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Reduccin en la liberacin de oxido ntrico por el crvix puede retrasar el inicio del parto.
Obesidad Hipotiroidismo.
Predisposicin gentica
RECIN NACIDO POSTRMINO GRANDES PARA SU EDAD GESTACIONAL RECIN NACIDO PORTRNIMO APROPIADO PARA SU EDAD GESTACIONAL RECIN NACIDO PORTRMINO PEQUEO PARA SU EDAD GESTACIONAL
Recin nacidos colocados por encima del nonagsimo percentil. Recin nacidos ubicados entre el nonagsimo y decimo percentil. Comprende a los recin nacidos situados debajo del decimo percentil.
clasificacin
Disfuncin placentarias
El feto ser pequeo para la EG
Macrosoma fetal
Los problemas fetales estarn relacionados con el trauma del parto.
Malformacin fetal
Anencefalia, Sndrome de Shekel y cromosomopatas
Etapa I: Es largo y delgado con aspecto desnutrido, con la piel seca. Con una actitud: alerta con ojos abiertos.
Etapa II: Se suma la tincin por meconio de piel, membranas placentarias y cordn umbilical causando disfuncin placentaria y mayor riesgo de hipoxia perinatal.
Etapa III: El feto y la placenta presentan una tincin amarillenta por exposicin prolongada al meconio, insuficiencia placentaria y mayor riesgo de muerte perinatal.
Se produce por insuficiencia placentaria, compresin del cordn umbilical y por un feto con malformacin y desnutricin conduciendo a un deterioro en la oxigenacin. Se produce insuficiente irrigacin placentaria y con ello una alteracin en el intercambio de gases en la placenta.
Y una interrupcin en la circulacin umbilical que se pierde la capacidad para mantener una funcin cardiocirculatoria adecuada.
Encefalopat a hipxicoisqumica.
Su pronstico es largo plazo manifestado por insuficiencia respiratoria y en RN macrosomicos o desnutridos se deben tener mas vigilancia.
. Ackerman y col
Los niveles de IgG fueron tambin altos para los postrminos que para los trminos, los niveles de IgM fueron similares en los dos grupos.
La elevacin al nacimiento de la concentracin de IgA es de valor para confirmar la impresin de gestacin prolongada
Tanto el parto como el RN de una gestacin prolongada se deben considerar de alto riesgo y la gestante sometida a pruebas de monitorizacin antenatal encaminadas a detectar el bienestar fetal.
La induccin del parto monitorizado. La intervencin quirrgica se torna ms urgente cuando se registra signos de sufrimiento fetal, de lquido amnitico escaso, espeso y teido con meconio durante la induccin. Administrar con moderacin cualquier tipo de analgesia y evitar si es posible la anestesia general.
Datar correctamente la EG
la de
Adecuada anamnesis de la cronologa de los ciclos menstruales. Uso de la ecografa de rutina en el inicio del embarazo
Despegar manualmente las membranas amniticas (2 cm) El despegamiento de las membranas realizado a termino