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Prevenção
Serviço de Nefrologia
S.C.M.S
Introdução
Possíveis causas
1. Envelhecimento da população.
2. Incidência de DM 2
3. Incidência de HAS
REPL
Introdução
REPL
Introdução
REPL
Modelo de Progressão da Doença Renal
Via Final Comum
Proliferação mesangial
Insuficiência GESF
Renal
Renovascular
Proteinúria
Atrofia tubulo-intersticial
REPL
Prevenção da PDR
Medidas Dietéticas
REPL
Prevenção da PDR
Angiotensina II
REPL
Prevenção da PDR
Terapia específica renoprotetora - iECA
REPL
Prevenção da PDR
Vias da Angiotensina II
REPL
Prevenção da PDR
Terapia específica renoprotetora – bAT1
REPL
Prevenção da PDR
Controle da Proteinúria
REPL
Prevenção da PDR
Tratamento da Hiperlipidemia
REPL
Prevenção da PDR
Estratégias para Renoproteção
Interveção Objetivos
Terapia renoprotetora específica
iECA ou bAT1 (ambos se necessário) Proteinúria <0,5g/dia
declínio da TFG <2ml/min/ano
Proteção cardio-renal adjunta
Terapia anti-hipertensiva adjunta (s/n) PA < 130x80 mmHg
Restrição da ingesta proteica 0,6 – 0,8 g/Kg/dia
Restrição da ingesta de sódio 3 – 5 g/dia
Controle glicêmico rigoroso HbA1c < 6,5%
Redução do produto Cálcio/fósforo Valores normais
Terapia anti-lipidica LDL-C < 100mg/dl
Terapia anti-plaquetária profilaxia p/ trombose
Correção da anemia Hb > 12 g/dl
Controle do Tabagismo Abscentismo
Controle de Peso IMC < 25
REPL
Bibliografia
REPL
25TH ANNIVERSARY NEPHROLOGY FORUM
REPL