sebeneficia el sistema y el pacien-te. Necesitamos tecnología deinnovación y parece que la dis-posición es buena.A.V.: También debemos agra-decérselo a todo el equipo quehay detrás. Además de los ciru- janos de la Unidad Hepática, elpersonal de enfermería y auxiliartiene un alto grado de especiali-zación sin el que sería imposiblerealizar nuestro trabajo: MarianBeldarrain, Mª Victoria Alcaraz,Marisa Gómez y Rosi Nozal, pornombrar algunas, son el ejemplode un gran equipo.
El Doctor Mikel Gastaka.
RESECCIÓN HEPÁTICA POR LAPAROSCOPIA
Doctores Valdivieso y Ortiz de Urbina.
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