基隆市九十八學年度國民小學（含學前教育）新生特殊教育服務申請實施計畫
一、依 據：
（一）特殊教育法暨其施行細則相關規定。
（二）基隆市
98
年度特殊教育工作計畫。
二、目 的：
協助身心障礙學生適性發展，充分就學。
三、主辦單位：
基隆市政府。
四、承辦單位：
基隆市長樂國民小學。
協辦單位：
基隆市各區公所、基隆市身心障礙福利服務中心、基隆市各國民小學（含附幼）、各公私立幼稚園（含托兒所）。
五、報名資格：
凡基隆市在籍
3
至
6
足歲之身心障礙或疑似身心障礙之學生（民國
95
年
8
月
31
日前出生）。
六、報名時間：
98
年
3
月
2
日（星期一）至
3
月
13
日（星期五）
（星期例假日除外）每天上午
8
時
30
分至下午
4
時。
七、報名地點：
各公私立幼稚園（含托兒所）、基隆市各國民小學（含附幼）輔導處（若無輔導處，請向教務處報名）、基隆市身心障礙福利服務中心。
八、彙整學校：
請各校於
3
月
16
日下班前，將報名表（請家長務必簽章）及報名檢核表內應備資料（依序裝訂）送達基隆市長樂國民小學輔導處。
九、報名手續：
（
1
）
填寫報名表。
（
2
）繳驗全戶戶口名簿正本（驗畢發還）及影本乙份（
3
）
身心障礙手冊正本（驗畢發還）及影本乙份（未領有身心障礙手冊者免提供）。
（
4
）
醫療診斷證明（未領有身心障礙手冊者應提供）
（
5
）一年內早療評估報告書（一年內未接受早療評估者免提供）（
6
）
家長或監護人親自或委託報名（若委託報名者，請檢附委託報名單）。
（
7
）
申請暫緩入學或在家教育者（請檢附足以證明需要暫緩入學或在家教育的醫學診斷書、
教育計畫書及其他相關證明）（
8
）
免 報名費。
繳（
9
）其他：聽障生請附六個月內醫院評估聽力圖、視障生請附六個月內醫院視力診斷證明等
文件。
十、鑑定內容：
（一）基本身體檢查及神經學檢查（二）個別測驗（三）社會行為評估（四）觀察與晤談
十一、說明會：
為俾利相關人員熟知報名作業及心評作業，特辦理說明會兩場。
（
1
）
報名說明會：民國
98
年
3
月
1
日（星期日）上午
9
：
00-11
：
00
，對象
:
各公私立幼稚園、各公私立托兒所、國小附幼及基隆市身心障礙福利服務中心請派特教通報人員一人。
地點：基隆市長樂國民小學視聽教室，請上教師研習網報名。【私立幼稚園及托兒所請傳真報名或當天現場報名】
（
2
）
心評說明會：民國
98
年
3
月
18
日（星期三）下午
1
：
30-3
：
30
，對象：各校心評人
員。地點：基隆市長樂國民小學視聽教室，請上教師研習網報名。
十二、心評日期：
自民國
98
年
3
月
19
日（星期四）至
4
月
9
日（星期四）。
1
（詳細日期個別通知）鑑定時請家長（或主要照顧者）一定要陪同。
十三、相關專業評估時間：
民國
98
年
4
月
1
日（星期三）、
4
月
8
日（星期三）
下午
1
：
30-4
：
30
。
地點：
基隆市長樂國民小學（基隆市安樂區樂利三街
30
巷
123
號）。
十四、
鑑定安置輔導委員會議：（學生及學生家長務必到場）
民國
98
年
4
月
23
日（星期四）上午
9
時至下午
4
時。
民國
98
年
4
月
24
日（星期五）上午
9
時至下午
4
時。
十五、
鑑定安置輔導委員會議地點：基隆市長樂國民小學二樓校史室、二樓會議室、三樓會議室。
十六、
鑑定結果由鑑定安置輔導委員會議決安置至適宜之本市各國民小學及公立幼稚園（含附設幼稚園）就讀。
十七、
入班報到：於規定時間內攜帶入班通知單及家長同意書至安置學校辦理報到就學。
十八、
本活動辦理完畢，承辦學校相關工作人員依相關規定辦理敘獎。
十九、
本實施計畫經奉准後實施，修正時亦同。附件一
基隆市九十八學年度國民小學（含學前教育）新生特殊教育服務申請
編號學生姓名 性
別
出生日期 監護人
關係 戶籍地址
聯絡電話
安置意願
2
＊
本次晤談擬由各校特教老師於校內自行實施，相關表格由承辦學校於協調會時提供
（請勾選）
□
可自行晤談 老師姓名：
□
無法自行晤談，請協助 原因：
□
無身心障礙手冊學生可由本校心評老師施測魏氏幼兒智力量表及學前兒童發展檢核表
老師姓名：
□
無身心障礙手冊學生無法自行施測，請協助 原因：
學校： 國小
承辦人： 主任： 校長
：
聯絡電話： 分機
附件二
基隆市九十八學年度國民小學（含學前教育）新生特殊教育服務申請
報名應備資料檢核表（報名學校使用，家長勿填寫）
編 號：
收件單位：
國民小學學生姓名：
收件日期： 年 月 日
家長檢附應備文件 收件人
查核
備 註
□1.
基隆市九十八學年度國民小學（含學前教育）新生特殊教育服務申請報名表
□2.
全戶戶口名簿正本（驗畢發還）及影本乙份
□3.
身心障礙手冊正本（驗畢發還）及影本乙份
（未領有身心障礙手冊者免提供）
3
of 00
null
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