Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Date Moderne Referitoare La Etiologia Si Patogenia Cariei Dentare

Date Moderne Referitoare La Etiologia Si Patogenia Cariei Dentare

Ratings: (0)|Views: 134|Likes:
Published by Maxim Vasilita
Date Moderne Referitoare La Etiologia Si Patogenia Cariei Dentare
Date Moderne Referitoare La Etiologia Si Patogenia Cariei Dentare

More info:

Published by: Maxim Vasilita on Mar 11, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

10/30/2013

pdf

text

original

 
 
Date moderne referitoare la etiologia si patogenia cariei dentare1)Defini
ț
ie:
Caria dentară este un proces patologic, ce se manifestă după erupția dinților, în cadrul căreiaare loc demineralizarea și rămolirea țesuturilor dentare dure cu formarea ulterioară a defectelor 
cavitare.
Fiind unul din cele mai frecvente procese patologice ale organismului uman, caria dentarăafectează atît dinții permanenți cît și cei temporari, în unele cazuri în termene scurte după erupția
lor.
2)Istoricul cariei dentare
Cea mai frecventă boală a omului caria dentară este un proces patologic cu caracter cronic,fără analogie în restul organismului, ce distruge substanța dură a dintelui de la exter 
ior la interior,
avînd o evoluție progresivă și fără tendință de vindecare spontană. Există dovezi antropologice, căîncă din era neolitică, cu aproximativ 5
-
6 milenii în urmă, dinții omului prezentau carii, însănumărul acestora era mult redus față de situația actuală. Morbiditatea prin carie dentară s
-
a menținutscăzută timp îndelungat, pînă în secolul trecut, cînd, datorită consumului alimentar de dulciuri, s
-a
răspîndit rapid, prin dezvoltarea producției industriale de zahăr în Europa și apoi în America
de
 Nord. Această creștere a coincis cu un salt impresionant înregistrat în frecvența și intensitatea
acestei maladii. În timp ce în secolele XVII-XVIII numai 10-
20% dintre adulți prezentau carii, în a
doua jumatate a secolului al XIX-
lea această proporție
s-a ridicat la 75-80%, pentru ca în present,
 prevalența cariei dentare să ajungă la 90
-95%.
Menționăm că astăzi, consumul de zahăr în țările dezvoltate s
-a ridicat la 50 kg pentru un
locuitor pe an. Evident, zahărul și produsele zaharoase nu reprezintă s
ingurul factor de risc pentru
îmbolnăvirea prin carie dentară, întregul mod de alimentație și de viață al omului modern favorizînddezvoltarea proceselor carioase în rîndul întregii populații
.
3)Particularități de structura a tesuturilor a
fectate prin carie
 Adamantina
sau
 smalțul:
de origine ectodermică,
 
este cel mai dur țesut din organismul uman
( 250-
800 un. Wickers) și este alcătuit în proporție de 96% dintr 
-
o componentă anorganică, subformă de hidroxiapatită și o componentă organică (enamelina), colagen, lipide, citrați (circa 1,3%)și apă.
 
Formațiunea structurală fundamentală a adamantinei o constituie prismele de smalț, dispuseradiar pe suprafața dentinei unite între ele printr 
-
o substanța interprismatică. Direcția prismelor este
 
 
v
erticală pe suprafața ocluzală, oblică în șanțuri și pe fețele laterale, și aproape orizontală la colet.Traectul lor este ușor ondulat. Smalțul este străbătut în diferite grade de către ioni și substanțe din
mediul bucal. Astfel, straturile superficiale d
e smalț sunt mai dure și mai greu solubile. Ele conțin
de 5-
10 ori mai multe fluoruri, mai mult zinc și plumb, și o cantitate ma mică de apă.
 Dentina:
formează un nucleu corono
-
radicular, fiind cel mai voluminos țesut dur dentar. Eaconține 70
-72% materie
anorganică și 28
-
30% substanțe organice și apă.Baza materiei anorganice o constituie fosfatul de calciu (hidroxiapatita) și carbonatul de
calciu. Ea include de asemenea numeroase macro-
și microelemente. Substanța organică a dentineieste alcătuită din proteine, glucide și polizaharide. Substanța bazală a dentinei este penetrată denumeroși tubuli dentinali, numarul cărora oscilează de la 30 la 75 de mii în un 1 mm
2
 
de dentină. Încanaliculele dentinare circulă lichidul dentinar, care realizează aportul de materii organice șianorganice utilizate în renovarea dentinei. În cursul vieții dentina suferă modificări determinate de procesele de uzură dentară, cariile dentare, defectele cuneiforme, eroziunile. Aceste modificări semanifestă sub forma unor zone moarte, zone de scleroză și/sau dentină tețiară sau de reparație
.4)Etiologia si patogenia cariei dentare 
Astăzi se cunosc circa 400 de teorii referitor la geneza cariei dentare, cele mai vechi șicunoscute de specialiști sunt teoriile de geneză ale lui Miller, Gottlieb, Eintin, Scharz și Martin. Îndezvoltarea cariei dentare intervin simultan următoarele grupe de factori:
 1)
 
Dereglări în structura și mineralizarea smalțului. Aici smalțul este mai puțin rezistent laacțiunea diferitor factori locali. Aceste schimbări se datorează:
 a)
 
condițiilor de dezvoltare intrauterină a fătului (starea sănătății mamei);
  b)
 
condițiilor de dezvoltare în primii ani de viață(starea sănătății copilului și
dezvoltarea lui);
c) eredității ( după mamă sau tată) , factorilor genetici care determină structuramaxilarelor, dinților, rezistența față de carie;
 
2) Rația alimentară cu preponderență cariogenă
-
întrebuințarea în cantități mari a glucidelor.
Abuzul de
dulciuri contribuie la scăderea capacității remineralizatoare a salivei, are locdecalcinarea smalțului, se dereglează homeostazia smalțului, se micșorează cantitatea substanței
anorganice.3) Streptococii cariogeni, capabili de a forma depuneri moi, în care are loc
transformarea glucidelor în acizi. Placa bacteriană.
 
4)Saliva, și anume cantitatea și calitatea ei. De obicei, xerostomia este însoțită de cariemultiplă.
 
 
 
5) Fluorul (insuficiența lui).
 
Caria dentară apare atunci cînd intensitatea situației cariogene în cavitatea bucală depășeșterezistența țesuturilor dure dentare. Interacțiunea factorilor cariogeni duce la formarea carieidentare, iar intensitatea acțiunilor determină activitatea procesului carios.
 La originea cariei dentare sunt trei factori
, după Keys și Krichevski :
 
-
 
susceptibilitatea dintelui (terenul) și mediul bucal;
 
-
 
microflora bucală – 
 
 placa bacteriană;
 
-
 
substratul alimentar fermentabil;
Koning mai adaogă încă un factor la originea cariei dentare, care îl considerăm foarte important – 
timpul..
Interacțiunea factorilor cariogeni (Keyes P.H.)
 
Toți acești factori trebuie să interacționeze pentru declanșarea cariei dentare: dintele reflectărezistența individului la carie, bacteriile sunt necesare pentru a induce caria, substratulcondiționează apariția leziunilor carioase, hidrocarbonatele reprezentînd principalul substratcariogen (o alimentație cu puține hidrocarbonate întîrzie declanșarea cariei dentare).
 
Teoriile de geneză a caiei dentare
:
1.Teoria chimico-
 parazitară
-Miller era
convins că distrugerea dinților se produce cu participareamicroorganismelor și în prezența glucidelor în cavitatea bucală.Debutul procesului carios el il
considera ca este o formare de acizi organici
 – 
 piruvic,maleic,acetic etc.de pe urma fermentariiacidolactice a resturilor alimentare.Etapa incipienta de evolutie a cariei era considerata

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->