Universitatea Libera Internationala din Moldova Facultatea Psihologie si Asistenta Sociala Catedra Psihologie

Raport de cercetare psihologica

Psihologia Handicapului
Semestrul 3

Deficiena mintal reprezint o deficien global care vizeaz ntreaga personalitate a individului: structur, organizare, dezvoltare intelectual, afectiv, psihomotrica, comportamental-adaptativ.
Exista dou tipuri mari de handicap mintal: - handicap rezultat din organizarea mintal i a personalitii, ca reflecie a acesteia; - handicap mental de funcionalitate, cnd cauza este funcionarea deficitar i nu organizarea n sine.

1.

Functii si procese psihice

Toate funciile i procesele psihice sunt afectate, ntr-un fel sau altul, de existena handicapului mintal. Astfel:
n planul senzorial-perceptiv, se remarc dificulti de analiz, ceea ce determin perceperea global a obiectului sau a imaginii acestuia n detrimentul sesizrii elementelor componente. In ceea ce privete planul reprezentrii, se constat imposibilitatea deficientului mintal de a structura un cmp de reprezentare pe baz de simboluri, fapt ce dovedete funcionalitatea slab a structurii semiotice i absena, aproape total, a limbajului interior.

Gndirea deficientului mintal cu gradul de debilitate este deficitar la nivelul proceselor superioare ale gndirii, putndu-se evidenia anumite trsturi definitorii: gndire concret, situativ, bazat pe cliee verbale, pe imitarea mecanic a aciunilor i a limbajului celor din jur, lacune majore n achiziia conceptelor abstracte i o slab capacitate de discernmnt, dezordini intelectuale etc. Imaginaia la toate formele de nedezvoltare cognitiv este srac, neproductiv, intensitatea ei fiind invers proporional cu gradul de gravitate a handicapului, mergnd pn la absena ei.

La toate formele de deficien mintal apar frecvent tulburri ale imaginaiei, sub forma minciunii i a confabulaiei.

In ceea ce privete nivelul mnezic al deficitului mintal se poate afirma c, n majoritatea cazurilor (exceptnd deficienele severe, grave), acesta nu este modificat n mod evident. Memoria - n formele uoare i medii ale deficienei mintale este considerat ca avnd funcie compensatorie, suplinind insuficienta dezvoltare a proceselor cognitive superioare. Atenia deficientului mintal difer de cea a normalului nu att sub aspectul performanelor, ct prin modalitatea organizrii. Limbajul deficientului mintal poart amprenta caracteristicilor de concretism, rigiditate i inerie specifice nivelului gndirii.

Cele mai frecvente manifestri ale tulburrilor limbajului pe fondul deficienei mintale sunt cele de tipul : dislaliei, disgrafiei i dislexiei. Din punctul de vedere al afectivitii, structurile specifice deficientului mintal sunt specifice psihopatologiei marginale, fiind uor de depistat fenomene de emotivitate crescut, de puerilism i infantilism afectiv, sentimente de inferioritate i anxietate accentuate, caracterul exploziv i haotic al reaciilor n plan afectiv, controlul limitat al acestora.

Diferene sesizabile ntre normal i deficientul mintal se observ i dac ne raportm la planul motivaional. la deficientul mintal predominnd interesele i scopurile apropiate, trebuinele momentane, capacitatea redus de concentrare a ateniei i neputina de a prevedea momentele mai importante ale activitii fcndu-1 pe deficientul mintal s aib dese insuccese.

Aceste particulariti ale activitii psihice a deficientului mintal se coreleaz cu tulburrile ce apar n sfera psihomotricitii. Specifice pentru aceast deficien sunt: timpul de reacie sczut, viteza diminuat a micrilor, imprecizia lor dublat de sincinezii, imitarea deficitar a micrilor cu reflectarea lor n oglind care prelungesc timpul de formare a dexteritilor manuale i care au semnificaie n deprinderile grafice. Putem spune, aadar, c personalitatea deficientului mintal este un sistem decompensat .

Clasificarea factorilor ce conditioneaza apritia oligofreniilor:

2.

Interni
genetici innascuti endocrini metabolici

Externi
prenatali perinatali postnatali

Psihogeni
sociali

psihologici

Factorii genetici cuprind majoritatea deficientilor mintal lejer si de gravitatea medie.

Factori psihogeni, desi se considera ca o semnificatie secundara in aparitia handicapului mintal, totusi trebuie luati in considerare intrucit actiunea lor in primii ani de viata determina frinarea dezvoltarii normale a copilului si in primul rind a dezvoltarii functiilor psihice . Rolul cel mai nociv il au carentele afective si educative, care printr-o interventie de lunga durata, in special in primii ani de viata, reusesc sa produca veritabile tablouri a handicapului mintal. Mecanismele de actiune a acestor factori constau in lipsa stimularii si activarii structurilor morfofunctionale ale sistemului nervos, care trec in primii ani de viata prin stadii rapide de dezvoltare si diferentiere.

3.

Tipologia handicapului mintal

In ce privete tipologia handicapului mintal, n funcie de IQ (CI - coeficient de inteligen), exist: intelect de limit sau liminar (la grania dintre normalitate i handicap), debilitatea mintal (handicap mintal uor sau deficien mintal moderat, de gradul I.), handicapul mintal sever (deficiena mintal de gradul al II-lea sau imbecilitatea), handicapul mintal profund (deficiena mintal de gradul al III-lea sau idioia). Debilii mintal formeaz grupa de deficien mintal uoar, cu un coeficient de inteligen ntre 50 - 70/80, recuperabili pe plan colar, profesional, social, educabili, perfectibili, adaptabili pe planul instruciei, educaiei i exigenelor societii.

Imbecilitatea, stare mintal deficitar ireversibil, const n incapacitatea de a utiliza i nelege limbajul scris-citit (fr ca acest lucru s fie consecina unei tulburri vizuale, auditive, sau motrice etc.) i de a avea grij de propria-i ntreinere.
Coeficientulde inteligen asociat acestei forme de deficien variaz la diferii autori ntre 20 - 55/60, n timp ce vrsta mintal atins de un imbecil se situeaz n intervalul 3-7 ani. Idioia se definete dup criteriul capacitii de autoprotecie, adic al capacitii de a rspunde de propria securitate n viaa de toate zilele, fiind ncadrat n grupa deficienelor mintale cu importante tulburri organo-vegetative, senzorio-motrice i instinctive.

Idiotul nu este dect o persoan cu deficit mintal, incapabil s vegheze asupra propriei sale sigurane n viaa cotidian. Dezvoltarea intelectual a idiotului se oprete la un nivel inferior celui de 3 ani, pe fondul unui IQ situat sub 20. Exist i o form de handicap mintal care acoper zona de grani dintre normal i patologic i ea este reprezentat de handicapul de intelect liminar, cnd vorbim despre un decalaj ntre vrsta mintal i vrsta cronologic de 2 ani, 2 ani i jumtate la 10 ani, decalaj care va crete treptat pn la 5 ani la 15 ani. Caracteristic pentru handicapul liminar este plafonarea intelectual la vrsta de 10-12 ani (nivelul clasei a V-a).

4.

Diagnosticarea deficienei mintale

Diagnosticul diferenial n cadrul sindromului de deficien mintal

a)

Formele clinice ale sindromului de deficien mintal sunt extrem de multiple, n funcie de natura etiologic, de gravitatea deficienei, de modul de organizare a personalitii. Aa se explic varietatea tabloului simptomatologie n domeniul somatic, neurologic, psihopatologic. Se disting, astfel, trei forme de deficien mintal, n funcie de gravitate: lejer, medie, profund. Criteriul psihometric i cel colar pot constitui doi indicatori care duc la precizarea diagnosticului diferenial n funcie de anumii parametri: capacitatea de adaptare la grupul social de diverse densiti, ritmul de dezvoltare etc.

b) Diagnosticul diferenial fa de strile cu simptomatologie apropiat

Frecvent, din cauza unor tablouri simptomatologice apropiate de cel al deficienei mintale, apar confuzii cu implicaii privind prognoza i depistarea posibilitilor de perfectibilitate. Din acest punct de vedere, deficiena mintal trebuie difereniat de: persoanele cu dezvoltare psihic normal, dar neinstruite. ntrzierea mintal (pedagogic colar), cauzat de carene afective, mediu social deficitar, carene educative etc; pseudodebilitatea mintal (persoana are cunotine normale, dar adaptarea social este deficitar, aidoma deficientului mintal); strile de ntrziere mintal determinate de unele deficite senzoriale (de vz sau de auz).

Diagnosticul diferenial n raport cu fenomenologia psihopatologic

c)
diagnosticul diferenial al deficienei mintale se stabilete cu: - strile deficiente de tip psihopatoid; - alte stri deteriorate, n care dezvoltarea psihic este normal pn la data mbolnvirii (afeciuni toxice; traumatice) - tulburrile de dezvoltare a personalitii; - psihozele cu evoluie defectual (autism infantil); deficite senzoriale primare care, reducnd posibilitile de comunicare, duc la ntrziere mintal uoar, secundar.

5.

Limite i posibiliti n recuperare a handicapailor mintal

Recuperarea se refer la restabilirea, refacerea sau

reconstituirea unei funcii umane, plecndu-se de la premisa c aceasta s-a pierdut.

Scopul recuperrii const, aadar, n valorificarea la

maxim a posibilitilor individului handicapat, funciile psihofizice nealterate trebuind antrenate pentru a prelua activitatea funciilor afectate. Se urmrete astfel formarea unor abiliti i comportamente care s-i permit handicapatului o integrare n viaa profesional i social.

Metodologia utilizat n acest scop poate fi preponderent

psihologic, pedagogic sau medical; rezultatele cele mai bune se obin prin combinarea celor trei forme, adoptndu-se astfel o aciune unitar concretizat n terapia complex a recuperrii.

Principalele forme de recuperare sunt realizate prin:

nvare, psihoterapie i terapie ocupaional.

a) Recuperarea prin nvare - o metod de

intervenie recuperatorie cu att mai eficient cu ct ncepe ntr-o form organizat de la vrsta precolar, innd cont de specificul handicapului.

b) Recuperarea prin psihoterapie . In cazul formelor

uoare i medii de deficien mintal, poate contribui cu succes la refacerea psihic i social a handicapatului. Dintre formele psihoterapiei, adecvate handicapului mintal sunt psihoterapia sugestiv i psihoterapia de relaxare. Rezultate foarte bune n recuperarea deficientului mintal ofer terapia ludic (ludoterapia) .

c)Recuperare prin terapie ocupaional

Poate fi utilizat cu succes n toate formele de handicap mintal, dintre formele de terapie ocupaional semnificative enumernd: ludoterapia, arterapia, dansterapia, ergoterapia.

Coeficient de inteligen IQ. = raportul dintre vrsta mintal a unui copil i vrsta sa real, cronologic .
Compensare = aciune de contrabalansare a unei deficiene. Debilitate mintal = formeaz grupa de deficien mintal uoar , cu un coeficient de inteligen ntre 50 70/80 ldioie = deficien mintal profund Recuperare = modalitate de intervenie care se refer la restabilirea, refacerea sau reconstituirea unei funcii umane, plecndu-se de la premisa c aceasta s-a pierdut. Scopul recuperrii const, aadar, n valorificarea la maxim a posibilitilor individului handicapat, funciile psiho-fizice nealterate trebuind antrenate pentru a prelua activitatea funciilor afectate.

6.

CONCEPTE-CHEIE

Date bibliografice:

ENACHESCU C, Igiena mintal i recuperarea bolnavilor psihic, Ed.Medical, Bucureti, 1979. CHIOPU U., Dicionar de psihologie, Ed. Babei, Bucureti, 1997 VERZA E. (coord.), Elemente de psihopedagogia handicapailor, Ed. Universitii Bucureti, 1990. http://psychol.narod . ru/problem.htm