Glndula mas grande del cuerpo, segundo rgano mas grande del cuerpo despus de la piel

Ocupa la mayora del hipocondrio derecho y epigastrio. Se extiende hasta el hipocondrio izquierdo, inferior al diafragma.

Su forma es semiovoidea, con dos extremidades, la mas gruesa esta dirigida a la derecha.

Es liso, de consistencia firme de color marrn rojizo oscuro que pesa alrededor de 1,5 kg.

Por debajo del diafragma.

Por encima del estmago.

Presenta dos caras La cara anterosuperior. La cara posteroinferior. Un Borde anterior y un borde posterior. Con dos extremidades:
una derecha. una izquierda.

En su cara posteroinferior presenta: El Lbulo Cuadrado por delante. El Lbulo Caudado ( o lbulo de Spiegel ), por detrs.

 Cara Diafragmtica
(4 reas): Superior, Anterior, Posterior y Derecha . Esta recubierto por el peritoneo Visceral excepto en su parte posterior Dividida en dos superficies por el ligamento Falciforme

 Pars Nuda (rea Desnuda del Hgado)

desprovista de peritoneo est en contacto directo con el diafragma Forma el espacio subfrnico extraperitoneal Contenido del Ligamento Coronario Relacionado Con la Vena Cava Inferior.

 Fisuras longitudinales
Derecha: Posterior excavada adelante por el lecho vesicular (fosa cstica). Se encuentra con tubrculo el lbulo Caudado se continua con la Vena Cava Inferior.

Izquierda(venosa): Aloja adelante el ligamento Redondo Atrs contiene vestigios del Conducto Venoso de Arancio. (lig. Venoso)
Surco Transverso (Hilio heptico o Porta Hepatis) Vena Porta, Conducto Heptico Comn y Arteria Heptica Propia (TRIADA PORTA) Une ambas fisuras longitudinales

 Lbulos Hepticos:

Derecho: a la der. Del la fisura longitudinal der.

Cuadrado: entre la fosa vesicular y la fisura long. Izquierda. Izquierdo: Situado a la izq. del Lig. redondo y a la izq. del Conducto de Arancio Caudado: Situado por detrs y arriba del porta hepatis unido al lbulo derecho por el tubrculo caudado

 Cpsula fibrosa propia del hgado se adhiere en su parte superficial al peritoneo se refleja a nivel de la Porta hepatis. es la prolongacin serosa que rodea a todos los elementos del pedculo heptico

Esfago

Omento menor

Hgado

Porcin anterior derecha de estmago

Porcin superior del duodeno

Vescula biliar

Rin derecho

ngulo clico derecho

Hgado

Glndula suprarrenal derecha

Colon transverso derecho

 El ligamento falciforme.

El ligamento coronario.
El ligamento triangular derecho. El ligamento triangular izquierdo. La vena cava inferior. El epipln menor o gastro heptico

Vena porta y sus ramas Arterias hepticas Vas biliares extrahepticas Relaciones anatmicas entre los elementos de la trada pedicular Redes linfticas Nervios

Plexo celiaco

N. Neumogstrico izquierdo

N. Neumogstrico derecho

Plexo diafragmtico

N. Frnico derecho

Irrigacin del Hgado

Irrigacin Funcional: Vena Porta ( 70 a 80 % de aporte de oxigeno)
Irrigacin Nutricia: Arteria Heptica ( 20 a 30 % de aporte de oxigeno)

Irrigacin del Hgado

Toda la sangre del hgado es drenada a la circulacin general por medio de las venas Suprahepticas o tambin llamadas Hepticas que drenan a la vena cava inferior

Saco con forma de pera

Vescula Biliar
Ubicado en la cara visceral Ubicado entre el Lbulo derecho y el cuadrado

Fondo Cuerpo Cuello

Extremo redondeado Puede sobresalir por borde heptico inferior

Parte principal Puede apoyarse en el colon transverso y la parte superior del duodeno

Es estrecha Tiene pliegues mucosos que forman el pliegue espiral

Arteria heptica derecha Da arteria cstica

Vasculares (almacenamiento y filtracin)

Funciones Principales

Secretoras y excretoras (formacin de la bilis)

Metablicas

Clulas de kupffer fagocitan parsitos, virus, bacterias y macromolculas para facilitar la filtracin

Ofrece muy baja resistencia al flujo de sangre, 1,45 litro de sangre pasan por el hgado c/min.

Es capaz de almacenar el 10% del volumen total de sangre que puede ceder cuando se necesite

Almacenamiento de glucgeno.

Formacin de compuestos qumicos importantes a partir de productos intermedios del metabolismo de los carbohidratos

Se lleva acabo por hepatocitos

Conversin de galactosa y fructosa a glucosa.

Gluconognesis

Formacin de la mayor parte de las lipoprotenas

Conversin de grandes cantidades de carbohidratos y protenas en grasas

Metabolismo de lpidos

Formacin de cantidades considerables de colesterol y fosfolpidos

Porcentaje elevado de betaoxidacin de cidos grasos y formacin de cido acetoactico

Formacin de urea para suprimir el amoniaco de los lquidos corporales

Almacenamiento de hierro

Otras funciones

Formacin de sustancias que intervienen en el proceso de coagulacin. Incluye fibringeno, protrombina, factores VII, IX y X

Almacenamiento de vitaminas

Eliminacin o excrecin de frmacos, hormonas y otras sustancias

Formar Bilis
Una persona secreta entre 800 y 1200 ml diarios

COMPONENTES DE LA BILIS
Agua Sales biliares 97,5 g/% 1,1 g/%

Bilirrubina Colesterol cidos grasos Lecitina

Sodio Potasio Calcio Cloruros Bicarbonato

0,04 g/% 0,1 g/% 0,12 g/% 0,04 g/% 145 meq/l
130 meq/l 12 meq/l 23 meq/l 28 meq/l

Funciones de la bilis
1.-Las sales biliares por su accin emulsificante facilitan la digestin de las grasas en el intestino e incrementan el transporte de lpidos a travs de la mucosa intestinal. 2.-Constituye una va de excrecin para el colesterol y la bilirrubina, siendo esta ltima un pigmento txico para el organismo. 3.-Amortigua la acidez del quimo presente en el duodeno y favorece la formacin de micelas para el transporte de lpidos, gracias a su contenido en bicarbonato. 4.-Tiene una funcin inmunolgica, ya que permite el transporte de inmunoglobulina A a la mucosa intestinal.

EXTRA HEPTICA.
Los dos conductos hepticos se renen para formar el Conducto Heptico, segmento inicial de la va biliar principal.

LA VA BILIAR PRINCIPAL

Tiene un dimetro de 6mm. y una longitud de 8 a 10 cm en el adulto.

Est dirigida de arriba abajo y describe una curva cncava a la derecha, se sita en el borde libre del epipln menor, antes de pasar por detrs del duodeno, para quedar por detrs de la cabeza del pncreas. Penetra luego dentro de este, donde se rene con el conducto de Wilson, en la cara posterointerna de la segunda porcin del duodeno.

Los dos conductos desembocan en la mpula de Vater, que se abre en el intestino a nivel de la Carncula mayor.

Segmento intraparietal

El conducto coldoco y el conducto de Wirsung reunidos en un conducto comn, en el 90 % de los casos, atraviesa, la pared muscular posterointerna de la segunda porcin del duodeno y desemboca en la Ampolla de Vater.

Esfnter de Oddi.
Es una formacin muscular lisa, que rodea la terminacin del conducto biliar y pancretico, depende del msculo liso duodenal y funciona de manera independiente.
Se reconocen tres partes:
a.-Un esfnter Coledociano, que es parcialmente extraduodenal.

b.- Un esfnter Pancretico, menos amplio reunido al precedente.

c.- Un esfnter comn Intraduodenal.

Patologias mas frecuentes de hgado

Cirrosis Hepatitis Abscesos Tumores Enfermedades varias (congnitas o adquiridas)

Patologas mas frecuentes de va biliar

Litiasis Enfermedades congnitas Tumores Parasitosis Estenosis benigna