ASUHAN KEPERAWATAN PADA PASIEN DENGAN LOW BACK PAIN

By : Reny Yuli Aspiani, S.Kep. Ns

sept 06 Nury collection 1

Pengkajian
P Q R S T ( Provoking ) ( Quality ) ( Region ) ( Saverity ) ( Time )

sept 06

Nury collection

Pada pengkajian penderita nyeri punggung bawah biasanya didapatkan

Aktivitas / Istirahat Eliminasi Integritas Ego Neurosensori Nyeri / kenyamanan
sept 06 Nury collection 3

Pengkajian fisik yang perlu dilakukan pada pasien antara lain

Lengkung tulang belakang, krista iliaka, dan simetrisitas bahu Otot paraspinal dipalpasi, dan dicatat adanya spasme dan nyeri tekan Pasien diminta membungkuk ke depan dan samping, dicatat adanya ketidaknyamanan atau sept 06keterbatasan Nury collection 4 gerak

Lanjutan pengkajian fisik

Pasien dievaluasi mengenai adanya keterlibatan syaraf dengan mengkaji rasa yang tidak normal misalnya paraestesia, kelemahan otot atau pralisis, dan nyeri punggung dan tungkai dengan pengangkatan tungkai lurus
sept 06 Nury collection 5

Diagnosa Keperawatan dan Rencana Keperawatan

Nyeri Akut
Faktor yang berhubungan : agen injuri (biologi, kimia, fisik, psikologis) NOC : Pain Level, Pain Control, Comfort Level, Pain : Disruptive Effects Kriteria Hasil : Menggunakan skala nyeri untuk mengidentifikasi tingkat nyeri Melaporkan bahwa nyeri berkurang dengan menggunakan manajemen nyeri Melaporkan kebutuhan tidur dan istirahat tercukupi Mampu menggunakan metode non farmakologi untuk mengurangi nyeri NIC : Pain Management (Manajemen Nyeri) Analgesic Administration
sept 06 Nury collection 6

Kerusakan mobilitas fisik

NOC
Ambulation : Walking Mobility Level Self Care : activities of Daily Living (ADLs)

Kriteria Hasil :
Dapat mempertahankan dan meningkatkan kekuatan dan fungsi tubuh Pasien menunjukkan perilaku yang memungkinkan melakukan aktivitas

NIC :
sept 06

Exercise Therapy : Ambulation (Terapi Aktivitas : Ambulasi) Nury collection

Sindroma defisit perawatan diri

NOC :
Self care : hygiene Self care : Activity of Daily Living (ADL) Self care : Bathing, dressing, feeding, dan toileting

Kriteria
Tubuh tidak bau/kotor dan kulit terjaga Tertarik untuk ADL sesuai kemampuannya Menjelaskan dan menggunakan metode perawatan diri secara aman dan dengan kesulitan minimal

NIC :
Self care assistance : ADL (Activity Daily Living)
sept 06 Nury collection 8

Kurang pengetahuan : proses penyakit

NOC :Knowledge : disease process Kriteria hasil :
Familier dengan nama penyakit Mendiskripsikan proses penyakit Mendiskripsikan : faktor penyebab, faktor risiko, efek penyakit, tanda dan gejala, perjalanan penyakit, tindakan untuk menurunkan progresi penyakit, komplikasi, tindakan pencegahan untuk mencegah komplikasi
sept 06

NIC :Teaching : disease process Nury collection

TERIMA KASIH
sept 06 Nury collection 10