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or este motivo no debemos conormarnos con un veredicto tan parcoen inormación, y deberíamos buscar un punto más en la explicación:“lumbalgia por contractura muscular” o “lumbalgia por protrusión del discointervertebral” por ejemplo. Esto nos ayudará a tomar las medidas oportunassegún cada caso (lo que aumentará sustancialmente las posibilidadesde mejoría) y así no vernos rente a una larga lista de ejercicios,recomendaciones y técnicas de tratamiento que parecen servir igual paratodo tipo de “lumbalgias”.En cualquier caso, ¿quién no ha surido alguna vez dolor más o menosuerte en la zona baja de la espalda ? y ¿sabemos cual ue el motivo.?Me temo que en la mayoría de los casos nunca lo sabremos conexactitud ya que “parece” que se pasó él solo con unos días dereposo. Ahora bien, ¿cómo podremos evitarlo la próxima vez si nosabemos cual ue el motivo?Podríamos decir de manera general que padecer dolor en la zonalumbar de la espalda es un peaje que debemos pagar comocuadrúpedos erguidos en bipedestación, ya que
t e tbje t e tc y t e mii be  bee  cit y  ie ece be e.
De hecho,es gracias a la columna lumbar y a su curvatura anterior o“lordosis” que podemos apoyarnos con cierto garbo sobrenuestras piernas, dejando los brazos libres para manipularherramientas (paso clave para la evolución de la especiehumana).Esto explica el gran esuerzo que debe soportar estaestructura en condiciones normales, y explica tambiénque determinados gestos incorrectos o exagerados,así como posturas orzadas, puedan sobrepasar ellímite de lo que nuestra espalda puede soportar sinquejarse. Es el caso de la carrera a pie el que nosinteresa en esta ocasión, y como ejercicio exigenteque es, estará muy cerca de sobresolicitar laslumbares en todo momento, máxime si lohacemos de manera incorrecta, en exceso osin tener en cuenta nuestras condiciones ycaracterísticas ísicas en particular.Aspectos dentro del ámbito del deportecomo la alta de estiramientos, el exceso
LumbaLgia
 deL corredor
Lesiones en Lacarrera a pie (4)
LumbaLgia significa exactamente “doLor en La regiónLumbar” (deL Latín Lumbus, “Lomo” y –aLgia, “doLor”). LocuaL no es muy acLaratorio como diagnóstico médico,si no más bien como síntoma. y me expLico: existeninfinidad de causas que pueden producir doLorLumbar; cada una de eLLas tendrá un tratamientoespecífico, y en muchas ocasiones muy aLejados Losunos de Los otros.
Text y ft: Eiqe Gc-Tb Igei. Fiiteeteeciit e e ete. Cegi 1209. Ctct: 61680 23 56. Mi. Mi: qiqe_tb@y.e yqiqetb@gmi.cm.
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de kilometraje o de peso corporal, el abusarde terrenos duros (como el asalto) o decuestas, la alta de preparación ísica y deadaptación del entrenamiento a nuestracondición personal o una técnica incorrectade carrera, inducirán de orma signicativa a laaparición de molestias en la zona. Y si a esto le sumamos que recuentemente noadoptamos posturas correctas cuando estamossentados, cuando cargamos algún peso o quepasamos más tiempo del debido sentados o de piesin cambiar de postura, tendremos una explicaciónlógica del “Por qué me duelen los riñones…”
¿Qué haCEr anTE losprIMEros sínToMas?
Frente a la aparición de los primeros síntomas porsupuesto deberíamos dejar de correr y hacer un reposorelativo durante dos o tres días aproximadamente,aprovechando para estirar tranquilamente en casa yvigilar la postura sentados (lo más erguidos posible ysiempre con algún apoyo lumbar), evitar pasar largosperiodos de pie, y tratar de variar la postura lo másrecuentemente posible levantándonos de la silla detrabajo cada 45 ó 50 minutos para dar unos paseos por lahabitación o, en caso contrario, sentarnos unos segundos sitrabajamos de pie.
l qe ee eg   yáe bt e i  ce c meti
, pues comoveremos más adelante existen asociados cambios mecánicosque van a hacer que exijamos a nuestro cuerpo más de lo queen condiciones normales está dispuesto a darnos.Si las molestias persisten, es hora de acudir al especialista; y esaquí donde se nos plantea la duda: ¿a quien acudo: al médico,al sioterapeuta...? Existen causas “peligrosas” que requerirántratamientos incluso quirúrgicos, y que de no atajarse a tiempopueden tener consecuencias bastante desagradables e inclusoirreversibles en algunos casos (aortunadamente pocos). Y escierto que un traumatólogo es el más indicado para valorar estasituación sobre todo si el diagnóstico depende de pruebas comoresonancia magnética o radiograías que solo él puede acilitarnos.También el médico es el único que puede administrarnos determinadosármacos que nos pueden ayudar en nuestra recuperación, comoantiinfamatorios o relajantes musculares. Por lo tanto,
 má ógic eáci  mic eeciit  ect ei, fct,ezmiet etebe, ti e ic tme
, sobre todosi es la primera vez que tenemos un cuadro de este tipo.Existen otros motivos que causan la mayoría de las molestias lumbaresy que claramente precisarán de un examen biomecánico personaly minucioso y de tratamiento manual (estiramientos, masoterapia,manipulaciones vertebrales, correcciones posturales, reeducación delgesto deportivo, etc…) para evitar que la lesión avance, o que simplementese acabe convirtiendo en una lesión, ya que en muchas ocasiones no setrata más que de algún desequilibrio muscular en orma de acortamientos ocontracturas los que provocan severas molestias y que solo con este tipo detratamientos vamos a corregir.Existen por lo tanto dos abordajes dierentes pero totalmente complementarios,nunca sustitutorios, que pueden y deben coexistir para poder dar la mejor atenciónposible al paciente, los cuales se encontrarían “cojos” el uno sin el otro.
aClarando ConCEpTos
Exite g t imtte qe ebem c te ecti, ebi   cfió qe exite e  bció gee y qee   m imició e  ifmció:
La columna lumbar tiene una curvatura anterior o lordosis siológica, lo que signicanormal, y que además es imprescindible para la correcta bipedestación.
Plaeta R
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Tanto un exceso como un deecto de esta curva seránlesivos y casi siempre susceptibles de corregir, en lamayoría de los casos muy ácilmente.El aumento de esta curva se llamará “hiperlordosis” y sudisminución “recticación”.Una persona puede tener mucha lordosis sin que estapueda considerarse hiperlordosis ya que dependede actores que no se ven a simple vista como lahorizontalidad del sacro o el paralelismo de las mesetasvertebrales, y deberá ser un especialista quien determinenuestra situación concreta y nos oriente acerca de losejercicios o correcciones que nos vendrán mejor o peor.Lo mismo pasa con la recticación.Dependiendo del grado y sobre todo de la clínica, unahernia si puede beneciarse e incluso mantenerse contratamiento manual y corrección postural sin necesidadde cirugía, pero esto no debe conundirnos ya que encaso de que si uera necesaria y no nos operáramos, lasituación puede complicarse bastante.
se c e  c e  mbgi iemee   ci  fete ctct e mct eteb mb
(si no estaba yaantes)
cm tecció e  z, imiizá.
Ahora veremos que puede que esta sea la causa deldolor originalmente. En cualquier caso esta contracturaprovocará una mayor o menor recticación (otra causade dolor) que a su vez provocará mas contractura yasí entramos en un círculo vicioso del que diícilmentesaldremos sin atacar el problema desde su origen. Y esaquí donde la terapia manual puede ayudarnos tratandola contractura, corrigiendo la postura, estirando losmúsculos que han producido el desequilibrio, etc…mucho más de lo que lo haría el reposo y los calmantes.Casi en ningún caso la terapia manual, bien entendida,y aplicada con conocimientos va a intererir con ningúntratamiento médico ni viceversa; por lo tanto podremosaplicarlas simultáneamente sin ningún miedo, lo cual nosolo acelerará la recuperación sino que tendremos másinormación para poder prevenirla en el uturo.La carrera a pie, como otros deportes igualmenteexigentes, puede, practicada en exceso y si notomamos precauciones, provocarnos una lumbalgia.Pero en ningún caso será más lesiva que la obesidad,el sedentarismo o las malas posturas diarias. Por lotanto, y salvo determinadas circunstancias que porsus características especiales o por su gravedad nosimpidan correr, debemos parar lo menos posible (dentrode lo lógico por supuesto y sin pasarnos de valientes).Hemos denido la lumbalgia como “dolor lumbar”, pero,¿que pasa si por eecto de la compresión de las raícesnerviosas que salen de esta región el dolor nos baja porla pierna pudiendo llegar hasta el pie? Pues en ese casohablaríamos de “ciática” o “lumbociática”. Pero ¡ojo!que si nos duele la pierna lo más probable es que sea enla pierna donde tengamos la lesión, y por supuesto nodebe ser el mismo corredor quien valore la gravedad nihaga el diagnóstico.
FaCTorEs prEvEnTIvos
¿Ce   fcte ei e  ce  ieqe em ct  t mim, et fm qe   eegm  mbgii qe tmbi yem e  ececió ?
El hecho de correr ya lleva implícito un trabajoimportante de nuestra columna lumbar sobre todo porLas inclinaciones laterales, giros de cintura o bajar suavemente a tocar un pie con la mano contraria,son algunos de los ejercicios que podremos hacer para calentar la zona de la columna lumbar. Deberánhacerse despacio, sin rebotes y sin orzar demasiado, pues se supone que todavía no hemos calentado. Deeste modo, no solo preparamos los músculos, sino que los discos intervertebrales, las articulaciones, losligamentos y tendones también se van a preparar para el esuerzo al que les vamos a someter. Esta es unapráctica que muchos olvidan y que puede ayudarnos bastante en la prevención de lesiones en la zona.Para estirar los fexores de cadera (recto anterior del cuádriceps y psoas iliaco) existen dierentes ejercicios.Cada uno debe buscar en la práctica el suyo propio, que será aquel en el que se encuentre mas cómodoy tenga las mejores sensaciones (para esto no existen reglas). Pero lo que nunca debemos olvidar esimplicar la cadera abriéndola por delante, pues es la única orma de conseguir nuestro propósito.
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