/  19
 
TVA, Exonération pour les soins par les «
 
psychologues,psychanalystes, psychothérapeutes, ostéopathes
 
»
~~~≈≈≈≈~~~
 
:
S
IXIÈME DIRECTIVE
77/388/CEE
DU
C
ONSEIL
,
DU
17
MAI
1977
,
EN MATIÈRE D
HAR-MONISATION DES LÉGISLATIONS DES
É
TATS MEMBRES RELATIVES AUX TAXES SUR LE CHIFFRED
 AFFAIRES
 
S
 YSTÈME COMMUN DE
T
 AXE SUR LA VALEUR AJOUTÉE
 
:
  ASSIETTE UNIFORME
 
 / 
 
J
OURNAL OFFICIEL Nº
 
L
 
145
DU
13/06/1977
P
.
 
1-40
«
 
Titre X Exonérations / 
 Article
 
13
/ Exonérations à l’intérieur du pays / 
 A.
 
Exonérations en faveurde certaines activités d’intérêt général
1.
 
Sans préjudice d’autres dispositions communautaires,les États membres exonèrent, dans les conditions qu’ils fixent en vue d’assurer l’application cor-recte et simple des exonérations prévues ci-dessous et de prévenir toute fraude, évasion et abuséventuels
 
: / (…) / b) l’hospitalisation et les soins médicaux ainsi que les opérations qui leur sontétroitement liées, assurés par des organismes de droit public ou, dans des conditions socialescomparables à celles qui valent pour ces derniers, par des établissements hospitaliers, des cen-tres de soins médicaux et de diagnostic et d’autres établissements de même nature dûment re-connus
 
; / 
c)
 
les prestations de soins à la personne effectuées dans le cadre de l’exercice desprofessions médicales et paramédicales telles qu’elles sont définies par l’État membre concer-
 
; / (…)»
— Article 13, A., 1., c).
 
~~~≈≈~~~
 
:
C
ODE GÉNÉRAL DES IMPÔTS
,
AU
1
ER
MARS
2009
 
*
 
L
IVRE PREMIER
 
:
 
 A
SSIETTE ET LIQUIDATION DE L
IMPÔT
 o
 
P
REMIÈRE
P
 ARTIE
 
:
 
I
MPÔTS D
’É
TAT
 +
 
T
ITRE
II
 
:
 
T
 AXES SUR LE CHIFFRE D
 AFFAIRES ET TAXES ASSIMILÉES
 #
 
C
HAPITRE PREMIER
 
:
 
T
 AXE SUR LA VALEUR AJOUTÉE
 *
 
S
ECTION
I
 
:
 
C
HAMP D
 APPLICATION
 III
 
:
 
O
PÉRATIONS EXONÉRÉES
.
[législatif]
Sont exonérés de la taxe sur la valeur ajoutée:
(…)4. (Professions libérales et activités diverses):
 
Les soins dispensés aux personnes par les membres des professions médicales et paramé-dicales réglementées, par les praticiens autorisés à faire usage légalement du titre d’ostéo-pathe
et
par les psychologues, psychanalystes et psychothérapeutes titulaires d’un des di-plômes requis, à la date de sa délivrance, pour être recruté comme psychologue dans la fonc-tion publique hospitalière
ainsi que les travaux d’analyse de biologie médicale et les fournituresde prothèses dentaires par les dentistes et les prothésistes
 
;(…)
~~~≈≈~~~
 
D
OCUMENTATION DE
B
 ASE
 
:
 
DB3A1153/J/II/1/B
Date de dernière mise à jour au 1
er
mars 2009
 
: 20 octobre 1999
*
 
S
ÉRIE
3
 
T
 AXES SUR LE CHIFFRE D
 AFFAIRES
 o
 
D
IVISION
 A
 
C
HAMP D
 APPLICATION
 +
 
T
ITRE PREMIER
O
PÉRATIONS IMPOSABLES
 #
 
C
HAPITRE PREMIER
O
PÉRATIONS IMPOSABLES EN RAISON DE LEUR NATURE
 *
 
S
ECTION
5
 
 A
PPLICATION DES PRINCIPES
 o
 
S
OUS
-
SECTION
3
 
 A 
CTIVITÉS LIBÉRALES
 K.
 
 A
UTRES ACTIVITÉS LIBÉRALES
.
 
C
 AS PARTICULIERS
 
I.
 
P
ROFESSIONS MÉDICALES ET PARAMÉDICALES
 
 
 
2/19
 
1. Professions non réglementées par le code de la santé publique.(98) Les personnes qui dispensent des soins ou rendent des services en dehors du cadre del’exercice légal et réglementaire des activités médicales et paramédicales, tel qu’il est défini par lecode de la santé publique ou les textes pris pour son application, ne peuvent se prévaloir del’exonération accordée par l’article 261-4-1º du
CGI
.Ces personnes doivent donc acquitter la
TVA
dans les conditions de droit commun.Tel est le cas notamment pour les «
 
magnétiseurs
 
» (
CE
, 20 février 1985, req nº
 
42956), les mages,les guérisseurs, les rebouteux, les marabouts et les voyants parapsychologues (
RM
, n
os
 
58956 et72757 à M. Ducoloné, député,
JO AN
du 26 août 1985, p.
 
3968).(…)La définition des professions paramédicales retenue par le Conseil d’État dans (l’)arrêt du 10 juin1983, nº
 
42367, confirmée par l’ensemble des décisions précitées, doit être considérée commeayant une portée générale.(…)
2.
 
Prestations effectuées par les praticiens de la psychothérapie.
(100)
 
L’
article 21 de la loi de finances rectificative pour 1993
apporte deux modifications àl’article 261-4-1º du
CGI
relatif à l’exonération des
soins dispensés aux personnes
 
:
 
Il précise que l’exonération s’applique aux soins dispensés par les membres des professionsmédicales et paramédicales réglementées;
 
Il
étend l’exonération aux soins dispensés par les psychologues, psychanalystes et psycho-thérapeutes titulaires d’un des diplômes requis, à la date de sa délivrance, pour être recrutécomme psychologue dans la fonction publique hospitalière
.L’exonération est désormais fixée par la loi. Elle est subordonnée à
deux conditions
 
: l’une tenantà la détention de certains diplômes, l’autre tenant à la nature des prestations réalisées (cf.
DB
3 A 3121, n
os
11 et suiv.). Les soins qui ne répondent pas à cette double condition sont donc im-posables à la
TVA
.
 Il est précisé que
seuls les soins dispensés aux personnes, c’est-à-dire les
actes liés à l’é- tablissement d’un diagnostic et à la mise en œuvre d’un traitement de trou-bles psychologiques
, bénéficient de l’exonération de
TVA
.En revanche, à titre d’exemple, les psychologues ne sont pas exonérés de
TVA
pour les prestationsrendues aux entreprises pour les besoins du recrutement de leur personnel.
~~~≈≈~~~
 
D
OCUMENTATION DE
B
 ASE
 
:
 
DB3A312
Date de dernière mise à jour au 1
er
mars 2009
 
: 20 octobre 1999
*
 
S
ÉRIE
3
 
T
 AXES SUR LE CHIFFRE D
 AFFAIRES
 o
 
D
IVISION
 A
 
C
HAMP D
 APPLICATION
 +
 
T
ITRE
3
 
E
 XONÉRATIONS
 #
 
C
HAPITRE PREMIER
O
PÉRATIONS EXONÉRÉES EN RÉGIME INTÉRIEUR
 *
 
S
ECTION
2
 
P
ROFESSIONS LIBÉRALES
ET ASSIMILÉES
 
(…)(5)
 
Demeurent exonérés de la
TVA
 
:
 
 
les
soins dispensés par les médecins et les auxiliaires médicaux
, les travaux d’analyse de bio-logie médicale, les fournitures de prothèses dentaires (sous-section 1)
 
; (…)
S
OUS
-
SECTION
1
Soins médicaux et paramédicaux.
Convention d’exercice conjoint. Maison de santé.Clinique. Travaux d’analyses de biologie médicale.Fourniture et réparation de prothèses dentaires. Centres de soins infirmiers A.
 
S
OINS MÉDICAUX ET PARAMÉDICAUX
 I.
 
Portée de l’exonération(1)
 
L’article 261-4-1º du
CGI
exonère de la
TVA
 
les prestations de soins à la personne, c’est-à-diretoutes les prestations qui concourent à l’établissement des diagnostics médicaux ou au traite-ment des maladies humaines
. Ces prestations, pour être exonérées, doivent cependant être dis-pensées par des médecins (omnipraticiens ou spécialistes), des chirurgiens-dentistes, des sages-femmes, ainsi que par des membres des professions paramédicales réglementées (masseurs-kinésithérapeutes, pédicures-podologues, infirmiers ou infirmières, orthoptistes, orthophonistes,etc.).
 
 
3/19
 
L’article 21 de la loi de finances rectificative pour 1993 (loi nº
 
93-1353 du 30 décembre 1993)étend l’exonération de l’article 261-4-1º aux soins dispensés par les psychologues, psychana-lystes et psychothérapeutes titulaires d’un des diplômes requis, à la date de sa délivrance,pour être recruté comme psychologue dans la fonction publique hospitalière
(cf. annexes I à IIIci-après).(2)
 
Les praticiens énumérés ci-dessus sont considérés comme agissant à titre indépendant, soitlorsqu’ils exploitent des cabinets privés où ils reçoivent directement de leur clientèle le montant deleurs honoraires, soit lorsqu’ils exercent leur activité dans le cadre de sociétés civiles profession-nelles.(…)(5)
 
Les personnes qui dispensent des soins ou rendent des services en dehors du
cadre légal etréglementaire des activités médicales ou paramédicales
doivent acquitter la
TVA
dans les condi-tions de droit commun (cf.
DB
 
3
 
 A
 
1153, n
os
 
98 et suiv.
 
: Professions médicales et paramédicalespassibles de la
TVA
 ).II. Cas particuliers(6)
 
Les indications fournies ci-après au sujet de certains cas particuliers susceptibles de se présen-ter concernent, d’une manière générale, non seulement les médecins «
 
stricto sensu
 
» mais encoretoutes les personnes qui exercent une activité médicale ou paramédicale réglementée
 
: chirur-giens, chirurgiens-dentistes, stomatologistes, sages-femmes, masseurs-kinésithérapeutes, etc.(…)5.
 
Psychologues, psychanalystes, prestations effectuées par les praticiens de la psychothéra-pie
.(11)
 
L’exonération accordée par l’article 261-4-1º du
CGI
 
concerne les seuls praticiens qui rendentà leur client des services dans le cadre légal et réglementaire de la médecine, tel qu’il est définipar le code de la santé publique
.
La profession de psychologue ne figurait pas, avant l’entrée en vigueur de l’article 21 de la loide finances rectificative pour 1993, au nombre des professions médicales ou paramédicalesmentionnées audit code.
(12) Toutefois, eu égard aux indications fournies par le ministère de la Santé, l’exonération avaitété étendue aux prestations effectuées par les psychanalystes et par les psychologues dans lamesure où les intéressés satisfaisaient à l’une ou l’autre des conditions suivantes:
 
soit être titulaires du diplôme français d’État de docteur en médecine ou autorisés à exercer enFrance en qualité de médecin, conformément à la loi;
 
soit avoir, d’une part, obtenu avant l’année 1969, une licence de psychologie ou, depuis cettedate, une maîtrise de psychologie (ou un diplôme post-maîtrise en psychologie) orientée vers lapsychopathologie ou la psychologie clinique et, d’autre part,
effectuer des actes concourant auxactivités de soins des personnes et donc liés à l’établissement d’un diagnostic ou à la mise enœuvre d’un traitement
.(13)
 
Il en résultait que les psychanalystes et autres praticiens de la psychothérapie (psychologues,psychorééducateurs, psychosomaticiens, bio-énergéticiens, thérapeutes comportementalistes,etc.) qui exerçaient leur activité en dehors du cadre ainsi défini par ce département ministériel, de-vaient normalement soumettre à la
TVA
les honoraires perçus (cf.
DB
 
3
 
 A
 
1153, nº
 
122).(14)
 
L’article 261-4-1º, dans sa rédaction issue de l’article 21 de la loi de finances rectificativepour 1993, prévoit que soient exonérées des prestations rendues par les psychologues, psy-chanalystes et psychothérapeutes titulaires de certains diplômes (cf. nº
 
12 ci-avant et annexes Ià III). L’exonération est subordonnée à deux conditions
 
:
 a.
 
Condition tenant à la condition de diplômes.
 
 
Principe.(15)
 
Le bénéfice de l’exonération est réservé aux psychothérapeutes qui remplissent les conditionsde diplômes permettant l’accès au concours de recrutement des psychologues dans les hôpitauxpublics et aux psychothérapeutes titulaires de diplômes étrangers reconnus équivalents à ces di-plômes.Pour apprécier cette condition, il convient de se replacer à la date de délivrance des diplômes,c’est-à-dire de tenir compte de la réglementation qui était alors applicable pour le recrutementdans les hôpitaux publics.
 
Les diplômes exigés.(16)
 
En règle générale, l’accès aux concours de la fonction publique hospitalière est ouvert auxpersonnes titulaires
 
:
 
d’un diplôme universitaire de deuxième cycle de psychologie
 
;
 
et d’un diplôme figurant sur une liste fixée par arrêté.Les textes fixant la liste exacte des diplômes requis sont reproduits en annexes (circulaires du mi-

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