DIRECCIóN Y

PERSPECTIVA
EMPRESARIAL DE UNA
ESE-IPS
- ESPECIALIZACIóN GERENCIA DE
SERVICIOS DE SALUD –
ESCUELA NACIONAL DE
POSTGRADOS UCC – SECCIONAL
APARTADO
Hernán Gaviria Quintero MD
E-mail:hernangaviriaquintero@yahoo.es
 ESTRATEGIA, ESQUEMA ORGANIZACIONAL Y
DESEMPEÑO
Cultura Organizacional
2

D
Sistema de E
Personas Motivación S
E
M
Estrategia Sistema de P
•Objetivos
Información y E
•Planes Ñ
•Medios decisión
Tareas O

Estructura

H.Gaviria 03/05/09
CARACTERÍSTICAS DEL MEDIO EXTERNO

DINAMISMO •Rapidez
•Profundidad

INCERTIDUMBRE

COMPETITIVDAD
 PLANEACION ESTRATÉGICA

DIAGNÓSTICO
IMAGEN OBJETO

A
ESTRATEGIAS

G.
B
PROYECTOS
HOY FUTURO
EQUILIBRIO EN LAS TENDENCIAS
GERENCIALES
 EL DILEMA DEL
CAMBIO INSTITUCIONAL

Las personas no cambian El sistema no cambia

si no cambia el si no cambian las
sistema personas

LA SALIDA ???

CAMBIO DE LA CULTURA ORGANIZATIVA

 ACTORES RELEVANTES DEL PROCESO DE
CAMBIO

•Las Normas
•El conocimiento compartido
•Las prácticas institucionales
•Intereses y posiciones de los actores

ACTORES EXTERNOS
• El Estado
ACTORES INTERNOS •La Política
•El Equipo de Gerencia
•El Equipo de Apoyo •Las autoridades sanitarias
•Las Jefaturas Intermedias •Los dirigentes
•La Organización Informal gremiales y sindicales
•La Normatividad •La ciudadanía
•La Industria de la
salud
 LAS RELACIONES DE PODER Y LAS INSTANCIAS DE
CONSULTA Y CONCERTACION

ACTORES HISTORIA MOTIVACIONES

s subculturas y relaciones de poder que no se adaptan al organi

ente a la incertidumbre : Información, participación y nuevas ali
•El equipo de los juramentados
•El equipo político de respaldo al proceso
•El directorio de la empresa. La mesa formal de los actores
•Las fuerzas de tareas o comisiones técnicas específicas
•Los equipos de concertación
•La concertación en los propios equipos
 PROCESOS INVOLUCRADOS EN EL
CAMBIO
 CREATIVIDAD
 CAPACIDAD
 RECURSOS
 TIEMPO
 PERSEVERANCIA

Gestion del cambio institucional

NUEVO MODELO DE EMPRESA Y DE
GESTION

•Participación ciudadan
EL SISTEMA ABIERTO •Control Social

INFLUIDO POR PROYECTADO POR

. Los valores de las personas

de la organización
•Del Entorno
 .PLATAFORMA
ESTRATEGICA

RAZON DE SER
VALORES Y PRINCIPIOS
ASPIRACIONES Y CONDICIONES GENERALES DE
OPERACIÓN

ESTRATEGIAS DE DESARROLLO
CONFORMACIÓN FUNCIONAL
( Estrategias, Metas, Planes, Programas,
Y
Proyectos )
ESTRUCTURAL

ANALISIS DE LA SITUACION
 ETAPAS PARA LA FORMULACION DE PLAN DE DESARROLLO
INSTITUCIONAL DE UNA IPS - ESE

Formulación de la Misión Portafolio de Servicios

VARIABLES :
ANALISIS DEL •Económicas
ENTORNO •Jurídicas
•Sociales, culturales, demográficas y geog.
•Políticas
•Teconológicas
DIAGNOSTICO •Competitivas

ANALISIS ANALISIS DE :
INTERNO •Estructura de la ESE - IPS
•Funcionalidad Institucional
•Clima Organizacional
•Relación con el Cliente
 PRINCIPIOS PARA LA FORMULACIÓN
.Conocimiento del escenario futuro
Formuladas por los líderes de la institución
VISION CORPORATIVA
Margen definido en el tiempo
Amplia y detallada
Apoyo y compromiso de toda la organización
Generar sentido de dirección y fuerza ( compromiso
.Futuro deseado de y pertenencia
la Empresa Conocida por los usuarios internos y externos

•La calidad de los servicios - El propósito de ser el

mejor
•La importancia de los usuarios como personas
plenas de derechos
PRINCIPIOS •El continuo desarrollo humano y técnico de sus
CORPORATIVOS empleados
•El trabajo en equipo - La responsabilidad social de
su función
.Principios filosóficos y valores •El autocontrol y la autonomía
Proceso participativo y •La eficiencia en el manejo de los recursos
refflexivo •Efectividad de sus acciones - La equidad y la
justicia
 .Expresión de la manera como la empresa se vé a si
misma.
MISION Los contenidos que jalonan la empresa hacia el
INSTITUCIONAL futuro
Se expresa en términos claros y contundentes.
Todas las depemdemcias y empleados participan
.Expresión formal de la activamente
razón de ser de la en la identificación y construcción de los
Empresa planetamientos esenciales

La Supervivencia ( Mantener y cambiar )

OBJETIVOS La Rentabilidad ( beneficios para la sociedad y
CORPORATIVOS para la organización)
El crecimiento ( Valorización, generación de
empleo y aumento del

.Principales resultados que .Qué se espera de su proyección

la Empresa espera de si social ?
misma Qué se espera del desarrollo de sus
servicios ?
Qué se espera de su talento
humano ?
Qué se espera de su desarrollo
tecnológico ?
Qué se espera de su gestión
 FORMULACION DEL PLAN DE DESARROLLO
DE UNA IPS

.Resultados a corto y mediano plazo : Supervivencia,

.DEFINICION DE OBJETIVOS crecimieto, modernización y utilidades

.Expresiones medibles, cuantificables, realistas,

.METAS O RESULTADOS estimulantes, coherentes y prioritarias

.Medios por los cuales una organización puede

.DEFINICION DE ESTRATEGIAS lograr los objetivos

.Definición de actividades, asignación de respon-

.PROGRAMACION sabilidades y recursos

.CONTROL Y EVALUACION .Mecanismos de control para los servicios

Análisis de Gerenciales, indicadores
 AREAS Y UNIDADES FUNCIONALES
Dto.1876//94

.UNIDADES FUNCIONALES DE :
AREA DE GESTION Y •Planeación y mejoramiento . Mercadeo
DIRECCIÓN CORPORATI- •Gerencia . Jurídica
VA •Control de Gestión

AREA DE ATENCION AL .UNIDADES FUNCIONALES DE :

USUARIO •Prestación de servicios ambito extramural o
comunitario
•Servicios del ámbito hospitalario

.UNIDADES FUNCIONALES DE :
AREA •Información . Financiera . Comunicaciones
LOGÍSTICA •Administración de Contratos . Suministros
•Recursos Humanos . Investigaciones
 DIRECCION ESTRATÉGICA

AREAS ADMINISTRATIVAS

Recursos Financieros y Recursos Físicos y

de Información Humanos

OPTIMIZACIÓN DE LOS PROCESOS

 ESTRUCTURA ORGANIZACIONAL

NIVELES DE CONTROL Y RESPONSABILIDAD

Agilidad en la toma de Conocimiento de las

decisiones Atribuciones
TIPO DE ESTRUCTURAS
ORGANIZACIONALES
 ORGANIZACIÓN FUNCIONAL
 ORGANIZACIÓN TERRITORIAL
 ORGANIZACIÓN POR PRODUCTOS
 ORGANIZACIÓN BASADA EN EL
CLIENTE
 ORGANIZACIÓN MATRICIAL
PLANEACION ESTRATÉGICA DE LOS SISTEMAS
DE INFORMACIÓN – PESI-

.
ORGANIZACIÓN USUARIOS :
Para el cual se Personas que
Construye el SI Administran el SI

TECNOLOGIA DE APLICACIONES :
INFORMACION : Requerimientos de
Herramientas para Información
Capturar, procesar,
Almacenar y
Transmitir la
información AREA :
Soporte al Desarrollo
Y conocimiento del SI
GESTION FINANCIERA – IPS -

§ CONTABILIDAD
§ PRESUPUESTO
§ TESORERIA
§ FACTURACIÓN
§ COBRANZAS
§ CONTRATACIÓN
§ COSTOS
 GESTION FINANCIERA
- CONTABILIDAD -

. Estado de Cambios Estado de cambios en

en la posición el patrimonio
Financiera
FLUJO DE CAJA

BALANCE GENERAL ESTADO DE RESULTADOS

Situación Económica Operacionales No Operacionales

Financiera

Activos – Pasivos
Patrimonio
 GESTION FINANCIERA
- CONTABILIDAD -

.
PLAN UNICO DE CUENTAS
-PUC –
-Norma técnica de clasifica-
ción de los hechos
Económicos
- Dto. 2649/93 PLAN UNICO DE CUENTAS
PARA HOSPITALES
-PUCH –
-Resoluciones :
-0522/94
-106/98
-SUPERSALUD
 GESTION ESTADOS FINANCIEROS
- PRESUPUESTOS -

 Expresión cuantitativa de los

objetivos de la organización
 Valoración de las prioridades fijadas
en el plan estratégico

•CENTRO DE COSTOS
•CENTRO DE UTILIDADES
•CENTRO DE INVERSIONES
 GESTION ESTADOS FINANCIEROS
- TESORERIA -

.
MANEJO EFICIENTE,
OPORTUNO Y ÉTICO DEL
FLUJO DE EFECTIVO

OPTIMIZAR LA
APLICACIÓN DE LOS
RECURSOS COLOCACIÓN DE
FINANCIEROS INVERSIONES

CUSTODIAR Y SALVAGUARDAR
ALGUINOS
BIENES Y DOCUMENTOS
 GESTION FINANCIERA
- FACTURACION -

Análisis comparativo de Proceso de

Tarifas y costos de cada Contratación
procedimiento

Mejorar el precio o tarifas

de la Prestación del
servicio
 GESTION FINANCIERA
- COBRANZAS -

.
ADECUADO FLUJO DE
INGRESOS

ENVIO OPORTUNO GESTION DE COBRO

DE CUENTAS PERMANENTE
 GESTION FINANCIERA
- CONTRATACION -

.
Mercadeo de los Formalización de los
servicios Contratos de
Prestación de Servicios

Ofrecimiento Adecuada
Ordenado Atención
De De
servicios Usuarios
 GESTION FINANCIERA
- COSTOS -

.
INGRESOS Y OFERTA DE
COSTOS SERVICIOS

•ELEMENTOS DEL COSTO

•DISEÑO DEL SISTEMA DE COSTOS
•CÁLCULO DE COSTOS POR
ACTIVIDAD
•GENERACION DE REPORTES
 GESTION FINANCIERA
- SUMINISTROS -

.
SERVICIO QUE :
Abastece en Cantidad
Y calidad
Los insumos
Requeridos por la
IPS GARANTIZA INSUMOS EN :
•Disponibilidad
•Accesibilidad
•Calidad
•Racionalidad
•Adecuado Uso
 GESTION FINANCIERA
- SUMINISTROS-

Procesos básicos :
 Selección

 Adquisición

 Recepción

 Almacenamiento

 Distribución

 Control
 INFORMATICA EN IPS
- INFORMATICA ADMINISTRATIVA-

 Procesos Admisión de pacientes

 Control de camas
 Control de inventarios
 Facturación
 Contabilidad
 Presupuesto
 Costos
 Mantenimiento equipos e instrumentos
 Administración del Talento Humano
 INFORMATICA EN IPS
- INFORMATICA ADMINISTRATIVA-

 Diagnóstico y Tratamiento ( Clasificación

Internacional, Manual de Procediminetos
y Medicamentos )
 Educación y entrenamiento de
Profesionales ( Telecomunicaciones –
Inteligencia Artificial – Sistemas de
Expertos
 INFORMATICA EN IPS
- Informática de Vigilancia y Control -

 Sistemas Epidemiológicos
 Enfermedades Transmisibles, infecciones
y morbilidad hospitalaria
 Producción de diferentes servicios

AUDITORIA
PLANEACION MEDICA Y INVESTIGACIONES
GARANTIA DE CIENTÍFICAS
LA CALIDAD