MECANISMELE DE BAZ ALE REZISTENEI I IMUNITII ORGANISMELOR

Se deosebesc dou categorii de mecanisme: 1. mecanisme constitutive sau naturale cu care se nasc toi indivizii unei specii; definesc imunitatea natural (nnscut, constitutiv, nespecific) a organismelor. 2. mecanisme inductibile sau ctigate care definesc imunitatea ctigat (specific). Aceste dou tipuri de mecanisme nu acioneaz separat ci se completeaz i se ntreptrund. Ambele mecanisme funcioneaz prin intervenia a diferii factori.

Factorii imunitii nnscute

La organismele superioare factorii imunitii nnscute (naturale) pot fi clasificai dup mai multe criterii: a localizare: factori externi i interni b felul cum intervin n determinarea strii de rezisten a organismului: factori pasivi i activi c nivelul de organizare biologic sau biochimic: factori umorali (compui chimici prezeni n umori sau intracelular) i factori celulari (diferite celule din organe i esuturi).

Factori nespecifici externi de aprare ai organismului

Bariere anatomice (mecanice)
Reprezint prima linie de aprare a organismului mpotriva ptrunderii agenilor patogeni. Pielea i mucoasele fiziologic normale constituie cea mai important barier natural - o frontier ntre mediul intern, steril i mediul extern, populat cu numeroase microorganisme.

Integritatea anatomic i funcional a tegumentului prezint o importan deosebit. Tegumentul intact reprezint o barier eficient, mpiedicnd microorganismele i toxinele lor s ptrund n celulele epiteliale vii. Dac aceast integritate este ntrerupt (prin arsuri, plgi traumatice sau chirurgicale) se creeaz condiii de ptrundere a microorganismelor n esuturi i umori.

i mucoasele constituie o barier mecanic i fiziologic (mult mai fragil) de aprare mpotriva diverilor ageni infecioi. Suprafeele mucoase ale organismului n totalitatea lor alctuiesc o singur entitate defensiv. Unele mucoase dispun de un mecanism aparte pentru ndeprtarea microorganismelor ce ajung pe suprafaa lor, eliminndu-le prin micarea ordonat a cililor.

Factori mecanici care protejeaz anumite suprafee epiteliale Un astfel de mecanism care protejeaz ochii este reprezentat de glandele lacrimare. Produsul lor de secreie (lacrimile) spal n permanen suprafaa ocular, mpiedicnd depunerea microorganismelor i stopnd aciunea substanelor iritante.

glande lacrimale pleoap superioar canal lacrimal conduct nasolacrimal nas

Tot un rol protector l exercit i saliva, produs de glandele salivare. Principala sa funcie este aceea de a ndeprta agenii infecioi att de pe suprafaa dinilor ct i de pe mucoasa cavitii bucale, mpiedicnd colonizarea acesteia cu microorganisme.

Urina i secreiile vaginale contribuie n egal msur la prevenirea colonizrii cu microorganisme a tractului uro-genital.

Bariere fiziologice
Temperatura normal a corpului, precum i strile febrile pot inhiba dezvoltarea unor ageni patogeni. n afara rolului de barier mecanic (pasiv) mpotriva microorganismelor, pielea i mucoasele reprezint i o barier activ, cu proprieti autosterilizante. Secreiile glandelor sudoripare i sebacee care conin acizi grai i acidul lactic, precum i prezena lizozimului (n saliv, lacrimi, secreii nazale, lichide tisulare) exercit o aciune bactericid asupra agenilor patogeni.

La nivelul pielii, glandele sebacee secret sebum care determin rezistena pielii normale fa de infeciile bacteriene, formnd un nveli de protecie cu o reacie acid (pH = 3 - 5).

Reacia acid a pielii normale, determinat de acizii grai cu lan lung, este nociv pentru multe bacterii patogene pielea are o putere autosterilizant marcant. Ajunse pe pielea normal, bacteriile patogene dispar n decurs de 1-2 ore. Puterea bactericid a pielii este direct proporional cu gradul ei de curenie, existnd diferene nete ntre puterea autosterilizant a pielii curate i a celei murdare.

Aciunea autosterilizant a pielii difer de la o regiune la alta, fiind mult mai intens n regiunea palmei i cea axilar i mai puin intens pe dosul minii. Aciune bactericid prezint doar pielea vie, funcia ei ncetnd dup aproximativ 15 min. de la moartea organismului.

Ea se manifest mai ales fa de speciile bacteriene care vin rar sau deloc n contact cu pielea. Fa de bacteriile saprofite, care se gsesc n mod obinuit pe piele (Staphylococcus aureus, Bacillus cutae comunae), aciunea autosterilizant este nensemnat.

La nivelul pielii acioneaz i transpiraia, produs de glandele sudoripare. Pe lng rolul su n termoreglare, transpiraia are i o aciune bactericid datorit lizozimului coninut (enzim ce distruge peretele celular al bacteriilor Gram pozitive). Mucusul i secreiile proprii unor mucoase prezint de asemenea proprieti bactericide. Aciditatea ridicat a sucului gastric (pH 1,2-3) i activitatea sa enzimatic distrug majoritatea bacteriilor i a toxinelor (excepie fcnd cele produse de Clostridium botulinum i Staphylococcus aureus).

n intestin, dei se gsesc numeroase bacterii, ptrunderea lor prin mucoas constituie o excepie, secreiile intestinale suplimentnd aprarea mecanic a acestuia. Mucoasa gastric i cea intestinal opun rezisten numai cnd sunt normale din punct de vedere fiziologic. Tulburrile morfo-funcionale ale mucoasei gastrice permit traversarea ei de ctre diverse microorganisme care ajung apoi n unele organe interne.

Bariere celulare
n mucoase sunt prezente celule cu proprieti fagocitare. Acestea reprezint cel mai important mecanism antiinfecios al plmnului. Epiteliul respirator este sediul unor fagocitoze active, monocitele fixe nglobnd toate particulele strine ajunse la acest nivel.

Microbiota normal a organismului

Printre factorii nespecifici externi un anumit rol n aprare l joac microflora comensal i saprofit. ntre microorganismele care colonizeaz n mod natural diverse regiuni (piele, mucoas bucal, respiratorie, intestinal, vaginal etc) i agenii patogeni se stabilesc adesea interrelaii complexe. Cea mai prezent relaie la acest nivel este reprezentat de antagonismul bacterian.

n cadrul acestei relaii, microbiota normal previne colonizarea cu ageni infecioi prin diverse mecanisme: - competiie pentru nutrieni; - producerea unor substane care mpiedic dezvoltarea patogenilor: n intestin, Escherichia coli produce bacteriocine care inhib dezvoltarea bacteriilor din genurile Salmonella i Shigella;

- modificarea condiiilor mediului de via: la

nivelul mucoasei vaginale, microbiota normal menine un pH caracteristic ce mpiedic dezvoltarea unei levuri patogene Candida albicans responsabil de vaginite.

Factori nespecifici interni de aprare ai organismului

Unele microorganisme pot strbate barierele de suprafa i ptrund n esuturile i umorile organismului. Aici intr n contact cu factorii interni nespecifici de aprare: - bariere mecanice - factori umorali - factori celulari

Bariere mecanice
Sunt reprezentate de: 1. esutul conjunctiv dens, cimentat de o substan gelatinoas-elastic i fibroas n alctuirea creia intr un mucopolizaharid vscos, acidul hialuronic i colagenul. 2. presiunea sangvin i contracia pereilor elastici ai vaselor mpiedic, ntr-o oarecare msur, ptrunderea microbilor n circulaie n cazul unor rupturi minore.

Factori umorali
Sunt prezeni n ser, secreiile esuturilor i n diferite umori (lichide corporale) ale organismului. De foarte mult vreme s-a observat c sngele are efect bactericid, proprietate dat de mai multe substane cu aciune antimicrobian pe care le conine: - complementul - sistemul properdinic - lizozimul - beta-lizinele - anticorpii naturali

n esuturi se gsesc multe substane cu aciune antimicrobian incomplet cunoscute i caracterizate. Mai bine studiate sunt: polipeptidele bazice (histone i protamine), spermina i n special produsul ei de oxidare spermidina, substane lipidice etc. Factori mai importani izolai din celule: leukinele i fagocitina (din leucocite), ematina i eritrina (din hematii) i plakinele (din trombocite).

Factori celulari
Reprezentai de celule ale organismului (fagocite), cu localizare i morfologie diferit, ce alctuiesc mpreun sistemul fagocitar: - microfage mobile neutrofile - macrofage mobile - macrofage fixe