Valoracin de la movilidad en Fisioterapia

ESQUEMA
Concepto de cualidades basicas / condicin fisica Concepto de movilidad Formas de medicin. Algometra Bases de la goniometria. Movilidad normal Hipo / Hipermovilidad Movilidad / Elasticidad

Resistencia

Velocidad

Movilidad

CONDICIN FSICA

Fuerza

Coordinacin

EVOLUCION DE LAS CUALIDADES BSICAS EN EL TIEMPO

FUERZA

MOVILIDAD

RESISTENCIA

COORDINACIN

FALTA DE ACTIVIDAD +ENVEJECIMIENTO FISIOLGICO

M. Arroyo

CONDICIN FSICA Y FISIOTERAPIA

COORDINACIN M O V I L I D A D

CCONDICIN FSICA

F U E R Z A

RESISTENCIA

M. Arroyo

PARAMETROS DE ENTRENAMIENTO DE RECUPERACIN FRECUENCIA del estimulo: N estmulos en unidad de tiempo SERIES ALCANCE del estmulo: Suma los estmulos aislados de un entrenamiento.

Concepto de movilidad
Amplitud de oscilacin de la articulacin dentro de los lmites naturales AMPLITUD DE MOVIMIENTO RANGO DE MOVIMIENTO RANGE OF MOTION 0 145

180

Factores que influyen sobre la movilidad

1. Factores anatmicos 2. Factores biomecnicos Tipo de artic. Estructuras de sostn Sentido de sostn Elasticidad Fuerza muscular

3. Factores bioqumicos - Metabolismo muscular 4. Factores neurofisiolgicos - Tono muscular - Capacidad de relajacin de msculos 5. Otros factores: - Condicin psiquica, edad, sexo, pr. gentica...

GONIOMETRIA
Medir angulos

Medidas centrimtricas

Sistematizacin Goniometra

Planos y Ejes

Planos y Ejes

Pag 5

Planos y Ejes

Pag 5

Planos y Ejes

Pag 5

La posicin anatmica es aquella en la que la persona permanece de pie y de la siguiente forma:

La cabeza, los ojos y los dedos de los pies se dirigen en sentido anterior. Los miembros superiores cuelgan con las palmas mirando en direccin anterior. Los miembros inferiores y los pies se dirigen hacia adelante.

SISTEMA DE NOTACIN (0-180) / MTODO DEL CERO NEUTRAL

MOVILIDAD ARTICULAR ACTIVA vs PASIVA

Rango de movimiento ACTIVO Grado de movilidad que se puede conseguir en una articulacin utilizando los msculos que hay alrededor de ella.

Rango de movimiento PASIVO Grado de movilidad que se puede conseguir en una articulacin tras la aplicacin de una fuerza externa

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO Sensacin final tpica percibida por el examinador cuando explora el movimiento pasivo

Percibida como barrera que impide el movimiento en el extremo de la movilidad pasiva

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO FISIOLGICOS Tope final

Suave Aproximacin de partes blandas Firme Estiramiento -Capsular -Estiramiento ligamentos Contacto hueso con hueso

Estructura

Duro

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO PATOLOGICOS

Tope final Suave Anterior / Posterior a momento normal Movimientos que presentan tope final duro Movimiento atascado Firme Anterior / Posterior a momento normal Movimientos que presentan tope final blando Estructura

Ausencia

No existe sensacin verdadera de tope final Dolor imipide completar la amplitud de movimiento Ausencia de resistencia al movimiento

Duro

Anterior / Posterior a momento normal Movimientos que presentan tope final suave Roce o bloqueo seo

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO PATOLOGICOS

Tope final Suave Anterior / Posterior a momento normal Movimientos que presentan tope final duro Movimiento atascado Estructura

Edema de partes blandas Sinovitis

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO PATOLOGICOS

Tope final Firme Estructura Anterior / Posterior a momento normal Movimientos que presentan tope final blando

Hipertonia muscular

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO PATOLOGICOS

Tope final Duro Estructura Anterior / Posterior a momento normal Movimientos que presentan tope final suave Roce o bloqueo seo

Condromalacia / Artrosis / Cuerpos extraos

TOPE / SENSACIN FINAL DE MOVIMIENTO PATOLOGICOS

Tope final Ausencia Estructura No existe sensacin verdadera de tope final Dolor imipide completar la amplitud de movimiento Ausencia de resistencia al movimiento

Bursitis Abscesos Fractura Trastorno psicgeno

MOVILIDAD NORMAL

MOVILIDAD ANORMAL HIPOMOVILIDAD

Presencia de amplitud de movimiento inferior a la comprendida entre los valores normales, de acuerdo con el tipo de articulacin, la edad y el sexo del invididuo

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD DISFUNCIONES VERTEBRALES

INMOVILIZACIN PROCESOS DEGENERATIVOS CICATRIZ CUTNEA

TRASTORNOS NEUROLGICOS TRASTORNOS METABLICOS

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD DISFUNCIONES VERTEBRALES

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD INMOVILIZACIN

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD INMOVILIZACIN

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD PROCESOS DEGENERATIVOS

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD CICATRIZ CUTNEA

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD TRASTORNOS NEUROLGICOS

CAUSAS DE HIPOMOVILIDAD TRASTORNOS METABOLICOS

MOVILIDAD ANORMAL HIPERMOVILIDAD

Aumento de la amplitud de movimiento pasivo que sobrepasa los valores normales para la edad y el sexo del individuo

SINDROME DE HIPERMOVILIDAD JOINT HYPERMOBILITY SYNDROME

Hipermovilidad generalizada sin ninguna otra alteracin

3 meses de artralgia

4 puntos Escala de Beighton

HIPERMOVILIDAD

HIPERMOVILIDAD

Movilidad / Flexibilidad / Estiramiento

Dficit de movilidad = Dficit de flexibilidad Dficit de flexibilidad = Estiramientos Como valoraras el dficit de flexibilidad /movilidad

Movilidad / Flexibilidad / Estiramiento

ESTIRAMIENTO MANTIENE Y MEJORA LA FLEXIBILIDAD POR MEDIO DE UNA ACCIN DE ALARGAMIENTO Y TRACCIN

FLEXIBILIDAD

MOVILIDAD Y EXTENSIBILIDAD DIFERENTES TEJIDOS

Movilidad / Flexibilidad / Estiramiento

ESTIRAMIENTO MUSCULAR vs ESTIRAMIENTO ARTICULAR

POLIARTICULARES NO PUEDEN ELONGARSE LO SUFICIENTE PARA DAR AMPLITUD MXIMA A TODAS ARTICULACIONES QUE CRUZA

POSICIN EXTREMA PARA TRACCIONAR ELEMENTOS CAPSULO-LIGAMENTOSOS

FACTOR LIMITANTE ELASTICIDAD MUSCULAR

Resumiendo
La movilidad un atributo fundamental para el fisioterapeuta La movilidad activa es distinta a la pasiva La goniometria tiene que seguir una metodologa exacta Los trastornos de la movilidad asociados a dficit /exceso La elasticidad un requisito para la movilidad

Lectura recomendada
Capitulo 1. CONCEPTOS BSICOS Captulo 2. PROCEDIMIENTOS

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