HEMORAGIILE, LEZIUNILE TESUTURILOR MOI

Hemoragii Plgi Fracturi Traumatisme craniene Traumatisme toracice Traumatisme abdominale

1. HEMORAGII

Pierdera sangelui la nivel capilar, venos sau arterial

Hemoragii interne- in interiorul corpului Hemoragii externe- inafara corpului Ambele

Hemoragii capilare- sangele balteste Hemoragii venoase- sange inchis la culoare, curgere fluenta, continua Hemoragii arteriale- sange rosu aprins, pulsatil- situatie amenintatoare de viata!

1. HEMORAGII
Adultul- 5-6 litri de sange Poate pierde fara consecinte aprox 0.5l La peste 1l- soc 2-3l- deces Greu de identificat uneori daca e arteriala sau venoasa capilare- usor de controlat pe suprafata mica Leziuni profunde cu hemoragii arteriale sau venoase- Urgenta majora!

1. HEMORAGII
HEMORAGIILE EXTERNE: control 1. Compresie directa- prima si cea mai eficienta masura pansament steril sau tesut curat Bandaj compresiv Inca un pansament sau propriul pumn Nu indepartati sub nici o forma pansamentul aplicat 2. Ridicarea extremitatii lezate deasupra nivelului cordului- impreuna cu compresia directa.

1. HEMORAGII
3. Compresie indirecta pentru hemoragiile arteriale pe artere sustinute de suport osos Cu degetele, podul palmei sau mana !- flux inadecvat catre extremitate NU la nivelul carotidelor! Cele mai des utilizatebrahial, femural

1. HEMORAGII
4. Garoul- NU! folosire descurajata!!!! doar ca ultima resursa!!!! doar la nivelul extremitatilor folosit neadecvat poate duce la compromiterea definitiva a membrului sau agravarea hemoragiei Bucata de tesatura, curea, fular Nu folositi sarme, cabluri etc- ce ar putea taia pielea NU ACOPERITI GAROUL!!!!! MARCATI POZITIA SI ORA!!!! NU-L MAI INDEPARTATI!!!!

1.HEMORAGII
HEMORAGII INTERNE De obicei nu sunt la vedere Pot conduce la soc Hemoragii la nivelul gurii,varsaturi hemoragice, la nivelul urechilor, nasului, rectului sau altor orificii sunt considerate severe si indica prezenta hemoragiilor interne Contuzii, corpuri contondente, fracturi Semne (inafara de eventuale exteriorizari):

anxietate, agitatie. sete, greturi si varsaturi, tegumente reci, palide si umede, tahipnee, tahicardie cu puls slab palpabil

1.HEMORAGII

Conduita in epistaxis :

Pozitie sezanda, nu capul pe spate,eliberati de haine stranse in jurul gatului strangeti aripile nazale(exceptie fracturi) si apasati; gheata sau comprese reci la baza nasului 5-10 min Presiune la niveleul buzei superioare sub nas Incurajati sa scuipe Nu freaca sau sufla nasul timp de min 1 ora Pozitie laterala de siguranta daca devine inconstient Corp strain- copii: nu impingenti! Sunati 112!

2.TRAUMATISMELE TESUTURILOR MOI

Plagi= traumatisme ce produc efractia tegumentului, a tesutului subcutanat si altor mucoase. Inchise/deschise Plagi contuze/Plagi dilacerate/Plagi taiate/ intepate/ muscate Riscurile majore:- hemoragii si infectii

PLAGI
Plagi mici: spalati cu apa si sapun, uscati si aplicati un antiseptic usor, neiritant. Pansament Plagi mari: nu incercati sa spalati sau sa aplicati antiseptic. Acoperiti cu pansament steril, uscat

PLAGI

Controlul hemoragiei: compresa uscata, sterila, presiune directa, ridicare, puncte de presiune Nu se curata plagile in prespital Compresa se fixeaza cu pansament compresiv Compresa sa acopere plaga Daca se imbiba se plaseaza alta deasupra, nu se indeparteaza Se fixeaza cu rola sau pansament triunghiular

PLAGI
Dimensiuni Localizare Tipuri de plagi: INCHISE:

ECHIMOZA (contuzie, edem, durere)

Semn de fracturi sau leziuni severe subiacente Comprese reci/ gheata nu direct pe tegument!

HEMATOMUL- leziune extinsa a tesuturilor moi cu pierdere de sange in interiorul tesutului- de obicei in zona fracturilor

Compresie manuala, pansamente reci, imobilizare, pozitie elevata

PLAGI
DESCHISE

Abraziuni (escoriatii) Amputatii traumatice (complete, partiale)

Avulsii- tegumentul este complet indepartat, smuls din zona respectiva

ABC Controlul hemoragiei Pansament Prevenirea/ tratarea socului Solicita asistenta medicala de urgenta

Hemoragii importante Recuperati tegumentul, turnati apa, puneti-l in pansament steril, in punga inchisa, puneti cu gheata si trimiteti cu pacientul

PLAGI

TAIATE instrumente ascutite: cutite, lame, cioburi de sticla

Hemoragii importante Cel mai mic risc de infectii

DILACERARI- plagi rupte, smulse INTEPATE

PLAGI
MUSCATE Risc de infectie Risc de rabie Minore: apa si sapun Mari: controlul hemoragiei, comprese,bandaj Obligatoriu medic! IMPUSCATE-orificiu de intrare si iesire Hemoragii interne