Result

Kegagalan pengobatan dalam kelompok berisiko tinggi: Informasi Stratified dalam kelompok berisiko tinggi [anak dibawah 2 tahun (45,47,65,66,70), gendang telinga berlubang (44,45,47,59), otitis media berulang (44 , 47,55,64), dan bakteri patogen tertentu (39,48,61,63,64,70,71) digambarkan dalam beberapa uji coba. Tidak ada bukti peningkatan risiko kegagalan pengobatan dengan jangka pendek antibiotik dalam kelompok-kelompok berisiko tinggi (Tabel I).

Klinis kegagalan pengobatan sampai 1 bulan di otitis media kultur positif: Tidak ada bukti peningkatan risiko kegagalan pengobatan klinis dalam uji coba (48,61,64,70,71) menyediakan informasi yang relevan (Tabel I). Dalam satu studi (64), sekitar dua pertiga dari subyek memiliki otitis media berulang dan otitis media yang tersisa terus-menerus. Namun, informasi budaya terpilah tidak disediakan untuk otitis media berulang dan terus-menerus. Sebagai analisis sensitivitas, pengecualian studi ini tidak mengubah temuan.

Bakteriologis kegagalan sampai 1 bulan: budaya bakteriologis dari telinga tengah telah dilakukan pada semua mata pelajaran pada perekrutan dan setelah memulai terapi antibiotik dalam tiga komponen analisis saja (61,63). Selain itu, pada 4 komponen analitik (47,54,57), kultur yang tersedia pada dua titik waktu di hanya sebagian kecil dari subyek direkrut. Secara keseluruhan, tidak ada bukti peningkatan risiko kegagalan bakteriologis (Tabel I). Temuan serupa ketika kedua sub kelompok diatas dianalisis secara terpisah dan tidak ada bukti heterogenitas dalam sub-kelompok.

Efusi telinga tengah Persistent: Data efusi telinga tengah yang gigih sampai 1 bulan yang tersedia dari enam percobaan (48,51,55,66,67,71). Kecuali satu studi (55), yang telah menggunakan ceftriaxone parenteral, percobaan lainnya telah ditentukan azitromisin dalam lengan pendek-kursus. Secara keseluruhan, tidak ada bukti peningkatan risiko untuk efusi telinga tengah yang gigih (Tabel I). Tidak ada bukti heterogenitas (P = 0,165) antara dua sub kelompok. Namun, risiko cairan pada telinga bagian tengah secara signifikan lebih rendah ketika azitromisin digunakan sebagai antibiotik kursus singkat (RR = 0,81, 95% CI 0,67-0,98, P = 0,031, I2 = 0,0%).

Kambuh dan kambuh: Secara keseluruhan, tidak ada bukti peningkatan risiko untuk kambuh atau kekambuhan sampai 1 bulan (Tabel I). Tidak ada bukti heterogenitas dalam subkelompok sesuai dengan perilaku farmakokinetik dari antibiotik yang digunakan dalam kursus singkat-. Hasil pada 10 - 14 hari dan pada 1 bulan -3 Pada 10-14 hari, tidak ada bukti peningkatan risiko kegagalan pengobatan atau efusi telinga tengah yang gigih (Tabel I). Data yang terbatas (tiga uji) mengevaluasi hasil antara 1-3 bulan juga tidak menunjukkan peningkatan risiko kegagalan pengobatan, kambuh, kambuh atau cairan pada telinga bagian tengah dengan jangka pendek (Tabel I).