COLEGIO PARTICULAR INSTITUTO SAN PEDRO MATRICULA 2011

MATRICULA :

RUT ALUMNO:

CURSO:

ANTECEDENTES DEL ALUMNO:

AP. PATERNO AP. MATERNO NOMBRES FECHA NACIMIENTO

DIRECCIN VILLA O SECTOR FONOS CASA CURSOS REPETIDOS PROCEDENCIA COMUNA

ANTECEDENTES FAMILIARES:
NOMBRE PADRE NIVEL EDUCACIONAL: ACTIVIDAD E-MAIL PADRE BSICO MEDIO LUGAR DE TRABAJO E-MAIL MADRE EDAD SUPERIOR

NOMBRE MADRE NIVEL EDUCACIONAL: ACTIVIDAD RUT PADRE BSICO MEDIO LUGAR DE TRABAJO RUT MADRE

EDAD SUPERIOR

N DE HIJOS PERSONAS CON QUIEN VIVE EL ALUMNO

LUGAR QUE OCUPA EL ALUMNO EN EL N DE HIJOS

APODERADO O TUTOR DIRECCIN FONOS APODERADO SUPLENTE FONOS RUT:

EN CASO DE EMERGENCIA NOMBRE AVISAR A: 1 2 3 FONOS

2/28/2013 20:23
Nota Importante: Completar slo los cuadros coloreados

Doc.IMA03 HOJA N 1