Keperawatan Maternitas/Profesi Ners PSIK FK UNSRI/2009-2010

RENCANA KEPERAWATAN No Diagnosa Keparawatan Resiko syok hipovolemik b.d perdarahan masif intra cervikal. Tujuan Setelah diberikan perawatan selama 1 X 24 jam diharapkan tidak terjadi syok hipovolemik terhadap pasien Kriteria hasil : Perdarahan (-) Konjunctiva tidak pucat Mukosa bibir basah dan kemerahan Ektremitas hangat CRT < 2 detik Hb 12-16 gr % Tanda-tanda vital dalam batas normal TD : 120-140 / 70 - 80 mm Hg, Nadi : 70 - 80 X/mnt, T : 36-37 0C, RR : 18 - 24 X/mnt. Klien tidak mengeluh lesu. Warna kulit pucat (-) Intervensi

1. Monitor keadaan umum pasien.

Rasional 1. Untuk memonitor kondisi pasien selama perawatan terutama saat terdi perdarahan. Perawat segera mengetahui tanda-tanda presyok / syok.

2. Observasi vital sign setiap 3 jam atau

lebih. 3. Pemasangan vaginal tampon.

2. Perawat perlu terus mengobaservasi

vital sign untuk memastikan tidak terjadi presyok / syok.

3. Menghentikan perdarahan.
cairan 4. Cairan intravena diperlukan untuk mengatasi kehilangan cairan tubuh secara hebat. 5. Memaksimalkan transpor oksigen ke jaringan

4. Kolaborasi
intravena.

Pemberian

5. Berikan oksigen indikasi.

tambahan

sesuai

6. Kolaborasi

pengawasan hasil pemeriksaan laboratorium. Berikan sel darah merah lengkap/packed produk darah sesuai indikasi.

6. Mengidentifikasi

defisiensi dan kebutuhan pengobatan /respons terhadap terapi.