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JUSTIÇA ESTADUAL PAGINA DO E - Inicial Everaldo x Hospital Sao Mateus

JUSTIÇA ESTADUAL PAGINA DO E - Inicial Everaldo x Hospital Sao Mateus

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07/10/2013

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Av.RubensdeMendonça,1856–conjs1.106/1.107,Ed.CuiabáOfficeTower•BosquedaSaúde•CEP:78050-430•Cuiabá•MT
Fones:(65)4104-0535/(65)8147-8888
fabiano@rabaneda.adv.br
RaadRaad
“AcirurgiadeApendiciteAgudaétidacomonecessáriaeurgente,jáquea AUTORAcorriariscodevidacasonão fosseimediatamenteinternadaesubmetidaaoprocedimentocirúrgicoindicadoparaocaso.”Fls.03
EXCELENTÍSSIMO(A)SENHOR(A)DOUTOR(A)JUIZ(A)DEDIREITODOJUÍZADOESPECIALCÍVELDACOMARCADECUIABÁ–MATOGROSSO.
EVERALDOCANDIDODACOSTA
,brasileiro,casado,coordenadoradministrativo,portadordaCarteiradeIdentidadenº766746SSP/MT,edoC.P.F.nº514.537.031-87,capaz,e
FRANCISCLEIDMARQUESMEDINADACOSTA
,brasileira,casada,cozinheira,portadoradaCarteiradeIdentidadenº123.111-62SSP/MT,edoC.P.F.nº000.984.041-99,capaz,ambosdomiciliadosnaRuaCantaGalo,251,BairroPlanalto,Cuia,MT,CEP78.058-345,comfulcronoart.8ºdaLei9.099/95,porintermédiodeseuprocuradordevidamenteconstituídonosautos,veminterporRECLAMAÇÃO(AÇÃONEGATÓRIADEDÉBITOEOBRIGÃODEFAZERC/CDANOSMORAISEMATERIAIS)CONTRA
UNIMEDDOESTADODESÃOPAULO–FEDERAÇÃOESTADUALDASCOOPERATIVASMÉDICAS(UNIMED)
OperadoradeSaúdeClassificadacomoCooperativaMédicaeregistradajuntoàAgênciaNacionaldeSaúdeSuplementar(ANS)sobonúmero319996,inscritanoCNPJsobonº43.643.139/0001-66,comsedeàRuaJoséGelio,78/90,Aclimação,SãoPaulo,SP,CEP01509-000.
HOSPITALEMATERNIDADESÃOMATHEUS(HOSPITAL)
Pessoajudicadedireitoprivado,inscritanoCNPJnº15.016.827/0001-60,comsedenaAvenidaAclimação,335,BosquedaSaúde,Cuiabá,MatoGrosso.pelospertinenteserelevantesargumentosticosejudicosaseguirdemonstrados:
AUTOS
 
2
···························
Dosfatosquejustificamospedidos
OsAUTORESsãousuáriosdoPlanodeSaúdediscriminadonoContratodePrestaçãodeServiçosMédicoseHospitalaresColetivoEmpresarialnúmero402.707-98/8,firmadoentreaUNIMEDeaempresanaqualoprimeiroAUTORtrabalha,PROTEGES/APROTEÇÃOETRANSPORTESDEVALORES.Conformetabeladecarências,constaosseguintesprazos:Tem-sequenadatade06/12/2012aAUTORAsentiufortesdoresnoabdômen,quandonecessitouderealizarinternaçãodeURGÊNCIAemsintomadeApendiciteAguda,sendotratadanoHOSPITALOMATHEUS,segundoREQUERIDO.OHospitalécredenciadopelaUNIMEDarealizarosprocedimentosnecessários,estandolistadoemsuaREDEDEATENDIMENTO,
 
3
···························
sendo,portanto,solidáriocomofornecedordeserviços,ateordoartigo34doCódigodeDefesadoConsumidor.NocursodoprocedimentodeautorizãopelaUNIMED,aAUTORAtevenegadaacoberturapeloatendimento,sobaalegãodequeacarênciaparainternaçãocessavasomenteem27/01/2013.Nãoprocede:aLei9.656/98noitem“c”doincisoVdoartigo12,garante-lhe“c)prazomáximodevinteequatrohorasparaacoberturadoscasosdeurgênciaeemergência;”.
AcirurgiadeApendiciteAgudaétidacomonecessáriaeurgente,jáqueaAUTORAcorriariscodevidacasonãofosseimediatamenteinternadaesubmetidaaoprocedimentocirúrgicoindicadoparaocaso.
Assim,naausênciadecoberturapelaUNIMED,nodesesperodeversuaesposanessatemerosasituação,oAUTORfoipressionadopeloHOSPITALadesembolsar“CHEQUESCALÇÃO”,noteordoparágrafoprimeirodacláusulasegunda:Vê-sequeoAUTORpressionadoporumasituaçãodeemergência,oHOSPITALpraticoucoaçãoparaquehouvesseaentregadoscheques:
“CódigoCivil,art.151.Acoão,paraviciaradeclarãodavontade,desertalqueincutaaopacientefundadotemordedanoiminenteeconsiderávelàsuapessoa,àsuafalia,ouaosseusbens.”
Noutroponto,oHOSPITALcometeatoilícitonoteordaLei12.653/2012:

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