Professional Documents
Culture Documents
1. Indentitas Nama Umur Sex Alamat No Reg 2. Anamnesa: KU: Sulit menelan sejak 1 tahun yang lalu. Awalnya masih bisa diet lunak. 6 bulan terakhir masih bisa makan.1 bulan ini minum sulit dan muntah sesudah minum. Riwayat minum cairan pembersih (porstek) 1 tahun yang lalu ( Februari 2012) lebih kurang satu gelas. Setelah itu tidak bisa menelan. Riwayat asma sejak 10 tahun yang lalu, dan kambuh bila kena debu : : : : : Sri Wahyuni 32 tahun Perempuan Jl.Dr.Wahidin 38 RT.3 /RW.2 10585437
3. Px Fisik VS: T: 100/60 mmHg Status Generalis K/L: Thorax: a: (-) i: (-) c: (-) d: (-) Retraksi: (-) Rh: (-) Wh: (-) Gallop: (-) N: 80x/mnt RR: 24x/mnt t: 36,20C
Simetris: fusiform
Udem;
4. Dx Klinis:
Lab
Tgl Periksa 18/01/2013 Tgl Periksa Tgl Periksa 23/01/2013 Tgl Periksa Tgl Periksa Tgl Periksa
104 2,3
111
Radiologis (kl ada diisi mulai ro sampai MRI) - Foto Esofagogram : Filling defect setinggi VC 3 VTh1, suspect massa esophagus
6. Dx Akhir 7. Planning: