Programa de examen Neurociencias II 2012

NEUROCIENCIAS 2 UNIDAD 1: NEUROPSICOLOGA Concepto y definicin. Caractersticas y modalidades. Campo de Accin. UNIDAD 2 PSICOBIOLOGIA DE LAS FUNCIONES PSQUICAS. Introduccin. Caractersticas propias de la Semiologa. Semiologa de las funciones Psquicas. Generalidades de las Funciones Psquicas Bsicas y superiores. Fundamentos biolgicos. UNIDAD 3 ATENCION Exploracin de la atencin Formas y caracteres de la atencin. Trastornos cuantitativos y cualitativos.

UNIDAD 4 SENSOPERCEPCIN. Semiologa de la Sensopercepcin. Concepto de sensopercepcin. Caractersticas generales. Fundamentos biolgicos.Trastornos de la sensopercepcin. Las ilusiones. Concepto de ilusin. Tipos de ilusiones. Las Alucinaciones. Concepto de alucinacin. Clasificacin y tipos de alucinaciones.

UNIDAD 5 MEMORIA. Semiologa de la Memoria. Concepto de memoria. Fundamentos biolgicos. Las fases del proceso mnemnico. Los distintos tipos de memoria. Condiciones generales del recuerdo y variaciones dentro de la normalidad. Trastornos de la memoria. Amnesias. Hipermnesias. Disemnesias.

UNIDAD 6 IDEACION Y ASOCIACIN DE IDEAS: Semiologia de la asociacin de ideas. Concepto de ideacin y asociacin de ideas, Fundamentos biolgicos.Alteraciones de la ideacin y la asociacin de ideas. La mana y excitacin psicomotriz JUICIO Y RAZONAMIENTO Semiologa del Juicio y Razonamiento, Concepto de Juicio y Razonamiento, Fundamentos biolgicos.Alteraciones del juicio y razonamiento. CONCIENCIA Y ORIENTACIN Semiologa de la Conciencia y Orientacin. Concepto de conciencia y Orientacin. Fundamentos biolgicos. Caractersticas generales. campo, umbral, foco. Psicopatologa de la conciencia Obnubilacin, onirismo, estados crepusculares. Los fenmenos inconscientes. UNIDAD 7 PENSAMIENTO Y EL LENGUAJE. Semiologa del Pensamiento y el Lenguaje. Concepto de pensamiento y procesos ideicos. Fundamentos biolgicos.Trastornos del pensamiento. Las Ideas delirantes. Caractersticas generales. Los trastornos formales del pensamiento. Sindromes Lobares: Afasias. Agnosias.
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UNIDAD 8 AFECTIVIDAD. Semiologa de la afectividad, emociones, sentimientos, pasiones. Fundamentos biolgicos. Psicopatologa de la afectividad. UNIDAD 9 INTELIGENCIA, IMAGINACION Y VOLITIVIDAD

Semiologa de la Inteligencia, tipos de inteligencia. psicopatologa de la inteligencia. Imaginacin: Concepto, tipos de imaginacin, psicopatologa de la imaginacin, Volitividad : Concepto. Psicopatologa de la volitividad. Apraxias UNIDAD 10 APRENDIZAJE Semiologa del aprendizaje, Definiciones y conceptos de aprendizaje, Fundamentos biolgicos. Trastornos y alteraciones del aprendizaje. Aprendizaje implcito

UNIDAD 11 EVALUACIONES NEUROPSICOLGICAS Pasos a seguir en la evaluacin neuropsicologica. Entrevista - tipos de test. Objetivos y aplicaciones, reas y procedimientos Bsicos y especficos.

Introduccin a la Neuropsicologa Contenidos Concepto y campo de accin, relacin con otras disciplinas-Evolucin histrica Definir Neuropsicologa Comprender objeto de estudio Conocer mtodos de estudio de la misma Conocer hechos sobresalientes en la historia de esta ciencia. NEUROPSICOLOGIA Bibliografa: Neuropsicologa: Kolb Whishaw- 5ta edicin (Ed. Panamericana) 2006 Principios de neurociencias para Psiclogos: lvarez Gonzales-Trapaga Ortega (Ed.Paidos) 2005 Principios de Neuropsicologa humana: Rains Denis (Ed. Mc GrawHill) 2004
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Neurociencia y conducta: Kandel (Ed.) 1997 Neuropsicologa para terapeutas ocupacionales:Grieve(Ed. Panamericana)

NEUROPSICOLOGIA DEFINICIONES 1-ESTUDIA LAS RELACIONES EXISTENTES ENTRE LA FUNCION CEREBRAL Y LA CONDUCTA HUMANA(HECAENKOLB.W) 2-ESTUDIO DE LAS RELACIONES NORMALES Y PATOLOGICAS ENTRE EL CEREBRO Y LA CONDUCTA(FREDERIKS)

3-ESTUDIA LA ORGANIZACIN CEREBRAL DE LAS FORMAS COMPLEJAS DE LA ACTIVIDAD PSIQUICA(LURIA)

OBJETO DE ESTUDIO : ES COMPLEJO DADO QUE ESTUDIA UNA RELACION (ENTRE EL CEREBRO Y LAS FUNCIONES PSIQUICAS QUE DETERMINAN LA CONDUCTA) METODO: CIENTIFICO es interdisciplinario Utiliza mtodos y tcnicas proveniente de las neurociencias (anatmicos, neurofisiologicos,clinicos,experimentales,etc.) Utiliza mtodos de la psicologia,psicologia cognitiva, psicolingstica,etc. Neuropsicologa Investiga a partir del mtodo cientfico natural Hipotesis Solucin sustentable Proceso Hipot/ deduct/analitico
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Diseo experimental

a) Cmo las manipulaciones biolgicas afectan a la conducta.

b) Cmo las variables externas (estimulacin sensorial, aprendizaje, actividad motora, etc.) influyen en la conducta Evaluacin psicodiagnstica de la Neuropsicologa
Discriminar sntomas neurolgicos

Prever datos que Permitan localizar Clnicamente la lesin

Identificar problemas neurolgicos latentes OBJETIVOS

Programas de rehabilitacin

Diagnostico diferencial entre Distintos sndromes Neurolgicos en base A la alteracin

del comportamie nto

NEUROPSICOLOGIA ES UNA ASIGNATURA QUE APORTA: CONOCIMIENTOS QUE RELACIONAN PROCESOSMentales Cerebrales

AL APLICARLA ,TAREAS DIAGNOSTICAS Y DE INTERVENCION

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 VISION INTEGRADA O DE CONJUNTO PARA TRABAJO INTERDISCIPLINAR Aplicacin de resultados de estas investigaciones neuropsicolgicas
Aplicacin de resultados de estas investigaciones

neuropsicolgicas
Batera de Test Para evaluar La conducta

Clnica Neuropsicolgica Diagnstico Tratamiento De enfermedades Del SNC Que repercuten En la conducta

Wisc III Raven Bender DFH Spect MMPI Mri PET Fmri
Estudios del funcionamiento cognitivo

RAVLT (memoria verbal) BENTON (func visoespacia l)

Diagnstico diferencial

Se busca: Evidencia de reduccin de una funcin Indicacin de dao cerebral Signos de patologa Patrones de diagnstico

Evaluacin Neuropsicolgica

De la pregunta de Dnde est la lesin? Paso a: Cul es la naturaleza y severidad de los sntomas cognitivos y emocionales en un paciente determinado?

BREVE RESEA HISTORICA DE LA NEUROPSICOLOGIA LOCALIZACIONISTAS: EL DAO CEREBRAL ES INTERPRETADO COMO LA PERDIDA DE UN COMPONENTE ESPECIFICO DEL MISMO Tratado de ciruga elaborado en el Antiguo Egipto (2500 AC)

Pitgoras (580- 489 AC), fue aparentemente el primero en describir el cerebro humano como un rgano central que controla las actividades superiores y localiz el alma en el cerebro Aristteles y Demstenes,

Nacidos en el mismo ao 384 AC, tambin hicieron contribuciones valiosas al estudio y tratamiento de las alteraciones del habla.

Alcmaeon (ca. 500 AC) fue el primer anatomista del que hay evidencia. Comprob la conexin entre los rganos de los sentidos y el cerebro Para Hipcrates (460-377 AC), el cerebro era el rgano ms perfecto del cuerpo, asiento de placeres y penas, mensajero del conocimiento y del movimiento Galeno (130-200 DC.) deca: El cerebro es el centro del movimiento y las sensaciones, el cuerpo es el instrumento del alma En la Edad Media los trastornos mentales atribuidos a posesin demoniaca,estancandose la investigacin cientfica Vesalio (1514-1564) reinician las disecciones humanas y a partir de aqu se comienza a estudiar de nuevo el cerebro. Descartes o Cartesius (1596-1650), establece el dualismo mentecuerpo

Franz Joseph Gall (1758-1828), Dio origen a la frenologia

Paul Broca(1824-1880) describi en hallazgos post-mortem zonas daadas en pacientes con alteracin del lenguaje(area de Brocca) Wernicke(1848-1905) Describi lesiones en lbulo temporal en pacientes que haban perdido la comprensin del habla HOLISTAS CONCIBEN EL FUNCIONAMIENTO DEL CEREBRO COMO UN TODO CUYO TEJIDO POSEE UNA ELEVADA PLASTICIDAD
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QUE CONSTITUYE LA BASE DEL RESTABLECIMIENTO DE LAS FUNCIONES

Flourens(1794-1867)Introdujo el concepto de recuperacin de la funcin posterior a lesiones localizadas del cerebro Ivan Pavlov(1849-1936)Introduce el termino de analizador(unidad funcional constituida por: receptor periferico-via de conduccin y clulas corticales donde ellas se proyectan) S.Vigotsky(1896-1934)Concibi la actividad mental, como exclusivamente humana, como resultado del aprendizaje social, interiorizacin de la cultura y de las relaciones sociales, por lo cual establece que el desarrollo psicolgico humano es esencialmente socio gentico (W.Hess1881-1973) y Moniz(1874-1955)Descubrimiento de la organizacin funcional del cerebro medio como coordinador de las actividades de los rganos internos

R.Sperry(1913-1994)Sus estudios permitieron conocer las funciones diferenciadas de los hemisferios cerebrales

Alexander.R Luria (1902-1977)Establece que las actividades psquicas conscientes deben considerarse como sistemas funcionales complejos D. Hebb (1904-1985)Propuso teora del aprendizaje que postulaba que cuando las clulas individuales se activan al mismo tiempo desarrollan sinapsis conectoras o fortalecen las ya existentes,transformandose en una unidad funcional E.Kandel(1929)Esclareci el papel de los transmisores en la memoria y el aprendizaje

NEUROPSICOLOGIA(Material de sede central)

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 Qu es la Neuropsicologa? La Neuropsicologa es una especialidad dentro del marco de las Neurociencias, ubicada entre las reas de la Neurologa y la Psiquiatra, dedicada al estudio de las alteraciones de las funciones mentales superiores (atencin, memoria, lenguaje, etc.) secundarias a un dao cerebral adquirido, sea de etiologa vascular, traumtica, tumoral, degenerativa o infecciosa. Esta especialidad, cuyos orgenes se remontan a principios del siglo XIX, ha cobrado fundamental importancia durante las ltimas dcadas, quiz debido a un mayor estado de alerta e inters por parte de los neurlogos, psiquiatras, psiclogos, fonoaudilogos y lingistas en la identificacin, diagnstico, evaluacin y rehabilitacin de pacientes con dao cerebral. Con importantes precursores como Gall (1873), Wernicke (1874) y Broca (1864), representantes de la corriente "localizacionista", y A. Luria (1962), representante de la corriente oposicionista, "antilocalizacionista", se ha llegado a nuestros das a una postura moderna que defiende la concepcin del funcionamiento del SNC en conjunto, a travs de redes de conexin de reas especficas y especializadas. El desarrollo de la Neuropsicologa ha aportado conceptos tericos y datos conductuales que permiten realizar evaluaciones objetivas de la actividad cognoscitiva. La importancia de dichas evaluaciones radica en la posibilidad de deteccin temprana de posibles lesiones y disfunciones cerebrales, an antes que los estudios de neuroimagen (TAC, RMN), siendo su aporte imprescindible para el diseo de tratamientos de rehabilitacin de pacientes con dao cerebral.

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Objetivos de la evaluacin psicodiagnstica de la Neuropsicologa - Discriminar sntomas neurolgicos y los diferencia de manifestaciones psiquitricas. - Identificar problemas neurolgicos latentes en pacientes no psiquitricos. - Establecer diagnstico diferencial entre distintos sndromes neurolgicos en base a la alteracin del comportamiento. - Proveer datos que permiten clnicamente localizar el sitio de la lesin causal. - Desarrollar programas de rehabilitacin. La Neuropsicologa constituye una rama de las ciencias que estudian las bases biolgicas de la conducta. En este sentido, la Neuropsicologa forma parte de la Psicobiologa o Psicologa Fisiolgica, dado que es esta ciencia la que comprende de una forma ms extensiva la aplicacin de la metodologa biolgica al estudio de los fenmenos psquicos. El campo de la Neuropsicologa es ms restrictivo que el de la Psicologa, pues abarca nicamente la actividad biolgica relativa al funcionamiento cerebral, en especial del crtex, y se interesa fundamentalmente en el estudio de los procesos psquicos complejos. Este hecho hace que los sujetos de estudio de la Neuropsicologa estn constituidos casi exclusivamente por sujetos humanos y que las conductas preferentemente estudiadas sean las ms caractersticas de la especie humana, como el lenguaje y las formas ms complejas de la percepcin y la memoria. El estudio de la Neuropsicologa requiere la integracin de los esfuerzos de cientficos de numerosas ramas de las ciencias bsicas del sistema nervioso, como la Neuroanatoma, la Neurofisiologa y la Neuroqumica. Asimismo, integra conocimientos de las ciencias mdicas
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como la Neurologa y de tcnicas mdicas como la Neurorradiologa y la Medicina Nuclear. Por otra parte, las aportaciones del las ciencias conductuales, especialmente de la Psicologa Experimental poseen especial relevancia para el trabajo del neuropsiclogo. La Neuropsicologa es una ciencia psicobiolgica, de acuerdo con el mtodo de investigacin que utiliza y de acuerdo con la naturaleza de las hiptesis que se plantea. El mtodo de la Neuropsicologa es el mtodo cientfico natural que es el propio de todas las ciencias naturales, representadas principalmente por la Fsica, la Qumica y la Biologa. El objetivo del mtodo cientfico es aportar pruebas empricas verificables sobre los fenmenos que estudia, lo cual comporta la realizacin de experimentos y por esto se ha denominado, tambin, mtodo experimental. En todo experimento se trata de poner a prueba una hiptesis, ya sea como tentativa de solucin de un problema, o para averiguar si existe relacin entre determinadas variables (microhiptesis). El planteamiento de hiptesis y el diseo de experimentos para aceptarlas o rechazarlas es propio del procedimiento hipottico-deductivo, mientras que el diseo de experimentos para poner a prueba la relacin funcional entre variables en condiciones controladas, corresponde al procedimiento analtico-inductivo. Ambos procedimientos han producido resultados valiosos en todos los campos de la ciencia (Bays, 1974). La Neuropsicologa humana utiliza ambos procedimientos, hipotticodeductivo, cuando plantea hiptesis a partir de modelos del funcionamiento cerebral y disea experimentos para virificarlos. Por ejemplo, a partir del modelo conectivista del funcionamiento cerebral, formula una hiptesis sobre los efectos conductuales de una lesin cerebral en funcin de los circuitos nerviosos implicados. Tambin utiliza el
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procedimiento analtico-inductivo, como por ejemplo, cuando se plantea el efecto del tamao y la localizacin de una lesin cerebral sobre una determinada conducta. En las ciencias biolgicas los diseos experimentales implican la manipulacin de variables biolgicas, tales como la administracin de drogas, la estimulacin elctrica, o la lesin de un determinado rgano. En la investigacin psicobiolgica, interesa saber cmo estas manipulaciones biolgicas afectan la conducta, pero tambin es del inters de la Psicologa el efecto que la manipulacin de variables conductuales tales como la estimulacin sensorial, el aprendizaje o la actividad motora, ejercen sobre el organismo. La Neuropsicologa, adems de ser una ciencia del sistema nervioso del mbito de la Psicobiologa, tal como la hemos descripto, posee aspectos aplicados a la actividad clnica. Este hecho es importante, porque aunque la justificacin de la ciencia no est en su aplicacin, pues el conocimiento puede ser por s mismo un valor, la posibilidad de aplicar los conocimientos cientficos al alivio de la enfermedad humana aumenta su inters social. El que una ciencia tenga aspectos aplicados no debe llevarnos a confundir la actividad cientfica con la aplicacin de los resultados de la investigacin. En relacin a la Neuropsicologa diremos que no debe confundirse la Neuropsicologa humana como ciencia, con la prctica de la Neuropsicologa clnica. Esta ltima resulta de aplicacin de los resultados relevantes de la investigacin en Neuropsicologa humana al diagnstico y tratamiento de las enfermedades del sistema nervioso central que tienen repercusin sobre la conducta. Psicometra vs. Neuropsicologa Durante las dcadas de los aos 1950 y 1960, las evaluaciones realizadas por el psiclogo clnico apuntaban a responder una pregunta especfica: presenta este paciente sntomas de organicidad?.
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El concepto de organicidad presupone que cualquier tipo de lesin cerebral altera la conducta en forma similar y que las diferencias conductuales que se observan en pacientes con dao cerebral se deben a la severidad de la afeccin y a las caractersticas de su personalidad premrbida. En respuesta a la pregunta sobre organicidad, la exploracin psicomtrica utiliza una batera de tests estandarizados. Las puebas ms comnmente utilizadas son: las escalas de Inteligencia de Wechsler, las Matrices Progresivas de Raven, la prueba Gestltica visomotora de Bender, los dibujos de la Figura Humana, el Inventario Multifactico de la Personalidad (MMPI) y otros. El objetivo de la evaluacin psicomtrica es la bsqueda de un perfil o patrn de ejecucin que permita distinguir entre un sndrome orgnico y la normalidad. Dicho objetivo se alcanza utilizando una batera de tests estadarizada independientemente del problema y analizando la capacidad del sujeto para efectuar o no una tarea sin estudiar cualitativamente las causas de posibles desviaciones o fracasos. Cuando es necesario establecer un diagnstico diferencial que abarca dao cerebral, debe completarse la evaluacin con pruebas desarrolladas especficamente para dicho propsito, por ejemplo el test RAVLT (evaluacin de la memoria verbal) o Discriminacin Visual de Benton (evaluacin de la funcin visoespacial). Mediante estas bateras semiestandarizadas el psiclogo clnico busca, mediante pruebas de inteligencia y personalidad: a) Evidencia de una reduccin en el nivel de performance, por ejemplo mnsica (retencin, evocacin, recuperacin, etc.); b) Indicaciones cualitativas de dao cerebral, por ejemplo expresiones verbales o de ejecucin concretas; c) Signos patognomnicos de dao cerebral; d) Patrones diagnsticos.
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La evaluacin neuropsicolgica es una parte de la investigacin clnica del paciente y tiene caractersticas propias. Difiere de las pruebas psicomtricas especialmente en cuanto se centra en el examen evaluativo de los defectos. La investigacin neuropsicolgica ha demostrado que los cambios conductuales debidos a dao cerebral estn determinados por mltiples factores: - Tamao; - Localizacin; - Tipo de lesin; - Duracin de la condicin; - Edad del paciente; - Dominancia cerebral del paciente; - Sistema de vida del paciente, - Constitucin psicolgica del paciente. La evaluacin neuropsicolgica ha demostrado ser un procedimiento de diagnstico vlido y confiable que permite inferir y localizar el dao cerebral aun en ausencia de hallazgos fsicos que confirmen la lesin. Spreen y Benton (1965) establecieron el porcentaje de identificacin correcta de severidad y lateralidad de dao cerebral basada en pruebas neuropsicolgicas: 71-90%. Filskov (1974) confirma estas conclusiones al informar una tasa de exactitud del 89% para las bateras neuropsicolgicas, mientras que para rayos X es de la 16% y para la angiografa es del 80%. Hay lesiones orgnicas que producen cambios muy sutiles en la conducta del paciente y por lo tanto slo mediante una exploracin apropiada se podrn observar las alteraciones consecuentes. El desarrollo del conocimiento neuropsicolgico ha logrado que el cerebro sea cada vez menos "silencioso" al examen.
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Los avances en tcnicas de neuroimagen (tac-1970 y rmn1980) han contribuido al conocimiento especfico de la localizacin de la lesin cerebral. Sin embargo, estudios posteriores han demostrado las limitaciones estructurales de los estudios por imgenes en la prediccin del tipo y extensin de cambios conductuales, por ejemplo en pacientes en proceso de desmielinizacin o procesos cerebrales traumticos. Por ello, el nfasis de la evaluacin neuropsicolgica se ha desplazado desde una orientacin localizacionista (lugar de la lesin) a una caracterizacin ms comprensiva del status cognitivo y emocional del paciente. La pregunta pas de ser "dnde est la lesin?" a "cul es la naturaleza y severidad de los sntomas cognitivos y emocionales en un paciente determinado?", por ejemplo en un paciente con diagnstico de esquizofrenia. Aplicaciones de la Evaluacin Neuropsicolgica Las aplicaciones de evaluacin neuropsicolgica se han expandido considerablemente en los ltimos aos. La evaluacin neuropsicolgica: a) Se utiliza para establecer medidas de base en cambios progresivos, por ejemplo enfermedades desmielinizantes, demencias, o en la recuperacin de desrdenes cerebrales agudos, por ejemplo ACV, TEC, etc. (accidente cerebro vascular, traumatismo encfalo craneacno). b) Otorga patrn de medicin de xito en intervenciones quirrgicas, farmacolgicas y conductuales. c) Provee informacin til para la medicin de los cambios en calidad de vida (familiar, social, laboral). d) Se ha convertido en un componente importante de casos que ataen la estructura legal en lo civil y criminal, discriminando sujetos con probable dao cerebral adquirido.

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---------------------------------------------------------------------------------------------Organizacin funcional de la corteza Contenidos Corteza de asociacin, neocorteza organizacin funcional cortical, diferentes modelos Definir cognicin Localizar bases neurobiolgicas de las mismas Conocer modelos funcionales de Organizacin cerebral. Bibliografa Cognicin (bases neurobiolgicas) (Capitulo 25. Dale Purves) Modelos funcionales de Luria (Capitulo 10 Kolb-Whishaw) Lateralizacin de funciones. Bloque funcional anterior-posterior (Grieve)

Bases neurales de los procesos cognitivos Las funciones cognitivas constituyen un elemento bsico en el comportamiento del ser humano y sus caractersticas determinan el tipo de ajuste (normal o patolgico) de cada individuo con su entorno Desde su significado etimolgico Proceso por el cual llegamos a conocer el mundo La corteza de asociacin de los lbulos parietal, temporal y frontal, son los que hacen posible la cognicin y representan el 80% del encefalo,el componente mas importante en cada uno de estos lbulos es la neo corteza(formada por seis capas) Desde punto de vista neurobiolgico
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Prestar atencin a un estimulo en particular, reconocer e identificar las caractersticas relevantes del mismo y planificar respuestas significativas a estmulos externos o motivaciones internas

Neocorteza

Capa I.Dendritas, axones,sinapsis,pocas clulasCapa II y III Neuronas piramidales que proyectan a otras regiones corticales y reciben proyecciones de ellasCapa IV Clulas estrelladas que reciben la mayor parte de aferencias talamicas y proyectan localmente a otras capas Capa V y VI Neuronas piramidales que proyectan a regiones subcorticales, como talamo, tronco encefalico, medula espinal y otras reas corticales SURGIMIENTO NEUROPSICOLOGIA COGNITIVA
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UNIDAD 2 PSICOBIOLOGIA DE LAS FUNCIONES PSQUICAS. Semiologa Neuropsicologa Contenidos Semiologa neuropsicologa, caractersticas generales de la exploracin y evaluacin diagnstica Adquirir conocimientos de semiologa neuropsicologa Conocer pasos relevantes para la confeccin de historia clnica neuropsicologa Bibliografa Neuropsicologa: Kolb Whishaw-Cap 28-Pag 751 Tratado de Neuropsicologa clnica:
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Labos/Salchevsky/Fuentes/Manes(Editorial Akadia) Principios de neurociencias para Psiclogos: lvarez Gonzales-Trapaga Ortega (Ed.Paidos) 2005 Neuropsicologa para terapeutas ocupacionales: Grieve (Ed. Panamericana) Semiologia Tiene como objetivo, a travs de un proceso de razonamiento,( evaluando antecedentes,signos y sntomas), realizar un diagnostico que brinde fundamento a un tratamiento.Esto se logra a travs de una entrevista,en ella debemos considerar: 1-Datos filiatorios 2-Motivo de consulta o derivacin 3-Historia del neurodesarrollo Antecedentes perinatales(Embarazo,parto,puerperio) Hitos importantes de la primera infancia(Crecimiento y desarrollo) 4-Revision de los sistemas: Neurovegetativo

Patrn de Sueo

Apetito 5-Interrogatorio Neurolgico bsico acerca de cambios: En los cinco sentidos

Problemas del lenguaje,cefaleas,mareos,debilidad,somnolencia,parestesias,traumas craneales, convulsiones

6-Sintomas neuropsiquiatricos
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 Cambios cognitivos Problemas de concentracin Dificultad para encontrar palabras Problemas de memoria

Desorientacin

Dificultad para completar tareas

Cambios de animo

Cambios de conducta, factores estresantes

7-Interrogar

-Sobre otros aparatos y sistemas(Respiratorio, cardiovascular ,etc.,) -Nutricin -Exposicin a txicos(Drogas,alcohol,tabaco,toxinas metales pesados)

-Historia personal Educacin Ocupacin Relaciones interpersonales 8-Medicaciones (Tolerancia, efectos secundarios) 9-Adaptacion actual Actividades de la vida diaria Autocuidado Desempeo Escolar/laboral Funcionamiento familiar
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 Funcionamiento social Componentes de la entrevista neuropsiquiatra (examen fsico) Apariencia Conducta motora Humor y Afecto Habla Pensamiento Percepcin

Examen del estado mental

Atencin y concentracin

Lenguaje Memoria Habilidades constructivas Calculo Pensamiento abstracto Juicio Praxias Funciones del lbulo frontal Varios

Orientacin derecha izquierda Identificacin digital

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UNIDAD 2 PSICOBIOLOGIA DE LAS FUNCIONES PSQUICAS. Psicobiologa de las funciones psquicas bsicas y superiores, generalidades de las mismas Conocer funciones psquicas Clasificarlas(bsicas y superiores) Conocer bases neurobiolgicas y su interrelacin en el desarrollo de la actividad psquica y la conducta Relacionar con modelos funcionales Bibliografa Tratado de Psiquiatria: Beta Juan (Centro Editores Argentinos) Principios de neurociencias para Psiclogos: lvarez Gonzales-Trapaga Ortega (Ed.Paidos) 2005(Pg. 101) Neurociencias bases y fundamentos-Vietez-Koncurat (Ed. Polemos) 2006(Pg.

Funciones psquicas Funciones psquicas se denominan a un conjunto de actividades psquicas,propias del ser humano,y cuya delimitacin y convencin posibilita su evaluacin en el paciente. Con el nombre de funciones superiores se intenta poner de manifiesto que su mxima expresin se alcanza en el hombre,correspondiendo algunas,exclusivamente a esta especie

Inferiores
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Atencin Sensopercepcion Memoria Conciencia Orientacion Afectividad-Emocin primaria Superiores Juicio Razonamiento Gnosias ** Praxias ** Lenguaje Ideacion Asociacion de ideas Pensamiento Aprendizaje Afectividad- Emocin secundaria, Sentimiento Funciones ejecutivasAnticipacion Planificacion Seleccin de respuestas **Praxias Son las actividades organizadas de forma motora. La actividad motora no puede considerarse una funcin eferente del SN. Cada movimiento implica un registro en la corteza cerebral, como aferencia propioceptiva (o cinestesica).
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Interviene un analizador motor. La conexin del individuo con el ambiente se hace por los rganos de los sentidos y por su actividad muscular (sensorial). Una novedad determina en el individuo una actividad motora espontanea (exploratoria, defensiva, aprehensin) o un comportamiento estabilizado (formado por actividades motoras que se han organizado por un proceso de aprendizaje.

*Gnosias Son las actividades organizadas de la senso-percepcion. El curso de organizacin de una gnosis consiste en la aferencia simultnea de un conjunto de estmulos que llegan a la corteza cerebral, creando las condiciones adecuadas para una sntesis por el hecho de coincidir. Si se repite varias veces, se consolida. Hay condiciones que refuerzan. Ayudan a estabilizar el estereotipo y a identificar unos estmulos sobre otros (caracterizar estmulos mas fuertes). El reforzamiento sensorial es el resultado de anteriores procesos de aprendizaje que perfeccionaron la capacidad de anlisis de un analizador dado (msico) En las gnosias simples interviene solo un analizador de los estmulos perceptivos. Gnosias auditivas Gnosias visuales: Reconocimiento de colores y formas. Gnosias tctiles: Conj. de estereotipos tctiles desarrollados a partir de los extremos de los dedos y otros territorios cutneos. Gnosias Olfativas Gustatorias Otras: Estereotipos correspondientes a sus analizadores, incluyendo la sensopercepcion trmica y vibratoria. En las gnosias complejas interviene ms de un analizador. Gnosias visuo-espaciales: Conjunto de estereotipos (reconocimiento de formas geomtricas, planos) Interviene un analizador visual y otro tipo de
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actividad muscular. Es visuo-espacial por la convergencia de ambos globos oculares. Sus desplazamiento en el contorno de una forma imprimen una relacin espacial al registro retiniano (formas, distancias, profundidades) La nica gnosis simple es la relacionada a los colores. Apractognosia (apraxia constructiva): Manifestacin combinada de agnosia visual-espacial y la actividad praxica relacionada con ella. Este trastorno crea dificultadas para armar modelos en dos y tres dimensiones. Incapacidad de organizar sntesis visuo-espaciales eficaces. Gnosias tctiles complejas: Las gnosias que involucran el proceso de palpar con la actividad muscular de los dedos y las aferencias propioceptivas de los msculos, tendones y las articulacin que combinan con las aferencias tctiles mismas. Esquema corporal: Son gnosias organizadas que incorporan o excluyen componentes. Es un proceso gradual que supone la organizacin de una serie de gnosias correspondiente a aferencias propioceptivas, del equilibrio, visuales, tctiles, etc. El esquema corporal se va constituyendo con el refuerzo de estmulos y con la elaboracin de gnosias muy diferentes para distintas partes del propio cuerpo. UNIDAD 3 ATENCION Atencin Contenidos Formas de atencin, caracteristicas, bases neurobiolgicas, exploracin, trastornos cualitativos y cuantitativos Definir atencin Clasificar la misma Conocer las caractersticas de esta funcin Conocer sus bases neurobiolgicas Adquirir conocimientos para su exploracin Conocer trastornos de la atencin
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Bibliografa Tratado de Psiquiatria: Beta Juan (Centro Editores Argentinos) Principios de neurociencias para Psiclogos: lvarez Gonzales-Trapaga Ortega (Ed.Paidos) 2005(Pg. 102 a116) Kolb Whishaw-Pag-578 Texto trabajo prctico atencin ATENCION DEFINICION Y CONCEPTO: La atencin es una actitud mental mediante la cual es posible concentrar la actividad psquica sobre un objetivo, que pasa, en esa forma, a ocupar en la conciencia el punto de mayor concentracin. Cuando nos abocamos al estudio de la psique es necesario hacerlo con el concepto de indivisibilidad, debe considerarse como una totalidad; pero sus mltiples y variadas manifestaciones nos obligan a establecer diferencias, las que a su vez permiten mantener un orden didctico en nuestras observaciones y exposiciones. Las diferentes manifestaciones de la elaboracin mental han llevado a crear la nocin de FUNCIONES PSIQUICAS. Slo podemos hablar de la Funcin Psquica en forma global, con sus diferentes manifestaciones: atencin, sensopercepcin, asociacin de ideas, juicio, etc. La Atencin es la actividad psquica puesta en juego por el influjo de la elaboracin mental y por los mltiples estmulos, procedentes de los mundos externo e interno, que impresionan el amplio campo sensorial. Cuando se logra que un objetivo ocupe el campo de la conciencia y se mantenga en el punto de mxima concentracin, se tendr lo que se denomina poner o prestar atencin. La atencin es una actitud, es un fenmeno dinmico, desde el momento que PRESTAR ATENCION implica una actitud en un sentido o direccin determinada.
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Las funciones psquicas estn ntimamente ligadas entre s, no se puede establecer los lmites precisos entre ellas, al punto que es imposible que una actividad psquica se manifieste prescindiendo de las otros. As por ejemplo atender es al mismo tiempo percibir, percibir es asimismo comprender, para comprender es necesario evocar y asociar conocimientos, relacionar, comparar y valorar entra en juego, como vemos, todo el mecanismo de la accin de pensar. No se puede separar la atencin de lo afectivo, se atiende con mayor solicitud todo aquello que interesa en el terreno de las inclinaciones naturales. La Atencin supone y requiere voluntad, la que participa en gran escala cuando la accin lleva a prestar atencin. Esto nos pone de manifiesto a que la Atencin no es una funcin sino un acto. Por medio de la atencin podemos aislar un objeto determinado entre varios otros, el que ocupando el punto de mayor concentracin adquiere ms claridad en la conciencia; los restantes objetivos quedan fuera de foco, por lo que slo se tiene vaga conciencia de ellos. Merced a la atencin se realiza la seleccin del objetivo. Por eso, la atencin transforma la sensopercepcin de orden general de or en el acto de escuchar y la de ver en el acto de mirar; eso quiere decir que cuando se ordena escuchar o mirar, se ordena atender. La atencin mantiene siempre a la personalidad en estado de alerta para su adaptacin al mundo exterior y a su mundo interior, movidos por estmulos que constantemente hacen impacto en el plano sensoperceptivo. Es indispensable a la personalidad: 1. Para su desplazamiento en el mundo externo, pues le permite informarse sobre su posicin tmporo-espacial, 2. Para informarse acerca de las manifestaciones fisiolgicas y modificaciones patolgicas de su medio interno; 3. Para sus elaboraciones psquicas. EFECTOS DE LA ATENCION: La atencin, al concentrarse sobre un objetivo aumenta la claridad y exactitud de su nocin. Reduce el campo de la conciencia sobre el objetivo, limita la actividad intelectual a la vez que la intensifica en el sentido hacia el cual va dirigida.
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 La atencin favorece la fijacin por la memoria. Es requisito indispensable para las elaboraciones psquicas. INTENSIDAD DE LA ATENCION: La intensidad o agudeza de la atencin consiste en el vigor desplegado en el acto de atender, vigor que depende del caudal de energas psquicas que se aplica para lograrlo. La intensidad de la atencin se halla supeditada a diversas circunstancias de orden fisiolgico y patolgico, a la accin de estimulantes como caf, etc. Depende asimismo del estado de fatiga fsica, tanto nerviosa como muscular. FATIGABILIDAD DE LA ATENCION: La mayor o menor fatigabilidad de la atencin depende, en gran parte, del vigor psquico que cada uno posea. Adems, se observa, en una misma persona, que el grado de cansancio depende de numerosos factores fisiolgicos y patolgicos. En condiciones normales, la atencin es mucho ms difcil de sostener por la noche, al final de todo un da de actividad, que por la maana despus del reposo nocturno. Se fatiga por la persistencia del mismo estmulo, lo que significa su agotamiento puesto que se renueva en cuanto la solicita un nuevo objetivo. En condiciones patolgicas es ms fatigable en los estados deficitarios. CONCENTRACION Y DISPERSION DE LA ATENCION: El grado de concentracin de la atencin, consiste en la energa y dedicacin que la psique dispensa a un objetivo determinado. Esta energa, de que dispone la atencin, provoca un determinado grado de tensin, que no es slo psquico sino tambin fsica. El rostro adquiera una expresin caracterstica, arrugas en la frente, fijeza de la mirada, gestos particulares, etc. La concentracin de energa en un sentido determinado, provoca su disminucin en cualquier otro. Cuando una persona se encuentra en el trance de leer, es atrada por otro estmulo de mayor inters o trascendencia; su atencin se desva hacia el nuevo objetivo y aunque continua leyendo, lo hace
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de manera automtica sin compenetrarse del sentido de la lectura. Esta forma de inatencin se conoce con el nombre de desviacin de la atencin: otra forma es la que se denomina distraccin de la atencin: Se caracteriza por el estado de relajacin o laxitud; las ideas y las percepciones transcurren indefinida e indiferentemente, sin que la mente se detenga sobre ninguna de ellas, en otras palabras sin prestar atencin a cosa alguna. En la desviacin de la atencin es atrada por un estmulo de mayor inters, se aleja de aquel por el que fue primitivamente requerida, tomando un sentido diferente; en la distraccin la atencin llega a un grado de total dispersin, la conciencia permanece inactiva y las ideas sin ordenacin. FORMAS O TIPOS DE ATENCION: Distinguiremos dos formas de atencin: Espontanea y voluntaria.
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ATENCION ESPONTANEA: tambin llamada natural, fisiolgica, automtica, refleja o reactiva. Es la forma natural y ms simple. Depende esencialmente de todos los estmulos que, procedentes del mundo exterior y del interior, impresionan al sensorio. Por esta razn se llama atencin espontnea, refleja o sensorial. La atencin espontnea informa a la conciencia de los hechos que ocurren en el mundo exterior y de las modificaciones y reacciones fisiopatolgicas que acontecen en el organismo. La diferencia fundamental entre la atencin espontnea y voluntaria es que la espontnea es breve y transitoria, mientras que la voluntaria se dilata en el tiempo, por que obra de una mayor concentracin sobre el objetivo; adems esta ltima vuelve sobre el mismo, por imperio de la voluntad, cada vez que es interrumpida por un episodio espontneo y breve. ATENCION VOLUNTARIA: dirigida o atencin psicolgica. La atencin voluntaria constituye un grado ms avanzado de la atencin en que la voluntad conduce a la concentracin psquica sobre un objetivo en forma sostenida por un tiempo ms o menos prolongado. La atencin voluntaria, propia de todas las personas, es mucho ms notoria en aquellas que tienen un adiestramiento especial: estudiantes, investigadores, ciertas ocupaciones donde se debe permanecer concentrado y atentamente vigilados.
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2.

CONDICIONES QUE ESTIMULAN LA ATENCION:

El estmulo de tener una intensidad suficiente para lograr impresionar los centros sensoriales/ El estmulo debe tener determinada magnitud cuando ms aumenta la intensidad del estmulo ms atraera la atencin, pero dentro de ciertos lmites. Repeticin del estmulo mantiene activa la atencin, siempre que la repeticin no se haga en forma arbitraria sino atendindose a un determinado ritmo, lo que significa una variante que excita la curiosidad. La desaparicin del estmulo tambin activa la atencin. La novedad, la variedad y la rareza de los estmulos son otras condiciones importantes que estimulan el sensorio.

OTRAS CONSIDERACIONES: La atencin es puesta siempre en juego por el mecanismo afectivo que se manifiesta bajo la forma de inters. Dicho inters no es ms que la expresin de los deseos, inclinaciones y tendencias naturales de la personalidad. Atrae lo que agrada. La atencin voluntaria se acompaa de una serie de manifestaciones somticas que, al mismo tiempo que la exteriorizan, determinan caractersticas particulares en cada persona. Las manifestaciones somticas son: vasomotoras, respiratorias, expresivas, musculares y motoras. La forma ms importante de la atencin es su introversin, abstrayndose de los sentidos, enfoca hacia las ideas, pensamientos, sentimientos, y a toda la vida psquica superior que culmina con la meditacin espiritual. En este caso la atencin recibe tambin el nombre de reflexin. Extensin de la atencin es la amplitud que abarca el campo de la atencin; esta amplitud se mide por el nmero de unidad de tiempo, por segundo que son de 4 y 5 unidades. Si la atencin espontnea y voluntaria son simultnea e igualmente eficaz en sus dos formas se denomina atencin conjugada.
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TEXTO 2 ATENCION J. SERRALLONGA

DEFINICION : De infinitos estmulos que bombardean al ser humano, ste recoge y capta algunas, ignorando el resto, y se mantiene en esta actitud receptiva frente a un flujo determinado o cambiando de orientacin cuando le interesa. El proceso selectivo de la informacin necesaria, la consolidacin de los programas de accin elegibles y el mantenimiento de un control permanente sobre el curso de stos son lo que generalmente denominamos ATENCION. Podemos individualizar tres caractersticas constitutivas :

1. EL VOLUMEN DE ATENCION : es el flujo de seales aferentes que pueden mantenerse en el centro de una conciencia lcida, adquiriendo carcter dominante. 2. LA ESTABILIDAD : es expresada por la permanencia de este flujo con carcter dominante. 3. LAS OSCILACIONES DE LA ATENCION : es el carcter cclico del proceso, merced al cual determinados contenidos de la actividad consciente o bien adquieren valor dominante o lo pierden (Luria). FACTORES DETERMINANTES DE LA ATENCION La atencin puede ser estimulada en funcin de ciertos determinantes que provienen del medio y a partir de otros que dependen del sujeto. ESTRUCTURA DE LOS ESTIMULOS EXTERNOS : La posicin radical de la psicologa de la Gestalt, para la cual no existe la atencin como proceso primario, sino totalmente secundario y condicionado por la organizacin del campo percibido y por las leyes que rigen la
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percepcin. Es importante el estmulo, tambin es innegable que existen variaciones individuales que forzosamente deben contemplarse por intervencin de factores biogrficos (ATENCION VOLUNTARIA). Los factores que derivan de los estmulos que el sujeto percibe del mundo exterior. Esta constituido por : La fuerza o intensidad del estmulo : puede ser de mayor o menor intensidad. La novedad del estmulo : ac no es la fuerza la que capta el estmulo sino la diferencia con respecto a los otros estmulos La organizacin estructural : del campo perceptivo facilitar o imposibilitar la atencin, dependiendo de si se puede aprehender a partir de estructuras definidas o el gran nmero de estimulaciones dispersas y desordenadas lo impide. ESTRUCTURA DEL CAMPO INTERNO : Es una posicin totalmente opuesta a la teora de la Gestalt (mantenida por Ribot y Wundt), para quienes el factor Afectivo tiene un papel primordial en la gnesis de la atencin, que se reduce a un proceso de focalizacin y concentracin de la conciencia, independientemente de los factores que emanan del campo externo. Entre los factores que modifican el campo interno, sealaremos las necesidades, los intereses y las disposiciones que influyen sobre su propia percepcin y en el curso de su actividad. Vigotsky considera estas modificaciones como integrantes del Reflejo de Orientacin, que tiene un carcter altamente selector. Luria a partir de esta teora indica que la Atencin Voluntaria, a diferencia de la reaccin de orientacin elemental, no es en principio biolgica, sino que supone la existencia de complejos factores estimulativos formados a travs de la historia .BASES NEUROFISIOLOGICA DE LA ATENCION La atencin ptima, permite una accin selectiva sobre el flujo de los estmulos aferentes que inciden sobre el sujeto, puede asegurarse nicamente
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mediante el estado de vigilia del crtex que cuente con el mejor nivel de excitabilidad. Este tono de activacin cortical adecuado (aurosal) est asegurado por el funcionamiento del sistema reticular activador ascentente (SARA) y descendente. La especificidad reside en la activacin de diversos sistemas biolgicos : de los reflejos de nutricin, defensa y orientacin (Anojin), que a su vez estimulan el organismo para el ejercicio de una actividad dinmica. Por lo que estos estmulos estn en ntima relacin con los mecanismos psicolgicos de las formas superiores de la atencin. La variacin contingente negativa u onda de expectacin, (Grey Walter en 1964), puso el acento sobre la participacin de los lbulos frontales en el mantenimiento de los estados de actividad, el estado de vigilancia viene determinado por estas porciones frontales del cerebro. TIPOS DE ATENCIN

Es importante definir los dos tipos de atencin. La ATENCION VOLUNTARIA slo es inherente al hombre, pues es ste quien asume la direccin y orientacin e intensidad. La ATENCION INVOLUNTARIA o pasiva obedece a la atraccin producida por determinados contenidos de la conciencia, bien internos o externos. EXPLORACION DE LA ATENCION

La psicometra de la atencin se plantea la tarea de investigar la atencin voluntaria a travs de sus caractersticas de volumen, estabilidad y distribucin. El volumen de la atencin corresponde al nmero de elementos presentados simultneamente que el sujeto asimila con lucidez. El espacio de tiempo, durante el cual se mostrar al individuo los estmulos, deber ser lo suficientemente corto para que no permita el paso de la mirada de un elemento a otro. El aparato idneo para esta
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exploracin es el taquistoscopio, nos permitir trabajar con tiempos comprendidos entre 1 seg. y varios mseg. La percepcin simultnea de elementos, es decir, el volumen de atencin, no suele exceder de 5 a 7 objetos percibidos claramente. La estabilidad de la atencin corresponde en lenguaje llano a la constancia. Se puede explorar a travs de tests (Meili, Toulouse Pieron, Bourdon), constituidos por largos listados de nmeros , letras, o dibujos, de los cuales el examinado debe tachar algunos de ellos que cumplan un requisito previo. El rendimiento expresado en el nmero de aciertos, comprobndolo a los 2, 4, 10, 20 minutos, nos informa de la estabilidad y constancia en la labor. El fenmeno de distribucin de la atencin aparece cuando el sujeto se le somete a dos series de estmulos presentados simultneamente. Hay incapacidad de aprehensin de stos, debiendo desplazar la atencin de uno a otro de la forma ms rpida posible. Confeccionamos dos series de estmulos en las que los elementos que corresponden a la misma serie no guardan relacin entre s, pero s se complementan una con otra, la expresin grfica del tiempo invertido en la bsqueda de la relacin consecutiva entre ellas resultar ndice susceptible de comparacin con otros de este fenmeno. ORIENTACION TEMPORO-ESPACIAL

Los atributos bsicos del espacio son la extensin, forma, tamao, direccin, distancia, movimiento, resulta que ninguno de ellos es accesible a la conciencia por medio de una sola modalidad de sentido. Del mismo modo ocurre con el tiempo, cuya percepcin es notablemente intersensorial. La orientacin en el espacio y en el tiempo es un rendimiento psquico de gran complejidad, que exige el poner en relacin varias estructuras psicolgicas. Solo podemos estar bien orientados en tiempo y espacio su funcionan bien los siguientes dispositivos psquicos : la MEMORIA (en sus tres funciones de fijacin, conservacin y evocacin), la ATENCION, el PENSAMIENTO RACIONAL y la COMPRENSION. Las alteraciones de la orientacin temporo - espacial se debe a un trastorno orgnico - cerebral. No obstante tambin hay alteraciones en las psicosis
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endgenas, por ejemplo en la esquizofrenia, es como resultado de los trastornos sensoperceptivos y de pensamiento o bien de trastornos cognitivos, que sufren dichos enfermos. En la psicosis manaco - depresiva, en el estupor melanclico o de mana, aparece una distorsin de la percepcin temporal. PSICOPATOLOGIA DE LA ATENCION: Las perturbaciones de la atencin son esencialmente de orden cuantitativo, desde el momento que no es ms que una actitud cuya capacidad se encuentra supeditada a la cantidad de energa psquica que se le dispense. Las perturbaciones son: APROSEXIA, HIPOPROSEXIA, HIPERPROSEXIA,PARAPROSEXIA.
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APROSEXIA: es la falta absoluta de atencin. Se encuentra en los casos de agenesia mental y en los estados de como, en estados estuporosos profundos, en las demencias muy avanzadas, con gran destruccin de la personalidad. HIPOPROSEXIA: consiste en la disminucin de la capacidad atentiva. De una manera general decimos que encontramos atencin pobre en todos los casos en que existe escaso vigor psquico. La hipoprosexia se puede presentar en grados muy variables, desde los ms leves a los ms profundos; es bien conocido la hipoprosexia de los oligofrnicos, dementes y confusos. HIPERPROSEXIA: consiste en una hiperactividad de la atencin. Puede no significar un estado patolgico cuando se observa en personas con un adiestramiento metdicamente adquirido, como ocurre en los que realizan tareas manuales difciles y riesgosas, lo mismo que en los que estudian y en todos los que desempean tareas intelectuales. En estados patolgicos en algunos delirantes. PARAPROSEXIA: aumento de la atencin espontnea, con disminucin de la atencin voluntaria. Es caracterstica de los estados de excitacin psicomotriz, especialmente de la mana.

ESTADO DE LA ATENCION EN LOS DIVERSOS SINDROMES MENTALES:

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SINDROME DE EXCITACIN-PSICOMOTRIZ: la atencin es muy inestable, constantemente mvil. Existe Paraprosexia; la atencin del manaco es casi exclusivamente espontnea. Capta mayor nmero de unidades en la unidad de tiempo. Superficial y con muchos errores. Atencin voluntaria difcil. 2. SINDROME DE DEPRESION PSICOMOTRIZ Y SINDROME DELIRANTE: existe aparentemente hipoprosexia, con respecto a sus conexiones con el mundo externo. Desde el punto de vista de su introversin, hay intensa vida interior; captacin de estmulos endgenos y estados reflexivos. Atencin variable. Generalmente normal. Es los delirios interpretativos hay marcada hiperprosexia, que llega a los estados reflexivos y de meditacin. Atencin activa en los alucinados. 3. SINDROME ESQUIZOFRENICO: 4. En general hipoprosexia; es posible activarla por la estimulacin. Al comienzo la atencin est introvertida, atrada por los trastornos cenestsicos graves, sentimientos de transformacin de la personalidad y despersonalizacin.
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SINDROME CONFUSIONAL: marcada hipoprosexia por la actividad psquicas. Se debe al embotamiento del sensorio que no capta los estmulos. La hipoprosexia vara con el grado de obnubilacin. SINDROME DEMENCIAL: se observan diversos grados de hipoprosexia en relacin con el grado de la debilitacin. En los estados avanzados hay gran fatigabilidad y en grados extremos llega a la aprosexia. SINDROME FRENASTENICO: diferentes grados de hipoprosexia de acuerdo al grado de insuficiencia. En los dbiles mentales suele haber buena atencin sobre todo en los fronterizos. UNIDAD 4 SENSOPERCEPCIN. Sensopercepcin

Contenidos Concepto, caractersticas generales, componentes, bases neurobiolgicas, semiologa, trastornos de la sensopercepcion

Definir sensopercepcion
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 Comprender diferencias entre sensacin y percepcin Conocer semiologa de esta funcin Conocer bases biolgicas de ambos componentes(sensacin-percepcin) Conocer trastornos : Cuantitativos Cualitativos Bibliografa Tratado de Psiquiatra: Beta Juan (Centro Editores Argentinos) Kolb Whishaw-Capitulo 8-Pag 193 Trabajo practico sensopercepcion SENSOPERCEPCION CONCEPTO Y DEFINICION: es un mecanismo psquico que permite al hombre la adquisicin de todo el material del conocimiento, proceda ste desde el mundo exterior, como del propio mundo interior fsico y mental. SENSACION: es la toma de impresiones propias y del mundo que nos rodea o sea es el registro en la conciencia de la estimulacin producida en cualquiera de los aparatos sensoriales que por vas centrpetas es conducida a la corteza. PERCEPCION: es el inmediato registro y codificacin de la sensacin o sea es la sensacin registrada y elaborada en los centros perceptivos en los que se efectan su interpretacin y comprensin. Para ello se requiere la participacin de todas las formas de actividad sensorial. ACTIVIDAD SENSORIAL EXTERNA: son los cinco sentidos: la vista, el odo, el gusto el olfato y el tacto.

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ACTIVIDAD SENSORIAL INTERNA: esta dado por los sentidos: cenestsicos, kinestsicos o cinticos y de orientacin. LA PERCEPCION DE NUESTRO MUNDO MENTAL Y DE NUESTRA VIDA PSICOLOGICA: a la que no se conoce hasta hoy, ningn aparato receptor determinado. La sensacin es el elemento primario, fundamental y bsico de la sensopercepcin y es el registro en la conciencia de la estimulacin producida en cualquiera de los aparatos sensoriales, que de inmediato e conducida por vas centrpetas correspondientes hasta la corteza cerebral. La sensacin registrada es sometida a una serie de elaboraciones psquicas por las cuales se convierte en una percepcin, es decir que la impresin sensorial recibida en los sentidos es comprendida y reconocida. Esa elaboracin perceptiva pasa inadvertida y la mayor parte de las personas la desconocen, pues se confunden las sensaciones con las percepciones al plasmarse ambas en un mismo momento. Generalmente se cree que todo se reduce a or, mirar, oler, gustar o tocar para que la conciencia tenga una informacin definitiva. Sin embargo por los sentidos slo penetran sensaciones de conjunto o totalidades que las elaboraciones psquicas convierten en percepciones. La percepcin es una actividad determinada por la atencin, es decir que se produce cuando la psique se concentra. Decimos por lo tanto que Atender es Percibir. La percepcin es un fenmeno ms complejo en el que se hallan implcitos, adems de las sensaciones, la evocacin mnemnica, la asociacin de ideas e inclusive diverso juicios; su finalidad es la comprensin de lo que se capta, captacin que ser imposible si la comprensin no se produce. Por lo tanto Percibir es Comprender. Dos son las formas de percibir:
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PERCEPCION SENSORIAL: proporciona todo el bagaje concreto del conocimiento humano. Al prestar atencin se pone en estado de alerta los diferentes aparatos sensoriales, favoreciendo la captacin de los estmulos pertenecientes a los mundos externos e internos y que son luego sometidos a la elaboracin perceptiva. PERCEPCION INTRAPSIQUICA: que nos permite la percepcin de las cosas abstractas. Se diferencia de la percepcin sensorial por que esta pertenece al plano fsico y la que percibe nuestras propias elaboraciones psquicas; tal como ocurre con el manejo de las ideas y representaciones para la construccin del pensamiento, de cuya marcha tenemos perfecta conciencia es la percepcin intrapsquica. Los aparatos sensoriales son los pertenecientes a los SENTIDOS EXTERNOS y el de los SENTIDOS INTERNOS. SENTIDOS EXTERNOS: son los que recogen los estmulos que parten del mundo ambiental que rodea al individuo. Los sentidos externos por orden de importancia son: VISTA: cuyo rgano receptor es el ojo. Nos proporciona sensaciones de: forma, color, tamao, volumen, luminosidad, es el que transmite la nocin geomtrica por excelencia. OIDO: cuyo rgano receptor es el aparato auditivo que recibe estmulos por las vibraciones de los cuerpos que son transmitidas por un medio elstico como el aire o el agua. Esas vibraciones segn su naturaleza, intensidad o frecuencia se traducen en ruidos y sonidos.
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TACTO: es un sentido complejo que recoge numerosos estmulos: Contacto, Presin. Peso, Trmicos. GUSTO: las estimulaciones se hallan ligadas a las sensaciones tctiles y olfativas. Es un sentido muy importante por que nos facilita la eleccin de los alimentos segn nuestras preferencias, as como el reconocimiento del estado en que se encuentran los mismos, lo que permite apartar aquellos que puedan ser nocivos. Los rganos receptores son la lengua y el paladar. OLFATO: esta imperfectamente desarrollado en el hombre por falta de ejercitacin. Nos informa sobre los olores de los cuerpos y la calidad del aire que respiramos y nos advierte acerca de las sustancias nocivas que pueda contener. SENTIDOS INTERNOS: son los que recogen la estimulacin que tiene su punto de origen dentro del individuo mismo, es decir en su mundo interior fsico, de cuyas variaciones, normales o patolgicas, es permanentemente informada la conciencia. Los sentidos internos son: SENTIDO CENESTESICO: es el encargado de suministrarnos cuantas sensaciones se originan a nivel de cada uno y del conjunto de rganos y aparatos del organismo. Son sensaciones de orden general: En el aparato muscular se originan: el estado de fatiga, el de depresin el de excitacin,
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En el aparato digestivo tienen lugar otras sensaciones de orden general que informan sobre: El apetito, El hambre, La sed, Nauseas, Malestar, etc. En el aparato respiratorio: Sofocaciones, Disnea, etc. En el aparato circulatorio: Palpitaciones, Opresin precordial (angustia). La conciencia recoge as un conjunto de sensaciones de origen orgnico, que los fisilogos han reunido bajo la denominacin general de cenestesia y que etimolgicamente significa: SENSIBILIDAD GENERAL ORGANICA. SENTIDO KINESTESICO O CINETICO: a travs de las sensaciones que recibe nos informa acerca de la posicin en que se encuentra nuestro cuerpo con relacin al espaci, an a ojos cerrados, sin valernos del sentido de la vista. Estas sensaciones no slo impresionan al cuerpo en su totalidad, sino que se hacen perceptibles en cada una de las partes que lo constituyen; cuando estamos sentados experimentamos, adems de la sensacin general propia de esa actitud, las sensaciones que nos informan acerca de la posicin en que se encuentran cada uno de nuestros miembros y las otras partes del cuerpo. Estas
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sensaciones son el resultado de la estimulacin simultnea de distintas regiones del cuerpo, estmulos que se originan en el estado de tensin o relajacin muscular o en las diversas posiciones de las articulaciones segn el estado de tensin o relajacin de las cpsulas y ligamentos articulares. Cuanto mayor es el desarrollo que pueda adquirir (en el sentido kinestsico) ya sea segn la riqueza, prolijidad y nitidez de las sensaciones que pueda recoger, ser la habilidad que el individuo adquiera para el desempeo de los diversos oficios manuales. La persona dotada de una pobre sensibilidad kinestsica es torpe en los trabajos manuales y se halla imposibilitada para el desempeo de tareas delicadas y que requieren gran precisin. SENTIDO DE ORIENTACION: el aparato receptor de los estmulos se encuentra en la parte del odo interno formada por el caracol, los conductos semicirculares, el utrculo, y el sculo, hasta donde llegan las terminaciones del nervio vestibular, rama sensitiva que se une al nervio auditivo. Los estmulos impresionan a estos rganos originan, las sensaciones que permiten al individuo percibir los cambios de posicin de la cabeza y del cuerpo en general y el reconocimiento de su ubicacin en el espacio. Las perturbaciones de estos rganos producen trastornos graves, como el miedo a caer y la prdida del equilibrio. De todos los aparatos sensoriales que nos hemos referido, slo se conocen con certeza las localizaciones cerebrales de algunos: El CENTRO VISUAL: localizado en la parte interna del lbulo occipital en ambas mrgenes de la CISUSRA CALCARINA. EL CENTRO AUDITIVO: en la TERCERA CIRCUNVOLUCION del lbulo temporal. EL CENTRO OLFATORIO: en la cara interna del hemisferio cerebral, en la CIRCUNVOLUCION DEL HIPOCAMPO.

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EL TACTO Y LA SENSIBLIDAD GENERAL: a lo largo de la CIRCUNVOLUCION ASCENDENTE O POST ROLANDICA del lbulo parietal. EL CENTRO DEL GUSTO: IMAGENES PERCEPTIVAS NORMALES IMAGEN: la imagen es la representacin psquica de un objetivo registrado por la conciencia a travs del mecanismo sensoperceptivo. Los diferentes tipos de imgenes normales son: IMAGEN SENSORIAL: es la imagen real, objetiva que se obtiene y elabora por la observacin directa del estmulo que impresiona a los aparatos sensoriales receptores. Los caracteres fundamentales que la individualizan son: NITIDEZ: es decir, claridad y perfecta delimitacin. CORPOREIDAD: propiedad que nace de la observacin directa del objetivo de existencia real. FIJEZA: es decir que posee estabilidad. EXTRAYECCION: pues procede de un objetivo situado fuera de los lmites del YO. NO ES INFLUENCIABLE: por la voluntad del individuo. IMAGEN CONSECUTIVA: tambin llamada post imagen sensorial, determinada por la persistencia de la imagen sensorial despus de desaparecido el estmulo, cuando ste ha sido muy intenso. Es continuacin de la imagen real, pero muy pronto pierde los caracteres de nitidez, corporeidad y extrayeccin. Es influenciable por la voluntad la cual puede reavivarla. IMAGEN MNEMONICA: es la imagen del recuerdo, evocada por la memoria. Se diferencia de la imagen sensorial real por su falta de nitidez, y de corporeidad, desde el momento que el objeto ya no
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existe o no este presente. Carece de fijeza es muy inestable, es influenciable por la voluntad, ya que puede ser evocada e inhibida por el sujeto. IMAGEN FANTASTICA: Tambin llamada confabulatoria. Se trata de una imagen que en ningn momento obedece a la existencia de algo real; es una creacin producto de la imaginacin del individuo; sin nitidez, ni corporeidad, ni fijeza. No existe como estmulo ni ha tenido nunca extrayeccin, siendo adems muy influenciable por la voluntad. IMAGEN EIDETICA: llamada imagen intuitiva, por corresponder a la etapa intuitiva del desarrollo mental, se observa preferentemente en los nios, en los salvajes, en los pintores, en los escultores. Es semejante a la imagen mnemnica y a la imagen consecutiva, gozando en realidad de las propiedades de ambas. Tiene mayor nitidez y corporeidad que la imagen mnemnica y algo menos que la consecutiva. La extrayeccin es condicionada, desde que el sujeto puede proyectar mentalmente sobre cualquier parte, en especial sobre fondos grises. Posee una doble influenciabilidad segn la tonalidad del fondo en que la proyecta, proyeccin que puede ser inmediata o muy posterior a su captacin. El sujeto dotado de capacidad eidtica tiene conciencia de que esta imagen es de formacin intrapsquica; contina viendo claramente los objetos que han desaparecido del campo visual pese a que tiene conocimiento de que esta imagen no es real. IMAGEN ONIRICA: es la imagen que forma el contenido del ensueo. Su origen puede hallarse en la evocacin mnemnica, o bien en la fantasa. En ambos casos, como el sueo trae un embotamiento de la actividad psquica, el juicio la acepta momentneamente como real. Sus caracteres ms salientes son: Escasa nitidez, Falta de fijeza, Gran movilidad,
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Sumamente inestable, Sin extrayeccin, Ilgica Carece de relacin temporal Constituye un fenmeno aislado sin duracin determinada. Las Imgenes onricas no se producen en orden cronolgico, razn por la que el ensueo se confunden acontecimientos pertenecientes a pocas diferentes. IMAGEN PAREIDOLICA: producto de la fantasa, tiene su origen en imgenes reales que agrupadas de diversas maneras configuran la nueva imagen. Es inestable y muy influenciable, el sujeto tiene conciencia de que no es real, y por lo tanto reconoce como producto de su fantasa. FISIOPATOLOGIA DE LASENSOPERCEPCION: Las alteraciones de la sensopercepcin son: cuantitativas y cualitativas. ALTERACIONES CUANTITATIVAS: normalmente en un acto de atencin y en la unidad de tiempo (por segundo) se perciben claramente cuatro unidades de percepcin. Variaciones normales son: Disminuye por la fatiga de la atencin. Percepcin ms activa y clara por entrenamiento especial. Mayor inters produce mayor concentracin atentiva y mayor claridad. Las variaciones sensoperceptivas patolgicas son: ACELERACIN DE LA SENSOPERCEPCIN: la percepcin est acelerada cuando se produce un aumento del nmero de unidades de percepcin por segundo. Esto se observa en todos los casos en que se
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produce una aceleracin del ritmo psquico. La taquipsquia es siempre resultante de la excitacin psicomotriz la que, si bien determina la captacin de un mayor nmero de estmulos, redunda secundariamente, en un dficit perceptivo, por cuanto la inestabilidad de la atencin que no se posa sobre ningn objetivo debilita la nitidez del acto y dificulta la fijacin mnemnica. RETARDO DE LA PERCEPCIN: consiste en la disminucin del nmero de percepciones por segundo. Esta alteracin se observa en todos los casos en que se produce una disminucin del ritmo psquico, como ocurre por lo general en la depresin psicomotriz. Asimismo se retarda y obstaculiza la percepcin en todos los estados patolgicos que determina una disminucin de la lucidez de la conciencia, como los estados de confusin mental que producen una torpeza general en todos los aparatos sensoriales y los estados crepusculares de los epilpticos. ABOLICIN DE LA PERCEPCIN: exceptuando la abolicin de la percepcin natural en el sueo, los restantes casos coinciden con lesiones del sistema nervioso central. Esta falta de percepcin afecta una zona sensorial localizada (vista, odo, etc.); se trata de una percepcin psquica. Cuando las lesiones radican en alguna regin perifrica de los aparatos perceptivos la falta de percepcin recibe la denominacin de agnosia o falta d e conocimiento. ALTERACIONES CUALITTIVAS: las alteraciones cualitativas de la sensopercepcin son, desde todo punto de vista, ms importantes que las cuantitativas. ILUSIONES: es la percepcin falseada o deformada de un objeto real. En efecto, la imagen ilusoria tiene un fundamento real y objeto, pero es una imagen deformada por imperio de diversas circunstancias. La percepcin se deforma y da lugar a la ilusin en todos los casos en que se produce una debilitacin de la atencin. Lo mismo ocurre durante la

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transicin entre el sueo y la vigilia. La captacin superficial se da en algunos casos patolgicos: EN EL SNDROME DE EXCITACIN PSICOMOTRIZ: especialmente, en la mana, en la que la exaltacin afectiva acelerada el ritmo psquico determinado una gran inestabilidad de la atencin, la cual atrada por mltiples estmulos no se concentra sobre ninguna, captacin superficial que provoca los errores ilusorios de la percepcin. EN EL SNDROME DE DEPRESIN PSICOMOTRIZ: en el caso de los melanclicos en los que la atencin, profundamente requerida por sus problemas y sombras meditaciones, se desvincula de todo lo concerniente al mundo exterior el cual pasa casi inadvertido; como consecuencia las percepciones es insuficiente o deficiente por lo que, a menudo caen en el error. EN LA CONFUSIN MENTAL: se produce una suspensin ms o menos marcada de la actividad psquica, la gran torpeza de la sensopercepcin, por la obnubilacin de la conciencia, determina que la captacin se haga con mucha dificultad, poco y mal, favoreciendo la ilusin. EN LOS ESTADOS DEMENCIALES: donde hay debilitacin global de la psique, la fcil fatigabilidad impide una atencin sostenida, que poco a poco se hace ms inestable y superficial predisponiendo al error de percepcin. Cuando la ilusin es provocada por un estado emocional se la denomina: ILUSION CATATIMICA: es frecuente observar en personas normales sujetas al imperio de estados emocionales intensos. En los alienados se producen por el mismo mecanismo catatmico, pero, diferencia de lo que ocurre en las personas normales, el error es sostenido como real, sin posibilidad de rectificacin. Como el estado afectivo del enfermo no es de carcter transitorio sino permanente, es de todo punto imposible la rectificacin del error que, en los sujetos normales
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se hace factible tan pronto como la exaltacin afectiva, pasajera y circunstancial, se atempera. *EMOCIN DE MIEDO: que experimenta todo enfermo que se cree perjudicado o perseguido, puede inducir a los siguientes errores ilusorios. ILUSIN VISUAL: el enfermo confunde formas y objetos con personas en acecho dispuestas a atacarlo, ILUSIN AUDITIVA: oye voces donde slo hubo ruidos o percibe palabras inaudibles para los sujetos normales ILUSIONES DEL GUSTO Y DEL OLFATO: que transcurren el sabor y el olor normal de los alimentos en sensaciones desagradables que despiertan en el enfermo el temor de ser envenenado. *LA EMOCIN DE AMOR: produce en los sujetos alienados msticos, ilusiones diversas: Durante el xtasis contemplativo ante las imgenes religiosas creen ver que stas les sonren o hacen gestos. Los ruidos prximos se toman por palabras de la imagen. Una brisa o una corriente de aire es un efluvio emanado de la imagen que el sujeto venera. Iguales errores perceptivos padecen los enfermos que son presas de la *EMOCIN CLERA. El Quijote nos ofrece un ejemplo tpico: ante la vida de los molinos de viento, en los que cree ver gigantes, arremetiendo contra ellos en el paroxismo de su exaltacin delirante ALUCINACION: la alucinacin es una alteracin perceptiva producto de la elaboracin de un juicio interferido y desviado, que crea una viva representacin originada en una imagen del recuerdo o de la fantasa; proyectada al exterior y es aceptada como real como producto de una captacin sensorial. O sea es la PERCEPCION SIN OBJETO. Las
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alucinaciones se han reunido en tres grandes grupos teniendo en cuenta sus caractersticas: SENSORIALES, CENESTESICAS Y CINETICAS. ALUCINACIONES SENSORIALES: son las que se refieren a los cinco sentidos externos: ALUCINACIONES AUDITIVAS: son las ms importantes por que acompaan a un estado patolgico de mayor gravedad que las visuales, pueden presentar diversos matices, sus formas ms elementales son: ALUCINACIONES INDIFERENCIADAS: ruidos, zumbidos, cuchicheos, silbidos, etc. ALUCINACIONES DIFERENCIADAS: tienen una mayor nitidez, la alucinacin ya tiene forma verbal, el enfermo oye voces, una o varias palabras que se repiten invariablemente. En un grado ms avanzado la diferenciacin es perfecta, las voces se oye con gran nitidez se expresan en idiomas hablados y conocidos por el enfermo. Generalmente entraan amenazas o insultos, rara vez son palabras amables y parecen proceder de una misma o distintas personas ubicadas, cerca o lejos en los ms extraos lugares. ALUCINACIONES VISUALES: se observan en los estados txicosinfecciosos, que producen alteraciones ms o menos intensas de la conciencia, como en los estados crepusculares de los epilpticos. Tienen distintos grados de intensidad y diferenciacin: ALUCINACIONES VISUALES ELEMENTALES: aparecen bajo forma de llamas, colores y formas indefinidas, en los epilpticos son frecuentes las alucinaciones coloreadas primando el color rojo (fuego, relmpago). ALUCINACIONES VISUALES COMPLEJAS: en un grado ms avanzado de individualizacin traducen imgenes ntidas de animales, objetos o personas. La mayor parte de las veces las alucinaciones visuales son
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de carcter desagradable y muy a menudo terrorficas; agitan y llegan a asustar al enfermo, como ocurre especialmente en las psicosis txicas. En el DELIRIUM TREMENS, las alucinaciones reproducen imgenes variadas de objetos, personas, y con frecuencia, animales y visiones fantsticas. Son ms ntidas en la oscuridad, por lo que el enfermo empeora al llegar al crepsculo y se agita durante toda la noche, presa de temores que lo obligan a encender la luz tratando de ahuyentarlas. Estas imgenes son adems mviles, cambiantes, en sucesin rpida, razn por la que se las llam: ALUCINACIONES CINEMATOGRAFICAS (REGIS), en los intoxicados por cocana se observa un tipo especial de alucinaciones, de tamao muy reducido, que se han llamado liliputienses. Las alucinaciones visuales de los msticos son placenteras o desplacenteras segn representen a las entidades del bien o a las del mal. ALUCINACIONES OLFATIVAS Y GUSTATIVAS: suelen encontrarse asociadas. Son muchos menos frecuentes y diferenciadas que las auditivas o las visuales. Hacen su aparicin en enfermos que vienen evolucionando desde largo tiempo y ya alucinados del odo. Son sntomas de agravacin del proceso, que ensombrece el pronstico pues revelan que el enfermo se aferra firmemente a sus concepciones, cada vez ms convencido de su certeza. Ambas alucinaciones revisten, un carcter desagradable y como por lo comn se vinculan con los alimentos del enfermo se niega a comer por temor a ser envenenados. En los msticos son placenteras (perfumes y emanaciones agradables). ALUCINACIONES TCTILES: se renen las alucinaciones de contacto, trmicas y dolorosas sobre la superficie de la piel. Las ms diferenciadas son las de contacto, las restantes son indiferenciadas, poco ntidas, confundindose a menudo con la cenestesia general. Las alucinaciones ms frecuentes son de contacto elctrico, quemaduras, pinchazos y tacto. Cuando el enfermo experimenta la sensacin de que toca algo la ALUCINACION SE DENOMINA DE TACTO ACTIVO.
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Cuando tiene la sensacin de que es tocado la ALUCINACION ES DE TACTO PASIVO. Las primeras son raras y propias de los delirios txicos, msticos y erticos, el paciente cree tocar animales, cosas repugnantes u rganos genitales. Ms frecuentes son las alucinaciones de tacto pasivo; estos casos, son poco ntidas confundindose a menudo con la cenestesia general. Se observan en los delirios txicos, msticos, erticos y persecutorios. En los cocainmanos es importante destacar que tienen alucinaciones en las que gusanos le caminan debajo de la piel (con el consecuente desgarro de los mismos para poder sacrselos). ALUCINACIONES CENESTESICAS: son las que conciernen a la cenestesia general, es decir, a los llamados sentido internos, se observa frecuentemente en los hipocondracos, neurticos y melanclicos. La atencin introvertida de estos enfermos se encausa hacia la observacin minuciosa de cuantas manifestaciones orgnicas puedan presuponer un estado patolgico; paulatinamente el temor de padecer enfermedades graves carga la tensin emocional hasta llegar al grado de exaltacin afectiva que perturba el juicio o desencadena el estado alucinatorio. Las alucinaciones cenestsicas se vinculan a los diversos aparatos y rganos de la economa; los hipocondracos y neurticos se quejan de sofocacin, disnea, palpitaciones, dolores viscerales vagos, imprecisos en sus caracteres y localizaciones. Los melanclicos suelen presentar trastornos cenestsicos ms graves; desde la absurda manifestacin de que sus rganos son de piedra por ejemplo, o desde la afirmacin de la inexistencia de algunos de ellos en sus organismos, llegan paulatinamente hasta negar la propia existencia (delirio nihilista). Las alucinaciones cenestsicas son ms groseras an en loe esquizofrnicos de cuyos profundos trastornos de la personalidad son prueba evidente. Estos enfermos experimentan las ms extraas sensaciones; ya sea un animal raro se instala en algunos de sus rganos, ya son cuchillos los que atraviesan el corazn o los pulmones, ya se realizan en lo ntimo de su ser, movimientos y bailoteos extravagantes.
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ALUCINACIONES CINETICAS: Los enfermos as alucinados experimentan la sensacin de que se imprime los ms variados movimientos a sus miembros o, parcial o totalmente, a su cuerpo; no es raro que manifiesten que reciben golpes y empellones o que se los mantiene suspendidos en el aire. La mayor de las veces este tipo de alucinaciones se observa en los delirios onricos txicos e infecciosos; muy a menudo en el DELIRIUM TREMENS. Las alucinaciones cinticas tambin suelen manifestarse en los delirios crnicos, especialmente en los de tipo persecutorio, y en algunas personalidades psicopticas, como los histricos y los neurticos. PSEUDOALUCINACIONES: es la representacin psquica de imgenes intuitivas o eidticas que surgen en forma sbita en el campo de la conciencia. El sujeto tiene perfecta nocin de su origen y formacin intrapsiqucia, pero un estado de nimo especial, desencadenado por poderosas corrientes afectivas, hace que a continuacin le d extrayeccin y la proyecte al campo sensoperceptivo. Por su origen intuitivo, est sujeta a la influencia de la voluntad, de acuerdo con lo que sugiera el contenido del pensamiento. Tiene mayor vivacidad como representacin identificada en su formacin, desde el primer momento, con el pensamiento; slo secundariamente y en menor escala es relacionada con la sensopercepcin. Es la percepcin de objetos interiores, es decir, objetivacin relativa de los fenmenos del pensamiento y del lenguaje. Tiene una objetivacin psquica pero, no espacial. Tambin es conocida como alucinacin psquica. Son trastornos frecuentes en las esquizofrenias y otros delirios crnicos. ALUCINACIONES PSICQUICAS: tampoco son verdaderas alucinaciones por cuanto para serlo, les falta la exteriorizacin; se limitan a una representacin de la cual el enfermo tiene clara conciencia de que carece de realidad objetiva y de que se produce de su cerebro, bajo la forma de palabras o de pensamientos que le imparten rdenes y lo dirigen. Estas alucinaciones psquicas dan margen a los DELIRIOS DE INFLUENCIAS en los esquizofrnicos, que perciben directamente en el interior de su cerebro que ste y su pensamiento
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son dirigidos desde el exterior por extraas influencias de terceros. La alucinacin psquica difiere de la alucinacin por falta de la participacin sensorial. ALUCINOSIS: Son percepciones sin objeto, pero correctamente criticadas por el sujeto que vive el fenmeno como patolgico. La alucinosis es caractersticas de enfermedades somticas. Ey le confiere las siguientes caractersticas: .a) Forma bien constituidas y de gran pregnancia, b) anomalas intrnsecas de los estmulos, c) estructura parcial marginada de la situacin real, del contexto perceptivo y del juicio, d) conciencia de irrealidad, y e) etiologa orgnica a nivel perifrico o central. Por ejemplo, ver figuras de gran colorido que se mueven delante del sujeto, el cual es consciente de su carcter irreal y, por tanto, de su significacin patolgica. Es decir es un estado alucinatorio persistente, o con la caracterstica de que no despierta ninguna interpretacin delirante. En efecto el individuo reconoce el carcter patolgico del fenmeno, aceptando a las alucinaciones como lo que son y no como realidades, es decir que las reconoce como consecuencia de una determinada perturbacin. La alucinosis se debe, en ltima instancia, al automatismo cerebral desencadenado por diversas circunstancias, txicas, infecciosas, febriles, traumticas, etc. a nivel de los CENTROS PERCEPTIVOS (mnemnicos) que rodean a los centros sensoriales correspondientes. ALUCINACIONES VERBOMOTORAS: el enfermo experimenta la sensacin de que por su intermedio estn hablando otras personas que haran uso de sus cuerdas vocales, labios, y lengua; estos rganos seran impulsados a articular las palabras y su discurso seran dirigidos por extraos, ms que una verdadera alucinacin, que muchos incluyen en el grupo de las cinticas, es una perturbacin del pensamiento, propia de los estados patolgicos con graves trastornos de la personalidad como ocurre en la esquizofrenia. ALUCINACIONES HIPNAGOGICAS: es un tipo especial de alucinacin que se observa en aquellos estados en que se produce un enturbiamiento de la lucidez de la conciencia. Se registra en las personas normales
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alucinar en el momento de conciliar el sueo o en el momento de despertar ALUCINACIONES HIPNAPONPICAS. En condiciones patolgicas puede manifestarse en el SURMENAGE, agotamiento fsico y psquico, en los neurpatas y en ocasiones, en el comienzo de la esquizofrenia. ALUCINACIONES EXTRACAMPINAS: trastorno perceptivo visual, consiste en la captacin de estmulos que se hallan fuera de los lmites que circunscriben el campo sensorial. Es el caso del enfermo que asegura estar viendo algo que se halla situado a sus espaldas. Se observa en algunos esquizofrnicos, en neurticos, especialmente histrico. PERCEPCION DELIRANTE: es la falsa interpretacin del significado de una percepcin real; por lo general se refiere a la propia personalidad. Es precedida por una desviacin del juicio, que dificulta la interpretacin y comprensin correcta de las cosas e induce a la falsa interpretacin de los hechos reales. En los delirantes esas falsas interpretaciones son motivadas por vivencias subsiguientes a problemas de ndole ideo-afectivo cuya gran exaltacin (angustia, desconfianza, recelo) propicia el error perceptivo. En los esquizofrnicos la percepcin delirante es, por el contrario, una vivencia primaria carente de explicacin, lo que hace suponer que la causa reside en el ultraje inferido a la integridad de la psique por la enfermedad. ECO O SONORIZACION DEL PENSAMIENTO: es un trastorno del pensamiento cuya resultante es un anormal fenmeno perceptivo del mismo. Se observa en algunos esquizofrnicos, siendo a veces difcil deslindar si se trata de una perturbacin sensoperceptiva o del pensamiento. El enfermo cree or sus propios pensamientos; tal como si pensara en voz alta. Es un ndice de profundas alteraciones del ncleo de la personalidad. ALUCINACIONES AUDITIVAS DE OBSERVACION DE LOS PROPIOS ACTOS: es un trastorno propio de los esquizofrnicos; los enfermos
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oyen voces que comentan los actos que realizan u ordenan los que deben ejecutar, razn por la que se sienten influidos desde el exterior. Este tipo de alucinacin auditiva cuyo resultado es la aparicin de vivencias desagradables. Por inquietud e inseguridad del YO, es una prueba ms del trastorno de despersonalizacin. UNIDAD 5 MEMORIA. Memoria

Contenidos

Concepto. Fases del proceso mnemnico. Tipos de memoria. Bases neurobiolgicas.Semiologia.Trastornos de la memoria

Definir memoria Conocer las fases del proceso Mnemnico Clasificar esta funcin(temporalmente, segn contenido y funcin) Conocer las bases neurales de los diferentes tipos de memoria Adquirir conocimientos para su exploracin Conocer trastornos de la memoria Bibliografa Tratado de Psiquiatria: Beta Juan Kolb Whishaw-Pag 447 Invitacin a la neurociencia Dale Purves-Cap.30 Neurociencias bases y fundamentos Pg. 97 Vietez-Koncurat Principios de neurociencias para Psiclogos:
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lvarez Gonzales-Trapaga Ortega.Pag.117 Material de Sede Central

GUIA DE TRABAJOS PRCTICOS TEMA: MEMORIA

TEXTO PARA EL TRABAJO EN CLASE:

TEXTO 1

MEMORIA

CONCEPTO:

La memoria, es otra de las manifestaciones de la actividad psquica cuyas contribuciones imprescindibles para la continuidad de la vida psicolgica por ser el nexo entre el pasado y el presente, cuando la memoria se extingue la vida psicolgica se torna precaria, se borran los recuerdos y se desvanecen los acontecimientos de trascendencia que jalonan la existencia del individuo. Al debilitarse la integridad de la personalidad, este pierde su equilibrio y comienza a desintegrarse. En efecto, gracias a la memoria el hombre evoca en cualquier momento los acontecimientos de su vida en una visin de conjunto que le permite tener una nocin acabada de su existencia fsica o psquica como una unidad independiente. Le es posible identificar su personalidad en el tiempo, siempre igual a si misma pese a las mutaciones impresas por el progreso y el orden psicolgico y a las huellas que sealan en el paso de los aos en el orden fsico. La actuacin de la memoria, no solo se limita el pasado y al presente, tambin permite el hombre se proyeccin, hacia el porvenir. En efecto, cuando el pensamiento encara las posibilidades del maana, le es imprescindible el aporte del material del conocimiento
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mediante la evocacin, el aporte de las experiencias que es la base sobre la que descansa de cada individuo. Sin ese auxilio es imposible que el hombre pueda tener puentes hacia el futuro, pues le es indispensable la experiencia. La actividad mnemnica se manifiesta bajo dos formas diferentes: a) memoria voluntaria y consciente: por ella la atencin introvertida, se concentra en la bsqueda minuciosa de las vivencias que desea, evocar porque son necesarias para la elaboracin de nuestro pensamiento o porque determinadas circunstancias de nuestra vida psquicas lo requieren. En la forma ms importante. b) Memoria automtica e inconsciente: en actividad durante nuestras elaboraciones mentales merced al mecanismo inesperado de un recuerdo por la evocacin involuntaria de un hecho, que nada permita presumir en ese instante de nuestra, memoria pues la psique, estaba ocupada en otras elaboraciones en una elaboraciones. Es una elaboraciones preconsciente que en determinado momento se hace consciente respondiendo a un frustrado esfuerzo evocativo anterior. En efecto cuando a pesar de una profunda concentracin, existe alguna inhibicin que impide evocar un acontecimiento y no podemos vencer la dificultad, abandonamos la bsqueda y la psique se suma en otros problemas, pero la energa desarrollada despierta la actividad preconsciente la cual en un momento inesperado nos aporta la solucin ansiada.

MEMORIA: DEFINICION: Es la actividad psquica que permite fijar, conservar y evocar las vivencias que han impresionado a la conciencia, que las reconoce como elementos registrados con anterioridad.

FASES O ETAPAS QUE CONSTITUYEN EL PROCESO DE LA MEMORIA: El proceso de la memoria sumamente complejo comprende cuatro etapas o fases fundamentales. Primero debe hacerse la aprehensin y fijacin del objetivo (memorias de fijacin). En segundo lugar se realiza la conservacin del material adquirido, que pasa a integrar la suma del conocimiento individual (memoria de conservacin). En tercer lugar, estos elementos conservados pueden ser revividos, por medio
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de la evocacin, cuando las circunstancias as lo requieren (memoria de evocacin). Como fase final y para que el proceso mnemnica sea realmente til, es necesario comprobar que el recuerdo es exacto y que pertenece a una vivencia registrada por la conciencia, o sea la etapa de reconocimiento y localizacin cronolgica, que ubica el hecho exactamente en el tiempo de adquisicin. Es decir que las cuatro etapas o fases del proceso mnemnica esquemticamente son 1.memoria y fijacin. 2.memoria de conservacin. 3.memoria localizacin. de evocacin. 4.memoria de reconocimiento y de

1. MEMORIA DE FIJACION: Es la fase de la captacin de los materiales de su elaboracin perceptiva y de su fijacin en los centros nerviosos mnemnicas correspondientes. Se entiende por capacidad de fijacin: el nmero de imgenes o ideas posibles de ser captadas y fijadas en un solo acto de atencin. Esta capacidad variada de una persona a otra, es condicionada por el inters y la correspondiente concentracin de la atencin, dependiente tambin de la intensidad y la frecuencia del estmulo que impresiona la conciencia. En lo que respecta a la edad del individuo la capacidad de fijacin tiene su mayor rendimiento en los primeros aos, alcanzando en mximo en la pubertad, a partir de esta, la capacidad de fijacin ya no aumenta por el contrario, comienza a disminuir al principio imperceptiblemente, para hacerse evidente en etapas mas avanzadas de la vida, pero mientras la capacidad de fijacin disminuye la evocacin se mantiene perfecta hasta una edad muy avanzada.
2. MEMORIA DE CONSERVACION: Una vez fijados en la conciencia los hechos que la impresionaron vivamente, deben ser conservados, para poderlos revivir en su oportunidad, este plantea el problema an no resuelto de la forma como se realiza la conservacin. Fundamentalmente existen dos teoras que tratan de explicarlas, y estas son: a) LA TEORIA MATERIALISTA: la que sostiene, que todo estado mental que la conciencia ha registrado, persiste almacenado en el cerebro, en el que se produce una modificacin indeleble. b) LA TEORIA PSICOLOGICA: la que sostiene que todo estado de conciencia fijado, contrariamente a los que supone la teora materialista contina siendo psicolgico y formando parte de la vida inconsciente del individuo, sin que este presuponga que debe necesariamente plasmarse en el tejido nervioso.

3. MEMORIA DE EVOCACION: Durante la fase de evocacin la memoria actualiza los hechos pasados, mediante su reproduccin en la conciencia, bajo la forma de imgenes mnemnicas, la evocacin se hace por distintos mecanismos:
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Evocacin consciente y voluntaria: se acompaa de sensacin de trabajo y esfuerzo mental y en la que la atencin, se halla introvertida en la bsqueda del recuerdo. En la memoria, que se pone en actividad a requerimiento de nuestras elaboraciones mentales las que para su progresin y para enlace con nuevas concepciones, utilizan los recuerdos almacenados. b) Evocacin consciente y espontnea: los recuerdos se afloran y se hacen conscientes de una manera completamente involuntaria, no son buscados por el individuo que no realiza el menor esfuerzo evocativo. En condiciones fisiolgicas normales, la mente humana no permanece nunca esttica y ese continuo trajinar psquico aunque sea involuntario es consciente. Esa corriente de ideas mviles, de trnsito por la conciencia es favorecido en gran escala por la evocacin espontnea y esas ideas solo se organizan cuando la psique, pasa de ese aparente estado de reposo al de actividad. En definitiva, la evocacin consciente en sus dos formas, constituyente la fase mas importante de la memoria, desde que, voluntaria e involuntaria el individuo tiene participacin activa en ella, e informacin consciente de su labor. Segn Bergson ambas correspondern a lo que el llama memoria de los recuerdos psicolgicos. c) Evocacin automtica e inconsciente: corresponder a la llamada memoria de los mecanismos motores segn Bergson y responde por un lado, a la memoria habito, que permite actualizar los movimientos coordinados para la ejecucin de un acto aprendido por el individuo y otro a la evocacin de las imgenes que intervienen en el mecanismo de percepcin ej. ante una herramienta de trabajo la evocacin automtica del obrero pone en juego todo el mecanismo ejercitado y conservado por el aprendizaje y el acto relacionado con aquella, se cumple con toda precisin y seguridad. El mismo automatismo, se manifiesta en la evocacin que interviene en la elaboracin perceptiva, mediante la actualizacin de las imgenes sensoriales anteriormente registradas, evocacin que es producida por la estimulacin y captacin sensorial. En condiciones normales, la evocacin no es igualmente activa y eficaz en los diferentes momentos del da, a la vez que variada, segn las circunstancias y las diversas pocas de la vida. Ej. es un hecho comprobado que la fatiga psquica entorpece tanto la evocacin de los recuerdos, como el resto de las elaboraciones psquicas, como en las fases de fijacin y conservacin, aquellas surgen mucho mas fcilmente desde el reposo. Los estados emocionales pueden actuar en ambos sentidos ya facilitando la evocacin, mediante el mecanismo
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asociativo, cuando el estado actual coincide con el existente en el momento de la fijacin del estmulo, ya inhibindola en el caso de tensin afectiva, en esta situacin, la evocacin se normaliza, cuando se mitiga la tensin, tambin puede ser inhibida, por el estado emocional, en casos apremiantes en que surge la necesidad de recordar y actualizar una situacin determinada. En cuanto a las diferencias normales de evocacin en las distintas pocas de la vida, el nio evoca especialmente por la memoria de los mecanismos motores y de los perceptivos, porque fija y conserva con preferencia, aquello que le facilita el reconocimiento del mundo exterior y la ejecucin de los actos que le permiten su adaptacin y desempeo en el mismo, es decir la adquisicin y conservacin del conocimiento del plano concreto, el adulto en pocas avanzadas de la vida, se aparta de las concepciones y de las cosas concretas internndose en el mundo de lo abstracto, sus elaboraciones se fijan, se conservan y por lo consiguiente, se evocan mediante la memoria de los recuerdos psicolgicos. Esta forma de evocacin es la que prima en el hombre evolucionado.

4.MEMORIA DE RECONOCIMIENTO Y LOCALIZACION: Se efecta la identificacin del hecho evocado, agregando a la imagen mnemnica todos los atributos que pertenecen a la imagen real que ha sido registrada. Interviene el mecanismo asociativo, se localiza el recuerdo en el tiempo y en el espacio. OLVIDO: Es la atenuacin gradual de un recuerdo, cuya nitidez disminuye hasta llegar al borramiento total. As considerado es una manifestacin normal y fisiolgica de la memoria, en determinadas circunstancias, puede no obstante convertirse en patolgico. El olvido establece la diferencia entre la imagen real y la mnemnica, por la perdida de nitidez y objetividad de la primera. Aunque el olvido aparece como un aspecto negativo de la memoria, en realidad constituye un proceso positivo y til que adems de permitir la captacin y elaboracin de nuevos elementos es un estmulo para la evocacin. Si un recuerdo se muestra infiel la voluntad se encuentra activamente en la bsqueda de los detalles y atributos del engrama olvidados, cuando logran ser evocados, se efecta el reconocimiento y localizacin del engrama al que iluminan transmiten la nitidez necesaria par su perfecta recordacin. La evocacin es tanto mas difcil cuanto mayor es la accin del olvido que vara segn diversas circunstancias: a) un engrama antiguo se fortalece al ser evocado mltiples veces a travs del tiempo transcurrido y por este motivo
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resiste mejor a los efectos del olvido, al hacerse ms segura su conservacin. b) los engramas antiguos que en ninguna o en contadas oportunidades han sido evocados se van debilitando y su recordacin sufre las consecuencias del olvido. c) por lo tanto, los recuerdos mas antiguos que han sido evocados repetidas veces estn mejor conservados y menos expuestos a los efectos del olvido, que los recientes menos evocados. En efecto, cada evocacin refuerza a la fijacin y conservacin de los engramas. d) todo engrama intensamente fijado por la voluntad, movida por el inters que el individuo tiene en retener una nocin o conocimiento determinado, est menos expuesto al olvido, que otros fijados superficialmente. e) cuando un engrama es provocado por una fuerte vivencia efectiva que determina una fijacin enrgica, se hace difcil su desaparicin. f) la fatiga fsica y psquica, provoca una insuficiencia orgnica para la fijacin, la que resulta dbil y el estmulo expuesto a la atenuacin gradual desaparicin. La ley de Ribet que se refiere a la conservacin y al olvido de los engramas mnemnicas se fundan todos estos hechos y enuncia los engramas se van borrando de los mas recientes a los mas antiguos. Esta ley de amplia significacin fisiolgicos como en el patolgico, favorece el, olvido, este con sus altos y bajos ya que unos engramas se debilitan mas que otros, facilita la ordenacin cronolgica de los hechos mas importantes de la vida, contribuye as a formar la nocin del tiempo transcurrido.

TEXTO 2

PSICOPATOLOGIA DE LA MEMORIA

Las alteraciones patolgicas de la memoria son de tipo cualitativa cuantitativa:

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ALTERACIONES CUANTITATIVAS:

A) AMNESIA: Es la ausencia de recuerdos en determinado perodo de la vida; el individuo tiene conciencia que son recuerdos que han existido y que se han perdido.1. AMNESIAS PARCIALES: Son las que afectan a los recuerdos de un campo reducido, como ser la auditiva, visual, verbal, etc., por lo general se tratan de lesiones orgnicas del cerebro (como traumatismos, dficit irrigatorio, intoxicaciones); existen tambin de origen psicogeneticos, pero la diferencia estriba en que en esta ltima la amnesia se refiere a un objeto o facciones que el paciente no recuerda y que pasado el estado conflictivo lo vuelve a recuperar, en la de origen orgnica no se recupera mas.2. AMNESIA TOTALES: Cuando es extensiva a todos los elementos y forma de conocimiento que corresponden a un perodo de la vida, como corresponde a pocas determinadas de la vida se clasifican como: a) "Amnesia antero grada o de fijacin". b)" Amnesia retrograda o de Evocacin". c) " Amnesia retroanterograda o global".

B) C)

HIPOMNESIA: Es la disminucin de la capacidad mnemnica tanto en la capacidad de fijacin como la evocacin. C) HIPERMNESIA: Aumento o hiperactividad de la memoria, no debe interpretarse como un aumento de la capacidad mnemnica, sino como mayor capacidad en el proceso de evocacin.

ALTERACIONES CUALITATIVAS: Estas alteraciones de la memoria recibe la denominacin comn de Paramnesias", con lo que se quiere significar falsos recuerdos. A consecuencia de esto derivan recuerdos inexactos, no ajustados a la dad, el falso recuerdo constituye el comn denominador de las variaciones cualitativas.

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1. FENOMENO DE LO YA VISTO: Consiste en la extrada impresin de que una vivencia experimentada en ese momento ya fue vivida anteriormente en la forma muy semejante o igual.

2. FENOMENO DE NUNCA VISTO: Provoca en el individuo la sensacin de no haber visto o experimentado nunca algo que en realidad ya conoce. 3. ILUSION DE LA MEMORIA: Evocacin deformada de una vivencia. 4. ALUCINACION DE LA MEMORIA: Se podra definir como una evocacin sin recuerdo. 5. CRIPTOMNESIA: Tiene la caracterstica de que el recuerdo deja de ser tal desde el momento de su actualizacin, se imponen a la conciencia y como algo nuevo y de reciente formacin, una vivencia que aparece como desprovista de su naturaleza pretrita. 6. ECMNESIA: La actualizacin de los recuerdos de una poca de la vida se produce con tal intensidad y realismo que el enfermo se retrotrae en el tiempo y cree vivir ese perodo. LA MEMORIA EN LOS DIVERSOS SINDROMES PSIQUIATRICOS:

A) SINDROME DE EXCITACION PSICOMOTRIZ: Se observa por lo general una hipermnesia debido a una disminucin del ritmo asociativo, el aumento de la evocacin estimula y forma parte del mecanismo generador de la fuga de ideas. En el estado de excitacin en especial en la mana se halla debilitada la fase de fijacin y conservacin de la memoria, la atencin atrada por numerosos estmulos es superficial e inestable, por lo tanto en el sndrome de excitacin se observa hipermnesia de evocacin e hipomnesia de fijacin.

B) SINDROME DE DEPRESION PSICOMOTRIZ: La hipomnesia se manifiesta a todo lo que se refiere al mundo externo y al de relacin con el ambiente, la bradipsiquia determina una evocacin lenta. En lo que respecta a su vida interior aunque sigue un ritmo lento se hace con una nitidez extraordinaria. C) SINDROME DELIRANTE: En muchas oportunidades se observan una
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hipermnesia en especial en los delirios interpretativos que suelen evocar con extraordinaria nitidez gran cantidad de hechos que actualizados se convierten en elementos de juicios que interviene en la elaboracin de sus ideas delirantes. D) SINDROME ESQUIZOFRENICO: Por lo general son de orden cualitativos, dado que esta enfermedad lleva a la destruccin de la personalidad con dficit de todas las actividades psquicas, la memoria aparenta hallarse conservada puesto que su deterioro es menor y mas lento que el resto de la psique. Ms evidentes son los trastornos "paramnesicos'.

E) SINDROME CONFUSIONAL: Cuando la obnubilacin es profunda se produce una total supresin de la actividad psquica, la memoria tambin suspende sus manifestaciones. El sensorio nada percibe y la conciencia nada registra y se produce lo que recibe el nombre de "Amnesia Lacunar". Cuando la obnubilacin es ms superficial y la conciencia se aclarar momento se producen algunas captaciones difciles y superficial fijacin. En algunas confusiones onricas fijan y conservan bastante bien, las vivencias relatadas son hechas con lujos y detalles debido a los estados afectivos y los estados emocionales desencadenados por las alucinaciones. F) SINDROME OLIGOFRENICO: Va a depender del grado de oligofrenia pero por lo general existe una hipomnesia.g) SINDROME DEMENCIAL: Tambin llamado sndrome de la memoria, porqu la perturbacin mnemnica establece un cuadro semiolgico caracterstico, que varia de la mas leve hipomnesia hasta la mas grave amnesia con el agregado cualitativo de todos los tipos de paramnesia. En los comienzos se produce hipomnesia debido a la fijacin y conservacin, la captacin es mala y por lo tanto hay dificultad para evocar, a poco de avanzar la enfermedad se produce una amnesia de fijacin con conservacin de la memoria de evocacin, que posteriormente esta ultima tambin termina de desaparecer

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TIPOS DE MEMORIA: (ATKISON Y SHIFFRIN, 1968)

Postulan tres tratados de la memoria:

1) MEMORIA SENSORIAL; 2) MEMORIA A CORTO PLAZO 3) MEMORIA LARGO PLAZO.

ENTRADA DE INFORMACION

TRATAMIENTO DE CONTROL *ANALISIS-CODIFICACION *CRITERIOS DE DECISION *ESTRATEGIAS DE RECUERDO

REPETICION MEMORIA SENSORIAL PLAZO (temporario) (permanente) MEMORIA a CORTO PLAZO (transfer) MEMORIA LARGO

DESPLAZAMIENTO

GENERADOR DE RESPUESTA

DESAPARICION

SALIDA DE INF.

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MODELO DE MEMORIA DE ATKINSON Y SCHIFFRIN, 1968

1 - LA MEMORIA SENSORIAL: la informacin recibimos del medio externo ingresa nuestro sistema nervioso a travs de los diferentes canales sensoriales (visual, tctil y auditivo, etc.) estas diferentes vas de ingreso han sido llamadas vlvulas debido su funcin determinante sobre el tipo de memoria que se va archivar (Nauta 1966). La informacin recibida es mantenida durante un breve periodo de tiempo en el archivo especifico de cada modalidad sensorial (MEMORIASENSORIAL 0 reciente vs. Registros). La duracin de la memoria sensorial es muy corta y varia en tiempo para las diferentes modalidades sensoriales: MEMORIA SENSORIAL VISUAL(memoria de imagen, icnica e eidtica) que puede durar 250 a 500 mseg.; MEMORIA SENSORIAL AUDITIVA (memoria ecoica) de 2 10 seg. ; memoria sensorial tctil alrededor de 4 seg y la MEMORIA SENSORIAL KINETICA hasta unos 80 seg. (KHAN 1986) El sitio de almacenamiento de esta memoria sensorial inicialmente se pensaba en su origen paraferico y se tomaba como ejemplo la persistencia de la imagen visual sobre la retina por un simple fenmeno fsico relacionado la oxidacin de la prpura retiniana. De hecho aun hoy, no esta claro si el fenmeno perifrico, central o ambos. Esto nos lleva dudar si estamos realmente frente una funcin mnesica o mas simplemente una capacidad perceptiva. (LEZAK, 1983)

2- MEMORIA DE CORTO PLAZO: desde cada modalidad sensorial (visin, audicin, etc.) se enva la informacin al segundo componente del
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sistema, el archivo de corto plazo MEMORIA DE CORTO PLAZO o inmediata o primaria). Esta memoria tiene la facultad de mantener una informacin durante un lapso de tiempo muy corto ( menos de un minuto) y demediada. (SIGNORET, 1987). El fenmeno neurofisiolgico ocurre por una activacin neuronal, que mantiene la informacin en circuitos reverberantes (DOTY, 1979ROSENZWEIG y Col. 1977) Para otros autores, dependera principalmente si la memoria no pasa al archivo largo plazo. (LEZAK, 1983). Este archivo corto plazo es el componente central del modelo y tiene una capacidad limitada y temporaria, la informacin puede ser perdida por desplazamiento ante una nueva informacin entrante o por disminucin en el tiempo

UNIDAD 6 Ideacin y asociacin de ideas Contenidos Conceptos de: idea, ideacin, asociacin de ideas, leyes que la rigen, bases neurales, trastornos

Definir: Idea, ideacin y asociacin de ideas Comprender su intervencin en la elaboracin del pensamiento Conocer bases neurales Adquirir conocimientos para su exploracin Conocer trastornos de esta funcin psquica

Bibliografa Tratado de Psiquiatria:Beta Juan Juicio y razonamiento

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Contenidos Concepto de juicio y razonamiento, fundamentos biolgicos, exploracin semiolgica, alteraciones Definir juicio y razonamiento Adquirir conocimientos para su exploracin Conocer bases neurobiolgicas Adquirir conocimientos de sus alteraciones Bibliografa Tratado de Psiquiatria: Beta Juan Principios de neurociencias para Psiclogos: lvarez Gonzales-Trapaga Ortega.Pag.134 a 136 Conciencia y orientacin Contenidos Concepto de conciencia y orientacin, caractersticas generales (campo, umbral, foco) bases neurobiolgicas, semiologa, alteraciones de la misma

Definir conciencia Conocer diferencia de orientacin auto psquica y al psquica Conocer bases anatomo-funcionales que la determinan Adquirir conocimientos para su exploracin Conocer alteraciones de esta funcin psquica

CONCIENCIA Concepto neurofisiolgico 69

Es un proceso, producto de todas las areas corticales, sus conexiones y operaciones cognitivas.

Requiere de cuatro procesos: 1-Despertar,el despertar del cerebro por sistemas moduladores 2-Percepcion,la deteccin y la integracin de las caractersticas sensitivas 3-Atencion,la seleccin de una muestra restringida de toda la informacin disponible 4-Memoria de trabajo operativa, el almacenamiento a corto plazo de acontecimientos en curso

Conceptos bsicos Conciencia .....Cum-scire (latin) = saber-con Sueo y vigilancia Conciencia e inconsciencia Actividad Consciente y Actividad Consciente Estados modificados de Consciencia

Definiciones 1)Conciencia...Neurofisiolgica. Actividad integradora y elaboradora desde el cortex Respuesta de la mente a las impresiones de los sentidos 2)Conciencia ..Psicolgica. Percatarse, darse cuenta, re-conocer lo externo o lo interno 3)Conciencia ...Moral-tica. Conocimiento relativo a lo bueno y lo malo 4)Conciencia autonoetica Conciencia de uno mismo o autoconocimiento LA CONCIENCIA INFORMA AL HOMBRE 70

 De lo que ocurre en el mundo externo, captado por aparatos sensoriales Del mundo interior, captado por los aparatos sensoriales internos En el mundo psiquico;elaboracion del pensamiento captado por la conciencia misma Bases Neurofisiolgicas Formacin reticular ascendente y descendente mesenceflica Tlamo Corteza cerebral

Campos de la consciencia

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PSICOLOGIA Cualidades de la conciencia 1)Claridad 2) Amplitud...Campo 3)Tono..Integracin sinttica Niveles de Vigilancia. Alerta 1)De vigilancia excesiva 2)Conciencia vigilante 3) Atencin flotante 3) Ensoacin

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P er c epc io n es E xt er n as

S en t ido del Tiempo y del es pac io

S en t ido de l a Iden t ida d

F un c io n es L a t en t es

P r o c esa mien t o de l a In f o r ma c i n

C o n s c ien c ia

E val ua c i n del est a do de c on c ien c ia seg n el h emis f er io der ec h o/ Izq uier do

C o n duc t a

P er c epc io n es In t er n a s

M ot ivo s

E mo c ion es

M emor ia

Patologa Obnubilacin de la conciencia Embotamiento o torpeza(Fatiga intensa Somnolencia, dificultad perceptiva con propensin al sueo Coma ,Perdida completa de la conciencia(traumatismos de craneo,diabetes etc.) Estrechamiento de la conciencia Retraccin del campo de la conciencia, manifestaciones psquicas inactivas ,la memoria no fija nada Estado crepuscular Se perciben y comprenden situaciones simples, lleva a la incoherencia e incomprensin(confusin mental ,epilepsia 73

Orientacion

AUTOPSIQUICA: Conocimiento de la propia personalidad y de su evolucin a travs del tiempo Orientacin en el tiempo ALLOPSIQUICA Orientacin en el espacio

Bibliografa Tratado de Psiquiatria: Beta Juan Principios de neurociencias para Psiclogos: lvarez Gonzales-Trapaga Ortega.Pag.137 a 153 Kolb Whishaw-Pag 517 a 543 Dale Purves-Cap.29

UNIDAD 7 Pensamiento y lenguaje Contenidos Concepto de lenguaje y pensamiento, bases neurales de estas funciones, etapas del pensamiento, tipos (convergente y divergente).Exploracin del lenguaje y pensamiento, trastornos Definir estas funciones Conocer bases neurobiolgicas
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 Comprender la importancia de estas funciones en el aprendizaje Realizar exploracin semiolgica Conocer principales trastornos del lenguaje y pensamiento

Bibliografa Tratado de Psiquiatria:Beta Juan Principios de neurociencias para Psiclogos: lvarez Gonzales-Trapaga Ortega.Pag.130 Kolb Whishaw- Cap 16-Pag 405-Cap 19 pag-482 Dale Purves-Cap.26 Neurociencias bases y fundamentos-Vietez-Koncurat-Pag 97 Pensamiento Es la mas noble profunda y la mas jerarquizada de las manifestaciones de la mente humana, exponente de la capacidad intelectual de cada persona que expresa a travs de ella la sabidura universal; su finalidad: La comprensin, el entendimiento y la facilitacin de las relaciones interhumanas Tipos de pensamiento

Mgico o primitivo:todo cuanto sucede se halla en relacin con las fuerzas de la naturaleza Logico:resultado de la actividad de diversas formas de razonamiento analtico Pensamiento Analtico:

Consiste en comprender una situacin dividindola en partes pequeas o determinando las implicaciones de una situacin paso a paso
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estableciendo causalidades. Incluye la organizacin de las partes de un problema o situacin en una forma sistemtica, haciendo comparaciones de las diferentes caractersticas o aspectos, estableciendo prioridades sobre una base racional, identificando secuencias de tiempo, relaciones causales o relaciones condicionales.

Pensamiento Aproximado:

Es una forma de pensar sobre sugerencias e ideas que no fijan su significado de una manera muy precisa, sino que los lleva a significar aproximadamente lo que se ha sugerido.

Pensamiento Sistmico:
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Actitud del ser humano que se basa en la percepcin del mundo real en trminos de totalidades para su anlisis y comprensin. Se diferencia de un planteamiento del mtodo cientfico, que slo percibe partes de ste y, en muchos casos, de manera incorrecta. . El termino pensamiento sistmico viene del griego synhistanai, que significa colocar junto. Pensar sistmicamente significa: Pensar de forma multidimensional circular, horizontal vertical y lateral.

Focalizar el todo, las partes y, principalmente, promover la interaccin entre las partes de un sistema. Ser consciente de que el todo nunca puede ser evaluado por el simple anlisis de sus partes. Pensamiento Creativo: De los estilos de pensamiento, este se considera uno de los ms efectivos para innovar y desarrollar ideas a partir de las actuales, que adems utiliza algunos de los estilos que se han nombrado. Para desarrollar la creatividad no slo se emplean tcnicas atractivas o ingeniosas por s mismas.

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Pensamiento Conceptual: Consiste en comprender una situacin o problema armando las partes a fin de establecer la totalidad. Incluye la identificacin de patrones o conexiones entre situaciones que no estn obviamente relacionadas; identificar los elementos clave que subyacen en situaciones complejas. El pensamiento conceptual es la utilizacin del razonamiento creativo, conceptual o inductivo aplicado a conceptos existentes o para definir conceptos nuevos

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Pensamiento Convergente: Escoger entre muchas opciones para alcanzar una conclusin.

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Pensamiento Divergente: Consiste en generar tantas ideas u opciones como sea posible en respuesta a una pregunta abierta o a un reto.

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COMPONENTES Contenido:Idea directriz Curso

Finalidad motivacin causa elaboracin del pensmiento Sujeta juicios Predomina segn intencin

LENGUAJE Capacidad para asociar smbolos arbitrarios con significados especficos para comunicar los pensamientos y las emociones Constituido por las palabras y el modo de combinarlas para obtener significados

Puede ser: Hablado Escrito De signos COMPONENTES DEL LENGUAJE Gestual: Movimientos del cuerpo y expresiones faciales Prosdico:
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Es la melodia,inflexion,ritmo y timbre con significacin emocional de la informacin Semntico Se refiere al significado simblico de la palabra Sintctico Comprende el uso de distintos tipos de palabras (advervios,sustantivos, adjetivos,etc.) y permite el orden apropiado para la expresin gramatical correcta

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El foco de las habilidades lingstica es el hemisferio izquierdo; como estas funciones se concentran de un lado se designan funciones lateralizadas

---------------------------------------------------------------------------------------------Material de la catedra(Sede Central)

LENGUAJE: DESARROLLO PSICOMOTOR DE LA LOCUELA
Lenguaje es la forma de actividad psquica que se manifiesta por el conjunto de sonidos articulados o inarticulados y de trazos y signos convencionales, por intermedio de los cuales se hace posible la vida de relacin y el entendimiento entre los hombres, pues es el vehculo de expresin del pensamiento y de exteriorizacin de los deseos y afectos.

Es la funcin de expresin y de comunicacin del pensamiento a travs de la utilizacin de signos, que tiene una valor idntico para todos los individuos de una misma especie y en los lmites de un rea determinada. El lenguaje, que es a la vez acto y sujeto de la comunicacin basado en leyes independientes de cada individuo, nos introduce en la vida social. Aprendemos nuestro lenguaje; esta adquisicin esta con el ser humano, la imitacin desempea un papel fundamental en la adquisicin individual del lenguaje; es ella la que permite que el nio pequeo repita palabras y, ms tarde, las frases, aunque ignore todo sobre la sintaxis. Estas adquisiciones suponen la integridad de los rganos nerviosos, sensoriales y motores, as como de las necesarias aptitudes intelectuales, siendo adems necesario que el nio tenga ganas de comunicarse con los componentes de su entorno. El lenguaje es un instrumento privilegiado de socializacin, que permite comunicar el pensamiento, actual sobre otro y adaptare al grupo. El lenguaje sirve para hacerse reconocer por los dems o para liberarse de las tensiones internas. Constituye, a la vez, el instrumento esencial del pensamiento y el fundamento de la vida social. Cuando el hombre, para manifestar lo que piensa o siente, se vale de un conjunto de sonido glticos articulados el vehculo de expresin es el lenguaje oral o hablado.
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Cuando representa sus ideas o sus sentimientos valindose de signos grficos convencionales, el medio de expresin es el lenguaje escrito o escritura y cuando logra enterderse con sus semejantes exteriorizando sus intenciones y estados de nimo mediante ademanes y gestos, emplea la mmica o lenguaje mmico. A ste ltimo pertenece el lenguaje de los sordomudos. Los cuales, por otra parte, son capaces de llegar a emitir sonidos articulados imitando a las personas normales en los movimientos de los labios y de la lengua y en los movimientos respiratorios que se requieren para pronunciar las palabras. Este lenguaje hablado de los sordomudos carece de modulacin pues estn imposibilitados para orse. En los diferentes cuadros de patologa psquica donde hallamos trastornos de la esfera activa, se observan la repercusin ms o menos marcada de esas alteraciones en las tres formas del lenguaje humano ORAL, ESCRITO Y MIMICO.
DESARROLLO DEL LENGUAJE Consideramos conveniente a los fines que nos ocupan una definicin sencilla y grfica, que nos permita comprender su existencia y su desarrollo en el nio.

Lenguaje es una funcin compleja, compuesta de elementos muy heterogneos (algunos intrnsecos y otros extrnsecos), dependientes ntimamente del desarrollo y maduracin del nio. La naturaleza de las palabras y el papel que ellas desempean en el lenguaje son sin duda de fundamental importancia. El lenguaje consiste de sonidos y su componente ms fundamental es el FON. EL FON: es el sonido que puede aislarse y que efecta el que habla en el curso del lenguaje. Es evidente que cuando diferentes personas emiten la misma palabra, difieren con respecto a los Fones que utilizan. La diferencia ms notable se advierte en cuanto al

timbre. Hay una gran diferencia de Fones producidos pronunciacin de la misma palabra por un nio o un adulto.

en

la

Es posible hacer pequeos cambios en la duracin, calidad y timbre de un sonido, es decir variar el Fon sin cambiar una palabra por otra, y por eso los fones que se sustituyen mutuamente se considera que se hallan en variacin libre, y el descubrimiento de clases de variantes libres es la
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primera etapa en la identificacin de Fonemas. UN FONEMA es entonces la unidad ms pequea del lenguaje, las letras de un alfabeto transcriben con mayor o menor precisin los fonemas del lenguaje. Tambin existen fonemas secundarios que no se escriben alfabticamente. Estos incluyen la intensidad y las puntuaciones al final de una frase, como son los signos de interrogacin y admiracin que indican el tono. El fonema es una categora de ciencia lingstica. Los fones corresponden a un fonema cuando tienen similitud de articulacin y pueden sustituirse mutuamente en el mismo contexto o se encuentran en distribucin complementaria. Los fones que se pueden sustituir recprocamente se denominan alfonos de un determinado fonema. Los fones y fonemas no tienen significado. La unidad ms pequea del lenguaje capaz de trasmitir un significado es el morfema. El morfema: es la unidad semntica mnima. Como un fonema es una categora que abarca todos sus alfonos, y como una palabra est compuesta de fonemas, la palabra como unidad lingstica no puede ser idntica a cualquiera de sus expresiones fonticas individuales. Las palabras forman una frase y las frases forman oraciones. 1. Una oracin consiste por lo general de ms de una palabra. 2. Su finalidad es comunicar algo de una persona a otra. Lo que comunica que puede denominarse significado, si se entiende este trmino como incluyendo sentimiento y ordenes al mismo tiempo que ideas. 3. Para poder alcanzar este propsito, las palabras estn relacionadas las unas con las otras de cierta manera que a menudo, suponen una modificacin de su forma. 4. El significado depende de la relacin con las dems palabras de la oracin. 5. Las palabras de una oracin estn dispuestas en orden y la oracin es por lo tanto una estructura que persiste en el tiempo, y un todo que no puede captarse totalmente hasta que no est completo, y a menos que el comienzo y el medio sean retenidos en la conciencia para relacionarlos al final. 6. El significado de una oracin como todo es modificado por la entonacin y la inflexin.
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7. Por ltimo, su significado depende a menudo de su contexto no verbal, su significado ms amplio, de las circunstancias en que se manifiesta. CENTROS DEL LENGUAJE Una persona con vas y centros auditivos sanos forma una serie de imgenes auditivas que l mimo puede or. El centro de imgenes motoras emite unas series de impulsos al rea motora de la III Circunvolucin Frontal Izquierda de aqu sigue por el Fascculo Geniculado de la Va Piramidal hacia los Ncleos Bulbares de aqu parten ordenes motoras: Nervios fonatorios Nervios respiratorios Nervios articulatorios Todo este sistema intervienen en la fonacin. El aspecto emocional e intenciones expresivas del lenguaje estn regido por el Tlamo ptico. El Cuerpo Estriado y el Cerebelo regulan la contraccin y tono muscular.

Lenguaje expresivo: lectura-audicin.

Centro de la Audicin del Lenguaje Hablado: aparato auditivo, del odo y las vas auditivas del Sistema Nervioso. Circunvolucin Transversa de los Lbulos Temporales.
Centro de Comprensin del Lenguaje: parte posterior de la Primera Circunvolucin temporal. Lbulo Parietal en el Hemisferio Dominante. Centro de la Expresin del Lenguaje: Lbulo Temporal y su conexin con la parte posterior de la Tercera Circunvolucin Frontal y parte posterior de la Circunvolucin Precentral de mismo lado y Cpsula Externa. FONETICA INFANTIL
Conocer la evolucin o maduracin de las aptitudes fonticas del nio o Maduracin Fontica es una condicin sine-quanon. La fontica estudia las caractersticas de los sonidos elementales del lenguaje hablado; como tambin la combinacin de estos sonidos entre s para formar otros ms complejos. El elemento fundamental de ello es el fonema; este es el sonido simple emitido por el aparato fonador, como tambin la combinacin de dos de ellos para constituir un sonido ms complejo. El ejemplo ms sencillo es el de abecedario, expresado no como letras sino como sonidos emitidos. Tal como suenan al

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ser utilizados en las palabras. Aclarados estos aspectos fundamentales, es comprensible que al estudiar no slo la maduracin fontica, sino el desarrollo y/o adquisicin del lenguaje, hablemos, fundamentalmente de fonemas. Durante el proceso del desarrollo del nio, desde su nacimiento, se produce un fenmeno de evolucin de los fonemas. Para simplificar veremos algunas reglas fundamentales de esta evolucin: Los Fonemas: aumentan de nmero (crecimiento cuantitativo) desde el nacimiento hasta el primer ao de vida para decrecer rpidamente desde entonces. Los fonemas: son ms utilizados durante el primer ao de vida para aumentar su uso (crecimiento cualitativo) durante el segundo ao. Dicho de otro modo, primero aprende fonemas y luego aprende a utilizar los aprendidos. El nio desde el nacimiento emite primero vocales y luego con el tiempo incorpora las consonantes. Adems de destacar que durante el primer ao de vida crece la frecuencia de las vocales, para disminuir en el segundo ao de vida por cuanto ya las ha adquirido completamente, restndole nicamente su mejor utilidad. Respecto de las consonantes, el nio pequeo las incorpora durante su primer ao de vida. Pero nicamente las consonantes iniciales, casi podramos decir que son inexistentes las consonantes finales en este perodo. Hacia mediados del segundo ao de vida aparecen lentamente las consonantes finales. MECANISMOS DEL LENGUAJE. En este tem veremos como en el nio se produce progresivamente el pasaje del sonido al lenguaje. (a) Las vocalizaciones poseen rpidamente una carga afectiva. A partir del segundo mes de vida el nio juega con sus vocalizaciones, especialmente las que tienen valor positivo para l. (b) Durante el segundo mes de vida el nio se vuelve sensible a la carga afectiva de la voz que oye. (c) Hacia el sexto mes el nio se vuelve sensible hacia los gestos, o a determinados gestos, que se efectan ante l. Prefiere obviamente los gestos que le son placenteros. (d) Hacia el sexto mes el nio selecciona de sus fonemas y se adiestra en repetirlos. Los fonemas as seleccionados son slabas con un a consonante anterior: MA PA TA DA, etc. Que monoslabo doble es repetido por el nio y a su vez por los que le rodean producindose como un eco de lo que el nio vocea, afirmndose as el aprendizaje. Por otra parte este monoslabo doble es pegado por los que rodean al nio, al objeto que ms se asimila a lo que el nio vocea. As nace lo que para algunos es la primera palabra del nio (pap, mam). (e) El pegamento de este monoslabo doble, a un objeto, seala la primera utilizacin del lenguaje como expresin simblica. Esto significa que una palabra es el smbolo de un objeto. En una etapa ms avanzada se presenta el comienzo y la maduracin de la comprensin del lenguaje hablado por otros. Es decir que se establece la relacin entre las palabras y ciertos objetos y situaciones. Aparte de esta relacin palabra-objeto y situaciones, son importantes que siempre, una vez adquirido el valor afectivo de las mismas, tendrn importancia: tanto los gesto agradables o no como las entonaciones agradables o no al nio, como condicionante del aprendizaje. Al final del primer ao el nio, como condicionante del aprendizaje. Al final del primer ao el nio comprende cuando se le pregunta con tono afectivo positivo: Dnde est pap?; en particular si se le agrega el interrogante suave inicial y se le seala al padre. De forma similar, un poco ms tarde, le permite aprender a hacer marionetas, aplaudir, hacer adis con las manos. Con un mecanismo de condicionamiento similar el nio establece la relacin entre el nombre de los objetos usuales y la imagen del objeto. En esta etapa es capaz de sealar objetos que se le solicite, siempre y cuando sean familiares y sencillos. (f) Hacia el ao y medio el enriquecimiento de su caudal fontico va a crecer por el deseo del nio de utilizar este sistema de seales recientemente aprendido. Vimos ya que el nio puede establecer una relacin entre su fonema y un objeto o situacin como tambin entre fonema o palabra de un tercero (habitualmente la madre), y un objeto o situacin; como tambin la relacin entre el fonema y la imagen del objeto que representa, aunque todava no est claramente fijado. Pero significa para el nio algo nuevo, un sistema de comunicacin, que trata de ejercitarlo incansablemente. As comienza con eso y luego intenta agregar el sustantivo. Hacia mediados del segundo ao de vida (1,6) el nio utiliza las llamadas palabras-frases. (g) Posteriormente hacia el segundo ao de vida el nio agrega verbos a sus palabras, y ms tarde pronombres personales (YO), con lo cual se establece a partir de entonces que el nio ha

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comprendido el mecanismo del lenguaje. Una vez comprendido empieza a practicarlo y con el eco de terceros va perfeccionando su lenguaje. ETAPAS DEL DESARROLLO DEL LENGUAJE El desarrollo del lenguaje en el nio reviste un inters ms que acadmico, por que lleva, como veremos, a importantes conclusiones con referencia a la base fisiolgica del habla; las fases del desarrollo son:

Llanto indiferenciado (al nacer)

Llanto diferenciado (al mes)

FASE PRELINGUISTICA

Balbuceo (2 meses)

Lalacin (6 meses)

Ecolalia (9 a 10 meses)

12 a 14 meses el nio utiliza 1 a 2 palabras

FASE LINGUISTICA

18 meses utilizan de 6 a 20 palabras

21 meses una pequea inflexiones 30 palabras

2 aos usa 50 palabras

LOS RETRASOS DEL LENGUAJE 89

 Sordo de nacimiento: en este caso no se produce la etapa del

pegamiento de los fonemas que utiliza el nio (6 mes lalacin) por que no los escucha, como tampoco escucha los suyos; con lo cual se produce un estancamiento en la etapa de monoslabos dobles. Si el nio hubiera adquirido profundidad en su sordera en una etapa posterior a esta existe cierto pegamiento, pero nunca puede llegar a frases o palabras complejas (que no son lo mismo). Afsico: en este caso es muy difcil por el tipo de patologa central que se presenta. De cualquier manera tampoco es lo mismo que la afasia en el adulto. El nio afsico es desorganizado en su aprendizaje y puede presentar etapas incompletas de su aprendizaje si la dificultas est en la emisin de palabra. En caso que se encuentre la dificultad en la comprensin de la palabra, el retraso del chico para la comprensin del lenguaje puede asimilarse al del oligofrnico, pero existen otros elementos de evaluacin que los diferencia con esta situacin. Oligofrenia: en este caso, si la misma es profunda no se va a obtener lenguaje; si fuera leve puede obtenerse lenguaje pero con bastante retardo. Estas manifestaciones del lenguaje van asociadas a otras condiciones que caracterizan al oligofrnico. Trastorno psquico: en este caso el chico pude remedar al afsico o a una Oligofrenia leve, con las diferencias de maduracin con cada uno de ellos. TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL
Las alteraciones que recaen sobre el lenguaje oral deben ser consideradas desde un doble punto de vista: I) cuando se producen perturbaciones de origen orgnico que afectan a la elaboracin y emisin de los sonidos de cuya articulacin resulta la palabra hablada. II) cuando las alteraciones sin ninguna alteracin orgnica aparente. 1. ALTERACIONES DEL LENGUAJE ORAL POR CAUSA ORGANICAS 1.1. DISRATRIA: es una perturbacin de naturaleza orgnica de los centros nerviosos o de los nervios perifricos que se traduce por una alteracin de la articulacin de las palabras. Dificultad para la articulacin silbica, en especial cuando se trata de la pronunciacin de las consonantes linguales y labiales, que se hacen unas veces arrastrando las slabas, y otras veces por enganche de las mismas, de acuerdo con las expresiones consagradas por el uso. Cuando son pocos perceptibles se pueden evidenciar por la fatiga o por se les hace leer o pronunciar algunas palabras en las que abundan las consonantes linguales y labiales: artillero de artillera, ministro plenipotenciario, anticonstitucionalmente, desjerarquizacin, etc. Cuando estn en 90

perodos muy avanzados es bien notoria, el enfermo habla lentamente y con mucha dificultad, 1.2.pronuncia palabras incompletas por omisin de slabas, la conversacin se hace confusa y se convierte en un balbuceo incomprensible. Se observa en las siguientes afecciones: parlisis general progresiva, pseudo bulbar, oligofrenias, lesiones de algunos nervios craneales (trigmino, facial, glosofarngeo, neumogastrico e hipogloso mayor), en las intoxicaciones por el alcohol o por los barbitricos. 1.3. DISLALIA: trastornos de origen orgnico, provocado por malformaciones de la lengua, del velo del paladar o de otras partes del aparato fonador o bien por insuficiente inervacin de esos rganos, que impide la perfecta pronunciacin de las palabras. Los defectos ms frecuentes son: el rotacismo o dificultad para pronunciar las erres; el labdacismo o incorrecta pronunciacin delas eles y el sigmacismo de las eses. 1.4. AFASIA: el enfermo que padece de afasia se encuentra imposibilitado para comunicarse por el lenguaje hablado o escrito, a pesar de estar intactos los aparatos sensoriales y sin que exista impotencia muscular que impidan las formas de expresin oral o grfica. Las dos formas bien conocidas desde el punto de vista antomo-clnico que vamos a considerar son: 1.4.1. Afasia de Wernicke: se la llama tambin Afasia Sensorial o Afasia de Comprensin. Se produce en el caso de lesiones de la zona cerebral que comprende la primera circunvolucin temporal y parte de la segunda, el pliegue curvo y el girus supramarginalis y consiste en la prdida de la comprensin del lenguaje hablado y escrito. El enfermo habla pero no coordina las palabras o los sonidos, oye pero no comprende las palabras que se le dirigen, ve las letras y signos escritos pero es incapaz de leer (alexia) e incapaz para escribir (agrafia) Las lesiones mencionadas producen pues la prdida del lenguaje por incomprensin de las palabras habladas o escritas las cuales pierden su significacin simblica. La afasia de Wernicke est determinado por tres tipos de trastornos: 1.4.1.1. Trastornos amnsicos: son los que producen el olvido del vocabulario; el enfermo tiene dificultad y a veces imposibilidad de hallar los vocablos. Es frecuente el olvido del nombre comn de las cosas (afasia nominal), al mostrarle un objeto lo reconoce y mediante signos y gesticulaciones o empleando perfrasis procura dar a entender que lo ha reconocido aunque no lo puede nombrar. En grados ms avanzados de la afeccin hay amnesia de los verbos y preposiciones, lo que se reconoce por agramatismo otro de los trastornos amnsicos de la afasia es lo que se conoce con el nombre de intoxicacin por la palabra. El enfermo olvidado del vocabulario, cuando encuentra el nombre correspondiente al objeto que se le muestra lo sigue repitiendo aunque se trate de otros diferentes. En presencia de una anillo, pongamos por caso, continuar diciendo anillo....anillo....anillo...anillo aunque sean otros objetos los que se le muestren. 91

1.4.1.2. Trastornos agnsicos: se manifiesta a travs de la sordera verbal, de ceguera verbal y de la agrafia. La sordera verbal es la incomprensin de la palabra; el enfermo oye hablar pero no comprende lo que se le dice, tal como si se le hablase en un idioma desconocido. Cuando la sordera verbal es total es incapaz de comprender las rdenes simples, que son comprendidas cuando la sordera es mediana. Cuando es leve slo es incapaz de comprender rdenes muy complejas. La ceguera verbal o alexia es la incomprensin de la lectura. El enfermo ve las palabras escritas pero no las comprende. Lo mismo que en el caso anterior puede ser: total, mediana o leve. La agrafia es la incapacidad para escribir aunque se conozcan los signos grficos. Tambin puede ser total, mediana o leve. Cuando la lesin causante de la afasia de Wernicke alcanza hasta la regin del pliegue curvo se produce tambin la estereoagnosia, que consiste en una alteracin del tacto por la que el sujeto est incapacitado para reconocer los objetos que toca con la mano derecha que es el nico rgano afectado. 1.4.1.3. Trastornos disfsicos. Se manifiesta bajo dos aspectos: la parafasia y la jergafasia. La parafasia: consiste en la deformacin y defectuosa pronunciacin de las palabras y en el empleo de unas en lugar de otras. Padrulo por padre, por ejemplo. La jergafasia es una exageracin del defecto anterior; la conversacin del enfermo resulta completamente incomprensible; es la llamada afasia sintctica del Head que no respeta ninguna regla ni sintaxis. El paciente es totalmente incapaz de corregir estos errores porque no reconoce las palabras que pronuncia y por lo tanto ignora que habla en forma incorrecta. 1.4.2. Afasia de Broca: tambin llamada afasia motora o afasia de expresin, debida a lesiones que recaen sobre el pie de la tercera circunvolucin frontal del lado izquierdo. Segn Pierre Marie, la afasia de Broca no es otra cosa que la Afasia de Wernicke ms el agregado de la anartria o afasia motriz pura, la anartria es la falta total de articulacin de las palabras y nunca se observa, el enfermo generalmente conserva un vocabulario precario y, en ocasiones, reducido slo a algunas exclamaciones. La lectura en alta voz es imposible dada la dificultad para articular y la escritura es muy dificultosa. 1.5. Disfemias: son alteraciones que se producen en la emisin de las palabras pese a que se mantiene la integridad de los rganos de su expresin. Los ms observados son el tartamudeo y balbuceo, en los neurticos y en las personalidades psicopticas propensas a los estados espasmoflicos y explosivos. 1.6. Disfonias: son alteraciones del tono y del timbre de la voz, cuya causa reside en el aparato fonador. Las ms frecuentes son la afona comn en los alcoholistas; voz apagada en los deprimidos; voz feminoide en los homosexuales; voz infantil; voz montona y otras variantes cuya enumeracin omitimos. 2. ALTERACIONES DEL LENGUAJE ORAL POR CAUSAS PSICOLOGICAS 92

2.1. Taquilatia: es la aceleracin de la emisin de las palabras coincidente con los casos de aceleracin del ritmo psquico, se encuentra en los enfermos excitados. Tambin se denomina verborrea. 2.2.Bradilalia: trastorno que coincide con la bradipsiquia o disminucin del ritmo psquico y que consiste en una notoria lentitud en la emisin de las palabras debida al marcado retardo del ritmo asociativo. 2.3.Verbigeracin: consiste en la repeticin constante de algunas frases o fragmentos de frases sin ningn sentido y carentes de toda lgica. Es la consecuencia de trastornos profundos a nivel de la corteza cerebral propios de los estados demenciales y de las confusiones mentales graves, en las esquizofrenias. El sntoma traduce la liberacin del automatismo cerebral por debilitacin cortical. 2.4.Mutismo: o silencio generalmente transitorio, tiene mltiples causas de origen y en ocasiones escapa a nuestro control; es difcil realizar su interpretacin o es completamente inexplicable en sus mecanismos, aunque se presume que sean los inhibitorios. 2.4.1. En los esquizofrnicos catatonicos por que se halla en negativismo enmudece y se opone en forma sistemtica a toda tentativa de conversacin, en este estado suelen permanecer durante das o meses. 2.4.2. En los melanclicos: se origina en el permanente estado de desplacer en que viven; su dolor a los problemas los apartan del mundo en el que no encuentran sino motivos de molestia, disgusto e incomprensin; para aislarse rehuyen a toda conversacin, procuran no escuchar y si se ven forzados a contestar lo hacen brevemente o por monoslabos. 2.4.3. En los delirantes: por temor a comprometerse y tras cierta resistencia en la que tratan de ocultar sus ideas, adoptan la decisin de no hablar. 2.4.4. En los oligofrnicos profundos el mutismo, con consecuencia de la insuficiencia, de debe a la carencia o gran pobreza de capital ideativo. En los idiotas se debe a la falta de desarrollo del lenguaje. 2.4.5. En los simuladores. 2.5. Musitaciones y monlogos: un enfermo padece de musitaciones cuando murmura constantemente en voz baja como si hablara quedamente consigo mismo. Es Frecuente en los esquizofrnicos. Cuando se hace en voz alta, aadiendo gestos y ademanes como si se dirigiese a un auditorio imaginario, el trastorno se denomina monologo. 2.6. Neologismo: consiste en la creacin o deformacin de una palabra, que slo es comprensible para el enfermo pues resulta un absurdo para nuestro lenguaje normal. La creacin del neologismo es, a veces, una necesidad para el enfermo, que explica por su intermedio sus diversas concepciones delirantes; en otros casos son absurdos y caprichosos, creados en el momento por asociaciones extraas de acuerdo con las vivencias que aporta la sensopercepcin. Estos neologismos no tienen arraigo ni reportan ninguna utilidad. 2.7. Jergafasia: trastorno que se manifiesta por la pronunciacin continua de palabras que se suceden sin guardar ninguna ilacin lgica, lo que da como consecuencia un lenguaje completamente incoherente y 93

dislocado. La Jergafasia, es lo que corrientemente se denomina: ensalada de palabras. 2.8. Ecolalia: consiste en la repeticin involuntaria de una palabra o un fragmento de una frase dirigida al enfermo en demanda de una respuesta, el cual ante la imposibilidad de contestar capta una o varios vocablos y los repite como un eco. Puede no ser patolgica, constituyendo un defecto que se observa en muchas personas normales, que recurren a esta repeticin cuando deben afrontar una situacin ms o menos delicada y necesitan un lapso de reflexin previa para la elaboracin de la respuesta ajustada. En condiciones patolgicas es frecuente en algunos delirantes, especialmente reticentes, que por temor de comprometerse se toman el tiempo prudencial para la elaboracin de respuesta. El mdico argentino Dr. Resa, ha llamado Ecolalia de apoyo en la confusin mental, a la repeticin que se debe a la falta de comprensin por la obtusin del sensorio. 2.9. Estereotipia verbal: repeticin frecuente y anormal de un vocablo que se intercala en la conversacin, es comn en los esquizofrnicos y en los dbiles mentales. 3. TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO: cuando las perturbaciones de la escritura recaen ya sobre los mecanismos motores dando lugar a la disgrafia, ya sobre los centros mnemnicos, lo que motiva la amnesia de las imgenes grficas de la cual derivan la agrafia y la alexia. 3.1. Disgrafia: en saos de parlisis por lesiones de los centros y fibras nerviosas motoras del miembro superior derecho. Cuando esta insuficiencia es incompleta, la disminucin de la capacidad funcional que se produce transmite graves irregularidades en los trazos de la escritura. Lo mismo ocurre en los casos en que se producen temblores, como en el alcoholismo, en la parlisis general progresiva, en la edad senil, en el bocio exoftlmico. Tambin repercuten sobre los caracteres caligrficos lo s diversos estados afectivos y muy especialmente las reacciones emocionales; las personas hiperemotivas manifiestan fenmenos de disgrafia cuando deben realizar un esfuerzo de atencin, poner su firma en algn documento de ms o menos trascendencia. Los histrico no es extrao observar al mismo tiempo que un cambio de personalidad, un cambio de caligrafa. 3.2. Agrafia y alexia: se asocian siempre a los trastornos afsicos,; ambas fueron considerada al ocuparnos de afasia. El lenguaje escrito, que evidencia el pensamiento y el estado mental del individuo, frecuentemente presentan las mismas alteraciones del lenguaje oral, siendo comn que las primeras precedan a las segundas. Por lo que, es dable observar en el lenguaje grfico la estereotipia , la incoherencia, los neologismos, el pensamiento delirante, la megalomana, la perseveracin y en general todas las perturbaciones psquicas que revela el lenguaje oral. En la excitacin psicomotriz, en la mana, la escritura se caracteriza por su copiosidad y el trastorno ideativo que llamamos fuga de ideas se manifiesta en la velocidad con que el enfermo escribe. Los caracteres caligrficos son grandes, desiguales y con tendencia a dirigirse hacia arriba y no es raro que los escritos contengan ideas megalmanas. Los melanclicos es escasa la escritura; 94

la introversin debida a la depresin psicomotriz los inhibe para expresar sus ideas por escrito y cuando lo hacen revelan sus vivencias tristes y sus pensamientos de ruina y de autoculpabilidad. Los rasgos caligrficos son dbiles, mala conformados y con tendencia a inclinarse hacia abajo; no son raras las omisiones de letras y de palabras, motivadas por distraccin de la atencin, que hacen un tanto confusas las ideas. Los caracteres caligrficos grandes y alterados por gruesos rasgos temblorosos son propios de la parlisis general progresiva. Un signo caracterstico es la magnitud de las letras; el enfermo pierde la capacidad de adaptarlas al espacio que dispone para escribir, cuando lo advierte reduce bruscamente sus tamao. Son frecuentes las omisiones o repeticiones de slabas o palabras; el trastorno ose origina por debilitacin de la atencin. Los caracteres caligrficos de los delirantes no presentan mayores alteraciones; llaman la atencin los frecuentes subrayados y signos con que el enfermo destaca la importancia que asigna a algunos datos. Algunos caso acompaan sus escritos con dibujos vinculados a sus casos acompaan sus escritos con dibujos vinculados a su concepciones delirantes que, por otra parte son ampliamente expresados a travs de la palabra escrita. Los esquizofrnicos revelan, en lo que escriben, adems de los trastornos de su pensamiento las mismas alteraciones que hallamos en el lenguaje oral; estereotipias, neologismos, etc. Estos enfermos tienen la una facilidad especial para la escritura en espejo, que consiste en una escritura automtica realizada con la mano izquierda, capaz de efectuar los mismos movimientos que hace la derecha pero en sentido inverso, de tal modo que el escrito slo resulta legible cuando se lo coloca frente a un espejo. Esta disposicin pude hallarse latente en todas las personas pues en la escritura en espejo se hace factible por la prctica y por el hbito. Cuando el hemisferio cerebral izquierdo transmite sus estmulos a la mano derecha, el otro hemisferio cerebral no permanece insensible a tales estmulos y slo las inhibiciones normales del juicio y de la razn sobre el lado derecho impiden la ejecucin simtrica de los trazos con la mano izquierda. La grafologa: es la disciplina cientfica que estudia e interpreta a travs de los caracteres caligrficos los rasgos temperamentales y las distintas disposiciones de la personalidad.

TRASTORNOS DEL LENCUAJE MIMICO El estudio del lenguaje mnimo permite recoger una serie de datos que confirman otros elementos de juicio extrados del examen del enfermo.

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La mmica traduce, por lo general, el estado de nimo dominante en una persona; asimismo expresa todas las variantes que las reacciones emocionales producen en el humor. La psicopatologa de la mmica considera los trastornos cuantitativos: Hipertimia, hipomimia y animia; y los otros cualitativos: paramimias. Alteraciones cuantitativas: Hipermimia: determina siempre la exageracin de los rasgos fisonmicos, cualquiera sea la totalidad afectiva dominante en el enfermo. Depresin psicomotriz: el rostro expresa siempre la tristeza y el dolor moral que aquejan al sujeto. Profundas arrugas horizontales en la frente y verticales en el entrecejo configuran un cuadriltero o M conocido con el nombre de omega melanclico o signo de Schule. Las comisuras labiales dirigidas hacia abajo, la cabeza inclinada, la vista fija en el suelo o en un punto indefinido. El llanto fcil y frecuente. En la excitacin psicomotriz: manacos e hipomanacos, la expresin del rostro trasunta siempre alegra, satisfaccin y euforia a travs de sus manifestaciones directas que son la sonrisa y la risa; la expresin esttica del humor alegre se exterioriza por una facie semisonriente. En un examen de conjunto, los rasgos caractersticos de la alegra se descubren en el rostro que se ensancha, las comisuras labiales que se elevan, los ngulos externos de los ojos que se fruncen y en la gesticulacin vehemente, abundante y rpida. Cuando el enfermo reprime la sonrisa su humor alegre se descubre a travs de una mirada muy vivaz y de una abertura palpebral ms amplia. El amor, clera y miedo(emociones): producen una marcada hipermimia, tanto en personas normales como, con los enfermos mentales. En los estados erticos: se acenta normalmente los rasgos; patolgicamente, en los manacos la facie que asume una expresin maliciosa caracterstica; en los histricos la expresin maliciosa caracterstica; en los histricos la expresin es ms lnguida, los prpados superiores a medio bajar e inmviles cubren parte del iris velando una mirada que se esfuma, a la vez que esbozan una sonrisa insinuante. Clera (emocin): se observa con mucha frecuencia en los manacos, delirantes y epilpticos, provoca la acentuacin de los rasgos caractersticos de ese estado emocional; los ojos se abren en forma desacostumbrada por una enrgica contraccin de los msculos elevadores de los prpados que dejen al descubierto la esclertica marginal de la parte superior del iris. La consiguiente fijeza y dureza de la mirada y toda la mmica alterada por la tensin de los msculos 96

y el enrojecimiento del rostro, dan la sensacin de violencia, de tormenta psicolgica y de agresividad. La emocin miedo: produce muy semejante exageracin de los rasgos fisonmicos; una gran abertura palpebral dilata los ojos, la mirada refleja, en este caso, e inhibicin; la palidez del rostro que se suma transmite la sensacin de anulacin de la personalidad. En los estados esquizofrnicos y de confusin mental: la expresin que corresponde a la perplejidad. Los prpados generalmente muy abiertos, la mirada entre inquisidora y temerosa pone de manifiesto el asombro y la extraeza que embargan al enfermo ansioso de comprender su verdadero estado. Hipomimia: este trastorno consiste en una disminucin general de la mmica. Presenta rasgos tpicos la hipomimia que suele observarse en los paralticos generales causada por la hipotona muscular en los estados avanzados de la enfermedad. La falta del tono normal de los msculos faciales acarrea una cada de las facciones y la desaparicin de las arrugas y surcos, especialmente a nivel del surco nasogeniano y nasolabial, cuyo aplanamiento produce una facie inexpresiva que se conoce como cara planchada. En las formas catatnicas y en la esquizofrenia, sobre todo cuando existe gran indiferencia afectiva, suele observarse hipomimia. Amimia: es la inmovilidad de los rasgos fisonmicos que no denotan la existencia de vida afectiva alguna. La amimia es propia de los estados estuporosos; melanclicos, esquizofrnicos y confusional. Alteracin cualitativa: Paramimias: son expresiones de la fisonoma que no traducen realmente el verdadero estado de nimo del individuo. Al considerar las paramimias deben tenerse muy en cuenta las simulaciones y disimulaciones, especialmente de los delincuentes y de los delirantes.

LENGUAJE

Concepto de comunicacin: Bsicamente, para que exista una verdadera comunicacin han de darse necesariamente los siguientes factores: un emisor ha de emitir un mensaje, a travs de un canal, en forma de una seal, o signo, que un receptor pueda percibir, descifrar e interpretar. Para ello es necesario que ambos compartan el mismo cdigo en que se cifra el mensaje y que ste remita a un determinado referente. Para que se d un bucle de retroalimentacin, o feedback, el receptor ha de ser capaz de asumir las funciones de emisor y, al mismo tiempo, el anterior emisor puede pasar a receptor. De este modo la comunicacin no presupone un sujeto activo frente a otro pasivo, pues mientras que el emisor emite, el receptor decodifica y es, a su vez, emisor potencial. 97

Para Jakobson, a cada factor le corresponde una funcin, dependiendo de las intenciones comunicativas del emisor:

Expresiva: pone de relieve la interioridad del emisor: Estoy alegre. Conativa: la comunicacin se centra en el receptor, esperando un cambio de actitud en ste: Ven! Referencial: el enunciado se limita a enfocar el referente: Son las dos en punto. Ftica: intenta comprobar la viabilidad del canal; as las onomatopeyas en las pruebas de sonido de un concierto. Potica: el lenguaje trata de llamar la atencin sobre s mismo: Tres tristes tigres coman en un trigal. Metalingstica: El lenguaje se centra en el propio cdigo: Yo es un pronombre personal.

Un signo es toda aquella sustancia perceptible portadora de significado. Segn Reznikov, el signo funciona como vehculo de un significado, como soporte de una informacin con respecto a un objeto determinado; la relacin entre ste y su signo puede ser natural o arbitraria. Los signos se utilizan para percibir, conservar, transformar y retransmitir una informacin, funcionando como mediatizador entre el hombre y la realidad, hasta el punto de que llega a ser un instrumento capaz de crear un a cultura. Umberto Eco llega a firmar que, de hecho, toda cultura se ha de estudiar como un fenmeno de comunicacin, de modo que la semiologa ser la ciencia que estudie todos los procesos culturales en tanto procesos de comunicacin. La clasificacin de los signos.

No tiene por qu haber sistema de un slo tipo de signos: hay sistemas de comunicacin mixtos, donde se mezclan signos de diferente naturaleza, como en las artes escnicas. Por otro lado, tambin es conveniente advertir que la comunicacin no precisa de intencionalidad por parte del emisor: ya afirm Roland Barthes que el hombre es un animal comunicativo porque no puede no comunicar ni dejar de descifrar.

Podemos clasificar los signos segn su naturaleza. De un lado tendremos lo naturales, o ndices, y, de otro, los artificiales. Los artificiales pueden dividirse en lingsticos - y stos a su vez, en auxiliares y fundamentales - y no 98

lingsticos - divididos en seales, smbolos e iconos -. Los signos naturales no son creados por el hombre, pero s interpretados por ste: as, la fiebre es ndice de enfermedad, o el humo, del fuego.

Los signos artificiales no lingsticos son creados por el ser humano. Pueden ser de tres tipos: smbolos, iconos y seales. Los smbolos son objetos materiales que representan ideas abstractas, funcionan por ejemplificacin, alegora o metfora y por ello precisan de una convencin previa para que sea entendido: as ocurre con el smbolo de sustancia nuclear, la cruz como smbolo del cristianismo,o como smbolo de sagitario. Los iconos, por el contrario, no representan ideas abstractas, sino concretas, con la que guardan una relacin de semejanza: as una calavera cruzada por tibias en un cartel ante un campo es un icono peligro de muerte; o un mueco con faldas a la puerta de un servicio es icono de servicio de seoras; o como icono de telfono pblico. En este sentido, algunos autores han hecho casi equiparables iconos y pictogramas, en cuanto definen stos como dibujos figurativos que expresan un contenido semntico simple, como las vietas de un tebeo. Por su parte, las seales pueden compartir las propiedades de los smbolos o los iconos, pero se diferencian de stos en que en ellas predominan la funcin conativa, es decir esperan un cambio en la actitud del receptor as los muecos de los semforos, o como seal viaria de sentido nico.

Por su parte, los signos artificiales lingsticos son los propios de la comunicacin verbal humana. Los dems sistemas semiticos carecen de una estructuracin y un desarrollo anlogos al del lenguaje verbal. Igualmente, no pueden clasificar el continuo de la realidad: parece en cierto modo demostrado que sin la ayuda de signos lingsticos sera imposible diferenciar dos objetos o conceptos de forma clara y permanente. Los estudios realizados sobre patologas afsicas, o prdida de parte de la capacidad verbal, muestran cmo el individuo pierde de manera paralela el lenguaje y su capacidad intelectiva.

Martinet ha demostrado que una de las caractersticas esenciales al lenguaje verbal humano es su doble articulacin, es decir, el hecho de que un enunciado pueda dividirse en fonemas y sonidos y en unidades mayores: lexemas y morfemas. El monema, segn su terminologa, est formado por un fonema o grupo de ellos que comportan un valor significativo en cuanto 99

pueden diferenciar unidades superiores; mientras que el fonema, unidad mnima de la segunda articulacin, es la ms pequea en que se divide un monema, comportando nicamente valor distintivo, pero no significativo.

Lenguaje:: Es la forma de actividad psiquica que se manifiesta por el conjunto de sonidos articulados o inarticulados, o de trazos y signos convencionales por intermedio de los cuales se hace posible la vida de relacin y el entendimiento entre los hombres pues es el vehiculo de expresin del pensamiento y de exteriorizacin de los deseos y afectos.

FUNCIONES DEL LENGUAJE Podemos decir, y ya para finalizar, que el lenguaje cumple una funcin social, una funcin psicolgica, y una funcin de ejercicio mental.

Funcin social: permite la comunicacin, la integracin del nio con el grupo y participacin en la mentalidad colectiva. Con el lenguaje todo el sistema de conceptos sociales le ofrece al nio proporcionarle los cuadros dentro de los cuales se organiza su experiencia.

Funcin psicolgica: el lenguaje sirve para consolidar la impresin sensorial de los objetos y an para conferir al objeto su duracin. Reemplaza al objeto cuando ste esta ausente. Al pronunciar la palabra el nio se asegura de que sta le corresponde, hace presente lo ausente.

Funcin de ejercicio mental: (y fsico) Como el juego, es un ejercicio corporal, y sirve para afianzar el sentimiento que el ser comienza a tener de s mismo.

Funcin cultural, mediante el lenguaje el nio tendr la. revelacin de un mundo de otra clase que no es el de las realidades tangibles.

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Osterrieth seala un elemento fundamenta! de la adquisicin del lenguaje: el afectivo. Pues ya en los gritos el beb es capaz de provocar reacciones en los dems. Como lo ser siempre productora de efectos sobre los seres humanos. Efectos positivos y negativas ya que puede llevar a la cura en algunos casos, como lo ha demostrado el psicoanlisis, y a la devastacin psquica en otros.

El lenguaje es:

FUNDAMENTO DE LA VIDA SOCIAL

APRENDIDO PR IMITACION

Tipos de lenguaje:

VERBAL

NO VERBAL

Los lenguajes no verbales

La comunicacin humana no puede reducirse al lenguaje verbal, segn Flora Davis en aqulla lo que se capta de un mensaje deriva en un 45% de un sistema verbal, mientras que un 55% procede de un lenguaje no verbal. Sin embargo, a pesar de su importancia, este tipo de comunicacin no ha recibido una atencin equiparable al del sistema verbal. Se han sealado algunas dificultades para que un estudio riguroso sea llevado a cabo: por un lado, no 101

hay tradicin cientfica hasta los aos 50, cuando Birdwhistle y Hall realizan estudios estructuralistas acerca de los gestos y el espacio, respectivamente; por otro lado, es evidente que no se han creado instrumentos satisfactorios para la recogida de datos hasta el uso de la filmacin: el estudio se basaba en la observacin directa de unos fenmenos, ya de por s muy heterogneos culturalmente.

Al margen de estas dificultades, s podemos sealar una serie de caractersticas comunes a todo lenguaje no verbal: en primer lugar, parece que en la mayora de ellos predomina la funcin expresiva, en este sentido hay expresiones universales de sentimientos humanos - el dolor, la alegra,... - pero tambin es cierto que hay una serie de gestos cuyo significado vara segn las culturas: as la unin en crculo de las yemas del pulgar e ndice, como smbolo de O.K. es insultante en Brasil. Cerrar el puo con el corazn hacia arriba es un gesto ofensivo ya conocido como digitus impudicus en Roma, mientras que en algunas culturas rabes el gesto se invierte con el corazn hacia abajo y la palma extendida; otros gestos pueden significar intenciones diferentes: morderse el pulgar es ofensivo en Italia, mientras que en Espaa puede indicar actitud pensativa.

Por otra parte, tambin es cierto que la comunicacin no verbal es inevitable: el hombre no puede dejar de comunicar su interioridad con gestos, con su indumentaria,... al tiempo que tampoco puede dejar de interpretar lo que le rodea, ya sea de modo consciente o no. En esta decodificacin, parece igualmente demostrado que el canal predominante en los humanos es el ptico. Este hecho es fundamental en el hombre, en cuanto el modo en que una persona es percibida determina tambin la propia percepcin de s mismo.

Por otro lado los lenguajes no verbales pueden usarse de modo autnomo, servir de redundancia o hacer de ruido en la comunicacin verbal:

Mediante la sustitucin, reemplazamos la comunicacin verbal por la no verbal, como cuando negamos con la cabeza.

La redundancia supone repetir lo emitido - como cuando el gesto manual de despedida puede servir de redundancia a la emisin Adis! -, complementarlo 102

- por ejemplo, si emito serenamente una orden con una mirada de enfado -, o simplemente acentuarlo - en los movimientos que acentan los coros huelguistas -.

Pero tambin es cierto que puede servir de ruido cuando contradice la comunicacin verbal: as, alguien que est herido gesticula su dolor pero insiste verbalmente en que est bien.

Los sistemas no verbales tambin tienen una funcin regulativa de la comunicacin: as alzar las cejas y el mentn para hacer ver que el canal est abierto, disminuir el contacto ocular para ceder el turno,...

Podemos afirmar ahora que el lenguaje no verbal entra en los estudios semiticos en cuanto conforma una parte muy importante del sistema de signos empleados en la comunicacin humana. Es cierto que este tipo de comunicacin asocia al hombre a los otros seres animados, pero tambin es verdad que lo diferencia: para Rafaelle Simone, este hecho evidencia la capacidad del hombre para crear cdigos nuevos de comunicacin. Esta destreza ha sido denominada por el semitico italiano semiopoiesis ilimitada. Tal habilidad implica, segn el mismo autor, que el hombre dispone de una gran variedad de cdigos autnomos, y que cada uno de ellos posee una expresin y unas clases de contenido particulares; este hecho posibilita que los cdigos puedan interferirse entre s simultneamente, enriqueciendo la comunicacin humana.

La comunicacin gestual, o kinsica.

Ray L. Birdwhistell us el modelo estructural para sistematizar los movimientos corporales con intencionalidad comunicativa. La unidad mnima del gesto es el kine, que combinado con otros puede generar kinemas, o gestos con intencin comunicativa cuyo significado vara dependiendo del uso que se haga de ellos. No todos los kinemas son verdaderamente significativos en cuanto la percepcin humana es limitada. El kinemorfema es el apartado sintctico, en cuanto viene dado por la sucesin o simultaneidad combinada de kinemas.

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Ekman y Friesen, continuaron la ciencia fundada por Birdwhistell e incorporaron una taxonoma de kinemas:

Emblemas: Son sustitutivos del lenguaje verbal, como el gesto manual de Ven aqu, Calla,...

Ilustradores: Sirven de apoyo al lenguaje verbal, los ejemplos anteriores son vlidos aqu si se apoyan con sus respectivas emisiones verbales.

Adaptadores: Son producto de un proceso de aprendizaje para adaptarse a determinadas situaciones. Los adaptadores del yo responden a necesidades personales y corporales: el manejo de la cuchara,...; los interpersonales aparecen como fruto de la relacin con los dems: las caricias, las agresiones,...; los objetuales tienen que ver con alguna tarea instrumental: conducir, escribir,...

Afectivos: Expresan el estado emocional, especialmente con la cara: para ellos los gestos faciales comunican ocho estados afectivos primarios: felicidad, sorpresa, tristeza, miedo, rabia, asco, desprecio e inters.

Reguladores: predomina en ellos la funcin ftica: asentimiento para demostrar que se est manteniendo la atencin, desvo ocular para mostrar desinters o cesin del turno de intervencin,...

La proxmica.

Esta ciencia estudia - especialmente a partir de las investigaciones de Hall - la estructuracin que hace el ser humano de su espacio inmediato a partir del entorno corporal. El individuo se limita en su comunicacin por un espacio personal que acota sus lneas territoriales; este espacio es variable segn la situacin: si un ascensor lleva mucha gente el sujeto no sentir invadido su espacio aunque la distancia sea mnima; pero s rechazar el hecho de que en un espacio abierto alguien se le acerque inadecuadamente. Hall determin que la distancia estndar en la comunicacin depende de las 104

culturas: segn l, los occidentales reaccionan ante la invasin porque es una cultura que prohbe el contacto, mientras que sudamericanos y rabes se acercan ms. Hall, para la proxmica occidental, ha establecido la siguiente tipologa dependiendo de la distancia de los interlocutores:

Menos de 45 cm: distancia ntima. Entra en juego la comunicacin tctil, olfativa y trmica corporal.

Entre 50 y 75 cm: distancia causal - personal. Es el lmite de la extensin del brazo y la propicia para comunicar asuntos personales.

Entre 1,20 y 2 m: distancia social y prxima para las conversaciones normales.

Ms de 3 m: distancia social lejana. Para conversaciones formales. La distancia pblica se da a partir de los 4 m, y es la propia de formas rgidas de comunicacin, como los discursos o las conferencias.

Elementos paralingsticos.

La paralingstica describe los rasgos vocales que acompaan las palabras, no siempre satisfechos cientficamente con las habituales curvas de entonacin, o sintonemas. As, las cualidades de la voz incluye el control del nfasis, el ritmo,... pero tambin los caracterizadores vocales - la risa, el llanto, el suspiro, el bostezo,... - y lo que Trager llama las segregaciones vocales: ah, mmmm, hum,... Todos estos elementos pueden estar relacionados a diferentes sintopas y sinfasas, es decir, pueden relacionarse con un estilo determinado e incluso con algn estrato o localizacin espacial.

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Knapp confirma la importancia de estos elementos, pues el desacuerdo entre lo que se dice y cmo se dice se resuelve en favor de esto ltimo. Por ejemplo, expresar acuerdo con elementos paralingsticos propios del desacuerdo no resultar en modo alguno convincente.

ASPECTOS ESTATICOS Y DINMICOS

La variedad de factores que intervienen en la comunicacin no verbal no est an, segn hemos visto, suficientemente desarrollada. Con todo, Cook ofrece la siguiente tipologa:

Aspectos estticos: rostro, complexin, voz, maquillaje, ropa, peinado,...

Aspectos dinmicos: orientacin, distancia, posturas y gestos no faciales, gestos faciales, direccin de la mirada y tono, ritmo y velocidad del discurso.

Por su parte, Argyle, contempla nueve aspectos bsicos: contacto fsico y proximidad, orientacin, aspecto exterior, posturas, gestos con la cabeza, expresiones faciales, resto de gestos corporales, miradas y elementos paralingsticos.

DESARROLLO DEL LENGUAJE VERBAL:

FON: Componente fundamental del lenguaje oral, difieren en el timbre, sonido que puede aislarse

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FONEMA: Unidad mas pequea del lenguaje ( letras del alfabeto y signos de interrogacin o puntuacin)

MORFEMA: Unidad mas pequea capaz de transmitir un significado (unidad semntica minima)

PALABRAS, FRASES, ORACIONES.... SIGNIFICADO

CENTROS DEL LENGUAJE:

Area motora-geniculado-nucleos basales- nervios (fonatorios, articulatorios, respiratorios)

Talamo optico: Tono emocional, intensiones expresivas del leguaje

Cuerpo estriado y cerebelo: Contraccin y tono muscular

APARATO AUDITIVO DEL OIDO . centro de la audicin del lenguaje hablado

Lobulo parietal (HD) Primera circunvolucin temporal: Centro de comprensin del lenguaje

Lobulo temporal, circunvolucin precentral: Centro de la expresin del lenguaje.

Fonetica infantil: Los fonemas aumentan en numero hasta el 1 ao en el primer ao aprende los fonemas y en el segundo los utiliza 107

primero emite vocales y luego consonantes recien hacia el segundo ao aparecen las consonantes finales

RETRASOS DEL LENGUAJE:

CASOS: SORDO DE NACIMIENTO, AFASICO, OLIGOFRENIA

TRASTORNOS DEL LENGUAJE ORAL:

DISARTRIA: Alteracion orgnica de centros o vas que dificuilta la articulacion silabica (artillero de artilleria- ministro plenipotenciario- desjerarquizacion)

DISLALIA: Alt. Organica debida a malformaciones del aparato fonador (lengua, paladar etc) rotacismo (erres) labdacismo ( eles), sigmacismo ( eses)

AFASIA: Imposibilidad e comunicarse oral o escrita pese a estar indemnes los aparatos sensiriales

AFASIA DE COMPRENSION-SENSORIAL O DE WERNICKE (ALEXIA : no lee)

AGRAFIA ( no escribe)

AFASIA DE EXPRESION MOTORA - DE BROCA- (ANARTRIA: falta de articulacin de las palabras). 108

DISFEMIAS: Emision de palabras ( tartamudeo y balbuceo) Neuroticos

DISFONIAS: Alt. Del tono y timbre de voz ( afonia, voz apagada, voz feminoide, voz infantil, voz montona)

OTROS:
TAQUILALIA

BRADILALIA

VERBIGERACION

MUTISMO

MUSITACIONES Y MONOLOGOS

NEOLOGISMOS

JERGAFASIA ( ensalada de palabras)

ECOLALIA

ESTEREOTIPIA VERBAL

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TRASTORNOS DEL LENGUAJE ESCRITO:

DISGRAFIA

AGRAFIA Y ALEXIA

TRASTORNOS DEL LENGUAJE MIMICO

HIPERMIMIA: Ej.: omega melanclico, estados erticos de maniacos

HIPOMIMIA

AMIMIA

PARAMIMIAS: Delincuentes y delirantes

UNIDAD 9 INTELIGENCIA, IMAGINACION Y VOLITIVIDAD

INTELIGENCIA 110

El tercer aspecto de la personalidad, el de mayor jerarqua es el que llamaremos: psquico-espiritual y que concierne al plano espiritual. En este nuevo aspecto surgen en primer plano la Inteligencia, verdadera esencia del hombre, nica capaz de jerarquizar a las funciones psquicas superiores: conciencia, juicio, razn y creacin, que hacen del hombre el ser superior de la tierra. No existe nada ms abstracto que la inteligencia en el conglomerado de factores que concurren a integrar la personalidad y que gravite en forma ms destacada para dar un sello definitivo a la misma. Cuando nos referimos a la inteligencia de un individuo determinado no nos es posible desligarnos del concepto de personalidad. Nunca tendremos un concepto acabado de aqul mientras no podamos aquilatar su caudal intelectual, de lo que deducimos que, si bien todo es de un valor incalculable en la psique, la inteligencia es soberana sobre todos los factores que la integran. Terman dice que: un individuo es inteligente en la proporcin es que es capaz de pensar abstractamente. Sin embargo su estructuracin se realiza en mltiples etapas antes de culminar en la verdadera actividad reflexiva. Diversas escuelas psicolgicas aprecian esta evolucin del intelecto desde distintos ngulos. No sera objeto necesario su discusin en este captulo, si de esta diversidad de apreciaciones no surgiera, asimismo, una valoracin diferente de los fenmenos en s y de consiguiente de sus defectos.
Reflexologa: condicionados ve en su creciente complejidad

la formacin de las ms sutiles formas de pensamiento. Psicologa de la estructura y de la forma: deduce la inteligencia del simple acto perceptivo, tambin como una complejidad creciente de los fenmenos. Admitiendo que una estructura total a manera de un campo magntico abraza al sujeto y al objeto, y que se rige por leyes preestablecidas de simplicidad, regularidad, proximidad, simetra, impregnacin, etc. Cada nueva situacin supone una reestructuracin sujeta a estas leyes. La inteligencia aparecera segn Koehler cuando el objeto no puede asegurarse en un movimiento emanado de la forma perceptiva. Es decir, en su ejemplo de inteligencia
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prctica, cuando las circunstancias exigen el paso de una estructura, a otra mejor dentro del conjunto, como hace el chimpanc que se vale de un bastn a la vista, para alcanzar un objeto. Wertheimer ha llegado a explicar sobre esta base los procesos silogsticos, sustituyendo la accin por el pensamiento. Observa con propiedad Jean Piaget que una y otra hiptesis, a pesar de su modernismo se comportan como el empirismo clsico, con la diferencia de que son reemplazadas las asociaciones por los reflejos condicionados, o por las totalidades estructuradas; pero en todos los casos la pasividad de los mecanismos automticos sustituye a la actividad operatoria. Ve y demuestra, una actividad irremplazable que caracteriza los grados crecientes de la complejidad intelectual. Cada reflejo condicionado que requiere nuevas y ms complicadas asociaciones, lo hace insertando en una conducta total en la que el punto de partida es la necesidad y el punto de llegada su satisfaccin. Si tal satisfaccin no se alcanza no hay reflejo condicionado, de donde surge una ineludible cuestin relativa a una actividad propia del acto inteligente que habla de una conducta nueva ante un hecho nuevo, vinculado a necesidades y satisfacciones. Igualmente la psicologa de la forma, al admitir los actos inteligentes como reestructuraciones bruscas, subalterniza el valor de la experiencia en el raciocinio y como lo hace constar el mismo Piaget es un hecho probado que las constancias de tamao y profundidad de las cosas varan con la edad, no habra pues tales formas fsicas permanentes. Si el acto perceptivo es una sntesis de elementos o una totalidad o un sistema de relaciones nada impide concebir las estructuras tales como el producto de una construccin progresiva procediendo no por sntesis sino por diferenciaciones acomodatrices y asimilaciones combinadas, ni de poner esta construccin en relacin con una inteligencia dotada de actividad real por oposicin al juego de estructuras preestablecidas.
Esta indiscutida actividad intelectual si bien no se define en sus elementos constitutivos se conduce xitosamente para el logro de un fin til y de este punto de vista el behaviorismo no hace naturalemente menosprecio de ninguna de las habilidades que supongan aprendizaje: dar en el blanco, salir de un laberinto, escribir, deletrear, escribir a mquina, aprender historia o componer un discurso. De donde se desemboca en que la inteligencia se define como una actividad que logra la mxima adaptacin del individuo al 112

medio que lo circunda, comprendiendo todo aquello que el individuo deba aprender para esta adaptacin y con exclusin, naturalemente, de lo que es una adaptacin orgnica, espontnea e inherente a la condicin innata. La limitacin del concepto al pensamiento abstracto, no est pues justificada par el behaviorismo, que ve slo una diferencia de grado entre los actos extremos que requieren un aprendizaje, desde la simple manipulacin hasta la solucin de un problema intrincado. Pero una gran distancia de sucesivas elaboraciones y escalas separan estas expresiones de la actividad inteligente, ligndose las acciones, y de consiguiente la conducta, a la estructuracin evolutiva total. La psicologa evolutiva seala estas etapas en la organizacin de la mente que especifican las distintas jerarquas del pensamiento. En los primeros tiempos de la vida aparentemente todo se reduce a la actividad sensorio motriz. El sujeto slo obra en una relacin directa perceptiva e inmediata con el objeto sin cuya presencia no puede concebirse una actuacin Ulteriormente se asiste a la formacin de actos habituales que se repiten con orientacin y sentido persistente y que suponen una mayor complejidad de desenvolvimiento; aparecen ms tarde expresiones rudimentarias de una ya aparente inteligencia, pero insertadas de hecho en la accin que desarrolla, denotada en el juego infantil: buscar un lugar de escondite de un objeto, hallarlo donde antes estuvo, o esperarlo por donde habitualmente aparece ante su vista; lo que supone la utilizacin de una valiosa experiencia, valindose de una evocacin y realizando in mente una anticipacin de acontecimientos, aunque siempre, ligado a la propia accin y a la realidad presente. Con el advenimiento del pensar intuitivo la utilizacin de lo representado se traduce en un conocimiento, y adjudicacin de cualidades al objeto mediante un ms complejo juego representativo y asociativo. Si bien la actualizacin representativa se verifica en presencia de algo, el objeto no significa el fin inmediato y necesario de una accin real sino un estmulo para una actividad de mero conocimiento en virtud de la cual, se adjudican atributos y condiciones, por semejanzas, identidad o contrastes de experiencias anteriores que surgen imaginativamente. El entendimiento con algo activo y en incesante formacin est preparado ms tarde para establecer relaciones concretas y estables, utilizando como smbolos sustitutivos de las realidades inmediatas: igualdades, equivalencias, diferencias, reversibilidad de las acciones, operaciones de composicin y descomposicin, para llegar a un mismo fin que si bien tienen en 113

cuenta siempre la referencia al objeto, suponen una libertad del pensamiento para actuar libre y gilmente con sustitutivos simblicos y por cauces lgicos. Es la edad de los 7 y 8 aos de las operaciones aritmticas. Finalmente el pensamiento se libera por completo de las realidades presentes y acta con hiptesis y supuestos imaginativamente creados fuera de toda necesidad objetiva y tempero espacial; los recursos son mediatos, cada vez ms alejados de la realidad tangible y construye, descompone, analiza, sintetiza, generaliza, segn una lgica formal enteramente libre que elabora sus propias conclusiones, es la etapa de las construcciones lgico matemticas, que se inicia en la adolescencia. De lo particular a lo general y de lo concreto a lo abstracto se asiste a un lento proceso elaborativo en que cada una de sus etapas guarda una relacin estrecha y necesaria con la que le antecede. Hay una diferencia enorme entre la percepcin pura y un concepto lgico deductivo. Son as mismo esencialmente diferentes ambos procesos en sus caractersticas de pasividad, irreversibilidad y concretismo el uno; de actividad, reversibilidad y abstraccin el otro, pero no constituyen en s mismo ms que las partes indispensables de un mismo conjunto fenomnico, diferenciadas como aptitud intelectual definida en sus tramos finales, y confundida en sus orgenes con los ms rudimentarios fenmenos del psiquismo, comunes al hombre y al animal. Esta actividad que engendra el pensamiento se enlaza, se confunde, y se complementa con la total estructura individual. La emociones, las tendencias, los deseos y las voliciones, ponen su propio sello en la inteligencia que se orienta segn la cualidad reactiva total del individuo. Las inteligencias segn prcticas, tericas, romnticas, intuitivas o sistemticas, no es funcin de una condicin intelectual en s, sino expresin intelectual de una totalidad individualmente configurada por una estructura temperamental. Lo que se comprende como atributo que evoluciona hasta cierto grado de perfectibilidad, incluso con perodos prcticamente mensurables, es sin 114

embargo en su esencia, de difcil captacin. Es la inteligencia en s, ya que fenmeno activo, algo unitario o simplemente surge de multitud de disposiciones diversas.

Bumke, Ziehen, Bleuler, Jaspers, Thorndike, etc., impugnan todo concepto integral. La inteligencia est significada por la concurrencia de muchos factores y condiciones, percepcin, atencin, memoria, asociaciones, voluntad, ejercitacin, etc. Jaspers al referirse a la inteligencia propiamente dicha la declara difcil de captar y la considera como un conjunto de dones que se expresa en los individuos de las ms distintas maneras. Las inteligencias no slo son grandes y pequeas, sino que dan lugar segn su expresin a un rbol muy ramificado segn sus facultades. Distingue las inteligencias vivas y las prcticas, la capacidad de pensar en abstracto, etc. y concluye en que es dudoso que exista una inteligencia general una productividad general que se manifieste no importa en que ocasin. Considera como condiciones necesarias de la inteligencia la receptividad, la memoria, la resistencia a la fatiga, los fenmenos motores, los mecanismos del lenguaje, etc., previniendo de no confundir los trastornos bien delimitados de estas funciones con la inteligencia misma. As, quien se fatiga excesivamente no puede probar su inteligencia, pero el psiquiatra no ha de atribuir a defecto intelectual lo que se halla circunscripto a una funcin particular. Bleuler es respecto de la pluralidad de factores que determinan la inteligencia, an ms terminante dice: la inteligencia jams es una unidad. No hay nadie que en todos los territorios psquicos sea eminente, mientras que los idiotas en su mayor parte, muestran su insuficiencia en todos sentidos... la inteligencia es un complejo de muchas funciones que en determinado individuo pueden estar desarrolladas de manera diferente en un todo. No hay una inteligencia como algo nico, y por esto sera un trabajo digno de loa poner en claro de una vez el concepto de aquella. Importantes son, al lado de la facultad abstraer con exactitud, las facultades:
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1. De entender lo que se percibe o por otro es explicado; 2. Poder en el obrar conseguir lo que se procura y 3. Combinar con exactitud lo nuevo (fuerza lgica, fantasa) .....
Cuando ms inteligente se es tanto ms se usa el material de pensar elaborado. El inteligente trabaja mucho menos con conceptos que estn prximos a las percepciones que con las consecuencias derivadas de ellos y a menudo no puede reproducir la experiencia originaria. Thorndike define la inteligencia como la habilidad del individuo para reaccionar correctamente del punto de vista de la verdad o de los hechos. Sostiene que no hay una inteligencia sino inteligencias, que son unificadas por la accin y no por una facultad. Dichas habilidades se hallaran correlacionadas por la combinacin de elementos comunes, propios de las acciones en que estas habilidades se manifiestan. Consecuente con su modo de pensar analiza en su test del intelecto ciertas habilidades distintas que se identifican con la sigla C.A.V.D. y que comprenden: Test de completar, de aritmtica, de vocabulario y de direcciones. Contrariamente a la opinin generalmente compartida por la mayora de los autores, Spearman lanz en (1904) su opinin unicista respecto de la inteligencia, enriquecida posteriormente por mltiples trabajos e investigaciones en el campo pedaggico. Habra para Spearman, un factor general de la inteligencia o factor G comn para todos los procesos mentales y capaz de mantener entre ellos una estrecha correlacin; este factor G, es la inteligencia misma, puesto que implica la comprensin de sus propios experimentos, la deduccin de relaciones y correlaciones, al lado de este ncleo central y bsico, desarrollaran otros factores e (especficos) en los que por intervenir en escasa medida el factor G mantendra una relacin mnima con el resto de las operaciones mentales. Spearman ha aislado con el tambin otros factores de la actividad mental, el factor V o volicional, que contribuye eficazmente a la estructuracin de la personalidad y factores de grupos comunes o ciertos procesos mentales aunque no generalizados, a los que correspondera entre otras habilidades la habilidad musical y la mecnica. Hollingworth en un estudio sobre el nio con dotes o deficiencias especiales sostiene, que es un hecho cientficamente probado la existencia de un factor G equivalente de un coeficiente intelectual general, dice la autora existe en la actualidad un acuerdo general entre los investigadores de la organizacin intelectual, en admitir la existencia de correlacin positiva, aunque no perfecta, entre las diversas funciones mentales, es decir, que cuando se examina un sujeto, nio o adulto, con respecto a un gran nmero de trabajos mentales, se descubre en l una cualidad o caracterstica personal a lo que se debe que sus realizaciones sean todas generalmente superiores, mediocres inferiores, segn el caso, aunque no todas son siempre de igual mrito. Entre los diversos caracteres del individuo, incluso entre los rasgos fsicos y mentales, es posible descubrir una cierta coherencia o correlacin positiva que ha sido llamada la cualidad del organismo -. Por lo que se refiere exclusivamente al intelecto, los trminos inteligencia general -, factor G y cociente intelectual = C.I. son las ms corrientes para denominarla. Aade ms adelante abono de la existencia del factor G... Que la superioridad en un aspecto es predictiva de la excelencia en casi todas las restantes materias... Ya hemos visto cuando se trata del caso recproco de los frenastnicos, que hasta los autores, que como Bleuler contrara el criterio unicista, acepta que los idiotas en su mayor parte muestran sus insuficiencias en todos sentidos. Hollingworth al investigar los factores e seala de ms escasa vinculacin con el factor G seala entre ellos la actitud musical como muy especfica y poco vinculada a la inteligencia general, pero establece que los muy torpes no pueden ser buenos msicos, por el contrario el logro de la eminencia en una rama cualquiera de la actividad humana requiere una comprensin de las situaciones vitales y una visin anticipada y una fidelidad consciente a los objetivos remotos que son atributos de la inteligencia general. El dibujo representativo es hasta cierto punto independiente del factor G, en cambio el dibujo simblico y la caricatura, requieren inteligencia general. La lectura mantiene una correlacin prxima a la unidad con el factor G en tanto que la ortografa se vincula menos estrechamente con la inteligencia general. La aritmtica se correlaciona extraordinariamente con el C.I.. El clculo mucho menos, y dice al respecto, que los prodigios son entrenados que se valen de claves y artimaas para abreviar las operaciones. Thorndike subraya las notables diferencias significativas de inteligencia entre la capacidad de calculo y la de resolver problemas, lo que en el caso se interpreta como mejor sujecin de esta ltima actividad al factor G.La aptitud mecnica estudiada por Stenquist, Thorndike y Trabue en diversos test que comprenden la reconstruccin de un mecanismo dado en sus partes, no es notable en los nios superiores, aproximndose ms a la correlacin general en los de C.I. medio. La correlacin varia en funcin, ms que de la inteligencia general, de la destreza motrica, por lo que la edad y la experiencia son ms significativas que el ndice intelectual.La aptitud para conducir y gobernar se vincula a un factor de inteligencia general pero que mantiene un nexo de relacin estrecha con el ambiente. As entre grupos de C.I. 100 son ms aptos para funciones directivas los que no se alejan mucho por ejemplo C.I. 110 130. Mucha inteligencia y sobre toda gran desproporcin

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con el grupo, es pocos propicia para la asuncin, de jefaturas. La personalidad, sin duda, es ms valiosa al efecto, que los grados del intelecto.

Por estas razones nuestro criterio nos inclina a pensar que la definicin de la inteligencia engloba, en parte, a la definicin de la personalidad. Segn Stern podemos decir: la inteligencia permite la solucin de cuanto problema o situacin nueva se plantean al individuo. Agregaremos que la inteligencia constituye un ncleo que se incrusta en la personalidad, con la que forma un todo nico y a la que modela con caractersticas particulares que le confieren individualidad. La inteligencia impregna toda la psique, estimula la evolucin del individuo que, poco a poco, supera todos los planos hasta alcanzar los ms elevados, a medida que se aleja de lo concreto y adquiere mayor autonoma cuanto ms aumenta su radio de accin. Merced a esa evolucin es como la personalidad humana llega a la conquista de la autoconduccin y de la autodeterminacin, porque la inteligencia le confiere una comprensin y una crtica lgica, rectoras de una moral y una conducta que facilitan su libre desplazamiento en el mbito social. La inteligencia interviene activamente en todas las manifestaciones de la vida o espiritual del hombre, compenetrarse tan ntimamente que resulta imposible deslindar lo que es la personalidad de lo que es la inteligencia, al extremo que al decir: esta inteligencia, decimos: esta personalidad. Dicho con otras palabras, la inteligencia es la que facilita, la que nos facilita la vida psquica superior, porque involucra las tres capacidades que generan y rigen toda la vida psquico-espiritual del hombre: capacidad de comprensin, de crtica y de creacin.
La comprensin: nos permite la adquisicin de los conocimientos,

ya que antes de ser asimilados debern ser comprendidos, primer paso hacia la correcta elaboracin intelectual. La inteligencia hace entrar en actividad y se vale de funciones psquicas como la atencin, la sensopercepcin y la memoria para comprender. Merced a la elaboracin intelectual de la comprensin un objeto captado por la sensopercepcin en su forma adquiere, son los datos que por asociacin aporta la memoria, los atributos o cualidades que sirven para su individualizacin, con lo que se tendr una idea o concepto definitivo del mismo. As se va integrando el capital cognoscitivo, tanto para las cosas concretas como para las abstractas. La comprensin es un fenmeno intelectual complejo que slo se lleva a cabo con la participacin y contribucin de toda la psique. En efecto la
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comprensin de un hecho o situacin nueva slo se logra mediante la comparacin con los elementos de nuestro conocimiento almacenado, proceso que nos permite valorar lo nuevo al relacionarlo e identificarlo con el material anteriormente asimilado. Para lograr la correcta comprensin es necesaria la participacin de otra de las manifestaciones de la inteligencia: la capacidad de crtica. El juicio o crtica acta relacionando, identificando, comparando y valorando, lo que le permite aceptar o rechazar cada uno de los conocimientos que son sometidos a su revisin y llegar a una conclusin cabal entre los diversos conceptos. Como el juicio ordena y adapta los conocimientos segn la capacidad del individuo, el valor de los juicios se convierte tambin en una caracterstica o sello de la personalidad. Esta es la razn por la que un conocimiento se nos muestra bajo distintos aspectos, de acuerdo con los diversos juicios a que ha sido sometido; en efecto, es imposible encontrar a dos personas con coincidencia total de juicios y pensamientos, de lo que resulta la dificultad para obtener acuerdo entre los hombres. En definitiva, todo el material del conocimiento, para ser asimilado, debe ser previamente supervisado por el juicio que, al elaborarlo, conduce a su comprensin. Finalmente, la inteligencia culmina por la capacidad de creacin. La imaginacin creadora es una funcin psquica superior; ella puede crear nuevos conceptos mediante el manejo de los conocimientos que forman el acervo intelectual personal. La creacin interviene en todos los rdenes de la actividad humana, desde el juego de los nios hasta las obras ms grandiosas y los pensamientos ms elevados del ingenio humano. Como la comprensin, la creacin tampoco trabaja independientemente, su ntima colaboradora es la crtica que, al arribar a una conclusin, acepta o rechaza lo creado. La crtica se convierte por ello en un elemento de primordial valor para la psique, puesto que controla no slo aquello que debe adquirirse desde el exterior, sino tambin lo que elabora la imaginacin creadora. Si cotejamos los valores entre ambas formas de elaboraciones intelectuales: comprensin crtica y creacin crtica, se comprender la mayor importancia de la segunda. La creacin evidencia el vigor intelectual, patrimonio de cada individuo. Segn sea ese vigor, es decir, condicionada por los respectivos caudales intelectuales, la evolucin de las personas se detiene a distintos niveles. Esa variedad de valores se extiende desde las personalidades que slo estn capacitadas para desempeares en los niveles ms bajos, no pasando del plano de lo concreto, hasta las capacidades
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para las creaciones geniales. La suma de todas estas capacidades nos permitir aquilatar el potencial intelectual del individuo. Tras este breve estudio llegamos a la conclusin de que, en el aspecto psquico espiritual, corresponde a la inteligencia dar caracteres definitivos a la personalidad. Mediante su actividad, que rige todo el funcionalismo psquico superior, el hombre penetra en el campo de la conciencia y en el mundo de lo consciente. El estado de conciencia es de extraordinaria y constante movilidad, jams permanece esttico, debido, a las continuas modificaciones que produce la sensoperecepcin con sus mltiples y variables captaciones durante la vigilia. Podramos decir, para aclarar el concepto, que la conciencia hace las veces de gabinete de trabajo de la psique; a ella llega para ser sometido a las elaboraciones psquicas pertinentes, todo el material recogido por la sensopercepcin as como el aportado por la memoria y la imaginacin. En ella se hace conscientes todos nuestros conocimientos, todos nuestros estados afectivos bajo la forma de sentimientos y pasiones, y todos los actos que condicionan nuestra conducta. Por lo tanto, la conciencia no es otra cosa que el registro permanente de toda la existencia de la persona. Si recordamos que el mundo de la actividad subconsciente, regido por los centros de la vida vegetativa puede, en determinadas circunstancias, caer en el campo de lo consciente, comprenderemos que en la consciencia no slo se hace consciente la vida psicolgica sino tambin la vida orgnica. Estas experiencias son las que transmiten al hombre una perfecta nocin del YO y de su orientacin tmporo espacial, por lo que, gracias a la conciencia, el hombre sabe que existe, quin es, dnde est, qu momento vive, qu piensa, qu hace. Por lo que decimos que la personalidad, corresponde destacar que hombre no es simplemente instinto y soma; constituye una entidad mucho ms compleja. En efecto, por sobre lo fsico e instintivo existe algo mucho ms elevado, de gran jerarqua y sutileza, que se revela en su conciencia, en su razn y en su inteligencia; el hombre es, en definitiva, cuerpo, mente y espritu. INNATO O ADQUIRIDO? LA TESIS DEL ESCANDALO Es importante este articulo que voy a transcribir de la revista HEXAGONO pag. 32.
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El interrogante sobre si la inteligencia es fruto de la educacin o hereditaria no ha sido resuelto y, cada cierto tiempo, resurge con fuerza. Un genetista australiano desata nuevamente la polmica, con su teora de que la inteligencia est relacionada con genes ubicado en el cromosoma X. Con el inicio de cada temporada escolar, muchos padres vuelven a preguntarse: pueden ellos ayudar a desarrollar la inteligencia de sus pequeos? O ya est determinada en su patrimonio gentico? El antiguo debate sobre lo innato y lo adquirido fue reactivado por la prestigiosa revista britnica The Lancet, en un artculo firmado por Gillian Turner, profesor en Nuwcastle (Australia). Su tesis es que existe una predisposicin gentica por lo intelectual gracias a genes transmitidos a los nios por su madre, que estaran implicados en los mltiples componentes de la inteligencia. Al estar provistas de una doble XX en sus cromosomas una del padre y otra de la madre -, las hijas mujeres heredaran los genes de la inteligencia de ambos lados. En la progenie masculina, al tener un solo ejemplar del cromosoma X, pueden desarrollarse al mximo las capacidades heredadas de la madre. Las mutaciones favorecedoras de la eclosin de un intelecto brillante no seran contrarrestadas por una segunda X normal. El reverso negativo de la medalla es que los defectos que provocan retrasos mentales tampoco seran compensados por la segunda X. Turner seala que, epidemiolgicamente, se encuentra un 30 por ciento ms de discapacidad mental en la poblacin masculina y una frecuencia ms elevada de nios varones con retraso mental congnito en el seno de una familia numerosa. Siguiendo esa tesis, al escoger esposa los hombres deberan aprender a reprimir su inclinacin por las tontas lindas, se desean tener herederos varones superdotados en inteligencia. ADEMAS DE RICOS, INTELIGENTES La polmica sobre los fundamentos de la inteligencia no data de ayer. En la Francia de (1911), con la buena intencin de elevar el nivel de las escuelas primarias de barrios pobres, se decidi medir la capacidad cerebral de los alumnos segn una escala mtrica de inteligencia establecida por el Ministerio de Educacin. Las pruebas consistan en repetir figuras geomtricas y definir objetos. Los nios de familias adineradas obtuvieron mejores resultados que los de clases menos favorecidas, a menudo acomplejados frente al saber. Los defensores de lo innato concluyeron que los ricos no slo nacen mejor dotados en lo
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financiero, sino tambin intelectualmente, y si los pobres son pobres, es porque tienen menos inteligencia. Los partidarios de lo adquirido sostienen que la influencia del ambiente es primordial. Para entregar pruebas, estudian a pares de gemelos criados separadamente. Dotados del mismo bagaje gentico pero siguiendo trayectorias sociales diferentes, sera lgico suponer que no deberan tener el mismo coeficiente intelectual. En la prctica, la pista seguida resulta aparentemente falsa para los defensores de lo adquirido. Slo un 25 % de los gemelos estudiados presenta un coeficiente intelectual (CI) diferente. La muestra, demasiado pequea, no permite llegar a una conclusin cientficamente importante. La disputa se reanuda en (1972) cuando Christopher Jencks, Psiclogo de la Universidad de Harvard, produce sus propias estadsticas con tanta precisin que resulta sospechosa: el nio adquiere un 45 % de sus capacidades mentales de los genes, un 35 % del ambiente y el resto por una sutil combinacin de ambos. Ese mismo ao, Lehrke le atribuye al cromosoma X la categora de vector de la inteligencia. El caso de una hurfana paraguaya, abandonada por su tribu y criada por la madre del etnlogo que la recogi, viene en apoyo de los defensores de lo adquirido. Nacida un pueblo primitivo, la nia fue alumna brillante en la escuela y en la universidad, adems de llegar a dominar tres idiomas. EL MISTERIOSO FACTOR G Las pruebas de CI fueron colocadas nuevamente en un lugar de honor en 1994, con el bestseller The Bell Curve. Sus autores, el psiclogo Richard J. Herrstein y el Socilogo Charles Murray, a travs de su trabajo llegan a una serie de polmicas conclusiones, como el surgimiento de una elite de inteligencia en las sociedades posmodernas, una especie de aristocracia mental formada en su mayora por profesionales blancos. El factor G, es una caracterstica intelectual del organismo supuestamente invariable: ni la edad ni el ambiente influyen en este ndice de la inteligencia. La capacidad intelectual vara segn la pertenencia tnica. Los negros tendran en promedio quince punto menos en las pruebas de CI, mientras que los asiticos estaran a la cabeza. Aun ms dudosa es la afirmacin de que el factor G es invariable durante toda la vida. Es un hecho comprobado que los hijos de padres divorciados presentan un CI lamentable en los meses que siguen a la
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separacin y el de los nios maltratados puede ser inferior a 40 durante el perodo de inhibicin afectiva, para luego elevarse por encima de 140 desde el momento en que el nio se siente seguro. Todas son pruebas contundentes que un cambio de vida puede influir decisivamente en la capacidad intelectual. Pionero en los modernos estudios sobre el tema, el monumental trabajo del neurofisilogo Antonio R. Damasio, intenta reconciliar el cuerpo y el espritu en nombre de la inteligencia. Las emociones no son elementos perturbadores entrando de manera inoportuna a la torre de marfil de la razn. Es probable que la capacidad de expresar y sentir emociones forme parte de los engranajes de la razn, para mejor o peor, escribe en su bestseller El Error de Descartes. Al contrario de lo que pudo pensar el padre del racionalismo, cultivar la razn pura perjudica el rendimiento cerebral. Las fibras sensibles, lejos de perturbar la inteligencia, la estimulan. En ese mismo sentido, investigadores estadounidenses se atrevieron a reemplazar el CI por CE (Cociente Emocional), como medida de la capacidad de reaccin de los individuos y, por tanto, buen indicador de la inteligencia. Segn el promotor del nuevo mtodo de evaluacin Daniel Goleman, psiclogo, para ser inteligente no hay que ser poco ni demasiado emotivo. Una pizca de angustia o emocin ante el peligro favorece la concentracin; demasiada, la paraliza. La inteligencia emocional sera una mezcla sutil de autocontrol, sociabilidad y conciencia de su propio valor, una frmula indispensable para tener xito profesionalmente. DE SALVAJE A GENIO La cultura occidental contempornea ha colocado, como nunca antes, la materia gris en el pinculo. Pero todos hablan de inteligencia sin saber verdaderamente de qu se trata, como si bastara con tener las mismas disposiciones de espritu para ser banquero, artista o cientfico. Para los especialistas del cerebro, el oscuro objeto de sus estudios no funciona como un simple programa computacional desde la concepcin. Su plasticidad natural le permite conservar un grado de libertad y de improvisacin en respuesta a las demandas del medio. Los expertos explican que el hombre nace humano, ya marcado por sus experiencias in tero. Los genes que pudieron dirigir la construccin de su cerebro, pero las influencia exteriores seguirn formndolo durante toda la vida. Criado en un medio pobre de juegos y estmulos sensoriales, sin colores,
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voces, ni sonidos, el nio vegeta intelectualmente. La neurobiologa moderna est de acuerdo con el Eclesiasts bblico: hay un tiempo para cada cosa. Un tiempo para aprender a hablar, a leer, a calcular, a nadar e incluso para aprender a amar. Si perdemos la oportunidad, todo se vuelve ms difcil. El medio debe proporcionar los nutrientes adecuados para todas las funciones cerebrales; de lo contrario se atrofian. Los nios lobos, reducidos a un estado salvaje son incapaces de ordenar tres frases, corren en cuatro patas y muerden. Pero como todos los bebes del mundo, tuvieron en un comienzo el don de los idiomas y el de caminar sobre dos pies, talentos que perdieron porque el medio no les brind la oportunidad de entrenarlos. CONSERVADORES Y PROGRESISTAS
El ardiente debate sobre la inteligencia, que reaparece a intervalos regulares, no implica slo un inters cientfico, tambin conlleva una intensa carga ideolgica. Las personas polticamente conservadoras tienden a privilegiar los genes, mientras que los progresistas privilegian la familia y la escuela. Pero el criterio ms estrictamente cientfico prefiere conservar la cabeza fra y adoptar una postura intermedia. Sin dejar completamente de lado ambos aspectos, se niega a separar lo innato de lo adquirido. Juzga que ambos actan indisolublemente mezclados desde el vientre materno

IMAGINACION
Imaginacin: es una actividad muy importante del psiquismo humano, que participa en la elaboracin del pensamiento, que tiene relacin intima con la memoria de evocacin. Existen dos tipos: la imaginacin creadora y la reproductora. Imaginacin reproductora: evocando imgenes, representaciones, elementos del propio conocimiento, mediante la imaginacin se someten a determinadas y mltiples elaboraciones para reproducirse todos esos elementos de la memoria con un mayor grado de perfeccin. Es la que pone en marcha todos los avances tecnolgicos. Las cosas se mejoran gracias a esta imaginacin. Imaginacin creadora: es la encamina nuestros pensamientos hacia nuevos enfoques y nuevas combinaciones del contenido mental. Esta basada en la inteligencia. As surgen nuevas creaciones que pueden llegar a lo genial. La posen los artistas, msicos y dependen del nivel intelectual de cada persona.

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Alteraciones cuantitativas

- Imaginacin aumentada: hay una exaltacin de la imaginacin, se da en casos de excitacin psquica, como las manas. - Imaginacin disminuida: en casos de lentificacion o inhibicin de la actividad psquica, como la depresin, oligofrenias, demencias
Alteraciones cualitativas

La imaginacin esta siempre bajo el control de un juicio lgico, pero este se puede debilitar y liberar el freno normal que la capacidad de juicio impone sobre la imaginacin, por lo que la imaginacin se descontrola y da lugar a elaboraciones fantsticas, conocidas como fabulaciones. Fabulacin: la fantasa del individuo por esa imaginacin desbordada, conduce a la creacin de mitos, fbulas, a la elaboracin de un pensamiento de un producto mental privado de todo fundamento, es una ficcin. Debe distinguirse de otra elaboracin falsa, tambien producto de la imaginacin, que es la mentira. Diferencias entre fabulacin y mentira - La fabulacin es patolgica, se produce por la perdida del freno, que la capacidad de juicio impone sobre la imaginacin. La mentira no es patolgica, es producto de elaboraciones sanas, con un perfecto control de la actividad mental. - La fabulacin es una creacin falsa, que obedece a una tendencia innata del enfermo. La mentira es una fabulacin con un fin utilitario. La fabulacin no persigue ningn fin, al mentir se miente con una finalidad determinada. - La mentira es una elaboracin normal del pensamiento y producto de la imaginacin. Otra cosa es que la mentira sea censurable en un orden moral.

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Aprendizaje Contenidos Definicin de aprendizaje, tipos, bases neurobiolgicas, trastornos del aprendizaje (definicin del mismo)
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 Definir aprendizaje(concepto general) Conocer los diferentes tipos (asociativo, espacial etc.) Adquirir conocimientos de las bases neurales que lo sustentan(potenciacin a largo plazo y neuroplastcidad) Definir trastorno del aprendizaje Conocer principales trastornos del aprendizaje

Bibliografa

Kolb Whishaw- Cap 25-Pag 670-Cap 24 pag-642 Dale Purves-Cap.30 J.E.Azcoaga, B.Derman, P.A.Iglesias-Alteraciones del aprendizaje escolar (Ed.Paidos) Principios de Neuropsicologa humana: Rains Denis

Sndromes lobares Contenidos Sndromes frontal, parietal, temporal y occipital. Semiologa mtodos de evaluacin. Alteraciones funcionales y orgnicas Conocer los principales sntomas de las lesiones lobares (apraxias, funciones ejecutivas alteradas, agnosias, alteraciones visuoespaciales, etc.) Adquirir conocimientos bsicos de evaluacin neuropsicologa para cada lbulo
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 Conocer principales mtodos de estudio complementarios Bibliografa

Kolb Whishaw- Cap 13-Pag 319Dale Purves-Cap.30 Principios de Neuropsicologa humana: Rains Denis

UNIDAD 8 AFECTIVIDAD. Semiologa de la afectividad, emociones, sentimientos, pasiones. Fundamentos biolgicos. Psicopatologa de la afectividad.

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