Pengalaman lapangan kepaniteraan mahasiswa bidangIlmu Kesehatan Anak: perencanaan input-proses-output kepaniteraan klinik danpengawasannya.



(

Dr. Dody Firmanda, SpA, MA.SMF Kesehatan Anak RS Fatmawati, Jakarta.Pendahuluan

Kegiatan kepaniteraan klinik di SMF Kesehatan Anak RS Fatmawati selama inimenerima mahasiswa/i dari Fakultas Kedokteran Universitas Trisakti dan PPDSA(Peserta Program Dokter Spesialis Anak) dari Bagian Ilmu Kesehatan Anak, FakultasKedokteran Universitas Indonesia. Sehingga dalam penyusunan rencana kerja program pendidikan tersebut tidak terlepas rencana kerja SMF Kesehatan Anak RS Fatmawatisecara keseluruhan.Filosofi dasar dokter spesialis anak dalam melaksanakasan profesinya di SMF KesehatanAnak RS Fatmawati adalah

‘Medicine is a long life study and sharing information is anatribute to quality and professionalism; therefore quality is a never ending journey’

.Untuk Pendidikan Kepaniteran Klinik Mahasiswa Kedokteran di SMF Kesehatan Anak RS Fatmawati dilakukan selama 10 minggu dan diselenggarakan secara terintegrasidengan kegiatan SMF Kesehatan Anak. Oleh karena itu dalam makalah ini akandisampaikan terlebih dahulu Program Peningkatan Mutu Profesi SMF Kesehatan Anak 2002 – 2005 sebagaimana yang telah dibuat sebagai Standar 7 dalam Akreditasi RumahSakit.

Program Peningkatan Mutu Profesi SMF Kesehatan Anak 2002 - 2005

Program Peningkatan Mutu Pelayanan di SMF Kesehatan Anak tidak terlepas dariRencana Kerja SMF Kesehatan Anak yang terdiri dari:1.Peningkatan mutu SDM dokter anak dalam rangka subspesialisasi.2.Peningkatan mutu Pelayanan Medis di SMF Anak 3.Peningkatan mutu Pendidikan Kepaniteraan di SMF Anak

1.Peningkatan kualitas SDM dokter anak dalam rangka subspesialisasi.

Terdiri dari:a.Mengikuti Program Intensif Subspesiliasasi di Bagian Ilmu KesehatanAnak FKUI/RSCM. (lihat Rencana Diklit) b.Mengikuti perkembangan Ilmu Kesehatan Anak melalui:



Disampaikan dalam Rapat Kerja Gabungan Kolegium Dokter Indonesia (KDI) dengan DepartemenKesehatan RI: “Sistem Penjaminan Mutu (QA) Kompetensi Dokter Praktek Mandiri”, 7-8 Oktober 2002 diJakarta.

i.Seminar dan simposiumii.Kursus dan

workshop

iii.Pertemuan Ilmuah Tahunan (PIT) IDAIiv.Kongres Ilmu Kesehatan Anak (KONIKA) IDAIv.Seminar/Kongres di Luar Negerivi.Internet – situs

online

.vii.Ronde Besar SMF Anak setiap hari Selasa jam 11.00 WIBviii.Diskusi Kasus Sulit/Kematian/Promosi setiap hari Rabu jam 12.00 WIBix.

Journal Reading

setiap Kamis di SMF Kesehatan Anak jam 12.00 WIB

2.Peningkatan Pelayanan Medis di SMF Kesehatan Anak

Pelayanan Medis di SMF Kesehatan terdiri dari:a.Rawat Jalan b.Rawat InapDalam pelaksanaaan kegiatan tersebut, standar dan indikatornya sebagai berikut:

Kegiatan / Standar Pelayanan Medis:Indikator StrukturProses

Outcome

Audit InternalRawat InapDaftar jadwalrotasi dokter bulanan di ruanganRotasi dokter setiaptanggal 1 sesuai daftar Seluruh dokter melaksanakan rotasi bulanandi Ruangan sesuai jadwalSetiap bulanRawat JalanDaftar jadwalrotasi dokter bulanan diPoliklinik Rotasi dokter setiaptanggal 1 sesuai daftar Seluruh dokter melaksanakan rotasi bulanandi Poliklinik sesuai jadwalSetiap bulanDinas JagaKonsulenDaftar jadwaldokter jagakonsulen bulananDinas jaga dokter konsulen dilaksanakansesuai jadwalSeluruh dokter melaksanakan dinas jagakonsulen sesuai jadwalSetiap bulan

3.Peningkatan Mutu Pendidikan Kepaniteraan di SMF Kesehatan Anak Kepaniteraan klinik mahasiswa bidang Ilmu Kesehatan Anak di SMF Kesehatan Anak RS Fatmawati.

Konsep

umum kegiatan kepaniteraan klinik selama 10 minggu tersebut secara adalah berusaha mendidik mahasiswa kedokteran agar menjadi dokter yang handal dan paripurnaserta mampu bersaing dan dapat membuat keputusan klinik yang baik melalui pendekatan

Evidence-based Medicine

dan Kode Etik Kedokteran Indonesia (KODEKI)

Pembimbing

adalah dokter spesialis anak yang bekerja di SMF Kesehatan Anak RSFatmawati dan mereka memberikan penilaian pada setiap peserta pendidikan pada akhir kegiatan Pemeriksaan Fisik, Studi/Sajian Kasus, Referat, Kerja Bangsal/Polklinik,Laporan Jaga dan Tindakan/Laboratorium Sederhana.

Penguji

adalah dokter spesialis anak yang bekerja di SMF Kesehatan Anak RSFatmawati yang memenuhi

kriteria

sebagai berikut; telah lulus menjadi dokter spesialisanak lebih dari 5 (lima) tahun, minimal 2 (dua) tahun berturut turut telah menjadiPembimbing dan dokter spesialis anak tersebut adalah staf fungsional aktif penuh waktu(full-time) di SMF Kesehatan Anak RS Fatmawati.

Struktur

Kepaniteraan Klinik di SMF Kesehatan Anak RS Fatmawati terdiri darikegiatan sebagai berikut:a.Kuliah Umum dan Khusus Sub Bagian. b.Bimbingan Pemeriksaan Fisik.c.Bimbingan Studi Kasus dan Sajian Kasus.d.Bimbingan Penulisan Referat.e.Kerja Bangsal dan Poliklinik.f.Ronde Sub Bagian dan Bagian.g.Dinas Jaga dan Laporan Jaga.h.Laboratorium Sederhanai.Ujian Tulis setiap hari Selasa jam 12.00 WIB j.Ujian Pasien pada minggu ke X setiap kepaniteraank.Yudisium Kepaniteraan pada hari Jum’at jam 13.00 WIB minggu ke Xa.

Kuliah Umum dan Khusus Sub Bagian.

Kuliah Umum diberikan pada

minggu I

terdiri dari:i.Introduksi dan Penjelasan Kepaniteraan di SMF Kesehatan Anak RSFatmawatiii.Ilmu Kesehatan Anak Dasar iii.Prosedur Laporan Jagaiv.Prosedur Visitev.Cara Penulisan Status dan Membuat Rujukanvi.Cara Penulisan Sajian Kasus dan ReferatSedangkan Kuliah Khusus diberikan sesuai jadwal rotasi mingguan dengan judul dari kesembilan SubBagian. b.

Bimbingan Pemeriksaan Fisik, Sajian Kasus dan Referat

Setiap mahasiswa mendapat pembimbing dokter spesialis anak yang akan membimbing

Pemeriksaan Fisik

(dari segi anamnesis, pemeriksaan fisik, laboratorium sederhanasampai rencana penatalaksanaan pasien),

Sajian Kasus

dan

Referat

. Selambat lambatnya pada akhir minggu VIII pembimbing sudah harus selesai membimbing dan memberikan penilaian terhadap mahasiswa yang dibimbingnya. Jadwal Bimbingan dan nama pembimbing sudah ditentukan pada hari pertama kepaniteraan. Nilai Pemeriksan Fisik 3