You are on page 1of 1

KARTU TANDA PESERTA SNMPTN 2013

Nomor Pendaftaran Nama Siswa NISN

4130210636 Nurseto Dwi Nugroho

9963106007
Sekolah

SMAN 2 PURWOKERTO
Kabupaten/Kodya

Kab. Banyumas
Provinsi

Jawa Tengah
KAP

413021063639

Pilihan Universitas & Program Studi


UNIVERSITAS GADJAH MADA 1. STATISTIKA 2. TEKNIK SIPIL UNIVERSITAS DIPONEGORO 3. STATISTIKA 4. TEKNIK SIPIL

Pernyataan
Saya menyatakan bahwa data yang saya isikan dalam formulir pendaftaran SNMPTN 2013 adalah benar dan saya bersedia menerima ketentuan yang berlaku di Universitas dan Program Studi yang saya pilih. Saya bersedia menerima sanksi pembatalan penerimaan di PTN yang saya pilih apabila melanggar pernyataan ini.

ttd. (_______________________________)
Nama Lengkap Fri, 08 Mar 2013 11:05:18 +0700 - 36.81.27.41

You might also like