MAL DEL PINTO

PINTO, PINTA, CARATE.

DEFINICIÓN
 Treponematosis, originaria del continente
americano, transmisible, pura mente cutánea, de
evolución crónica, benigna, producida por el
treponema carateun o herrejoni.
 Epidemiología: regiones intertropicales de
Latinoamérica: México, Centroamérica, Panamá,
Colombia, Venezuela, Perú, Ecuador, Brasil,
Bolivia, las Guayanas y las Antillas.
 En México 500,000 personas afectadas en 9
estados: Guerrero, Michoacán, Puebla, Tabasco,
Oaxaca, Estado de México, los mas afectados
están en las márgenes de los ríos Balsas, Grijalva y
Usumacinta.
 Etiopatogenia: T. carateum o herrejoni,
descubierto por J. Alfonso Armenteros en Cuba.
 Evolución natural: de una semana a tres meses
después de la inoculación aparece el chancro
pintoso , que dura uno a 5 meses. 5 a 12 meses
más tarde aparecen las píntides, que duran
meses. Estas 2 manifestaciones corresponden al
pinto temprano; el tardío se establece de manera
progresiva con lesiones discrómicas permanentes.
 No hay curación espontánea.
 Chancro pintoso: “jiote o empeine”, generalmente
es único; se localiza en piernas, pies, brazos,
antebrazos y con menos frecuencia en la cara; son
pápulas de uno a tres cm. De color rosado, algo
escamosas que se agrupan en placas, rodeado de
un halo hipocrómico.
 Píntides: tronco extremidades; asimétricas,
respeta pliegues y genitales; son placas
eritematoescamosas con tendencia a la discromía
dejando manchas residuales. No hay alteraciones
del estado general; puede haber adenopatías
inguinales, cervicales, epitrocleares.
 Pinto tardío: el blanco puede ser
diseminado, simétrico, en partes salientes
(codos, rodillas, tobillos, manos, pies,
muñecas y tronco), se respetan pliegues,
genitales, cara y piel cabelluda. Son
manchas leucomelanodérmicas,
permanentes (pinto blanco, café, negro,
azul y amarillo), hiperqueratosis palmo
plantar, codos, rodillas, dorso de manos y
pies, engrosamiento y estrías de las uñas,
adenopatía axilar, inguinal y epitroclear.
 Laboratorio: Campo oscuro de la linfa
cutánea, VDRL.
 Diagnostico diferencial: vitíligo, psoriasis,
enfermedad de Addison, tiña del cuerpo,
dermatosis cenicienta, liquen plano
pigmentado.
 Tratamiento: penicilina benzatínica
1,200,000 U cada 8 días hasta un total de 6
a 8 millones. Tetraciclinas o eritromicina,
500 mg cada 6 horas por 10 días.