ANLISIS DE ORINA El anlisis rutinario de orina es una medicin por mtodos fsicos y qumicos para medir diferentes parmetros

qumicos y microscpicos para diagnosticar la presencia de infecciones urinarias, enfermedades renales, y otras enfermedades generales que producen metabolitos en la orina. PARA QU SE REALIZA EL ANLISIS? Se utiliza para evaluar la funcin de los riones, de las diferentes hormonas que lo regulan, y situaciones de la regulacin de lquidos en el cuerpo humano. El anlisis de orina se realiza como estudio rutinario para discriminacin del estado de salud, para el diagnstico precoz de diferentes enfermedades, para el control de la diabetes o enfermedades renales. Tambin para diagnosticar infecciones urinarias o la presencia de enfermedades renales. PROCEDIMIENTO DE OBTENCIN Se debe de tener un envase limpio, mejor si es estril. La mejor hora para tomar una muestra es la primera hora de la maana, ya que est ms concentrada y puede mostrar mejor las posibles irregularidades. Para recoger la orina se limpiar la cabeza del pene o la vagina con agua y jabn secando con una toalla seca y limpia. Comenzar a orinar y dejar caer la primera parte de la orina al bao, luego poner el envase limpio para recoger unos 50 a 80 cc y separar el envase de la salida de la orina. Luego se cierra el envase adecuadamente para su transporte y entrega al personal sanitario encargado de la realizacin del anlisis. El mejor anlisis de orina se realiza con una recogida de menos de 15 minutos antes de realizar el mismo. El exceso de vitamina C tomada por diferentes razones puede interferir en los resultados de un anlisis rutinario de orina. Hay medicamentos que modifican el color de la orina y no debe de ser tomado como una anormalidad, entre ellos estn: La cloroquina, el hierro, la levodopa, la nitrofurantona, la fenotiacina, la fenitona, la riboflavina y el triamterene. VALORES NORMALES DE LOS PARMETROS EN UN ANLISIS RUTINARIO El color de la orina debe de ser desde transparente hasta amarillo oscuro. La concentracin de la orina debe de ser entre 1.006 a 1.030. Puede variar por la hora del da de recogida, cantidad de comida tomada, o el ejercicio realizado. El pH de la orina debe de estar entre 4,6 y 8,0. No debe de haber presencia de glucosa, cetonas, bilirrubinas, ni protenas. No debe de haber presencia de hemates, ni leucocitos. No debe de haber hemoglobina. Puede haber trazas de Urobilingeno en la orina normal. No debe de haber nitritos. VALORACIN DE RESULTADOS ANORMALES Alteraciones en el color y apariencia. La orina turbia puede deberse a la presencia de pus infecciones. La orina con color amarillo oscuro puede deberse a la presencia de urobilingeno o bilirrubina. La presencia de color rojo sugiere presencia de hemates o hemoglobina por problemas renales, infecciones urinarias. La infeccin por pseudomonas puede dar un color verde a ala orina. Alteraciones de la concentracin de la orina. El aumento o disminucin exagerados y que no sean debidos a las variables propias de horario de recogida, exceso de comidas o ejercicio, puede deberse a problemas de la funcin renal. Alteraciones del pH de la orina. La orina con pH ms alcalino (pH> 7,5 ) puede ser mejor para la disminucin de la formacin de piedras en la va urinaria, inclusive puede favorecer el efecto de ciertos antibiticos. Si la orina es demasiado cida ( pH< 5), tambin disminuye la formacin de ciertas piedras del tracto urinario, disminuye la presencia de infecciones. Si est en los extremos puede deberse a muchas enfermedades. La orina cida tiene tendencia a producir cristales de xantina, cistina, cido rico y oxalato clcico. La orina alcalina se acompaa de tendencia a formar clculos de carbonato clcico, fosfato clcico, y fosfato de magnesio. Presencia de glucosa en orina. Se puede suponer que si hay glucosa en la orina es que la glucosa est elevada en la sangre, por una diabetes o por otra razn. Suele acompaarse de presencia de cuerpos cetnicos , que aparecen en exceso en la diabetes no controlada. Presencia de protenas en la orina. Principalmente es un indicador de problemas renales, como la glomerulonefritis, como la prdida de protenas disminuye la presin onctica se suele acompaar de edemas intersticiales, lo que se llama sndrome nefrtico. La presencia de cilindros puede ser debido a acmulo de protenas o de clulas. Los cilindros hialinos son protenas acumuladas y suelen acompaarse a proteinuria. Pueden encontrase cilindros hialinos tras un ejercicio intenso. La presencia de cilindros celulares granulosos son acumulaciones de partculas celulares de desecho de glbulos blancos y clulas epiteliales, pueden aparecer tras el ejercicio intenso y en diversas enfermedades renales. Presencia de sangre (hemates, hemoglobina) en la orina puede ser indicador de sangrado renal, pero tambin ocurre tras el ejercicio fsico intenso. Presencia de bilirrubina en orina. Es un indicador de problemas hepticos o de las vas biliares. La presencia de nitritos en orina es un indicador de infeccin urinaria. CARLOS ARMANDO ESQUECHE ANGELES BIOLOGO MICROBIOLOGO C.B.P.3913