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Nacimiento Humanizado

Nacimiento Humanizado

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Técnicas de la partería tradicional indígena favorecerían el trabajo de parto y la disminución significativa de los costos en salud. Más información en: http://www.chirapaq.org.pe/noticias/indigenas-practicarian-un-parto-mas-humano

Revista género y salud en cifras
Volumen 10. Núm. 2/3
Mayo-diciembre 2012
Técnicas de la partería tradicional indígena favorecerían el trabajo de parto y la disminución significativa de los costos en salud. Más información en: http://www.chirapaq.org.pe/noticias/indigenas-practicarian-un-parto-mas-humano

Revista género y salud en cifras
Volumen 10. Núm. 2/3
Mayo-diciembre 2012

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Published by: Centro de Culturas Indígenas del Perú on Feb 28, 2013
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03/16/2014

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iEn la elaboración de este trabajo se contó con el apoyo de la antropóloga Azálea Calleja Bello, la trabajadora social Carmen Contreras Villalvazo, el médico gineco-obstetraFelix Ángel Quintero Michel y la doctora Guadalupe Mainero del Paso.iiDirector de Medicina Tradicional y Desarrollo Intercultural (DMTyDI), Dirección General de Planeación y Desarrollo en Salud (DGPLADES), Secretaría de Salud (SS).Correspondencia: alejandroalmaguergonzalez@hotmail.comiiiSubdirector de Sistemas Complementarios de Atención DMTyDI-DGPLADES-SS. Correspondencia: educeverhg@hotmail.comivSubdirector de Interculturalidad en Servicios de Salud, DMTyDI-DGPLADES-SS. Correspondencia: marakame07@gmail.com 
    F   o   t   o   :    H   e   r   n    á   n    G   a   r   c    í   a    R   a   m    í   r   e   z
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Nacimiento humanizado.Aportes de la atención interculturala las mujeres en el embarazo,parto y puerperio
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José Alejandro Almaguer Gónzalez 
ii
Hernán José García Ramírez
iii
Vicente Vargas Vite 
iv
 
En este artículo se abordarán los elementos centrales delnacimiento humanizado que ya se aplica en diversoshospitales y clínicas, pero del cual sigue existiendodesconocimiento y polémica, incluso, en cuanto alconcepto utilizado. Se partirá de las características de esemodelo y de cómo puede ser la experiencia de las mujeresen trabajo de parto, de acuerdo con la atención y tratoque reciban en los servicios de salud; además de presentaruna revisión histórica, algunas experiencias con laaplicación del modelo y las características de otrosesquemas clínicos y tradicionales, para centrarse en elmodelo de atención humanizado, que incorpora elenoque intercultural, el respeto a los derechos humanosy la perspectiva de género.
Parto humanizado: defnición y componentes
Aunque el concepto “parto humanizado” se ha prestadoa controversias, obedece a un proceso histórico mundial,como una respuesta rente al modelo convencionalmedicalizado que desestima el proceso natural de lasmujeres y no toma en cuenta sus necesidadesemocionales, culturales y sociales, la perspectiva degénero, ni las recomendaciones sustentadas en el enoquebasado en evidencias
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y los principios propuestos por laOrganización Mundial de la Salud (OMS).
1
 Se ha llamado “humanizado” al modelo de atención delparto que pretende tomar en cuenta, de manera explícitay directa, las opiniones, necesidades y valoracionesemocionales de las mujeres y sus amilias en los procesosde atención del embarazo, parto y puerperio; persiguiendocomo objetivo undamental que se viva la experiencia delnacimiento como un momento especial, placentero, encondiciones de dignidad humana, donde la mujer seasujeto y protagonista de su propio parto, reconociendo elderecho de libertad de las mujeres o las parejas paratomar decisiones sobre dónde, cómo y con quién parir, eneste momento tan importante de su historia.El papel del personal de salud y de los recursos materialesen los procesos de atención del parto, debe acotarse a serlos medios e “instrumentos” para lograr lo reerido en elpárrao anterior. El proceso fsiológico del parto debeapoyarse para que sea lo más natural posible, sustentadoen las recientes investigaciones científcas y en el enoque
vEnoque que responde a la ausencia de sustento científco de un alto porcentaje de las decisiones clínicas en la práctica médica, y que pretende mejorar su calidad undamentadoen el uso racional, explícito, juicioso y actualizado de los mejores datos objetivos con undamentos científcos, aplicados al tratamiento de cada paciente.viCon las modifcaciones a la Constitución Política de los Estados Unidos Mexicanos en 2011, se reconoce en el Artículo 1º, el derecho al goce de los derechos humanoscontemplados en la misma Constitución y en los tratados internacionales suscritos por México. Cuentan con carácter vinculante: la Convención sobre la Eliminación de todaslas Formas de Discriminación contra la Mujer (CEDAW, 1979), y la Convención Interamericana para Prevenir, Sancionar y Erradicar la Violencia contra la Mujer (Convenciónde Belém do Pará, 1994), que obligan a las/os Servidores Públicos (incluyendo a los del sector salud) a evitar cualquier orma de discriminación y violencia contra la mujer.viiPropuestas de parte de dierentes grupos, redes y personas en torno al nacimiento humanizado como ReHuna y Relacahupan (se describen más adelante).
basado en evidencias, con intervenciones técnico-medicalizadas solo en respuesta de riesgos ycomplicaciones.El modelo de “nacimiento humanizado” incluye todo elproceso: desde el embarazo hasta el puerperio tardío (nosolo el parto), y además da un peso muy importante alimpacto que tiene esta atención en la/el bebé reciénnacido/a y su desarrollo uturo, considerando susnecesidades de recibir alimento y aecto de manerainmediata, en un contexto de disminución del trauma yla violencia, y bajo el respeto de los derechos humanos.
vi
Existe consenso
vii
en considerar que el nacimientohumanizado debe de incluir los siguientes elementos:
Reconocer a la madre, el padre y su hija/o comolos verdaderos protagonistas.
No intererir rutinariamente este proceso natural;solo se debe intervenir ante una situación de riesgoevidente.
Reconocer el derecho para la mujer y su pareja, a laeducación para el embarazo y parto.
Reconocer y respetar las necesidades individualesde cada mujer/pareja y el modo en que se desarrolleesta experiencia.
Respetar la intimidad del entorno durante el partoy el posparto.
Brindar atención personalizada y continua en elembarazo, parto y puerperio.
Favorecer la libertad de movimiento y posición dela mujer durante todo el trabajo de parto (encuclillas, hincada, sentada, en el agua, o comodesee).
Promover la relación armónica y personalizadaentre la pareja y el equipo de asistencia proesional.
Respetar la decisión de la mujer sobre quién deseaque la acompañe en el parto (amilia, amistades).
Privilegiar el vínculo inmediato de la madre con suhija/o, evitando someterle a exámenes o acualquier maniobra de resucitación, que seaninnecesarios.
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Nacimiento humanizado.Aportes de la atención interculturala las mujeres en el embarazo,parto y puerperio
 
Debate: “No me gusta el término de parto humanizado. ¿Qué quiere decir, que somos deshumanizados?”
Siempre ha habido obstetras y médicos —hombres y mujeres—, sensibles a los sentimientos y deseos de las mujeresusuarias de sus servicios; muestran respeto, buen trato y adaptan su atención, aunque el modelo en el que ueronormadas/os no incluya estos elementos. Esto es relatado por el obstetra Carlos Burgo en su libro
Parir con Pasión.Escenarios, escenas y protagonistas del parto y del nacimiento
.
2
 El cuestionamiento que se hace no es a las personas, sino al modelo de ormación y de ejercicio que se enseña ypractica en los servicios de salud, el cual se ha
naturalizado
en la sociedad, y que toma en cuenta solo elementostécnico-biológicos sin considerar a las mujeres como sujetos de derechos en el momento del parto, realizando ademáspor hábito, una serie de acciones que han sido identifcadas y cuestionadas por el modelo científco basado enevidencias como perjudiciales para la salud emocional y ísica de las mujeres y sus hijas/os.Además, el modelo convencional de atención posibilita el desarrollo de un importante número de acciones consideradascomo violencia obstétrica, descritas en otras publicaciones institucionales.
3
En la fgura 1, a partir de los registros de la Comisión Nacional de Arbitraje Médico (CONAMED), se comparan lasquejas por mala práctica entre diversas especialidades médicas, se observa que la atención gineco-obstétrica es la quepresenta el mayor número de casos —que son solo la punta del iceberg— y poco más de la mitad de ellos se clasifcócomo daño permanente y muerte.
4
Figura 1. Diez especialidades con mayor evidencia de mala práctica médica, segúngravedad del daño. México, 2003–2007
050100150200250MuerteDaño permanenteDaño temporalSin daño físícoGinecología y obstetriciaUrgencias médicasOdontologíaCirugía general Traumatología y ortopediaMedicina familiarOftalmologíaUrgencias quirúrgicasUrologíaPediatría
129267 8 68444431411167218 151306911946221438 33738 18 301463828123823077
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Fuente: Saqmed, Dirección General de Calidad e Inormática. Comisión Nacional de Arbitraje Médico. México.

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