UNIVERSIDAD AUTONOMA METROPOLITANA CLINICA ESTOMATOLOGICA SAN LORENZO ATEMOAYA

REPORTE DE UN CASO CLINICO

MARCO ANTONIO PEREZ TRIGUEROS ANAHI PAREDES MONSALVO

3/12/13

FUSION DENTAL:CASO CLINICO

La fusin dental es una anomala anatmica dentaria que consiste en la unin embriolgica o en fases preeruptivas de dos o ms grmenes dentarios adyacentes por medio de dentina con el resultado de un diente nico. En ocasiones pueden incluso compartir la cmara pulpar, aunque generalmente los dientes fusionados presentan dos cmaras pulpares. Los dientes afectados erupcionan ya fusionados, efectundose la fusin a lo largo de dientes 3/12/13 situados en el mismo plano, pudiendo ser total,

Los dientes fusionados pueden ser el

resultado de alguna interaccin fsica que hace que los grmenes dentarios estn en ntimo contacto, con necrosis del tejido interdental. Entre los factores etiolgicos parece relevante la existencia de antecedentes traumticos que podran influir en la capacidad de unin de los dos grmenes dentales durante las etapas pre-eruptivas.

3/12/13

Esta anomala se da con mayor frecuencia en la denticin temporal que en la denticin permanente. Segn autores ocurre con ms frecuencia en incisivos inferiores, aunque otros afirman que generalmente afectan a los incisivos superiores, sea como fusin del central y el lateral, sea como unin de un incisivo normal y un lateral supernumerario. En la literatura se establece una clara predileccin de localizacin en las zonas anteriores de los maxilares, involucrando con mayor frecuencia los incisivos y los caninos en la fusin dentaria, y afectndose raramente los premolares y molares. Se han descrito casos de fusiones bilaterales, siendo stas tambin ms frecuentes en denticin temporal y en el 3/12/13 maxilar inferior.

La morfologa en los dientes fusionados puede ser normal, con las variaciones derivadas del proceso de fusin. En la cara vestibular aparece un surco vertical, ms o menos marcado, que indica la lnea de fusin de ambos dientes; por palatino pueden presentarse dos cngulos o uno slo que se abre en abanico hacia incisal. El tamao del diente depende de la etapa en la que se produjo la fusin; los dientes fusionados tardamente en el desarrollo a menudo producen dientes de tamao doble del normal.

3/12/13

La etiologa y patognesis de estas anomalas no estn claras, habindose involucrado factores traumticos e inflamatorios que hayan afectado a ambos folculos. La etiologa exacta no puede ser determinada por la dificultad para establecer las circunstancias embriolgicas, ya que estas alteraciones resultan de acontecimientos anormales en el desarrollo embrionario del diente. Hitchin y Morris mostraron casos de fusin dentro de miembros de una misma familia, lo que se podra atribuir a un probable patrn hereditario autosmico dominante, con un bajo grado de penetrancia. Existe cierto grado de acuerdo en la literatura acerca de un posible componente hereditario para los dientes dobles en humanos.
3/12/13

PACIENTE
Se present en la Clnica Estomatolgica de

San Lorenzo Atemoaya Px de 6 aos de Edad refiriendo que le dolan los dientes y que necesitaba tratamiento.
En la historia clnica qued asentado que es

un paciente ASA 1
Sin antecedentes patolgicos personales ni
3/12/13

familiares

3/12/13

Clnicamente se observaba una OD con un

surco desde la cara lingual como evidencia de la fusin.

3/12/13

Se consider fusin ya que la cuenta de los

OD hacia evidente que la frmula era correcta.

3/12/13

Radiogrficamente se observan 2 cmaras

pulpares independientes y amplias, las cuales estn divididas por una capa delgada de dentina, comprobando que la fusin nicamente se limit al esmalte.

3/12/13

TRATAMIENTO
Tratamiento.
Se coloc un sellador en el surco que se

evidenciaba entre los OD para prevenir la filtracin de bacterias y la acumulacin de placa y por ende la formacin de una Lesin Cariosa.

3/12/13

BIBLIOGRAFIA

1.- Iglesia-Puig Miguel ngel, Arellano-

Cabornero Alfonso, Lpez-Areal Garca Begoa. Anomalas dentarias de unin: fusin dental. RCOE [revista en la Internet]. 2005 Abr [citado 2011 Jul 21] ; 10(2): 209-214.

2.- Arrieta JJ, Bartolom B. Anomalas

dentarias. En: Varela M (editor). Problemas bucodentales en pediatra. Madrid: Ergn.

3/12/13