Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
EPISPADIA

EPISPADIA

Ratings:
(0)
|Views: 40|Likes:
Published by Anna Andany Lestari

More info:

Published by: Anna Andany Lestari on Mar 01, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

09/22/2013

pdf

text

original

 
EPISPADIA
Definisi
Epispadias adalah kelainan bawaan dari alat kelamin eksternal dan bawah saluran kemih akibatperkembangan yang tidak lengkap dari permukaan dorsal penis atau klitoris dan dinding atas dari uretrayang karena itu terbuka. Akibatnya, meatus uretra eksternal memiliki lokasi yang tidak biasa di titik1ariable antara leher kandung kemih dan puncak kepala penis.
Etiologi
-
 
Idiopatik.-
 
Dapat dihubungkan dengan faktor genetik, lingkungan atau pengaruh hormonal.
Patofisiologi
Pada anak laki-laki yang terkena, penis biasanya luas, dipersingkat dan melengkung ke arahperut (chordee dorsal). Biasanya, meatus terletak di ujung penis, namun anak laki-laki denganepispadias, terletak di atas penis. Dari posisi yang abnormal ke ujung, penis dibagi dan dibuka,membentuk selokan. Seolah-olah pisau dimasukkan ke meatus normal dan kulit dilucuti di bagian ataspenis. Klasifikasi epispadias didasarkan pada lokasi meatus pada penis. Hal ini dapat diposisikan padakepala penis (glanular), di sepanjang batang penis (penis) atau dekat tulang kemaluan (penopubic).Posisi meatus penting dalam hal itu memprediksi sejauh mana kandung kemih dapat menyimpan urin(kontinensia). Semakin dekat meatus adalah dasar atas penis, semakin besar kemungkinan kandungkemih tidak akan menahan kencing.Dalam kebanyakan kasus epispadias penopubic, tulang panggul tidak datang bersama-sama didepan. Dalam situasi ini, leher kandung kemih tidak dapat menutup sepenuhnya dan hasilnya adalahkebocoran urin. Kebanyakan anak laki-laki dengan epispadias penopubic dan sekitar dua pertiga darimereka dengan epispadias penis memiliki kebocoran urin stres (misalnya, batuk dan usaha yang berat).Pada akhirnya, mereka mungkin membutuhkan bedah rekonstruksi pada leher kandung kemih. Hampirsemua anak laki-laki dengan epispadias glanular memiliki leher kandung kemih yang baik. Mereka dapatmenahan kencing dan melatih bak normal. Namun, kelainan penis (membungkuk ke atas danpembukaan abnormal) masih memerlukan operasi perbaikan.Epispadias adalah jauh lebih jarang pada anak perempuan, dengan hanya satu dari 565.000terpengaruh. Mereka yang terpengaruh memiliki tulang kemaluan yang dipisahkan untuk berbagaiderajat. Hal ini menyebabkan klitoris tidak menyatu selama perkembangan, sehingga kedua bagianklitoris. Selanjutnya, leher kandung kemih hampir selalu terpengaruh. Akibatnya, anak perempuandengan epispadias selalu bocor urin stres (misalnya, batuk dan usaha yang berat). Untungnya, dalambanyak kasus, perawatan bedah dini dapat menyelesaikan masalah ini.Manifestasi Klinis-
 
Uretra terbuka pada saat lahir, posisi dorsal
 
-
 
Terdapat penis yg melengkung ke arah dorsal, tampak jelas pada saat ereksi-
 
Terdapat chordate-
 
Terdapat lekukan pada ujung penis-
 
Inkontinesia urin timbul pd epispadia penopubis (95%) dan penis (75%) karena perkembanganyang salah dari sfingter urinarius.
Klasifikasi
Tergantung pada posisi meatus kemih dapat diklasifikasikan ke dalam tiga bentuk :1. Balanica atau epispadias kelenjaradalah malformasi terbatas pada kelenjar, meatus terletak pada permukaan, alur dari meatus di puncakkepala penis. Ini adalah jenis epispadias kurang sering dan lebih mudah diperbaiki.2. Epispadias penisderajat pemendekan lebih besar dengan meatus uretra terletak di titik variabel antara kelenjar dansimfisis pubis.3. Penopubica epispadiasvarian yang lebih parah dan lebih sering. Uretra terbuka sepanjang perpanjangan seluruh hingga leherkandung kemih yang lebar dan pendek.
PenatalaksanaanBedah Teknik
Berbeda dengan hipospadia di mana ada sejumlah besar teknik bedah yang menawarkan pilihanterapi yang berbeda, karena koreksi epispadia termasuk alternatif bedah dan hasil dari sudut pandangfungsional sering tidak memuaskan. Ketika epispadias tidak terkait dengan inkontinensia urin perawatanbedah terbatas pada rekonstruksi kepala penis dan uretra menggunakan plat uretra.Ketika epispadias dikaitkan dengan inkontinensia urin pengobatan menjadi lebih kompleks.Dalam rangka meminimalkan dampak psikologis, usia yang paling cocok untuk perbaikan bertepatandengan tahun pertama atau kedua kehidupan.Yang penting untuk perbaikan epispadia sukses meliputi:Pemanjangan penisUrethroplastyCakupan cacat kulit dorsal penisDAFTAR PUSTAKA

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->