SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WP ORANG PRIBADI

l ISI DENGAN HURUF CETAK / DIKETIK l BERI TANDA X DALAM (KOTAK) YANG SESUAI BL

FORMULIR

1770
TAHUN PAJAK

l ISI DENGAN BENAR, LENGKAP DAN JELAS SESUAI PETUNJUK PENGISIAN

DEPARTEMEN KEUANGAN R I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

TH

BL

TH

s.d
: : : : : : : : : / / NO. TELP : .

NPWP NAMA WAJIB PAJAK ALAMAT KELURAHAN / KECAMATAN KOTA / KODE POS JENIS USAHA / PEKERJAAN BEBAS MEREK USAHA ALAMAT USAHA / PEKERJAAN NOMOR TELEPON / FAKS

KLU ... /

A.

CARA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO :

NORMA

PEMBUKUAN (Rupiah)

B.

PENGHASILAN NETO

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN ATAU PEKERJAAN BEBAS. . [Diisi dari Formulir 1770-I Bagian A Nomor 4 Kolom (3) atau Formulir 1770-I Bagian B jumlah Kolom (5)] PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN . [Diisi dari Formulir 1770-I Bagian C Jumlah Kolom (5)] PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA ... [Diisi dari Formulir 1770-I Bagian D Jumlah Kolom (5)] PENGHASILAN NETO LUAR NEGERI ............ [Diisi dari Formulir 1770-II Bagian B Jumlah Kolom (4)] JUMLAH PENGHASILAN NETO (1 sampai dengan 4) ......... ZAKAT ATAS PENGHASILAN ............... JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH PENGURANGAN ZAKAT ATAS PENGHASILAN (5 - 6) .................. KOMPENSASI KERUGIAN ................. JUMLAH PENGHASILAN NETO SETELAH KOMPENSASI KERUGIAN (7 - 8) .... PENGHASILAN TIDAK KENA PAJAK TK / K / K / I / PH / HB /

C.

PENGHASILAN KENA PAJAK

6 7

8 9 10

11 D. PPh TERUTANG 12 13 14

PENGHASILAN KENA PAJAK (9 - 10) ............ PPh TERUTANG ( Tarif PPh Pasal 17 UU PPh X Huruf C Angka 11) ...... PENGEMBALIAN / PENGURANGAN PPh PASAL 24 YANG TELAH DIKREDITKAN JUMLAH PPh YANG TERUTANG (12 + 13) .............

E.

KREDIT PAJAK

15

PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT OLEH PIHAK LAIN / DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG DIBAYAR / DIPOTONG / TERUTANG DI LUAR NEGERI .. (Diisi dari Formulir 1770-II Bagian A dan Bagian B) a. b. PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI ---------------------------------------------- (14 - 15) ......... PPh YANG LEBIH DIPOTONG / DIPUNGUT

16

17

PPh YANG HARUS DIBAYAR SENDIRI a. b. c. d. PPh PASAL 25 BULANAN ............... PPh PASAL 25 AYAT (7) ............... STP PPh PASAL 25 (Hanya Pokok Pajak) ............ FISKAL LUAR NEGERI ...............

JUMLAH (a + b + c + d) ..................

F.1.1.32.16

TH

ah)

F.

PPh KURANG/ LEBIH DIBAYAR

18

a. b.

PPh YANG KURANG DIBAYAR (PPh Pasal 29) ----------------------------------------------------------------------------PPh YANG LEBIH DIBAYAR (PPh Pasal 28A) (16 - 17) .

PPh YANG KURANG DIBAYAR PADA ANGKA 18 a TELAH DILUNASI PADA TANGGAL G. PERMOHONAN PPh YANG LEBIH DIBAYAR PADA ANGKA 18 b MOHON : DIRESTITUSIKAN DIPERHITUNGKAN DENGAN UTANG PAJAK

H. ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA

ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA SEBESAR ..Rp JUMLAH TERSEBUT DIHITUNG BERDASARKAN : a. b. 1/12 X JUMLAH PADA ANGKA 16 a. PENGHITUNGAN DALAM LAMPIRAN TERSENDIRI

I.

PENGHASILAN YANG DIKENA KAN PPh FINAL, PENGHASILAN PENGUSAHA TERTENTU, DAN YANG BUKAN OBJEK PAJAK

DASAR PENGENAAAN PAJAK / PENGHASILAN BRUTO (Rupiah) (1) 1. PENGHASILAN YANG TELAH DIKENAKAN PAJAK BERSIFAT FINAL DAN DIKENAKAN PAJAK TERSENDIRI . [Diisi dari Formulir 1770-III Jumlah Bagian A I dan II Kolom (4)] 2. PENGHASILAN PENGUSAHA TERTENTU . [Diisi dari Formulir 1770-III Bagian A III Kolom (3) dan (4)] 3. PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK [Diisi dari Formulir 1770-III Jumlah Bagian B Kolom (3)]

PAJAK (Rupiah) (2)

J.

JUMLAH PAJAK PENGHASILAN

JUMLAH PAJAK PENGHASILAN [ Jumlah dari Huruf D Angka 14 + Huruf I Angka 1 Kolom (2) + Huruf I Angka 2 Kolom (2) ] 1. JUMLAH HARTA [Diisi dari Formulir 1770-IV Bagian A Jumlah Kolom (4)] ........ Rp. 2. JUMLAH KEWAJIBAN [Diisi dari Formulir 1770-IV Bagian B Jumlah Kolom (4)] ....... Rp.

K. HARTA DAN KEWAJIBAN

L. LAMPIRAN

SELAIN FORMULIR 1770 - I S.D. 1770 - IV BERSAMA INI DILAMPIRKAN PULA : a. b. c. d. e. f. g. h. i. j. k. l. SURAT KUASA KHUSUS (Bila dikuasakan) SURAT SETORAN PAJAK LEMBAR KE-3 PPh PASAL 29 NERACA DAN LAPORAN LABA RUGI ATAU REKAPITULASI BULANAN PEREDARAN BRUTO (Coret yang tidak perlu) PERHITUNGAN KOMPENSASI KERUGIAN FISKAL FOTOKOPI FORMULIR 1721-A1 DAN ATAU 1721-A2 (.. Lembar) BUKTI PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN OLEH PIHAK LAIN / DITANGGUNG PEMERINTAH DAN YANG DIBAYAR / DIPOTONG DI LUAR NEGERI PENGHITUNGAN PPh TERUTANG BAGI WAJIB PAJAK KAWIN PISAH HARTA PENGHITUNGAN ANGSURAN PPh PASAL 25 TAHUN PAJAK BERIKUTNYA DAFTAR SUSUNAN KELUARGA YANG MENJADI TANGGUNGAN WAJIB PAJAK DAFTAR JUMLAH PENGHASILAN DAN PEMBAYARAN PPh PASAL 25 (Khusus untuk orang pribadi pengusaha tertentu) FOTOKOPI TANDA BUKTI PEMBAYARAN FISKAL LUAR NEGERI (TBPFLN) ..............................

M. PERNYATAAN

DENGAN MENYADARI SEPENUHNYA AKAN SEGALA AKIBATNYA TERMASUK SANKSI-SANKSI SESUAI DENGAN KETENTUAN PERUNDANG - UNDANGAN YANG BERLAKU, SAYA MENYATAKAN BAHWA APA YANG TELAH SAYA BERITAHUKAN DI ATAS BESERTA LAMPIRAN-LAMPIRANNYA ADALAH BENAR, LENGKAP DAN JELAS. , (Tempat) WAJIB PAJAK KUASA TANDA TANGAN NAMA LENGKAP NPWP : : : (Tanggal)

F.1.1.32.16

AK

piah)

2)

LAMPIRAN - I

HALAMAN 1

SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WP ORANG PRIBADI

DEPARTEMEN KEUANGAN R I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

FORMULIR

1770 - I
TAHUN PAJAK
BL TH BL TH

PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI

s.d
NPWP NAMA WAJIB PAJAK : :

BAGIAN A : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN PEMBUKUAN
PEMBUKUAN / LAPORAN KEURANGAN NAMA DAN KANTOR AKUNTAN PUBLIK NPWP NAMA DAN KANTOR KOSULTAN PAJAK NPWP No. (1) 1. : : : : : URAIAN (2) PENGHASILAN DARI USAHA DAN ATAU PEKERJAAN BEBAS BERDASARKAN LAPORAN KEUANGAN KOMERSIAL : a. b. c. d. e. 2. (Rupiah) (3) DIAUDIT TIDAK DIAUDIT OPINI AKUNTAN :

............

............

PEREDARAN USAHA ............. HARGA POKOK PENJUALAN ............ LABA / RUGI BRUTO USAHA (a-b) ............ BIAYA USAHA .............. PENGHASILAN NETO DARI USAHA (e-d) ..........

PENYESUAIAN FISKAL POSITIF : a. BIAYA YANG DIBEBANKAN / DIKELUARKAN UNTUK KEPENTINGAN PRIBADI WAJIB PAJAK ATAU ORANG YANG MENJADI TANGGUNGANNYA .......... PRESMI ASURANSI KESEHATAN, ASURANSI KECELAKAAN, ASURANSI JIWA, ASURANSI DWIGUNA, DAN ASURANSI BEASISWA, YANG DIBAYAR OLEH WAJIB PAJAK ...... PENGGANTIAN ATAU IMBALAN SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN ATAU JASA YANG DIBERIKAN DALAM BENTUK NATURA ATAU KENIKMATAN ........ JUMLAH YANG MELEBIHI KEWAJARAN YANG DIBAYARKAN KEPADA PIHAK YANG MEMPUNYAI HUBUNGAN ISTIMEWA SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN YANG DILAKUKAN .... HARTA YANG DIHIBAHKAN, BANTUAN ATAU SUMBANGAN ........ PAJAK PENGHASILAN .............. GAJI YANG DIBAYARKAN KEPADA PEMILIK .......... SANKSI ADMINISTRASI ............ SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI ATAS PENYUSUTAN / AMORTISASI FISKAL ... BIAYA UNTUK MENDAPATKAN, MENAGIH DAN MEMELIHARA PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh PINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK ...... PENYESUAIAN FISKAL POSITIF LAINNYA .......... JUMLAH (a sampai dengan k) ......

b.

c.

d.

e. f. g. h. i. j. k.

3.

PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF : a. b. c. PENGHASILAN YANG DIKENAKAN PPh FINAL DAN PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK TETAPI TERMASUK DALAM PEREDARAN USAHA ...... SELISIH PENYUSUTAN / AMORTISASI KOMERSIAL DI BAWAH PENYUSUTAN AMORTISASI FISKAL .. PENYESUAIAN FISKAL NEGATIF LAINNYA .......... JUMLAH (a sampai dengan c) ........

4.

PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SETELAH PENYESUAIAN FISKAL (1e + 2 - 3) ....

Catatan : Pindahkan jumlah nomor 4 kolom (3) ke Formulir 1770 huruf B angka 1.

D.1.1.32.43

TH

...

...

ah)

HALAMAN 2

FORMULIR 1770-I
BAGIAN B : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI DARI USAHA DAN ATAU PEKERJAAN BEBAS BAGI WAJIB PAJAK YANG MENGGUNAKAN NORMA PENGHITUNGAN PENGHASILAN NETO PEREDARAN USAHA (Rupiah)
(3)

No.
(1) 1. 2. 3. 4. 5.

JENIS USAHA
(2) DAGANG INDUSTRI JASA PEKERJAAN BEBAS USAHA LAINNYA

NORMA (%)
(4)

PENGHASILAN NETO (Rupiah)

(5)

JUMLAH

BAGIAN C : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI SEHUBUNGAN DENGAN PEKERJAAN

No.
(1)

NAMA DAN NPWP PEMBERI KERJA

(2)

PENGHASILAN BRUTO (Rupiah) (3)

PENGURANG PENGHASILAN BRUTO (Rupiah) (4)

PENGHASILAN NETO (Rupiah) (5)

JUMLAH

BAGIAN D : PENGHASILAN NETO DALAM NEGERI LAINNYA (Tidak Termasuk Penghasilan Yang Telah Dikenakan PPh Bersifat Final)

No. (1) 1 2 3 4 5 6 7 BUNGA DIVIDEN ROYALTI SEWA

JENIS PENGHASILAN (2)

PENGHASILAN BRUTO (Rupiah) (3)

BIAYA (Rupiah) (4)

PENGHASILAN NETO (Rupiah) (5)

PENGHARGAAN DAN HADIAH KEUNTUNGAN DARI PENJUALAN / PENGALIHAN HARTA PENGHASILAN LAINNYA

JUMLAH
Catatan: (1) Pindahkan jumlah Bagian B kolom (5) ke Formulir 1770 huruf B angka 1. (2) Pindahkan jumlah Bagian C kolom (5) ke Formulir 1770 huruf B angka 2. (3) Pindahkan jumlah Bagian D kolom (5) ke Formulir 1770 huruf B angka 3. (4) Jika formulir ini tidak cukup, dapat dibuat lampiran tersendiri sesuai dengan bentuk ini.

D.1.1.32.43

MAN 2

LIR 1770-I

ETO

AN NETO

h)

LAN NETO piah)

5)

LAMPIRAN - II

FORMULIR

SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WP ORANG PRIBADI

DAFTAR PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN, PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH, PENGHASILAN NETO DAN PAJAK ATAS PENGHASILAN YANG DIBAYAR / DIPOTONG / TERUTANG DI LUAR NEGERI
BL

1770 - II
TAHUN PAJAK

DEPARTEMEN KEUANGAN R I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

TH

BL

TH

s.d

NPWP NAMA WAJIB PAJAK

: :

BAGIAN A :

DAFTAR PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH
NOMOR DAN TANGGAL BUKTI PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN (3) JENIS PAJAK : (PPh Pasal 21 / Pasal 22 / Pasal 23) (4) JUMLAH PPh YANG DIPOTONG / DIPUNGUT (Rupiah) (5) JUMLAH PPh YANG DITANGUNG PEMERINTAH (Rupiah) (6)

No.

NAMA DAN NPWP PEMOTONG / PEMUNGUT PAJAK (2)

(1)

JUMLAH

BAGIAN B :

DAFTAR PEMOTONGAN / PEMUNGUTAN PPh OLEH PIHAK LAIN DAN PPh YANG DITANGGUNG PEMERINTAH
PAJAK YANG DIBAYAR / DIPOTONG TERUTANG DI LUAR NEGERI (Rupiah) (5)

No.

NAMA DAN ALAMAT SUMBER / PEMBERI PENGHASILAN DI LUAR NEGERI

JENIS PENGHASILAN

PENGHASILAN NETO

PPh PASAL 24 *)

(1)

(2)

(3)

(Rupiah) (4)

(Rupiah) (6)

JUMLAH *) PERMOHONAN : JUMLAH PADA KOLOM (6) MOHON DIPERHITUNGKAN SEBAGAI KREDIT PAJAK

Catatan : (1) Pindahkan jumlah Bagian A kolom (5) ditambah jumlah Bagian A kolom (6) ditambah jumlah Bagian B kolom (6) ke Formulir 1770 huruf E angka 15. (2) Pindahkan jumlah Bagian B kolom (4) ke Formulir 1770 huruf B angka 4. (3) Jika formulir ini tidak cukup, dapat dibuat lampiran tersendiri sesuai dengan bentuk ini.

D.1.1.32.44

TH

LAH PPh YANG ANGUNG ERINTAH upiah) (6)

ASAL 24 *)

upiah) (6)

LAMPIRAN - III

FORMULIR

SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WP ORANG PRIBADI

DEPARTEMEN KEUANGAN R I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

1770 - III
TAHUN PAJAK
BL TH BL TH

PENGHASILAN YANG TELAH DIKENAKAN PAJAK BERSIFAT FINAL, DIKENAKAN PAJAK TERSENDIRI, PENGHASILAN PENGUSAHA TERTENTU SERTA PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

s.d

NPWP NAMA WAJIB PAJAK

: :

BAGIAN A :

PENGHASILAN YANG TELAH DIKENAKAN PAJAK BERSIFAT FINAL, DIKENAKAN PAJAK TERSENDIRI DAN PENGHASILAN PENGUSAHA TERTENTU
SUMBER / JENIS PENGHASILAN DASAR PENGENAAN PAJAK / PENGHASILAN BRUTO (Rupiah) (3) PPh TERHUTANG (Rupiah) (4)

No.

(1) I. 1.

(2) DIKENAKAN PAJAK BERSIFAT FINAL : a. b. BUNGA DEPOSITO, TABUNGAN DAN DISKONTO SBI BUNGA / DISKONTO OBLIGASI YANG DILAPORKAN PERDAGANGANNYA DI BURSA EFEK

2. 3.

PENJUALAN SAHAM DI BURSA EFEK a. b. HADIAH UNDIAN PESANGON, TUNJANGAN HARI TUA DAN TEBUSAN PENSIUN YANG DIBAYAR DIBAYAR SEKALIGUS HONORARIUM ATAS BEBAN APBN / APBD PENGALIHAN HAK ATAS TANAH DAN ATAU BANGUNAN BANGUNAN YANG DITERIMA DALAM RANGKA BANGUN GUNA SERAH SEWA ATAS TANAH DAN ATAU BANGUNAN

c. 4. a.

b.

c. 5. 6.

USAHA JASA KONSTRUKSI PENGHASILAN USAHA : a. PENYALUR / DEALER / AGEN PRODUK BBM PERTAMINA PENYALUR DISTRIBUTOR ROKOK

b. 7.

PENGHASILAN LAIN YANG DIKENAKAN PAJAK BERSIFAT FINAL DIKENAKAN PAJAK TERSENDIRI : PENGHASILAN ISTERI DARI SATU PEMBERI KERJA PENGHASILAN ANAK DARI PEKERJAAN JUMLAH

II. 1. 2.

III.

PENGHASILAN PENGUSAHA TERTENTU

BAGIAN B :
No. (1) 1. 2. 3.

PENGHASILAN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK

SUMBER / JENIS PENGHASILAN (2) PENGHASILAN BRUTO (Rupiah) (3)

BANTUAN / SUMBANGAN / HIBAH WARISAN BAGIAN LABA ANGGOTA PERSEROAN KOMANDITER TIDAK ATAS SAHAM, PERSEKUTUAN, PERKUMPULAN, FIRMA, KONGSI KLAIM ASURANSI KESEHATAN, KECELAKAAN, JIWA, DWIGUNA, BEASISWA PENGHASILAN LAIN YANG TIDAK TERMASUK OBJEK PAJAK JUMLAH

4. 5.

Catatan : (1) Pindahkan jumlah Bagian A I dan II kolom (4) ke Formulir 1770 huruf I angka 1 kolom (2). (2) Pindahkan jumlah Bagian A III kolom (3) ke Formulir 1770 huruf I angka 2 kolom (1). (3) Pindahkan jumlah Bagian A III kolom (4) ke Formulir 1770 huruf I angka 2 kolom (2). (4) Pindahkan jumlah Bagian B kolom (3) ke Formulir 1770 huruf I angka 3 kolom (1).

D.1.1.32.45

I
TH

ANG

BRUTO

LAMPIRAN - IV

FORMULIR

SPT TAHUNAN PAJAK PENGHASILAN WP ORANG PRIBADI

DEPARTEMEN KEUANGAN R I DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

1770 - IV
TAHUN PAJAK
BL TH BL TH

DAFTAR HARTA DAN KEWAJIBAN PADA AKHIR TAHUN

s.d
NPWP NAMA WAJIB PAJAK : :

BAGIAN A :
No. (1)

DAFTAR HARTA
JENIS HARTA (2) TAHUN PEROLEHAN (3) HARGA PEROLEHAN (Rupiah) (4) KETERANGAN (5)

JUMLAH

BAGIAN B :
No. (1)

DAFTAR KEWAJIBAN
NAMA DAN ALAMAT PEMBERI PINJAMAN (2) TAHUN PEMINJAMAN (3) JUMLAH (Rupiah) (4) KETERANGAN (5)

JUMLAH

Catatan : (1) Pindahkan jumlah Bagian A kolom (4) ke Formulir 1770 huruf K angka 1. (2) Pindahkan jumlah Bagian B kolom (4) ke Formulir 1770 huruf K angka 2. (3) Jika formulir ini tidak cukup, dapat dibuat lampiran tersendiri sesuai dengan bentuk ini.

D.1.1.32.46

V
TH

RANGAN (5)

RANGAN (5)