CUESTIONARIO DE HISTOLOGIA

1.

Concepto de citologa y su campo de accin. Citologa, es la rama de la biologa que estudia la estructura y funcin de las clulas como unidades individuales, complementando as a la histologa (que estudia a las clulas como componente de los tejidos). Abarca el estudio de la estructura y actividad de las diferentes partes de la clula y membrana celular, el mecanismo de divisin celular, el desarrollo de las clulas sexuales, la fecundacin y la formacin del embrin, las alteraciones de las clulas, como las que ocurren en el cncer, la inmunidad celular y los problemas relacionados con la herencia. Las tcnicas ms recientes permiten hoy el estudio y observacin de las clulas vivas. Con el microscopio de contraste de fase se pueden observar las clulas vivas en funcionamiento gracias al uso de contrastes. Las tcnicas de microdiseccin, microinyeccin y microqumica, permiten obtener material del interior de las clulas (protoplasma) para su estudio y anlisis, utilizando tubos de media micra de dimetro. La citologa tiene gran valor en la medicina actual, ya que ayuda a diagnosticar enfermedades mediante el anlisis de las clulas extradas de diversos fluidos corporales. La determinacin del nmero y proporcin de los diferentes tipos de clulas de la sangre (recuento celular), facilita el diagnstico de infecciones agudas y otros procesos. La variacin en el tamao y forma de las clulas rojas de la sangre puede indicar la presencia de anemia de clulas falciformes (en la que los eritrocitos tienen forma de media luna), de anemia perniciosa (eritrocitos aumentados de tamao), o de anemia por falta de hierro (eritrocitos de pequeo tamao). La citologa tambin permite distinguir los diferentes tipos de meningitis gracias al estudio de las clulas presentes en el lquido cefalorraqudeo. La tcnica de puncin aspiratoria con aguja fina (PAAF), es de gran importancia en el diagnstico de ciertos tipos de cncer, ya que permite tomar clulas para su estudio de manera sencilla.

2.

Qu es el PAPANICOLAOU? Qu colorantes se emplean? El Papanicolaou puede realizarse tanto a nivel vaginal como bronquial, siendo ms conocido por su uso en el diagnstico del cncer cervical. Esta prueba lleva el nombre de la persona que desarroll la tcnica1920: el Dr. George N. Papanicolaou. Es una prueba que busca cambios en las clulas de su cuello uterino. El cuello uterino es la parte inferior del tero / matriz que se abre hacia de la vagina. Busca cambios anormales en las clulas cervicales. La prueba puede detectar un cambio precanceroso en las clulas. Este cambio se llama displasia cervical. Las clulas anormales pueden convertirse en cncer si la displasia no es descubierta y tratada. La prueba de Papanicolaou tambin puede detectar infecciones virales del cuello del tero, tales como verrugas y herpes genitales. Puede descubrir infecciones vaginales, como las causadas por levaduras o tricomonas. Algunas

veces, la prueba de Papanicolaou puede dar informacin sobre sus hormonas, especialmente sobre la progesterona y el estrgeno. Se emplean dos tipos de colorantes; el nuclear y el citoplasmtico, HEMATOXILINA "ACTIVADA" est indicada para uso histolgico o para la obtencin de resultados inmediatos -biopsias por congelacin- al requerir slo 30 segundos de accin, es el colorante nuclear y provee adecuado contraste entre cromatina paracromatina, sin influir en la tincin citoplasmtica. A continuacin de la tincin con Hematoxilina, es necesario emplear colorantes de contraste, entre los cuales se utiliza rutinariamente EOSINA en solucin acuosa y, actualmente, con cierto impulso en aumento, una combinacin de EOSINA y FLOXINA, de preparacin extempornea a partir de sus soluciones acuosas, que viene a ser el componente citoplasmtico.

3. Quin fue Papanicolaou? George n. Papanicolaou naci en Grecia en 1883, se titul en medicina en la Universidad de Atenas y se doctor en la Universidad de Munich. Despus de participar en la Guerra de los Balcanes, lleg a Amrica en 1913 acompaado por su esposa Mary, quien sera protagonista de sus aportes a la medicina. A su llegada, l trabaj como vendedor de alfombras y ella cosiendo botones. Ms adelante obtuvo un empleo a tiempo parcial en el Departamento de Patologa del Hospital de Nueva York, afiliado al Cornell University Medical College, pasando luego al Departamento de Anatoma del Medical College. Despus fue director del Papanicolaou Research Laboratory y ms tarde consultor del Papanicolaou Cytology Laboratory. En 1917 fue invitado a participar en estudios sobre gentica experimental. Exista en la poca gran inters en el estudio de los cromosomas en la determinacin del sexo. Para demostrar que los cromosomas X e Y

determinaban el sexo de las cras necesitaba vulos en mitosis, previos a la ovulacin. Un da pens que todas las hembras de mamferos tienen una hemorragia vaginal peridica; realiz un frotis en hembras de cerdos de guinea y lo observ al microscopio. Luego admitira que fueron momentos de real excitacin cuando el examen de los primeros frotis revel una impresionante riqueza de diversas formas celulares y una secuencia de diversos patrones citolgicos. De inmediato, observ caractersticas similares en mujeres a partir de frotis realizados a su esposa, quien a partir de entonces se convirti en permanente objeto de estudio. Ms adelante describi las clulas naviculares de la mujer gestante, estudi patrones vaginales hormonales en nias recin nacidas, en nias y en mujeres menopusicas, lo que lo llev a proponer la terapia hormonal de reemplazo en castradas quirrgicas y mujeres posmenopusicas. En 1925 comenz un estudio sistemtico de frotis vaginales en voluntarias trabajadoras en el Hospital de Mujeres de Nueva York y, por azar, realiz el estudio en una mujer portadora de cncer de cuello uterino. Este estudio le llev a convocar a otras mujeres con cncer en las que confirm sus observaciones. stas fueron expuestas en su nuevo Diagnstico de cncer de cuello de crvix, publicado en 1928. Slo 13 aos despus lograra la aceptacin de sus descubrimientos. En 1939 comenz un trabajo que inclua frotis vaginal de rutina a todas las mujeres atendidas en el Servicio de Ginecologa del Medical College. Las primeras descripciones citohistolgicas con el mtodo Papanicolaou abarcaron no slo el cuello uterino, sino todos los tumores del tracto genital. En 1943, junto con Herbert F. Traut, gineclogo investigador, pblica Diagnstico de cncer uterino a travs del frotis vaginal, en el que mostraron de qu manera las lesiones podan ser detectadas en su fase preinvasiva y que se transform en el punto focal del tratamiento de cncer cervical, la principal causa de muerte femenina en aquella poca. En 1954 public el Atlas de citologa exfoliativa. La clasificacin numrica utilizada por Papanicolaou para identificar sus hallazgos sobre la evolucin del cncer uterino permiti a profesionales de distintas especialidades poder practicar la citologa y se convirti en el factor que impulsara la difusin del mtodo en la dcada de los cincuenta. Trabajaba 14 horas diarias, disfrut de una vacacin en 41 aos y estuvo completamente activo hasta que un infarto lo sorprendi en el proyecto de un Instituto de Investigacin en 1962. Public 158 trabajos y recibi diversos honores. El Pap test ha sido reconocido como uno de los mayores triunfos de la medicina para salvar vidas, por su sensibilidad, especificidad y la capacidad de detectar lesiones premalignas en las etapas ms susceptibles al tratamiento. Con el tiempo, su mtodo ha aplicado tambin al colon, vas urinarias, prstata, estmago, mamas y hasta al cerebro.

4.

Qu tipos de colorantes son la Hematoxilina y la Eosina; que tien cada uno en especial? La hematoxilina es el colorante bsico nuclear y la eosina es el colorante cido, citoplasmtico, el de contraste; juntos forman el colorante fundamental para toda muestra de tejido. A continuacin de la tincin con Hematoxilina, es necesario emplear colorantes de contraste, entre los cuales se utiliza rutinariamente EOSINA en solucin acuosa y, actualmente, con cierto impulso en aumento, una combinacin de EOSINA y FLOXINA, de preparacin extemporneo a partir de sus soluciones acuosas. La Eosina (C. l. 45380) es una de las sustancias ms usadas en tcnicas de histologa y patologa: es importante como colorante de contraste citoplasmtico y esencial como componente de los colorantes para frotis de sangre en los procedimientos tipo Romanowsky-Pappenheim. Fundamentalmente, la eosina es una tetrabromofiuorescena, y ha recibido como denominacin un vasto nmero de sinnimos, entre los que perduran Eosina Y, G, hidrosoluble, bromocida, WG, J, TS, XL, XX, bromofiuorescena, as como Rojo cido 87. Aunque su composicin qumica responde a la tetrabromofluorescena (peso molecular 691,86 y mximo de absorcin entre 515 y 518 nm) se presenta con frecuencia asociada a mono, di y tribromofluorescena. Esta presencia de compuestos hipobromados afecta el color de la droga, tornndose ms roja cuanto mayor es la cantidad de bromo incorporada a la molcula. La eosina exhibe fluorescencia amarillo-verdosa, ms intensa en soluciones alcohlicas que en soluciones acuosas. Este colorante es uno de los ms valiosos en la tincin citoplasmtica, siendo usado asimismo para teir los llamados grnulos acidfilos de las clulas, recibiendo estos complejos el nombre de grnulos eosinfilos, dado que su presencia fue revelada por primera vez a travs del uso de la eosina como colorante. Acompaa a la hematoxilina y a diversos colorantes (Fast Green FCF, Light Green SF Yellowish, Aniline Blue WS, etc.) como colorante de contraste. Integra una de las soluciones desarrolladas por Papanicolaou y abundan las aplicaciones de la eosina en la tincin de clulas del tejido nervioso, cuerpos de Negri, hipfisis anterior, eritrocitos, etc.

5. Mencione que tejidos presentan clulas planas y a que rganos pertenecen.

Los tejidos de epitelio plano simple, lo encontramos en la capa parietal de la Cpsula de Bowman (riones); mesotelio de las grandes cavidades del organismo; endotelio (cavidad interna del corazn y vasos sanguneos y linfticos); revestimiento de las vas respiratorias pulmonares. 6. Qu tejidos presentan clulas cilndricas y a que rganos corresponden? Los tejidos epitelial estratificado pavimentoso que se encuentra en el estmago, el tejido epitelial pseudoestratificado cilndrico ciliado ubicado en la traquea y los bronquios. 7. Algunas clulas cilndricas, porqu presentan cilios? Esquematiza una clula cilndrica ciliada a la Microscopia Electrnica. Porque gracias a la presencia de los cilios se pueden extraer microbios y residuos, en especial de las vas respiratorias como en el caso de la traquea y los bronquios; y para permitir el movimiento de la propia clula o para movilizar sustancias alrededor de ella, como en el caso del estmago. 8. Existen otras clulas multipolares, aparte de las de la mdula espinal? Cules son? S, tenemos tambin a las clulas neuronales y las clulas de la retina en el ojo. 9. Qu importancia tienen los fibroblastos? Es la clula propia de los tejidos conjuntivos fibrosos, cuya principal funcin es sintetizar y mantener a la matriz extracelular propia del tejido. De acuerdo a su actividad biosinttica se pueden distinguir morfolgicamente: fibroblastos que corresponden a la clula en un estado de alta actividad y fibrocitos que son las clulas poco activas o en reposo. Los fibroblastos se distinguen estructuralmente por su aspecto fusiforme y su abundante citoplasma basfilo; los fibrocitos son ms pequeos y su citoplasma es suavemente acidfilo. Presentan un desarrollado citoesqueleto de microtbulos y de microfilamentos de actina implicados en procesos de motilidad celular. Su importancia radica en la cicatrizacin de heridas, ya que los fibroblastos tiene la capacidad de migrar hacia la zona lesionada, proliferar y producir los componentes de la matriz extracelular.

Fibroblastos