Morbili

TABEL FOLLOW UP PASIEN

Tanggal (Hari Rawatan) Keluhan Hari Rawatan I (28 Mai 2012) Batuk (+), Demam (+), Bintik bintik merah dan gatal dikulit (+) Hari Rawatan ke II (29 Mai 2012) Hari Rawatan ke III (30 Mai 2012) Batuk (+), Demam (-), Bintik bintik merah dan gatal dikulit berkurang

Sensorium KU/KP/KG HR RR Temperature BB Kepala Mata Hidung Telinga Mulut Leher Thoraks Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Abdomen Inspeksi : Palpasi : Perkusi : Auskultasi :

Batuk (+), Demam (-), Bintik bintik merah dan gatal dikulit (+) Status Present Compos Mentis Sedang/Sedang/Baik 80 x/i 74 x/i 20 x/i 24 x/i 37,8 0C 36,8 0C 51 kg 51 kg Status Lokalisata Bintik bintik merah dan Bintik bintik merah dan gatal pada wajah gatal pada wajah Reflek cahaya +/+, pupil isokor, conj. Palp. Inf. pucat -/-, Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Pembesaran kelenjar getah bening (-), bintik bintik merah dan gatal (+) Reflek cahaya +/+, pupil isokor, conj. Palp. Inf. pucat -/-, Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Pembesaran kelenjar getah bening (-), bintik bintik merah dan gatal (+)

70 x/i 24 x/i 36,6 0C 51 kg Bintik bintik merah dan gatal pada wajah sudah mulai berkurang Reflek cahaya +/+, pupil isokor, conj. Palp. Inf. pucat -/-, Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Pembesaran kelenjar getah bening (-), bintik bintik merah dan gatal berkurang

Simetris Fusiformis , retraksi (-),bintik bintik merah dan gatal (+) Stem fremitus kanan = kiri Sonor pada kedua lapangan paru HR :80 x/i, reg, desah (-) RR : 20 x/i, reg, ronchi (-) HR : 74 x/i, reg, desah (-) RR : 24 x/i, reg, ronchi (-) HR : 70 x/i, reg, desah (-) RR : 24 x/i, reg, ronchi (-)

Simetris, bintik bintik merah dan gatal (+)

Simetris, bintik bintik merah dan gatal (+) Soepel, H/L: tidak teraba, Timpani Peristaltik (+) Normal

Simetris, bintik bintik merah dan gatal berkurang

SMF KESEHATAN ANAK RSUPM

Morbili

Ekstremitas Atas Ekstremitas Bawah Genetalia Pemeriksaan penunjang Diagnosis Therapy

bintik bintik merah dan gatal (+), Pulse 80 x/i, reg, T/V: cukup, akral hangat, CRT<3 bintik bintik merah dan gatal (+), Akral hangat, CRT<3

bintik bintik merah dan gatal (+), Pulse 74 x/i, reg, T/V cukup, akral hangat, CRT<3 bintik bintik merah dan gatal (+), Akral hangat, CRT<3 Laki-Laki, Tidak ada kelainan Tidak dilakukan pemeriksaan Morbili

bintik bintik merah dan gatal berkurang, Pulse 70 x/i, reg, T/V cukup, akral hangat, CRT<3 bintik bintik merah dan gatal berkurang, Akral hangat, CRT<3

- IVFD D5% NaCl 0,45 30 gtt/i makro - inj. Cefotaxim 1 gr/12 jam/iv (skin test) - Paracetamol 3 x 500 mg - Ambroxol 3 x 30 mg - CTM 3 x 1 tab - Vit A 1 x 200.000 iu - Diet MB 2120 kkal dg 100 gr protein

- IVFD D5% NaCl 0,45 30 gtt/i makro - inj. Cefotaxim 1 gr/12 jam/iv - Ambroxol 3 x 30 mg - CTM 3 x 1 tab - Diet MB 2120 kkal dg 100 gr protein

- IVFD D5% NaCl 0,45 30 gtt/i makro - inj. Cefotaxim 1 gr/12 jam/iv - Ambroxol 3 x 30 mg - CTM 3 x 1 tab - Diet MB 2120 kkal dg 100 gr protein

SMF KESEHATAN ANAK RSUPM

Morbili

Tanggal (Hari Rawatan) Keluhan

Hari Rawatan IV (31 Mai 2012) Batuk (+) berkurang, Demam (-), Bintik bintik merah dan gatal dikulit berkurang

Hari Rawatan ke V (01 Juni 2012) Batuk berkurang,Demam(-), Bintik bintik merah dan gatal dikulit menghitam

Hari Rawatan ke VI (02 Juni 2012) OS PAPS

Sensorium KU/KP/KG HR RR Temperature BB Kepala Mata Hidung Telinga Mulut Leher Thoraks Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Abdomen Inspeksi Palpasi Perkusi Auskultasi Ekstremitas Atas

Status Presens Compos Mentis Sedang/Sedang/Baik 68 x/i 72 x/i 22 x/i 24 x/i 0 36,6 C 36,8 0C 51 kg 51 kg Status Lokalisata Bintik bintik merah dan Bintik bintik merah dan gatal pada wajah berkurang gatal pada wajah menghitam Reflek cahaya +/+, pupil Reflek cahaya +/+, pupil isokor, conj. Palp. Inf. isokor, conj. Palp. Inf. pucat -/-, pucat -/-, Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Dalam batas normal Pembesaran kelenjar getah Pembesaran kelenjar getah bening (-), bintik bintik bening (-), bintik bintik merah dan gatal berkurang merah dan gatal menghilang Simetris Fusiformis , retraksi (-),bintik bintik merah dan gatal (-) Stem fremitus kanan = kiri Sonor pada kedua lapangan paru HR :68 x/i, reg, desah (-) RR : 22 x/i, reg, ronchi (-) HR : 72 x/i, reg, desah (-) RR : 24 x/i, reg, ronchi (-)

: : : :

Simetris, bintik bintik merah dan gatal berkurang

Simetris, bintik bintik merah dan gatal menghitam Soepel, H/L: tidak teraba, Timpani Peristaltik (+) Normal

bintik bintik merah dan gatal berkurang, Pulse 68x/i, reg, T/V: cukup, akral hangat, CRT<3

bintik bintik merah dan gatal menghitam, Pulse 72x/i, reg, T/V cukup, akral hangat, CRT<3 3

SMF KESEHATAN ANAK RSUPM

Morbili

Ekstremitas Bawah Genetalia Pemeriksaan penunjang Diagnosis Therapy

bintik bintik merah dan gatal berkurang, Akral hangat, CRT<3

bintik bintik merah dan gatal menghitam, Akral hangat, CRT<3 Laki-Laki, Tidak ada kelainan Tidak dilakukan pemeriksaan Morbili

- IVFD D5% NaCl 0,45 30 gtt/i makro - inj. Cefotaxim 1 gr/12 jam/iv - Ambroxol 3 x 30 mg - Diet MB 2120 kkal dg 100 gr protein

- IVFD D5% NaCl 0,45 30 gtt/i makro - inj. Cefotaxim 1 gr/12 jam/iv - Ambroxol 3 x 30 mg - Diet MB 2120 kkal dg 100 gr protein

OS Pulang Atas Permintaan Sendiri (PAPS) pada hari Sabtu, 02 Juni 2012, pukul 10.00 WIB.

SMF KESEHATAN ANAK RSUPM