AGUAS MINEROMEDICINALES

El agua mineromedicinal es un agente teraputico caracterizado por su contenido en minerales, oligoelementos y otros componentes, y por su pureza de origen. El tratamiento termal se basa esencialmente en el empleo de aguas mineromedicinales y los productos termales asociados como son los gases, vapores y peloides, siendo el agua mineromedicinal el principal agente teraputico, pudindose aplicar sola o asociada a los citados complementos. A su vez, los productos termales complementarios pueden ser aplicados aisladamente, ya sea va interna o mediante aplicacin tpica, siendo mayoritaria la aplicacin por va externa, especialmente en las alteraciones dermatolgicas y aquellas relacionadas con el aparato locomotor. La Hidrologa Mdica o Medicina Termal se ha definido en la Comisin Nacional de la Especialidad como el estudio de las aguas mineromedicinales, marinas y potables ordinarias, y sus acciones sobre el organismo humano en estado de salud y enfermedad. Sin embargo, no existe una definicin consensuada para las aguas mineromedicinales. La Ley de Minas de 1973 que regula, entre otros, el aprovechamiento de los recursos hdricos, clasifica las aguas minerales en (Ley 22/1973 de 21 de julio): a. Minero-medicinales, las alumbradas natural o artificialmente que por sus caractersticas y cualidades sean declaradas de utilidad pblica. b. Minero-industriales, las que permitan el aprovechamiento racional de las sustancias que contengan. Adems, define como aguas termales aquellas cuya temperatura de surgencia sea superior en 4 C a la media anual del lugar donde se alumbran. En Hidrologa Mdica se entiende por aguas mineromedicinales aquellas que por sus especiales caractersticas se han acreditado oficialmente como agentes teraputicos y han sido declaradas de utilidad pblica por los organismos competentes. Las aguas minerales y mineromedicinales se caracterizan por su contenido en minerales, oligoelementos u otros constituyentes que les proporcionan sus efectos teraputicos, y por su pureza en origen. Estn dotadas de un dinamismo fsico-qumico y es importante destacar que este equilibrio qumico y biolgico se pierde cuando se alejan de la surgencia, por lo que la cura termal debe ser realizada siempre a pie de manantial. Clasificacin de las aguas mineromedicinales La gran variedad de aguas MM existentes ha hecho que sus clasificaciones sean muy diversas. Se encuentran clasificaciones segn el origen, temperatura, tonicidad, mineralizacin global, composicin qumica, acciones fisiolgicas, actividad teraputica, etc. De ellas, las ms utilizadas son la clasificacin por la temperatura (tabla 1), el residuo seco (tabla 2) y la composicin qumica, basada en el contenido aninico y catinico predominante y especial (tabla 3). Otra clasificacin es la que se establece en el decreto que regula el proceso de elaboracin, circulacin y comercio de aguas de bebida envasadas (R.D. 1074/2002 de 18 de octubre), que distingue las aguas minerales naturales de las de manantial y preparadas (tabla 4). Las aguas MM se pueden clasificar segn la temperatura en el punto de surgencia; para establecer la termalidad de las aguas es preciso tener en cuenta la temperatura media anual

del aire (Tma) o la temperatura del suelo (Ts) en que brota el manantial. Desde el punto de visto teraputico, interesa considerar la temperatura del agua en relacin a la llamada temperatura indiferente del organismo (34-36 C) (tabla 1).

TABLA 1. CLASIFICACIN DE LAS AGUAS MINERALES SEGN SU TEMPERATURA Segn la temperatura en el punto de surgencia:

HIPERTERMALES ORTOTERMALES HIPOTERMALES

T > Tma + 4 C o T > Ts + 2 C T = Tma + 4 C o T = Ts + 2 C T < Tma + 4 C o T < Ts + 2 C

Tma: temperatura media anual del aire Ts: temperatura media del suelo

Segn la temperatura de aplicacin teraputica:

HIPOTERMALES MESOTERMALES HIPERTERMALES

< 35 C entre 35 y 37 C > 37 C

Con frecuencia tambin se clasifican como fras, de menos de 20 C, hipotermales, entre 20 y 30 C, mesotermales, entre 30 y 40 C, e hipertermales, de ms de 40 C. Tambin se clasifican las aguas por su contenido mineral global o mineralizacin cuantitativa, atendiendo al residuo seco a 110 C (tabla 2).

TABLA 2. CLASIFICACIN DE LAS AGUAS MINERALES SEGN EL RESIDUO SECO A 110 C

OLIGOMETLICAS DE MINERALIZACIN MUY DBIL DE MINERALIZACIN DBIL DE MINERALIZACIN MEDIA DE MINERALIZACIN FUERTE

No superior a 100 mg/l Entre 100 y 250 mg/l Entre 250 y 500 mg/l Entre 500 y 1000 mg/l Superior a 1000 mg/l

La clasificacin ms difundida de las aguas MM es la basada en el contenido aninico y catinico predominante (tabla 3). Adems de aguas MM con in predominante, sean los aniones (cloruradas, sulfatadas, bicarbonatadas...), o los cationes (sdicas, clcicas, magnsicas,...), tambin se usan en teraputica otras aguas con elementos mineralizantes, que sin ser predominantes, pueden ejercer efectos sobre el organismo, tal como ocurre con las aguas ferruginosas, sulfuradas, radiactivas, carbogaseosas, etc., as como aguas dbilmente mineralizadas de considerable valor como diurticas o de arrastre y lavado.

TABLA 3. CLASIFICACION DE LAS AGUAS MINEROMEDICINALES SEGN SU COMPOSICIN QUMICA AGUAS MINERALES CON MS DE 1 g/l DE SUSTANCIAS MINERALIZANTES
CLORURADAS

Sdicas Clcicas Sulfuradas Sdicas Magnsicas Clcicas Mixtas (Cloruradas, Bicarbonatadas) Sdicas Clcicas Mixtas (Cloruradas, Sulfatadas)

SULFATADAS

BICARBONATADAS

AGUAS MINERALES CON ELEMENTOS MINERALIZANTES ESPECIALES

CARBOGASEOSAS (ms de 250 mg de CO2/l) SULFURADAS (ms de 1 mg de S tit./l)

Sdicas Clcicas Cloruradas

bivalente)

FERRUGINOSAS

(ms de 5 mg/l de Fe

RADIACTIVAS (ms de 67,3 Bq/l)

AGUAS CON MINERALIZACIN INFERIOR A 1 g/l

A continuacin se expone la clasificacin de aguas minerales que se cita en la reglamentacin tcnico-sanitaria que regula el proceso de elaboracin, circulacin y comercio de aguas de bebida envasadas (tabla 4) (R.D. 1074/2002 de 18 de octubre; R.D. 1744/2003 de 19 de diciembre).

TABLA 4. CLASIFICACIN DE LAS AGUAS DE BEBIDA ENVASADAS (R.D. 1074/2002 de 18 de octubre)

AGUAS MINERALES NATURALES

Aquellas bacteriolgicamente sanas que tengan su origen en un estrato o yacimiento subterrneo y que broten de un manantial en uno o varios puntos de alumbramiento, naturales o perforados. Se distinguen de las restantes aguas potables: 1. Por su naturaleza, caracterizada por su contenido en minerales, oligoelementos y otros componentes y, en ocasiones, por determinados efectos. 2. Por su pureza original.

AGUAS DE MANANTIAL

Son las potables de origen subterrneo que emergen espontneamente en la superficie de la tierra o se captan mediante labores practicadas a efecto, con las caractersticas naturales de pureza que permiten su consumo. Son las sometidas a tratamientos autorizados fsicoqumicos; se pueden diferenciar en los siguientes tipos: 1. Potables preparadas 2. De abastecimiento pblico preparadas Son aquellas aguas potables de consumo pblico envasadas coyunturalmente para distribucin domiciliaria.

AGUAS PREPARADAS

AGUAS DE CONSUMO PBLICO

ENVASADAS