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Los distintos tipos de Demencia

Los distintos tipos de Demencia

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Se le llama demencia al deterioro funcional crónico, progresivo e irreversible de las funciones
superiores o intelectivas, de causa orgánica, con afectación estructural anátomo-patológica del
cerebro. La demencia no es una sola, existen distintas clases de demencia, en base a su origenes
y manifestaciones clinicas, otra definición mas abarcadora proclama que es una alteración
global de la función cognitiva, habitualmente progresiva (en oposición a la evolución en brotes
de los pequeños accidentes vasculares cerebrales) que interfiere con las actividades sociales y
profesionales normales, incluso a pesar de que el paciente esté completamente consciente.
Se le llama demencia al deterioro funcional crónico, progresivo e irreversible de las funciones
superiores o intelectivas, de causa orgánica, con afectación estructural anátomo-patológica del
cerebro. La demencia no es una sola, existen distintas clases de demencia, en base a su origenes
y manifestaciones clinicas, otra definición mas abarcadora proclama que es una alteración
global de la función cognitiva, habitualmente progresiva (en oposición a la evolución en brotes
de los pequeños accidentes vasculares cerebrales) que interfiere con las actividades sociales y
profesionales normales, incluso a pesar de que el paciente esté completamente consciente.

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Published by: Dr.Wilfredo Santa Gomez on Mar 06, 2009
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Los distintos tipos dedemencia, no todo esAlzheimer
Publicado por
Dr.Wilfredo G. Santa
 
el
Febrero 17, 2007, 9:41 pm
 
Los distintos tipos de demencia
Se le llama demencia al deterioro funcional crónico, progresivo e irreversible de las funcionessuperiores o intelectivas, de causa orgánica, con afectación estructural anátomo-patológica delcerebro. La demencia no es una sola, existen distintas clases de demencia, en base a su origenesy manifestaciones clinicas, otra definición mas abarcadora proclama que es una alteraciónglobal de la función cognitiva, habitualmente progresiva (en oposición a la evolución en brotesde los pequeños accidentes vasculares cerebrales) que interfiere con las actividades sociales yprofesionales normales, incluso a pesar de que el paciente esté completamente consciente.Aunque la demencia otros la definen como una alteración de la memoria, lenguaje yrazonamiento, sus aspectos más problemáticos suelen ser los trastornos del comportamiento y lossíntomas psiquiátricos secundarios a la lesión cerebral. Es un síndrome de etiología inespecíficaque puede producirse por enfermedad de Alzheimer, degeneraciones del lóbulo frontal,accidente vascular cerebral, trastornos degenerativos de los núcleos basales, esclerosis múltiple,traumatismos, tumores cerebrales, infecciones cerebrales como el síndrome deinmunodeficiencia adquirida [SIDA], enfermedad de Creutzfeldt-Jakob, hidrocefalia, depresióny trastornos metabólicos o tóxicos. El diagnóstico diferencial requiere un examen fisicocompleto, pruebas de laboratorio y de neuroimagenes.La demencia es un trastorno polifacético. El deterioro cognocitivo casi siempre estaacompañado de alteraciones neuropsiquiátricas como psicosis, agitación, irritabilidad, apatía,labilidad, depresión y de un deterioro de la capacidad para realizar las actividades de la vidadiaria.Veamos los distintos tipos de demencia:Demencia primariaDemencia que aparece independientemente de un trastorno mental y que no se debe atoxicidad farmacológica.Demencia de tipo AlzheimerTrastorno psiquiátrico de deterioro que progresa desde síntomas que muestran ciertadiscapacidad a mutismo, incontinencia, alteración grave de la memoria, desorientación einmovilidad total. Las características clínicas de los síntomas dependen de la duración y lavelocidad de progresión de la enfermedad. El uso de tomografía de emisión de positrones hapermitido observar decrementos metabólicos focales en las fases precoces, que afectanpredominantemente a los lóbulos parietal y temporal. La afectación metabólica se vuelve másgeneralizada y grave a medida que evoluciona la enfermedad. El diagnóstico definitivo requiereque el paciente cumpla los criterios clínicos de probable demencia de tipo Alzheimer y que labiopsia o hallazgos necrópsicos sean compatibles.Dichos criterios diagnósticos son: empeoramiento progresivo de la memoria y de otra funcióncognitiva, ausencia de síndrome confusional, inicio entre los 40 y 90 años de edad, y ausencia deotra enfermedad que pueda producir un síndrome de demencia. El diagnóstico se consideraposible cuando existen variaciones atípicas en el inicio, presentación o evolución de laenfermedad, o un segundo trastorno pero que no se considera responsable de la demencia,
 
Foto: Caribe Hilton, Puerto Rico, (wsanta)cuando no existe otra causa alternativa de la enfermedad, o cuando sólo se observa unadeficiencia aislada y lentamente progresiva. Es improbable que las características clínicasdiagnósticas de la demencia de tipo Alzheimer incluyan un inicio brusco de la demencia, lapresencia de hallazgos neurológicos focales o la aparición de convulsiones o trastornos de lamarcha al principio de la evolución de la enfermedad. Estos criterios previos se observan deforma constante en más del 80% de los casos.Demencia del lóbulo frontalDemencia secundaria a degeneración frontotemporal que puede manifestarse en una alteracióndel comportamiento (apatía, desinhibición, conducta estereotipada repetitiva, cambio de loshábitos alimenticios, impulsividad), disfunción ejecutiva, pérdida de introspección y afasia, quepuede ser intensa. Las demencias frontotemporales incluyen la enfermedad de Pick, ladegeneración del lóbulo frontal y la enfermedad de motoneurona asociada con degeneracióndel lóbulo frontal. Esta última posee una evolución más rápidamente progresiva que otrasdemencias frontotemporales.

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