SURAT PEMBERITAHUAN MASA PAJAK PERTAMBAHAN NILAI (SPT MASA PPN) BAGI PEMUNGUT PPN

DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK

FORMULIR

Bacalah terlebih dahulu Buku Petunjuk Pengisian SPT Masa PPN yang sesuai Beri tanda X dalam NPWP Masa : : s.d. -

1107 PUT
-

Nama Pemungut Alamat No. Telp Usaha

: : : :

Pembetulan Ke :

.. ()

Sesuai dengan ketentuan Pasal 3 ayat (7) UU Nomor 6 Tahun 1983 sebagaimana telah beberapa kali diubah terakhir dengan UU Nomor 16 Tahun 2000, apabila SPT Masa yang Saudara sampaikan tidak ditandatangani atau tidak sepenuhnya dilampiri keterangan dan/atau dokumen yang ditetapkan, maka SPT Saudara dianggap tidak disampaikan.

A. PPN DAN PPn BM YANG DIPUNGUT OLEH BENDAHARAWAN PEMERINTAH

1 PPN yang dipungut oleh Penerbit SPM melalui KPPN

Rp Rp Rp

PPn BM yang dipungut oleh Penerbit SPM melalui KPPN Jumlah PPN dan PPn BM yang dipungut oleh Penerbit SPM melalui KPPN

2 PPN yang dipungut oleh Bendahara Pengeluaran PPn BM yang dipungut oleh Bendahara Pengeluaran Jumlah PPN dan PPn BM yang dipungut oleh Bendahara Pengeluaran

Rp Rp Rp

B. PPN DAN PPn BM YANG DIPUNGUT OLEH SELAIN BENDAHARAWAN PEMERINTAH PPN yang dipungut PPn BM yang dipungut Jumlah PPN dan PPn BM yang dipungut Lampiran : Surat Kuasa Khusus SSP 1 PPN sebanyak .. Lembar Rp Rp Rp Rp Rp

2 PPn BM sebanyak . Lembar

..

Perhatian

Pernyataan Dengan menyadari sepenuhnya akan segala akibatnya, saya menyatakan bahwa apa yang telah saya beritahukan di atas beserta lampiran-lampirannya adalah benar, lengkap, jelas dan tidak bersyarat

, .

Kuasa Tanda tangan Nama Jelas

: : : :

Bendaharawan/Pengurus

Pemungut Kuasa
F.1.2.32.02

Jabatan Cap Perusahaan

RMULIR

07 PUT

wan/Pengurus

LAMPIRAN 1 DAFTAR PPN DAN PPn BM YANG DIPUNGUT OLEH BENDAHARAWAN PEMERINTAH
Masa Pajak :
DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK s.d. -

FORMULIR

Pembetulan Ke- : (.)

1107 PUT 1
Tanggal Setor PPN PPn BM

NAMA PEMUNGUT NPWP

FAKTUR PAJAK No. Nama Rekanan NPWP Rekanan Kode dan Nomor Seri Tanggal

Kode dan Nomor Seri FP Yang Diganti

DPP (Rupiah)

PPN (Rupiah)

PPn BM (Rupiah)

Tanggal Bayar Tagihan

A. PPN dan PPn BM YANG DIPUNGUT OLEH PENERBIT SPM MELALUI KPPN
1 2 3 4 5 dst

JUMLAH - dipindahkan ke Formulir 1107 PUT B. PPN dan PPn BM YANG DIPUNGUT OLEH BENDAHARA PENGELUARAN
1 2 3 4 5 dst

JUMLAH - dipindahkan ke Formulir 1107 PUT C. JUMLAH (A+B)

D.1.2.32.03

LAMPIRAN 2 DAFTAR PPN DAN PPn BM YANG DIPUNGUT OLEH SELAIN BENDAHARAWAN PEMERINTAH
Masa Pajak :
DEPARTEMEN KEUANGAN RI DIREKTORAT JENDERAL PAJAK s.d. -

FORMULIR

Pembetulan Ke- : (..)

1107 PUT 2
Tanggal Setor

NAMA PEMUNGUT NPWP

FAKTUR PAJAK No.

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 dst

Nama Rekanan

NPWP Rekanan

Kode dan Nomor Seri

Tanggal

Kode dan Nomor Seri FP Yang Diganti

DPP (Rupiah)

PPN (Rupiah)

PPn BM (Rupiah)

PPN

PPn BM

JUMLAH - dipindahkan ke Formulir 1107 PUT

D.1.2.32.04

RMULIR

1107 UT 2

anggal Setor PPn BM