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Valoración de Los 11 Patrones Funcionales

Valoración de Los 11 Patrones Funcionales

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valoracion de los 11 patrones de margory gordon
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02/07/2014

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Valoración de los 11 patrones funcionales.1.- patrón percepción / mantenimiento de la salud.El paciente E. V. V habita en una casa de material de dos planas, la cualcuenta con todos los servicios básicos para subsistir, ya que en donde el habitaes una colonia que esta dentro de la ciudad, el menciona que en su casacuenta con alguien que le ayuda a su esposa a realizar las labores del hogar,ya que ellos no pueden por su trabajo y ahora que lo están cuidando dentro delas instalaciones del hospital.El paciente refiere estar consiente de su estado de salud, y angustiado por recuperarse rápida mente porque ya tiene 60 días de estar hospitalizado, antesde ser hospitalizado el paciente menciona que cuando acudió al medico lediagnosticaron que tenia una salmonelosis. La cual se le complico en unaperitonitis la cual lo tuvieron que intervenir quirúrgicamente, la cirugía que lerealizaron fue una laparotomía exploratoria lo cual su diagnostico actual essepsis abdominal/ lavado quirúrgico, lo que le dejo una ileostomía, una herida anivel abdominal a aproximadamente unos 20 cm.El paciente también menciona ser adicto al cigarro desde ase 20 años,consume frecuente mente bebidas alcohólicas, y que tiene antecedentes defamiliares diabéticos.2.- patrón nutricional – metabólico.TALLA: 1.70 PESO: 6OKg.El paciente refiere consumir o ingerir común mente en su hogar pozol,refrescos embotellados , pescados y mariscos , las carnes rojas las consumemuy pocas veces al igual que el pollo, las frutas y verduras las consume regular mente, en su estancia en el hospital la dieta que consume diariamente esblanda para diabético. El paciente manifiesta que tiene buen apetito, sualimentación es vía oral ya que la cirugía no le impidió comer normal mente.3.- patrón de eliminación.El paciente actual mente cuenta con una ileostomía que es por donde evacuaen promedio de 200 a 350 ml por día, con presencia de flatos ala auscultacióny ruidos intestinales.En lo que respecta ala eliminación urinaria el paciente refiere tener entre 7 y 8micciones durante el día.Antes de ser hospitalizado el paciente menciona que su patrón de eliminaciónera normal con 2 evacuaciones al día y con el mismo numero de micciones.4.- patrón de actividad y ejercicio.
 
Ala valoración el paciente se encuentra acostado en una posición semi fowler tranquilo consiente de su cirugía y de su estado actual, se le ha administradomedicamento I.V para disminuir el dolor post quirúrgico, sin embargo presentauna leve molestia, el paciente refiere que para realizar su aseo personal comolo es el baño, necesita ayuda de una persona pues no puede lavarsecompletamente el cuerpo por que la herida que tiene en el abdomen le produceun leve dolor que es el área donde se practico la cirugía a demás de que trae labolsa de ileostomía (intervención quirúrgica en la que se forma una abertura enel íleon en la superficie abdominal, a travésde la cual se excreta la materiafecal.)El paciente refiere que en este momento cuenta con la energía necesaria pararealizar algunas cosas por si mismo, el paciente menciona que realizabaejercicio y practicaba box y el levantamiento de pesas también menciona quecuando se recupere piensa volver a su rutina diaria de ejercicios, para volver aestar en forma.5.- patrón reposo y sueño.En estos momentos el paciente manifiesta estar tranquilo y conscientemenciona que en hospital duerme en promedio de 8 a 10 hrs, le cuesta trabajoconciliar el sueño y que a veces se despierta de mal humor por que estadormido y el personal del hospital lo despierta para administrarle susmedicamentos. El paciente menciona que en su hogar el dormía 8hrs enpromedio.6.- patrón cognitivo/ perceptivo.A la valoración el paciente se encuentra orientado en tiempo, persona yespacio , su nivel de conciencia se encuentra sin alteraciones, con un resultadode 15 en la escala de Glasgow, hay una presencia de dolor local debido alaherida quirúrgica y cefaleas, dolor muscular , tiene una alteración en sulenguaje y un dolor en coxis por estar tanto tiempo recostado en su cama.El paciente menciona estar consiente de su estado de salud ya que el esmedico general y sabe que todo los procedimientos que le hicieron en elhospital fueron necesarios para mantener su salud y bienestar, y el mencionacual es el tipo de dieta que debe llevar al salir del hospital para poder recuperarse.7.- patrón imagen/percepción.
 
A la valoración el paciente se encuentra tranquilo y preocupado a la vez,menciona que no sabe que tiempo le tomara su recuperación para integrarse asu vida laboral como medico general a nivel privado, ya que le preocupa subienestar económico el menciona que tiene buena posición socia en sumunicipio pero el bienestar económico es importante para poder atender asufamilia a que no les falte nada. El paciente refiere que se considera con unabuena autoestima a pesar de lo que a pasado estos meses , le gusta el bentrato y que hasta el momento no a tenido problemas con el servicio medico quese proporciona e el hospital.8.- patrón rol/ relaciones.El paciente menciona que es esposo y padre de tres hijos que en total sufamilia la conforman cinco personas, en estos momentos a sentido el apoyo desu familia que lo motivan a diario para salir adelante, asta el momento no tieneproblemas con sus demás familiares .9.- patrón sexualidad/ reproducción.El paciente menciona que procreo a tres hijos, tiene vida sexual activa ,noutiliza ningún método de planificación familiar por que su esposa se realizo lasalpingoclacia ( OTB).10.- patrón afrontamiento al estrés.En estos momentos el paciente menciona que si se a sentido un pocoestresado por que no esperaba esto en su vida, que varios de sus planes tuvieron que ser cancelados, pero fuera de todo lo demás esta consiente de loque le paso y el por que de estar hospitalizo, afronta el estrés con el poyo de sufamilia y menciona que aveces a tomado algunos medicamentos para el estrés.11.- patrón valores/ creencias.El paciente menciona que sus máximo valores son su familia, su profesión, elbienestar económico. El paciente tiene en cuenta de la importancia de losvalores morales ya que son los que rigen nuestra sociedad y para mi profesiónson indispensables ya que a veces es difícil tomar decisiones y mas cuandouna vida esta en peligro.En el aspecto religioso el paciente menciona ser de religión católica que suspadres le infundieron esta desde que era un niño y el hizo lo mismo con supropia familia.Exploración física.El paciente de 49 años presenta presenta escaso cabello chino de color negro/grisáceo, su cuero cabelludo se observa sin rastos de escamaciones ode resequedad, se observan el pabellón de las aurículas de tamaño medio , elmentón se observa de un tamaño medio , sus cejas semi pobladas, pestanoas

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Luis Mario Parra Sanchez added this note
Por favor necesito investigar algun trabajo y los PDF. no se pueden abrir, porque estan ocultos no deberian ser asi. se supone que es para investigar.
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