DEFINICION

La Organizacin Mundial de la Salud la muerte de una mujer durante su embarazo, parto, dentro de los 42 das despus de su terminacin, por cualquier causa relacionada o agravada por el embarazo, parto o puerperio y en su manejo, pero no por causas accidentales.

CLASIFICACIN
muerte materna directa: que es resultado de una complicacin del propio embarazo, parto o su manejo. muerte materna indirecta: que es una muerte asociada al embarazo en una paciente con un problema de salud pre-existente o de reciente aparicin.

CAUSAS PRINCIPALES

A nivel mundial, aproximadamente un 80% de las muertes maternas son debidas a causas directas.

Las cuatro causas principales son:

1) Las hemorragias intensas (generalmente puerperales), 2) Las infecciones (septicemia en la mayora de los casos), 3) Los trastornos hipertensivos del embarazo (generalmente la eclampsia) y 4) El parto obstruido.

CAUSAS PRINCIPALES

Las complicaciones del aborto peligroso son la causa de un 13% de esas muertes.

Entre las causas indirectas (20%) se encuentran enfermedades que complican el embarazo o son agravadas por l, como el paludismo, la anemia, el VIH/SIDA o las enfermedades cardiovasculares.

CAUSAS PRINCIPALES
Costo

Principales razones por la que las mujeres embarazadas

Especial

Temor Mal trato recibido Tiempo de espera Vergenza Distancia al centro asistencial ms cercano.

reas rurales, no acuden a los establecimientos de salud para recibir atencin materna-infantil,

CAUSAS PRINCIPALES

En 2006, slo un 60% de los partos que tuvieron lugar en pases en desarrollo contaron con la presencia de asistentes de partera cualificados. Eso significa que unos 50 millones de partos domiciliarios no contaron con dicha asistencia. La cobertura oscila entre el 34% en frica Oriental y el 93% en Sudamrica.

FACTORES DE RIESGO

Los mayores ndices de mortalidad materna tienden a ocurrir en pases que tambin tienen altos ndices de mortalidad matrerna, un reflejo de pobre cuidado mdico y de baja nutricin.

Los nacimientos de bajo peso aumentan el riesgo de muerte materna por enfermedad cardaca. El restarle medio kilo al peso del RN, por lo general duplica el riesgo de una defuncin materna.

FACTORES DE RIESGO

El aborto provocado por aspiracin incrementa el riesgo de prdida del hijo en el siguiente embarazo. La probabilidad de tener partos prematuros aumenta tras haberse sometido a un aborto, as como la edad avanzada de la gestante.

Abortos de alto riesgo, como los abortos a partir del segundo trimestre de gestacin y los causados por personas no especializadas o en lugares que carecen de los requisitos mnimos para realizar el procedimiento.

FACTORES DE RIESGO

En Sudamrica ocurren 34 abortos peligrosos por cada 1000 mujeres, mayor an que los reportados en frica oriental (31 por 1000 mujeres), constituyendo la principal razn de muertes maternas, un total mayor a 68.000 por ao.

MORTALIDAD MATERNA EN EL PER

Cada da 2 mujeres mueren por complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, 856 mujeres sufren complicaciones del embarazo. La mortalidad materna es uno de los indicadores que en las ltimas dcadas se redujo de 400 a 185 x 100,000 nacidos vivos en el pas (la ltima cifra corresponde al Endes 2000). A pesar de ello es una de las ms altas de Amrica Latina. Las principales causas: 1.- Hemorragia (47%), Otras (19%), Infeccin (15%), Hipertensin Inducida por el Embarazo (12%), Aborto (5%), TBC(1%) y Parto Obstruido (1%) - Ministerio de Salud 2001 Existen gran diferencia entre el nmero de muertes que ocurren en el mbito urbano (203) y el mbito rural (448) (ENDES 2000).

 La probabilidad de morir por causas maternas es dos veces mayor para las mujeres del rea rural en comparacin con las mujeres del rea urbana. El tiempo en que se producen las muertes maternas segn los registros al ao 2000 es de 25% durante el embarazo, 50% dentro de las primeras 24 horas postparto, 20% del 2 al 7 da postparto y el 5% desde la 2 a 6 semana postparto.

Universidad Nacional San Luis Gonzaga de Ica

Facultad de Medicina Humana Daniel Alcides Carrin

MORTALIDAD MATERNA EN EL MUNDO

Seminario

DATOS Y CIFRAS
Cada da mueren unas 800 mujeres por causas prevenibles relacionadas con el embarazo y el parto. Un 98% de la mortalidad materna corresponde a los pases en desarrollo. La mortalidad materna es mayor en las zonas rurales y en las comunidades ms pobres. En comparacin con las mujeres de ms edad, las jvenes adolescentes corren mayor riesgo de complicaciones y muerte a consecuencia del embarazo. La atencin especializada antes, durante y despus del parto puede salvarles la vida a las embarazadas y a los recin nacidos. La mortalidad materna mundial se ha reducido en casi la mitad entre 1990 y 2010.

MORTALIDAD MATENA POR PASES

El 65 % de todos los casos tuvieron lugar en slo 11 pases: Afganistn, Bangladesh, la Repblica Democrtica del Congo, Etiopa, India, Indonesia, Kenia, Nigeria, Pakistn, Sudn y Tanzania. Por regiones, la ms alta tasa de mortalidad materna fue la citada de 640 en frica Subsahariana, seguida del Sur de Asia, con 280 muertes por cada 100.000 nacimientos, Oceana (230), Sudeste de Asia (160),

Norte de frica (92), Latinoamrica y el Caribe (85),

Asia del Oeste (68) y Asia del Este (41).

DISTRIBUCIN DE LA MORTALIDAD MATERNA

La casi totalidad (99%) de la mortalidad materna corresponde a los pases en desarrollo: ms de la mitad al frica subsahariana y casi un tercio a Asia

Meridional.

La razn de mortalidad materna ratio en los pases en desarrollo es de 240 por 100 000 nacidos vivos, mientras que en los pases desarrollados es tan solo de 16 por 100 000. Hay grandes disparidades entre los pases. Tambin hay grandes disparidades en un mismo pas entre personas con ingresos altos y bajos y entre poblacin rural y urbana.

Ministerio

de

Salud

(MINSA)

present

el

Plan

Estratgico

Nacional

para

la

Reduccin

de

la

Mortalidad Materna Perinatal 2009-2015. tiene por finalidad contribuir a modificar

sustancialmente en el pas los indicadores negativos relacionados a la muerte en mujeres por embarazo, parto y puerperio, y de los perinatos, especialmente de los sectores menos favorecidos de la poblacin

nacional.

En el contexto internacional se describe que las intervenciones para reducir o prevenir las muertes maternas, podran darse a tres niveles: a) reducir las posibilidades de embarazo, orientado a disminuir los embarazos no deseados o no programados y a garantizar una maternidad voluntaria; b) reducir las posibilidades de complicaciones durante el embarazo, parto y puerperio, orientado a la identificacin de signos de alarma y de medidas de prevencin de complicaciones en la gestante y el perinato; y a lograr el parto institucional, con el manejo activo del alumbramiento para reducir la hemorragia postparto y la sepsis puerperal; c) reducir las posibilidades de muerte entre mujeres que experimentan complicaciones, fortaleciendo la capacidad resolutiva de los establecimientos que brindan atencin de emergencias obsttricas y neonatales.

El presente Plan Nacional es de aplicacin en todas las Direcciones de Salud y Direcciones Regionales de Salud, y sus respectivos Establecimientos de Salud, as como en los Hospitales Nacionales e Institutos en lo que corresponda.

Los Lineamientos del Plan Estratgico Nacional para reducir la mortalidad materna y perinatal se sustentan en los lineamientos de poltica de salud 2007-2020 y se corresponden con los postulados en el Plan Nacional Concertado de Salud:

Los objetivos del Plan estratgico nacional de reduccin de Muerte Materna y Perinatal se sustentan en:
** OBJETIVOS SANITARIOS NACIONALES 2007 2020 Reducir la Mortalidad Materna Reducir el embarazo adolescente. Reducir la complicaciones del embarazo, parto y puerperio. Incrementar el parto institucional en zonas rurales y de extrema pobreza. Ampliar el acceso a la planificacin familiar.

** OBJETIVOS DEL SISTEMA DE SALUD 2007 2011 1. Aseguramiento Universal. 2. Descentralizacin. 3. Mejorar la oferta y calidad de los servicios de salud. Mejorar la capacidad de respuesta y la calidad de los servicios materno infantiles en los establecimientos de salud del pas. 4. Rectora. 5. Financiamiento. 6. Recursos Humanos. Identificar, desarrollar y mantener recursos humanos competentes, comprometidos en atender las necesidades de salud de la poblacin en sus mbitos de trabajo. 7. Medicamentos. 8. Participacin Ciudadana en Salud.