Copilul tu e protejat? Vaccineaz-l! Va fi mai protejat mpotriva bolilor contagioase!

Ghid adresat prinilor

Cuvnt nainte
Vaccinarea este una dintre cele mai mari victorii ale omenirii asupra bolilor, o descoperire care de-a lungul timpului a reuit s salveze milioane de viei. Nu exist niciodat mulumire mai mare pentru un medic dect atunci cnd previne boala, cnd, datorit tratamentului aplicat, boala respectiv nici nu mai apuc s se instaleze. Cu o simpl pastil sau injecie, reueti s dai napoi boli extrem de grave precum variola, difteria sau poliomielita. n ziua de astzi, tiina face progrese cu pai rapizi. Noi vaccinuri apar, iar acest lucru ofer noi perspective medicinii preventive. Una dintre cele mai importante lecii nvate n zecile de ani de eforturi comune a fost totodat importana real a vaccinrii n mas, ca msur major a politicilor de sntate public de la nivelul statelor. Organizaia Mondial a Sntii acord o atenie deosebit acestui subiect, iar rile deruleaz programe ample de vaccinare adresate copiilor, dar i adulilor, n special anumitor grupe aflate la risc specifice pentru anumite tipuri de afeciuni. n Romnia exist programul naional de vaccinare, n cadrul cruia copiii aparinnd grupelor populaionale la risc sunt vaccinai gratuit mpotriva unor boli infecioase de temut. Programul de vaccinare din Romnia este n concordan cu normele mondiale n vigoare i ofer tuturor persoanelor vaccinate ansa de a nu cunoate consecinele dramatice ale bolilor contagioase mpotriva crora sunt vaccinate. Fiecare printe, fiecare individ trebuie s fie contient de importana acestui pas pentru protejarea sntii sale sau a copilului su. Nu exist dar mai mare dect sntatea, iar atunci cnd poi oferi acest dar nepreuit printr-o simpl injecie, nu trebuie s ezii s o faci. Cu preul unei singure nepturi, poi reui s previi consecine uneori dramatice, imposibil de estimat. n calitate de ministru al sntii publice, pot spune cu toat ncrederea c vaccinurile oferite populaiei n cadrul programului de vaccinare sunt de cea mai bun calitate, la standardele mondiale actuale. n calitate de cetean, pot spune doar att: folosii-le cu toat ncrederea, pentru a preveni boli infecioase care pot fi extrem de periculoase! Eugen Nicolescu Ministrul Sntii Publice

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Cuprins NTREBRI FRECVENTE ........................................................................................

Ce este vaccinarea? De ce avem nevoie de vaccinare? Cnd se face vaccinarea copiilor? Cum se face vaccinarea? Cum acioneaz vaccinurile? De ce trebuie s mai facem vaccinarea dac boala a disprut? Cum putem ti dac vaccinarea este sigur? Trebuie s fim ngrijorai pentru o injecie? Cum se va simi copilul meu dup vaccinare? Cum v dai seama dac a aprut febra? Cum tratm febra? Exist motive pentru care copilul meu nu ar trebui vaccinat? Copilul meu trebuie vaccinat? De ce trebuie vaccinat copilul meu nainte de nceperea colii? Care este dovada vaccinrii?

Copilul tu e protejat? Vaccineaz-l! Va fi mai protejat mpotriva bolilor contagioase!

PRINCIPALELE BOLI PREVENIBILE PRIN VACCINARE

Difteria Tetanosul Tusea convulsiv (pertussis) Hepatita viral A Hepatita viral B Poliomielita Rubeola Rujeola Oreionul (parotidita epidemic) Varicela Gripa Tuberculoza Infecia cu Haemophilus influenzae tip b (Hib) Infeciile cu pneumococ

VACCINRILE CUPRINSE N PROGRAMUL NAIONAL DE IMUNIZRI

Vaccinarea mpotriva tuberculozei Vaccinarea mpotriva hepatitei B Vaccinarea mpotriva poliomielitei Vaccinarea DTP (difterie, tetanos, pertussis) Vaccinarea RRO (rubeol, rujeol, oreion)

VACCINRI NEINCLUSE N PROGRAMUL NAIONAL DE IMUNIZRI

Vaccinarea mpotriva infeciilor cu Haemophilus influenzae b Vaccinarea mpotriva hepatitei A Vaccinarea antigripal Vaccinarea mpotriva varicelei Vaccinarea antipneumococic


ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Acest ghid ncearc s explice necesitatea vaccinrii copiilor pentru a-i proteja de anumite boli grave. n cuprinsul acestei lucrri vei gsi informaii cu privire la principalele boli mpotriva crora copiii necesit protecie prin vaccinare. Dorina noastr este de a v rspunde la cteva ntrebri ce apar firesc, la un moment dat, n mintea fiecrui printe.

NTREBRI FRECVENTE

Urmeaz calendarul de vaccinri recomandat pentru copilul tu.

Ce reprezint vaccinarea Este o modalitate de a ne apra mpotriva unor boli. Odat vaccinat, organismul nostru este mai pregtit pentru a lupta mpotriva microbilor cu care vine n contact. De ce avem nevoie de vaccinare Organismul nostru posed un sistem natural de aprare mpotriva infeciilor, care se numete sistemul imun. Acesta produce anumite substane care lupt mpotriva bolii sau infeciei, dar nu ntotdeauna acestea reuesc s fac fa. Exist cteva boli care pot duce chiar la moartea copiilor sau pot determina complicaii grave. Organismul copiilor are nevoie de ajutor pentru a lupta mpotriva acestor boli. Vaccinarea face posibil aceast lupt. n concluzie, aceasta este metoda cea mai sigur i cea mai eficient de protejare a copiilor mpotriva unor boli extrem de severe. Cnd se face vaccinarea copiilor Copilul dumneavoastr va face prima vaccinare nc din primele zile de via, n maternitate. Exist o schem conform creia se fac vaccinrile, stabilit de specialiti. Medicul de familie sau specialist v va informa cu privire la data fiecrei vaccinri. Unele vaccinri trebuie repetate pentru a crete puterea de aprare a copiilor. Este foarte important ca fiecare copil s fie vaccinat la vrsta potrivit. Acest lucru va scdea foarte mult att frecvena mbolnvirilor, ct i riscul efectelor secundare, care pot s apar ca urmare a nerespectrii schemei de vaccinare. Cum se face vaccinarea Copilului dumneavoastr i se va face o injecie n coaps sau n partea superioar a braului. Unele vaccinuri se pot administra pe cale oral (un lichid pe care l nghite). Cum acioneaz vaccinul Vaccinul conine fragmente mici de bacterii sau virusuri, care determin boala respectiv. Vaccinurile sunt prelucrate astfel nct s nu produc boala, ci, prin aciunea lor, s stimuleze organismul s se apere, producnd nite substane numite anticorpi. Anticorpii au doua roluri: distrug microbii dar i protejeaz mpotriva mbolnvirii n viitor. Dac copilul dumneavoastr vine n contact cu microbul, anticorpii l vor recunoate i vor fi gata de lupt. De ce trebuie s ne mai vaccinm, dac boala a disprut la noi Bolile sunt prezente nc n multe pri ale lumii, unde nu toi copiii sunt vaccinai. Deoarece muli dintre noi cltorim n strintate, exist riscul contractrii bolii i aducerii n ar, la ntoarcere. Astfel,


ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

boala se va rspndi la copiii care nu au fost vaccinai mpotriva acesteia. Vaccinarea asigur nu numai protecia copilului dumneavoastr, ci i protecia ntregii familii i a comunitii din care face parte. Nu este niciodat prea trziu pentru a v vaccina copilul. Chiar dac acesta a depit vrsta recomandat, adresai-v medicului dumneavoastr. Cum putem ti dac vaccinarea este sigur nainte de a se administra un vaccin, acesta este testat pentru a se verifica dac are efect i nu pune n primejdie viaa copilului. Sunt introduse pe pia doar vaccinurile care trec aceste teste. Toate medicamentele pot determina reacii adverse, ns vaccinurile fac parte din categoria celor mai sigure tratamente. Cercetrile din lumea ntreag au demonstrat faptul c vaccinarea reprezint cea mai sigur metod de protecie a sntii copilului dumneavoastr. Trebuie s fim ngrijorai pentru o injecie Copilul poate va plnge timp de cteva minute, dar, de obicei, se va liniti dup o mngiere. Dac nu dorii s fii de fa atunci cnd i se face vaccinul, trebuie doar s i spunei medicului sau asistentei. Unii prini prefer s nu vad aceast operaiune. Cum se va simi copilul meu dup vaccinare Nu toi copiii sunt la fel. Cei mai muli nu vor avea nici un fel de urmri neplcute. Unii copii vor prezenta: uoar roea sau tumefacie (umfltur) la locul injectrii, care va disprea de la sine dup puin vreme; stare de uoar agitaie sau plns persistent; febr (de obicei uoar 38C, rar mai ridicat, pn la 40C). Foarte rar, copiii pot dezvolta reacii alergice imediat dup imunizare. Personalul care administreaz vaccinul este pregtit s intervin n acest caz. Cum v dai seama dac a aprut febra Febra este un simptom foarte des ntlnit la copii i este bine s tim cum s procedm dac apare. Dac copilul dumneavoastr are o temperatur msurat rectal cu un termometru de peste 37,5C poate avea febr. Cum tratm febra Ne asigurm c fiul sau fiica noastr nu are prea multe haine sau pturi n ptu i i dm s bea ct mai multe lichide, puin rcite. i administrm Paracetamol de copii, dup citirea cu atenie a prospectului produsului respectiv. Niciodat nu administrm aspirin unui copil sub 16 ani. Copilul poate fi ters cu un burete umezit n ap uor rcit (nu rece!) care va fi lsat s se usuce fr tergere, dar niciodat nu va fi mbiat n ap rece, nici chiar uor rcit. Sunai medicul dac apare febr de 39C sau mai mult, sau apar convulsii!!! Adresai-v celui mai apropiat punct sanitar! Urmai-v instinctul i cerei-i medicului s v explice dac avei cele mai mici nelmuriri legate de starea copilului dumneavoastr. Exist motive pentru care copilul meu nu ar trebui vaccinat Sunt foarte puine situaii n care copiii nu ar trebui vaccinai. Atunci cnd mergei cu copilul la medic pentru vaccinare, informai-l pe acesta dac copilul:


Copilul tu e protejat? Vaccineaz-l! Va fi mai protejat mpotriva bolilor contagioase!

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

are febr ridicat; a fcut reacie puternic la un alt vaccin; urmeaz un anumit tratament; prezint o alergie sever (reacie anafilactic) la ou sau anumite antibiotice; are tulburri ale sistemului de coagulare sanguin; a prezentat convulsii; prezint o boal a sistemului imun, de exemplu SIDA; urmeaz un tratament medicamentos care afecteaz sistemul imun (administrate dup transplantul de organe sau cancer) sau cu doze crescute de steroizi. Copilul meu trebuie vaccinat n Romnia exist un program naional de vaccinri, gratuit. Pe lng acestea se poate recomanda vaccinarea ocazional n anumite situaii epidemiologice (cum ar fi epidemiile de grip, de hepatit A) sau vaccinarea n cazul mucturilor de cine (mpotriva turbrii). Exist de asemenea vaccinuri care nu sunt prevzute de Programul Naional, dar pot fi recomandate de medicul dumneavoastr de exemplu mpotriva varicelei, pneumoniilor, meningitei etc. n lume, 13 milioane de oameni mor anual din cauza bolilor infecioase. Mai mult de jumtate dintre acetia sunt copii sub vrsta de 5 ani. Cele mai multe dintre aceste dispariii pot fi prevenite prin vaccinare. i totul se rezolv printr-o injecie... Oare merit riscul? De ce trebuie vaccinat copilul la intrarea n coal Unele dintre vaccinrile fcute n primii ani de via nu sunt suficiente pentru protecia copilului n anii de coal. Dac dorim s fim aprai de unele boli grave cum ar fi difteria, tetanosul, tusea convulsiv i poliomielita trebuie ca de-a lungul vieii s fim vaccinai de mai multe ori. Aprarea fa de pojar, varicel i rubeol poate s fie prea sczut dup o singur doz de vaccin. Vaccinarea colarilor va duce la creterea nivelului substanelor care ne protejeaz de boli. Cu ocazia vaccinrii, medicul colar verific i dac celelalte vaccinuri au fost efectuate. Cum putem dovedi c am efectuat vaccinrile la copil Prima dovad se gsete n registrul medicului care a fcut vaccinarea. Dar pe lng aceasta, cel mai important pentru prini i copil este carnetul de vaccinare, care rmne la ei permanent, indiferent dac i schimb medicul sau domiciliul. Acesta este primit de la unitatea unde s-a nscut copilul. Nu uitai s solicitai acest carnet dac nu l primii.

Urmeaz calendarul de vaccinri recomandat pentru copilul tu.

BOLI CARE POT FI PREVENITE PRIN VACCINARE

DIFTERIA Ce este difteria? Difteria este o boal infecioas cauzat de o bacterie. Difteria poate afecta toate vrstele, dar n special copiii sub 15 ani, nevaccinai. Boala apare mai ales n timpul iernii n zonele cu clim temperat. Cum se transmite difteria? Difteria se transmite pe cale respiratorie (prin tuse, strnut), prin obiecte sau alimente contaminate. Cum se manifest boala? Cel mai frecvent se manifest ca o amigdalit. Primele semne sunt durerea n gt, difilcultate de nghiire, pierderea poftei de mncare, febr, frisoane. Dup 2-3 zile se formeaz n gt false membrane alb-sidefii, aderente, sngernde la ncercarea de a le ndeprta. Evoluia poate fi spre vindecare sau moarte n urmtoarele zile.


ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Care sunt complicaiile? De la nivelul unde se localizeaz bacteria (cel mai frecvent amigdale) ea elibereaz o toxin care se rspndete n organism, afectnd mai ales inima i sistemul nervos. n forma respiratorie, boala e mortal n 5-10% din cazuri. Cum poate fi prevenit difteria? n majoritatea rilor lumii, vaccinul antidifteric se administreaz concomitent cu vaccinul mpotriva tetanosului i tusei convulsive (DTP). Este recomandat o doz de vaccin pentru difterie i tetanos la fiecare zece ani, la adult, pentru a fi aprai pe via.

Copilul tu e protejat? Vaccineaz-l! Va fi mai protejat mpotriva bolilor contagioase!

TETANOSUL Ce este tetanosul? Tetanosul este o boal cauzat de o bacterie. Boala este deosebit de grav la nou-nscui. Cum se transmite tetanosul? Bacteria este prezent n mediu, mai ales n pmnt. Boala apare ca urmare a infectrii unei rni care vine n contact cu un obiect murdar (cuie, ace, foarfeci, achii etc.) sau prin mucturi de animale. Tetanosul nu se transmite de la om la om. Nou-nscutul poate fi infectat la natere, atunci cnd cordonul ombilical este tiat cu un instrument murdar. Cum se manifest boala? La nivelul rnii bacteria produce o toxin care atac nervii care controleaz muchii, determinnd contracia acestora. Pot apare dificultate la nghiire, nelinite, iritabilitate, rigiditate corporal, frisoane. Nou-nscutul cu tetanos pare sntos la natere. Semnele apar n general ntr-un interval de 4-14 zile. Care sunt complicaiile? Spasmele i contracturile musculare pot provoca fracturi; poate aprea sufocarea. Pot surveni coma i moartea. Cam jumtate din cazuri se soldeaz cu deces. Daca boala apare la copil, majoritatea decedeaz. Cum poate fi prevenit tetanosul? Singura metod de prevenire este vaccinarea antitetanic. n majoritatea rilor lumii vaccinul antitetanic se administreaz concomitent cu vaccinul mpotriva difteriei i tusei convulsive (DTP). Este recomandat o doz de vaccin, la fiecare zece ani, pentru a fi aprai pe via.

TUSEA CONVULSIV (pertussis) Ce este tusea convulsiv? Tusea convulsiv este o boal infecioas respiratorie, cauzat de o bacterie. Boala este foarte periculoas pentru copiii sub un an, datorit complicaiilor. Cum se transmite tusea convulsiv? Boala se transmite foarte uor de la persoan la persoan, prin picturi pulverizate n aer n timpul acceselor de tuse sau prin strnut. Majoritatea persoanelor care vin n contact cu microbul fac boala, dac nu sunt vaccinate. Cum se manifest boala? La nceput, copilul pare a avea o simpl rceal, i curge nasul, lcrimeaz, strnut, are febr i tuse uoar. Dup aceea apar accese de tuse, care ncep cu o inspiraie prelungit, zgomotoas i se termin cu eliminarea unei mucoziti vscoase asemntoare albuului de ou. Datorit lipsei de oxigen, pielea copilului devine violacee. La sugar, inspiraia zgomotoas poate lipsi, fiind nlocuit de lipsa respiraiei, n cursul creia pot surveni convulsii. Care sunt complicaiile? Complicaiile respiratorii sunt cele mai frecvente: sufocare (mai ales la copii mici), pneumonii i bronhopneumonii. Complicaiile nervoase pot cauza paralizie, ntrziere mintal. Frecvent poate aprea infecia urechii.


ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Cum poate fi prevenit tusea convulsiv? Modul cel mai eficient de a preveni tusea convulsiv este vaccinarea. n majoritatea rilor lumii, vaccinul se administreaz mpreun cu cel mpotriva difteriei i tetanosului (DTP).

Urmeaz calendarul de vaccinri recomandat pentru copilul tu.

TUBERCULOZA (TB) Ce este tuberculoza? Tuberculoza este cauzat de bacilul tuberculos. Ea afecteaz de obicei plmnii, dar i alte organe, mai ales ganglionii limfatici, rinichii, sistemul osos i creierul. Cum se transmite tuberculoza? Tuberculoza se transmite pe cale respiratorie, prin picturi de secreie eliminate cnd o persoan bolnav tuete sau strnut i microbii se rspndesc n aer. Cum se manifest boala? Tuberculoza se manifest prin stare de slbiciune general, pierdere n greutate, febr i transpiraii nocturne. Apar tuse persistent, sput cu snge i dureri de piept. La copiii de vrst mic, tuberculoza pulmonar se manifest uneori doar prin oprirea creterii n nlime i greutate. Care sunt complicaiile? Tuberculoza slbete organismul n general, sporind probabilitatea ca persoana afectat s contracteze alte boli, sau determin agravarea celor existente. Cum este tratat tuberculoza? Bolnavii cu TB trebuie s urmeze un tratament care de obicei include dou sau mai mult medicamente, timp de cel puin ase luni. Din pcate, unii bolnavi nu respect schema i durata de tratament. Astfel apare tuberculoza rezistent, transmisibil altor persoane i mult mai greu de vindecat. Cum poate fi prevenit tuberculoz? Prima metod de protecie a copiilor contra tuberculozei este vaccinarea.

HEPATITA VIRAL B Ce este hepatita viral B? Hepatita viral B este o boal infecioas produs de virusul hepatitic B, care poate determina grave probleme de sntate pe termen lung. Cum se transmite hepatita viral B? Virusul B se transmite de la o persoan infectat, prin snge i produse din snge, saliv, sperm, secreii vaginale, lichid amniotic, alte fluide corporale. Exist mai multe moduri de transmitere: de la mama infectat la copil, n timpul sarcinii sau naterii; prin contact apropiat n familie cu un purttor de virus (de exemplu, prin utilizarea aceleiai periue de dini, aparat de ras, vesel); sexual; prin intermediul sngelui sau materialelor contaminate. Exist persoane care rmn purttori de virus n snge, fiind un rezervor de transmitere continu a virusului. Cum se manifest boala? Boala se manifest prin tulburri digestive: lipsa poftei de mncare, greuri, vrsturi, dureri abdominale sau prin manifestri asemntoare gripei cu febr, dureri de cap, dureri musculare i oboseal marcat. Dup 3-4 zile, jumtate dintre persoanele infectate vor prezenta hepatit: coloraia galben a pielii i a albului ochilor, urini nchise la culoare i scaune decolorate. Perioada de revenire este nsoit de oboseal. Care sunt complicaiile? Cele mai grave complicaii sunt: decesul, ciroza, cancerul hepatic. Riscul de hepatit cronic (prezena cronic a virusului n snge) este cu att mai mare cu ct infectarea s-a produs la o vrst mai mic. 90% dintre copiii infectai la natere devin purttori cronici. La 25% dintre purttorii cronici apar complicaii majore n timp (ciroza, cancer hepatic primar). Cum poate fi prevenit hepatita viral B? Vaccinarea este singura metod eficient de protecie.
10

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

POLIOMIELITA Ce este poliomielita? Poliomielita este o boal infecioas cauzat de virusurile poliomielitice, care poate determina paralizii grave, uneori pentru toat viaa. Afecteaz mai ales copiii. Cum se transmite poliomielita? Transmiterea se realizeaz pe cale digestiv prin alimente, mini murdare sau ap murdrit cu materii fecale (n care virusul e prezent timp ndelungat), sau pe cale respiratorie prin picturi de secreie nazo-faringian. Cum se manifest boala? Persoana infectat nu se simte ntotdeauna bolnav. n unele cazuri, la nceput, boala se poate manifesta prin tulburri digestive diaree, greuri, dureri abdominale sau ca o grip cu febr, dureri de gt, dureri de cap. Uneori pacientul acuz rigiditatea cefei sau dureri n picioare. Cea mai grav form a bolii este paralizia. Durerile musculare sunt foarte intense, paralizia instalndu-se n decursul primei sptmni. Paralizia poate afecta unul sau ambele picioare sau mini. Vindecarea este mai mult sau mai puin complet, n funcie de caz. Care sunt complicaiile? Aproximativ 1% dintre copii sunt afectai de paralizie. Dac sunt afectai muchii respiratori, copilul poate muri. Alte complicaii sunt atrofiile musculare, deformaii ale membrelor i tulburri trofice. Cum este prevenit poliomielita? Metoda de prevenire recomandat copiilor este vaccinarea.

Copilul tu e protejat? Vaccineaz-l! Va fi mai protejat mpotriva bolilor contagioase!

RUBEOLA Ce este rubeola? Rubeola este o boal infecioas produs de virusul rubeolic. Dac boala apare la femeia gravid n primele luni de sarcin, determin malformaii la copil sau avort. Cum se transmite rubeola? Rubeola se transmite foarte uor de la o persoan la alta, pe cale aerian prin picturi de secreie eliminate n timpul strnutului, tusei, vorbitului. Se mai poate transmite prin placent de la mama la ft. Copiii cu rubeol din natere pot transmite virusul timp de 1 an sau chiar mai mult. Cum se manifest boala? Adesea boala este fr semne, multe cazuri nefiind diagnosticate. Pot aprea febr moderat, mrirea ganglionilor, pete roii pe piele. Care sunt complicaiile? Complicaiile sunt: dureri de articulaii, inflamaia articulaiilor, prezente la 70% dintre femeile care fac boala; encefalit (foarte rar, dar cu mortalitate ridicat). La femeia gravid poate determina, n funcie de vrsta ftului n momentul infeciei mamei, moartea ftului, avort, natere prematur, grave malformaii congenitale (surditate, cataract, malformaii cardiace, retardare etc.). Cum poate fi prevenit rubeola? Modul cel mai eficient de a preveni rubeola este vaccinarea.

RUJEOLA (pojarul) Ce este rujeola? Rujeola este o boal infecioas produs de virusul rujeolic. Boala este mai grav n cazul sugarilor i copiilor mici, cu complicaii pulmonare i mortalitate destul de frecvent.
11

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Cum se transmite rujeola? Transmiterea este pe cale aerian, prin picturi de secreie nazo-faringian eliminate n timpul tusei, strnutului, vorbitului. Este o boal foarte contagioas, ntlnit mai frecvent iarna i primvara. Cum se manifest boala ? La nceput, copilul pare rcit, cu febr, tuse, strnut, ochi roii. Apare un semn caracteristic bolii: pe mucoasa obrajilor, n dreptul mselelor, apar mici puncte albe, asemntoare grunelor de gri. Dup cteva zile apare erupia cutanat (pete roii), nti la nivelul feei, apoi pe corp i membre. Aceasta dureaz 5-6 zile, semnele disprnd n ordinea apariiei. Care sunt complicaiile? Complicaiile apar mai ales la copiii mici. Pot fi: diareea (grav mai ales n cazul sugarilor), infecia urechii medii, pneumonia, encefalita, moartea. Rujeola scade mult puterea de aprare a organismului, astfel nct, dup boal, pot aprea alte infecii grave. Cum poate fi prevenit rujeola? Modul cel mai eficient de a preveni rujeola este vaccinarea, care n majoritatea rilor este asociat cu cea mpotriva rubeolei i oreionului.

Urmeaz calendarul de vaccinri recomandat pentru copilul tu.

OREIONUL (parotidita epidemic) Ce este oreionul? Este o boal infecioas produs de virusul urlian care determin inflamarea glandelor salivare. Cum se transmite oreionul? Transmiterea este pe cale respiratorie, prin picturi de secreie nazo-faringian eliminate n timpul tusei, strnutului, vorbitului, mai rar prin contactul cu obiecte (jucrii, vesel) contaminate cu saliv. Cum se manifest boala? La nceput, apar durerea de gt sau urechi, pierderea poftei de mncare, oboseal, dureri de cap, febr moderat. n formele severe debutul poate fi brusc, cu febr ridicat, frisoane, vrsturi. Inflamarea glandelor parotide (una sau ambele pri), confer aspectul caracteristic de fa par. Pn la 40% dintre cazuri pot fi fr semne clinice. Care sunt complicaiile? Virusul poate afecta glandele sexuale, pancreasul, sistemul nervos. Pn la 40% dintre bieii cu oreion dup pubertate prezint o tumefiere dureroas a testiculelor, numit orhit, care n cazuri rare poate determina sterilitate. Pancreatita poate aprea dup o sptmn de boal, pacientul acuznd greuri, vrsturi i dureri intense localizate n etajul superior al abdomenului; evolueaz spre vindecare total. Complicaiile nervoase (meningit, encefalit) pot aprea fr parotidit asociat, fiind urmate de consecine pe termen lung (surditate). Cum poate fi prevenit oreionul? Modul cel mai eficient de a preveni oreionul este vaccinarea care n majoritatea rilor este asociat cu cea mpotriva rubeolei i rujeoliei.

VARICELA (VRSATUL DE VNT) Ce este varicela? Este o boal infecioas produs de virusul varicelo-zosterian. Cum se transmite varicela? Transmiterea este pe cale respiratorie, sau prin contactul direct cu leziunile, prin obiecte contaminate (jucrii, lenjerie), sau prin placent de la mam la ft. Cum se manifest boala? Perioada de la infectare pn la apariia semnelor de boal variaz ntre 10-21 de zile, n medie fiind de 14-15 zile. La copii, boala ncepe cu febr moderat, dureri de cap, dureri musculare. Apare erupia
12

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

care dureaz 7-10 zile. Erupia apare mai nti pe corp, apoi se extinde pe fa i membre (inclusiv pe pielea proas a capului). La interval de 1-2 zile apar alte elemente eruptive. La nceput petele sunt roii, apoi se transform n vezicule cu lichid. Ele sunt pruriginoase (copilul se scarpin, se pot infecta i pot rmne semne). Care sunt complicaiile? Este posibil suprainfecia bacterian a elementelor eruptive. Complicaiile neurologice (meningoencefalit) apar mai ales la copiii care au probleme cu sistemul de aprare. Pneumonia este rar la copii. Cum poate fi prevenit varicela? Prin vaccinare sau administrare de imunoglobuline specifice, n primele 3-4 zile de la contactul infectant, mai ales celor cu afectare a sistemului de aprare.

Copilul tu e protejat? Vaccineaz-l! Va fi mai protejat mpotriva bolilor contagioase!

HEPATITA VIRAL A Ce este hepatita viral A? Hepatita viral A este o boal infecoas produs de virusul hepatitic A. Cum se transmite hepatita viral A? Virusul se elimin prin materiile fecale ale bolnavului care pot contamina alimentele, apa, diferite obiecte sau minile. Cum se manifest boala? Copiii mici fac des forme uoare sau chiar nu au semne de boal. Boala poate ncepe cu tulburri digestive: lipsa poftei de mncare, greuri, vrsturi, dureri abdominale sau prin manifestri asemntoare gripei cu febr, dureri de cap, dureri musculare i oboseal marcat. n stadiul urmtor apare coloraia galben a albului ochilor i pielii, urini nchise la culoare i scaune decolorate. Dup boal, apare o lung perioad de oboseal. Care sunt complicaiile? Hepatita viral A evolueaz n marea majoritate a cazurilor cu vindecare complet. Nu se cronicizeaz. Complicaiile apar mai ales la aduli. Cum poate fi prevenit hepatita viral A? Curenia riguroas, splarea minilor, a legumelor i fructelor reduc riscul, dar nu protejeaz n totalitate. Vaccinarea este singura metod cu adevrat sigur i rapid, asigurnd protecia pe termen lung mpotriva hepatitei A.

GRIPA Ce este gripa? Gripa este o boal care apare aproape n fiecare iarn sau primvar fiind cauzat de un virus. Cum se transmite gripa? Transmiterea este respiratorie, prin tuse, strnut. Rezervor de virus pot fi i unele animale. Cum se manifest boala? Boala ncepe brusc cu frisoane, febr 39-40C, dureri musculare, dureri de cap intense, oboseal, dureri n globii oculari (caracteristice pentru grip), catar nazal (cu senzaie de nas nfundat), tuse uscat, lipsa poftei de mncare, grea, vrsturi, chiar diaree. Care sunt complicaiile? Pot fi afectai plmnii, inima, sistemul nervos (encefalit, meningit). Copiii sub 24 de luni prezint un risc crescut de spitalizare. Cum poate fi prevenit gripa? Msurile preventive n perioada de epidemie sunt foarte importante: evitarea aglomeraiilor, a vizitelor, aplicarea unor norme elementare de igien (folosirea batistei cnd tuim sau strnutm). Cea mai bun metod de prevenire este vaccinarea antigripal a copiilor, a btrnilor i a celor cu boli cronice.
13

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Urmeaz calendarul de vaccinri recomandat pentru copilul tu.

INFECIA CU HAEMOPHILUS INFLUENZAE TIP B (Hib) Ce este infecia cu Hib? H influenzae tip b (Hib) este o bacterie care poate produce numeroase infecii severe n cazul copiilor sub 5 ani, formele grave afectnd mai ales sugarii peste 2 luni. Cum se transmite Hib? Boala e transmis pe cale respiratorie, de bolnavii sau purttorii fr semne de boal, microbul fiind cantonat n nas i gt. Cum se manifest boala? Simptomatologia depinde de localizarea infeciei. Meningita Meningita (inflamarea membranelor care acoper creierul) este cea mai frecvent i sever manifestare acut a infeciei. Apar febra i afectarea funciilor nervoase. Starea copilului poate deveni foarte grav n 24 ore. n comparaie, copiii mai mari prezint, n mod tipic, mai multe zile de boal moderat (de exemplu infecie a cilor respiratorii superioare), urmate de o rapid agravare, cu febr, vom, rigiditatea cefei, delir ocazional i dureri de cap. Aproximativ 5% dintre cei cu meningit mor. 2050% dintre supravieuitori rmn cu handicapuri multiple: tulburri de limbaj, pierderea auzului, retard mintal, tulburri motorii, afectarea vederii, toate acestea avnd ulterior efecte nefavorabile semnificative asupra comportamentului i performanelor colare. Epiglotita Epiglotita este o infecie a gtului care poate mpiedica respiraia prin blocarea cilor respiratorii. Tipic, pacientul este copil de 2-7 ani. Un pacient suspect de epiglotit trebuie spitalizat imediat. Boala ncepe cu durere de gt, respiraie zgomotoas i febr, care evolueaz rapid. n unele cazuri, apare obstrucia cilor respiratorii, care necesit intervenie imediat. Din acest motiv, epiglotita este adesea fatal n 24 ore de la debut, pacientul murind n urma obstruciei cilor respiratorii. Pneumonia Bolnavul este de obicei un copil ntre 4 luni i 4 ani, prezentnd pneumonie suficient de sever pentru a necesita spitalizare. Cum poate fi prevenit infecia cu Hib? Vaccinarea este singura modalitate eficient de prevenie.

INFECIILE CU PNEUMOCOC Ce sunt infeciile cu pneumococ? Pneumococul este o bacterie care produce pneumonie, meningit, otit medie (infecia urechii), sinuzit, bronit. Cum se transmit infeciile cu pneumococ? Transmiterea se realizeaz pe cale aerian, direct (prin strnut, tuse) sau indirect prin praf contaminat. Exist persoane sntoase care poart microbul n nas sau gt i care favorizeaz rspndirea infeciei (mai ales n instituiile de ngrijire i n alte spaii comune). Cum se manifest boala? Manifestrile clinice cele mai frecvente sunt: Pneumonia pneumococic Semnele caracteristice sunt: debut brutal, cu febr ridicat (>39C), frisoane, tuse, junghi toracic (dureri intense n piept). Otita medie Otita medie acut este caracterizat prin: dureri la nivelul urechii, secreie de obicei purulent la nivelul urechii, febr, iritabilitate, lipsa poftei de mncare, vrsturi. Cea mai comun complicaie a otitei este pierderea temporar a auzului.
14

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Meningita Are o rat de mortalitate ridicat. Supravieuitorii unei meningite pneumococice pot rmne cu sechele deosebit de importante. Sechelele pe termen lung includ afectarea auzului, probleme neurologice i ntrziere mintal. Cum pot fi prevenite infeciile cu pneumococ? Vaccinarea este singura metod eficient de prevenire a bolii.

Copilul tu e protejat? Vaccineaz-l! Va fi mai protejat mpotriva bolilor contagioase!

VACCINRILE CUPRINSE N PROGRAMUL NAIONAL DE IMUNIZRI

n Romnia, vaccinurile sunt asigurate gratuit de ctre Ministerul Sntii Publice. Singurul lucru pe care trebuie s l facei este s v prezentai cu copilul la medicul de familie. CALENDARUL DE VACCINARE N VIGOARE DE LA 1 OCTOMBRIE 2008
Vrsta recomandat Primele 24 de ore 4 7 zile 2 luni 4 luni 6 luni 13 15 luni 4 ani 7 ani (n cls. I-a) 9 ani (n cls. a III-a) 14 ani (n cls. a VIII-a) 24 ani i ulterior din 10 n 10 ani Hepatitic B BCG Diftero-tetanic-pertusis acelular-poliomelitic injectabil, Hepatitic B Diftero-tetanic-pertusis acelular-poliomelitic injectabil Diftero-tetanic-pertusis acelular-poliomelitic injectabil, Hepatitic B Diftero-tetanic-pertusis acelular, Rujeolic-rubeolic-urlian, Poliomelitic oral Diftero-tetanic-pertusis acelular Rujeolic-rubeolic-urlian Poliomelitic oral Diftero-tetanic, Rubeolic (fete) Diftero-tetanic Campanii colare Campanii colare Campanii colare Vaccin Comentarii n maternitate Simultan Simultan Simultan Simultan

VACCINAREA MPOTRIVA TUBERCULOZEI Administrare Intradermic n umrul stng. Dup injectare, apare o papul (ridictur) de 5-6 mm diametru, cu aspect de coaj de portocal. La 2-3 sptmni apare un mic nodul, iar la 2-3 luni se delimiteaz o pustul (o ridictur cu puroi), care se sparge, rmnnd o crust. Nu se folosesc antibiotice sau dezinfectante locale! Dup ndeprtarea crustei apare o cicatrice cu un diametru de cel puin 3 mm. Dac aceast cicatrice nu apare sau nu are 3 mm diametru, adresai-v medicului de familie pentru repetarea vaccinrii.
15

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Schema de vaccinare Prima vaccinare se face n maternitate n primele 4-7 zile de la natere, concomitent cu vaccinarea antihepatit B. Revaccinarea BCG se face copiilor cu reacie negativ (0-9 mm) cu ocazia testrii PPD, la vrsta de 14ani (clasa a VIII-a). Contraindicaii Contraindicaia absolut a vaccinrii este reacia pozitiv la tuberculin. Efecte secundare Sunt rare i constau n: abcese la locul injectrii; limfadenit (inflamarea unui ganglion din vecintatea injectrii).

Urmeaz calendarul de vaccinri recomandat pentru copilul tu.

VACCINAREA MPOTRIVA HEPATITEI B Administrare Administrarea este intramuscular, n treimea antero-extern a coapsei, la copilul mic, i n muchiul deltoid, la copilul mai mare i adult. Schema de vaccinare Vaccinarea ncepe imediat dup natere, n primele 12 ore, urmtoarele doze se administreaz la 2 i 6 luni. Contraindicaii Reaciile anafilactice la drojdia de bere sau la ali constitueni ai vaccinului i boli febrile acute moderate sau severe. Efecte secundare Sunt puine, tranzitorii: subfebriliti, dureri abdominale, cefalee, oboseal, ameeal, erupii cutanate, reacii locale uoare.

VACCINAREA MPOTRIVA POLIOMIELITEI Prevenirea poliomielitei se face cu dou tipuri de vaccin: un vaccin cu administrare oral (VPO) i unul cu administrare injectabil (VPI). Vaccinul antipoliomielitic cu administrare oral (VPO) Mod de administrare Oral, prin picurarea vaccinului n cavitatea bucal a copilului. Reguli de administrare: se picur vaccinul n cavitatea bucal a copilului; se repet administrarea dac apar vom sau regurgitri la prima administrare; se limiteaz interveniile medicale fr indicaie major, de tipul injeciilor intramusculare i interveniilor chirurgicale, pe o perioad de 30 zile dup vaccinare; se combate febra, n primele 6 sptmni de la vaccinare, cu medicamente (paracetamol). Contraindicaii: nu se administreaz la copiii cu HIV, tumori hematologice, terapie imunosupresoare de lung durat i contacilor familiali ai acestora; reacii anafilactice la constituenii vaccinului; boli febrile acute moderate sau severe. Vaccinul antipoliomielitic cu administrare injectabil (VPI) Mod de administrare Injectabil, intramuscular.
16

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Contraindicaii n afar de contraindicaiile generale, se adaug alergia sever la antibiotice: neomicin, streptomicin, polimixin B. Efecte adverse: minore, locale.

Copilul tu e protejat? Vaccineaz-l! Va fi mai protejat mpotriva bolilor contagioase!

VACCINAREA mpotriva difteriei, tetanosului, tusei convulsive Mod de administrare Vaccinul se administreaz intramuscular pe faa antero-lateral a coapsei la copilul mic i n regiunea umrului la copilul mare. Contraindicaii Encefalopatia cu debut n primele 7 zile dup prima doz. Efecte secundare: Reacii locale: eritem (roea), nodul, durere la locul administrrii. Reacii generale: febr (24-48 h), plns persistent, convulsii (primele 3 zile).

VACCINAREA mpotriva rujeolei, rubeolei, oreionului Mod de administrare Vaccinul se administreaz de preferin intramuscular, dar i subcutanat n regiunea umrului. Contraindicaii: Boli acute febrile; Boli acute sau cronice n curs de evoluie; Imunodepresia dobndit sau congenital (include infecia cu HIV); Alergie cunoscut sever la proteinele de ou, la neomicin sau gelatin; Administrarea recent de imunoglobuline; Sarcin. Precauii de utilizare Vaccinul se poate administra simultan cu orice alt vaccin, n acest caz injectarea trebuie fcut n 2 zone anatomice diferite; administrarea recent de imunoglobuline, contraindic vaccinarea datorit riscului de inactivare a vaccinului. Efecte secundare Vaccinul combinat RRO este bine tolerat de copii. Reacii minore pot fi observate la 5 zile de la injectare: febr, simptome rinofaringiene sau respiratorii trectoare, o uoar erupie.

VACCINAREA MPOTRIVA RUBEOLEI Indicaii Vaccinarea este indicat adolescentelor i femeilor aflate la vrsta fertilitii. Acestea vor fi vaccinate doar dac nu sunt gravide i dac evit sarcina n urmtoarele 2-3 luni de la vaccinare. Mod de administrare Se administreaz de preferin intramuscular, dar i subcutanat; Doza recomandat pentru vaccinare este de 0,5 ml. Contraindicaii: Boli acute febrile, boli acute sau cronice n curs de evoluie, imunodepresie congenital sau dobndit (include infecia cu HIV), alergie cunoscut la neomicin, administrarea recent de imunoglobuline, sarcin.
17

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Efecte secundare La copii vaccinul este tolerat excelent. Foarte rar poate aprea o reacie febril, uoar reacie local; La aduli n funcie de vrst, pot fi notate reacii benigne trectoare: uoar inflamaie a ganglionilor, inflamaii articulare i foarte rar o uoar form de erupie rubeolic.

ALTE VACCINRI RECOMANDATE COPIILOR Urmeaz calendarul de vaccinri recomandat pentru copilul tu.
Aceste vaccinuri sunt disponibile n farmacii contra cost. VACCINAREA IMPOTRIVA INFECIILOR PRODUSE DE HAEMOPHILUS INFLUENZAE B (Hib) Mod de administrare Vaccinul se administreaz intramuscular. Locul injectrii: faa antero-lateral a coapsei (copii sub 2 ani) sau regiunea umrului (copii peste 2 ani). Schema de vaccinare Doza recomandat pentru vaccinare este de 0,5 ml, iar schema de vaccinare depinde de vrsta copilului, dup cum urmeaz : ntre 2 - 6 luni: 3 doze, la interval de 1-2 luni, urmate de un rapel la 12 luni de la a 3-a doz; ntre 6 luni - 1 an: 2 doze, la interval de 1-2 luni, urmate de un rapel la 12 luni de la a 2-a doz; ntre 1 an - 5 ani: 1 doz, fr rapel. Contraindicaii: copiii sub vrsta de 6 sptmni, hipersensibilitate la unul dintre constituenii vaccinului, boli acute febrile moderate sau severe. Precauii de utilizare Nu constituie contraindicaii pentru vaccinare infeciile minore i infecia cu HIV. Dac se administreaz simultan cu alte vaccinuri, acestea se vor injecta n zone anatomice diferite. Efecte secundare Nu au fost observate reacii deosebite, locale sau generale, la acest vaccin.

VACCINAREA MPOTRIVA HEPATITEI A Indicaii La persoanele cu risc de expunere la boal (zone sau comuniti cu prevalen ridicat, copii instituionalizai, bolnavi cu hemofilie, cu boli hepatice cronice sau care prezint riscul de a dezvolta boli hepatice cronice bolnavi cu hepatit B sau C). Not: Acest vaccin nu asigur protecie mpotriva infeciilor cauzate de virusurile hepatitei B, C i E, sau a altor ageni patogeni hepatici. Mod de administrare Vaccinul se administreaz intramuscular. Locul injectrii: faa antero-lateral a coapsei (copii sub 2 ani) sau regiunea deltoidului (copii peste 2ani). Schema de vaccinare copii i adolesceni pn la vrsta de 18 ani inclusiv: 1 doz pediatric de 0,5 ml, urmat de un rapel la 6-12 luni de la prima doz;
18

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

ncepnd cu vrsta de 19 ani: 1 doz adult de 1 ml, urmat de un rapel la 6-12 luni de la prima doz. Contraindicaii hipersensibilitate cunoscut la orice component al vaccinului; boli acute febrile moderate sau severe. Efecte secundare Vaccinul este bine tolerat. Reaciile adverse sunt uoare, de scurt durat i dispar fr tratament.

Copilul tu e protejat? Vaccineaz-l! Va fi mai protejat mpotriva bolilor contagioase!

VACCINAREA ANTIGRIPAL Mod de administrare Vaccinul se administreaz intramuscular sau subcutanat. Locul injectrii: n faa antero-lateral a coapsei (copii sub 2 ani) sau regiunea deltoidului (copii peste 2 ani). Schema de vaccinare Doza recomandat pentru vaccinare i schema de vaccinare depind de vrsta copilului, dup cum urmeaz : copii ntre 6 luni - 35 luni: 0,25ml; copii peste 36 luni: 0,5ml. Pentru copiii (cu vrsta mai mic de 8 ani) care nu au mai fost vaccinai anterior, o a doua doz trebuie administrat la un interval de 4 sptmni dup prima vaccinare. Contraindicaii alergie sever la oricare din componentele vaccinului sau la ou; boli febrile acute moderate sau severe. Efecte secundare reacii locale, febr, dureri musculare, cefalee, uor catar respirator. Acestea dispar n general dup 1-2 zile, fr tratament.

VACCINAREA MPOTRIVA VARICELEI Mod de administrare Vaccinul se administreaz subcutanat. Schema de vaccinare Doza recomandat pentru vaccinare este de 0,5ml. Schema de vaccinare depinde de vrsta copilului, dup cum urmeaz : copii ntre 12 luni -12 ani inclusiv: 1 doz; copii cu vrsta de peste 13 ani i adulii: 2 doze, la un interval de 6-8 sptmni. n cazul pacienilor cu risc crescut pot fi necesare doze suplimentare de vaccin. Contraindicaii alergie sever la oricare dintre componentele vaccinului; boli febrile acute moderate sau severe; pacienii cu imunitate scazut; administrare recent de produse de snge; sarcin. Efecte secundare reacii locale (de obicei uoare i tranzitorii), febr, erupii cutanate (foarte rar).
19

ABC-ul vaccinrii copiilor. Ghid adresat prinilor

Urmeaz calendarul de vaccinri recomandat pentru copilul tu.

VACCINAREA ANTIPNEUMOCOCIC Exist mai multe tipuri de vaccinuri pneumococice. Schema de vaccinare: Vaccin conjugat: 4 doze la 2, 4, 6, 12-15 luni de la natere. Dac vaccinarea se ncepe mai trziu, se recomand reducerea numrului de doze. Nu se recomand copiilor peste 5 ani. Vaccin polizaharidic: 1 doz de 0,5 ml, la copiii peste 2 ani i aduli. Efecte adverse: Apar reacii locale la 10-20% dintre copii, mai frecvent dup doza a patra. Reaciile severe sunt foarte rare. Vaccinul polizaharidic este bine tolerat.

Stimai prini, Am ajuns la sfritul scurtului nostru material informativ. n sperana c am reuit s ndeprtm unele necunoscute din viaa dumneavoastr sau s aducem puin lumin n obscuritatea vieii microscopice vzut prin ochii unui printe, v mulumim pentru timpul acordat lecturii acestui ghid. Acum totul rmne la latitudinea dumneavoastr. Meditai puin i ncercai s vedei avantajele acestei uriae descoperiri a omenirii: vaccinul. Autorul

20