LAPORAN JOURNAL READING MODUL PENYAKIT TROPIS Pengaruh Intervensi Informasi tentang Pengelolaan Air Rumah Tangga, Perilaku

Anak, Kualitas Air Minum, dan Kontaminasi Tangan di Peri-Urban Tanzania

KELOMPOK 2 Labibah Rasyid (2011730146)

Tutor : dr. Zaira, M.Biomed

PROGRAM STUDI PENDIDIKAN DOKTER FAKULTAS KEDOKTERAN DAN KESEHATAN UNIVERSITAS MUHAMMADIYAH JAKARTA 2011-2012

Kebersihan tangan dan tempat penyimpanan air yang aman telah terbukti mengurangi kontaminasi E.coli dan meningkatkan kesehatan namun dalam menjaga perilaku tersebut ada tantangan nya. Studi ini mengkaji tentang kontaminasi Escherichia coli dan perilaku serta pengetahuan .penilitian ini dilakukan di Tanzania dengan Responden di tiga kohort studi menerima informasi yang sama, bersama dengan air rumah tangga dan / atau hasil test dari tangan ya dicuci. Temuan dari studi ini menunjukkan bahwa pekerjaan tambahan yang diperlukan untuk menjelaskan kondisi di mana pengujian tersebut merupakan strategi biaya-efektif untuk memotivasi rumah tangga meningkatkan pengelolaan air dan kebersihan tangan Seiring dengan manajemen air rumah tangga yang sehat, kebersihan tangan merupakan perilaku kesehatan penting kedua terkait dengan mengurangi penyakit pernapasan dan diare. Mencuci tangan dengan sabun, misalnya, telah diperkirakan dapat mengurangi risiko diare hingga 47% .8 Beberapa uji coba terkontrol secara acak telah mendokumentasikan penurunan yang signifikan dalam penyakit diare dan pernapasan dari cuci tangan di eksperimental settings.9, 10 Secara teori,perbaikan kebersihan tangan bisa mengurangi transmisi patogen melalui kontak interpersonal serta risiko bahwa air yang tersimpan dan makanan akan terkontaminasi melalui penanganan/sentuhan langsung. Kemanjuran eksperimental dari intervensi ini meskipun, telah terbukti jauh lebih menantang untuk mempertahankan pengolahan air, penyimpanan air bersih, dan perilaku kebersihan tangan dalam pengaturan seharihari Penelitian di lapangan dilakukan selama periode Juni hingga September 2008, selama musim kemarau dilakukan di Daerah es Salaam (6 48'S, 39 17'E), kota terbesar di negara Afrika Timur, Tanzania. Setiap rumah tangga terdaftar dikunjungi empat kali, kira-kira satu kali setiap 2 minggu. Air sampel dari 500 mL dikumpulkan dengan meminta responden untuk mengambil air yang akan digunakan untuk minum dari wadah penyimpanan dengan cara biasa yang digunakan oleh anggota rumah tangga (misalnya, decanting atau mencelupkan cangkir atau sendok ke dalam air). Air disimpan ke dalam kantong Whirl-Pak steril (NASCO Corp, Fort Atkinson, WI), yang disegel oleh pencacah menggunakan teknik steril. Natrium tiosulfat ditambahkan ke kantong sampel air segera sebelum pengumpulan sebagai tindakan pencegahan untuk menetralisir klorin hadir dalam air. Pencacah juga mencatat jenis sumber air dari mana air telah diperoleh (a borewell CWSSP, tetangga dengan sambungan rumah ke jaringan kota memberikan air permukaan yang mengandung klor, atau vendor keranjang) Sampel cuci tangan dicari dari setiap responden (perempuan kepala keluarga). Setiap peserta dimasukkan masing-masing tangannya ke dalam kantong 69-oz Whirl-Pak mengandung 350 mL air steril. Subjek gelisah masing-masing tangan di dalam air selama 15 detik, ini diikuti oleh 15 detik tambahan memijat oleh pencacah melalui tas. Semua sampel air dan cuci tangan disimpan di atas es dalam pendingin. Sampel diproses dalam waktu 4 jam. Setiap sampel dianalisis untuk konsentrasi E. coli menggunakan US Environmental Protection Agency (USEPA). Untuk sampel air yang disimpan, 100-mL sampel diproses dengan filtrasi membran. Untuk sampel cuci tangan, 10 mL disaring, memberikan batas deteksi yang lebih rendah dari 35 CFU per dua tangan dan batas deteksi atas dari 17.500 CFU per dua tangan.

Setiap hasil uji dijelaskan dengan bahasa local yang dapat dimengerti dan juga diberikan berupa handout yang berisi tentang 1) konsentrasi sebenarnya E. coli dalam air responden dan / atau sampel cuci tangan, (2) untuk tes air saja, konsentrasi air dari sumber yang sama (misalnya, borewell, kota pipa sambungan air, atau vendor keranjang) di semua rumah tangga berpartisipasi menjadi responden, dan (3) kategorisasi ordinal hasil rumah tangga. Semua rumah tangga dalam penelitian ini memiliki akses fasilitas sanitasi pribadi (baik eksklusif atau berbagi dengan rumah tangga lain). Selain mengumpulkan air hujan selama musim hujan, sebagian besar rumah tangga menggunakan satu atau dua sumber air utama. Sekitar 80% rumah tangga memperoleh air minum dari borewells CWSSP, 10% mendapatkan air dari tetangga dengan koneksi pribadi ke jaringan kota, 9% mendapatkan air dari vendor yang menyediakan air dari berbagai sumber ke rumah, dan 1% mendapatkan air dari sumber lain seperti sumur dangkal dan air kemasan dijual secara komersial. Tidak ada perbedaan signifikan yang diamati antara kelompok informasi dan masing-masing kohort uji berkaitan dengan persentase responden mencuci tangan pada saat-saat kritis (misalnya, sebelum persiapan makanan dan setelah buang air besar). Antara 9% dan 14% dari responden di kelompok masing-masing secara teratur menyaring air dengan menuangkan melalui kain membentang di atas wadah penyimpanan. Antara 7% dan 13% melaporkan menggunakan produk klorin untuk disinfeksi air minum. Sekitar 30% dari responden di kelompok masing-masing mengatakan bahwa mereka sedang membuat upaya untuk menjaga air yang disimpan untuk lebih tertutup, dan 25% mengatakan bahwa mereka telah mencoba untuk mengurangi frekuensi mencelupkan tangan mereka ke dalam wadah penyimpanan. kesimpulan perlu nya penilitian lanjutan untuk pengaruh intervensi informasi tentang pengelolaan air rumah tangga,perilaku anak,kualitas air minum dan pengelolaan air.dan disini pengaruh penilitian terhadap suatu daerah tersebut tidak berdampak terlalu jelas karena perubahan yang terjadi tidak terlalu signifikan.