DIRECCION REGIONAL DE SALUD TACNA DIRECCION EJECUTIVA DE SALUD DE LAS PERSONASEQUIPO DE ATENCIN INTEGRAL Y CALIDAD EN SALUD

EVALUACION Y ANLISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACION Y NUTRICION SALUDABLE AO 2012

Lic. Nut. Dina Paredes Flores Responsable de ESANS

TACNA PERU 2012

INDICE
INTRODUCCIN I. GENERALIDADES 1. 2. 3. 4. 5. 6. Resea Histrica Poblacin Poblacin Objetivo Objetivo General Objetivo Especfico Estrategias

II. COMPONENTES 1. a. b. c. d. e. Organizacin Recursos humanos Servicios (Ambiente, Horario) Equipamiento y Mobiliario Documentos de Gestin Documento Tcnicos, Normativos, Lineamientos y otros

2. Componente de Provisin o prestacin a. Principales indicadores b. Trabajo Extramural 3. Componente de Gestin POI de Gestin, Resultados , Problemas encontrados y medidas correctivas 4. Componente de Financiamiento

III. CONCLUSIONES IV. LIMITACIONES V. RECOMENDACIONES

EVALUACION Y ANALISIS DE LA ESTRATEGIA SANITARIA DE ALIMENTACIN Y NUTRICIN SALUDABLE AO 2012

INTRODUCCION I.- GENERALIDADES 1.1 Resea Histrica En el MINSA el ao 2004, se crea la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable ESNANS, mediante Resolucin Ministerial N 771-2004/MINSA, en ella se institucionaliza las Estrategias Sanitarias Nacionales contempladas en el Modelo de Atencin Integral de Salud, como mecanismos necesarios para mejorar la gestin sanitaria del sector. A nivel regional se organiza a travs de un Comit Tcnico Permanente conformado por: Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable es quien la preside y los miembros que integran son: 01 representante de Direccin Ejecutiva de Promocin de la Salud, 01 de Oficina General de Comunicaciones, 01 de Direccin de Medicamentos, Insumos y Drogas, 01 de Direccin General de Epidemiologa, 01 de Direccin General de Salud Ambiental y 01 de Laboratorio Regional de Salud. La estrategia trabaja la vigilancia de indicadores nutricionales a nivel regional para la prevencin y control de riesgos y daos nutricionales, articulando acciones en las distintas instancias, involucradas en el componente alimentario nutricional, brinda asistencia tcnica a nivel regional y local en el marco de polticas y lneas de accin prioritarias. La desnutricin crnica es un indicador del desarrollo del pas y su disminucin contribuir garantizar el desarrollo de la capacidad fsica intelectual emocional y social de las nias y nios. Se determina al comparar la talla de la nia o nio con la esperada para su edad y sexo . La desnutricin crnica es el estado en el cual las nias y nios tienen baja estatura con relacin a una poblacin de referencia, refleja los efectos acumulados de la inadecuada alimentacin o ingesta de nutrientes y de episodios repetidos de enfermedades, principalmente diarreas e infecciones respiratorias, y de la interaccin entre inadecuada alimentacin y enfermedad. Los principales problemas en Per es la desnutricin crnica; segn ENDES 2012referencia OMS, cerca del 18.1% de nios menores de 5 aos estn afectados, los datos indican que la desnutricin se inicia entre los 6 y 24 meses de edad y prcticamente se completa entre los 24 y 36 meses de edad. Hasta los 6 meses, los nios parecen estar bastante protegidos por la lactancia materna, lo cual sustenta el hecho que el requerimiento nutricional del nio y nia a partir de los 6 meses no se cubre exclusivamente con la leche materna y es el momento en que se inicia la incorporacin de alimentos slidos y semislidos a la alimentacin del nio a fin de incrementar la densidad energtica de la misma. En esta etapa la madre por desconocimiento, inadecuado cuidado o falta de capacidad adquisitiva para la alimentacin, no provee adecuadamente de nutrientes a sus nios, por otro lado, se conjuga tambin el hecho que los nios viven en condiciones inadecuadas de salubridad, comienzan a presentar episodios EDAS e IRAS que contribuyen a la prdida de nutrientes y como consecuencia perdida de peso, inicindose el proceso de adaptacin orgnica, a una velocidad de crecimiento y desarrollo reducido.

La desnutricin frecuentemente se inicia desde la concepcin: mujeres embarazadas y malnutridas tienen un mayor riesgo de muerte y dar a luz y tienen una mayor probabilidad de que sus hijos presentan indicadores de malnutricin especialmente bajo peso al nacer. En Tacna, segn el informe preliminar ENDES 2012 referencia OMS, 2.7% de nios presenta desnutricin cronica, el Sistema de informacin del Estado nutricional de nios y gestantes SIEN 2012 reporta que el 5.3% de nios menores de 5 aos presentan desnutricin crnica, con diferencias significativas a nivel de zonas rural y zona urbana. El 1.3% presenta desnutricin aguda y 0.9% desnutricin global, el sobrepeso esta en 12.7% obesidad 5.3%, siendo evidente que, en este periodo el 25.5% de nios presentan algn problema de malnutricin. La anemia en nios es otro problema que se visualiza en el pas, segn ENDES 2012, un 44.5% de nios estn afectados, en Tacna 36.1% de nios presentan este problema. En las dems etapas de vida, la obesidad es el indicador que se observan con porcentajes incrementados, en el 2012: en nios de 5 a 11 aos 34.5%, adolescente 17.2%, Joven 16.4%, adulto 35.6% y adulto mayor 24.6% Las actividades que se realiza para abordar la problemtica nutricional, forman parte del paquete de atencin integral por etapas de vida, con actividades programadas en el Plan de Salud Local de cada establecimiento, dando prioridad aquellas que contribuyan a reducir desnutricin crnica infantil y anemia en los grupos ms vulnerables. La normatividad de la estrategia es el lineamiento de gestin de la Estrategia Sanitaria Nacional de Alimentacin y Nutricin Saludable RM N 2008-2011/MINSA, que favorece enfoque territorial y de descentralizacin con funciones transferidas que permite, orientar a nivel regional y local la planificacin y ejecucin de intervenciones y acciones articuladas orientadas a contribuir a una alimentacin y nutricin saludable, segn etapa de vida en la poblacin de Tacna; tomando como referencia procesos de la descentralizacin e, aseguramiento universal , atencin integral, enfoque territorial, listado priorizado de intervenciones sanitarias y presupuesto por resultados. 1.2. Poblacin Objetivo
Poblacin programada DIRESA Tacna por grupos etreos: ETAPA Nio Menores de 5 aos Nio de 5 a 11 aos Adolescente (12- 17aos) Joven (18 a 29 aos) Adulto (30 a 59 aos) A. Mayor (Mas de 59 aos) Poblacin Programada 21693 23487 12223 21506 6000 4449

Fuente: Poblacin Estimada por etapas de vida 2012

GESTANTES Gestantes

POBLACIN PROGRAMADA 2012 6000

Fuente: Poblacin Estimada por Estrategia de Salud Sexual y Reproductiva

1.3. Objetivo General Fortalecer la conduccin y gestin sanitaria de alimentacin y nutricin saludable, con enfoque de atencin integral por etapas de vida, con nfasis en la reduccin de la desnutricin crnica y anemia en nios menores de 5 aos. Objetivos Especficos: Obj. Espec. 1: Propiciar una gestin integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentacin y Nutricin en la atencin integral de salud. Obj. Espec. 2: Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicacin de normatividad y lineamientos tcnicos de nutricin en las diferentes etapas de vida. Obj. Espec. 3: Mejorar el desempeo y la calidad tcnica de la atencin integral que brinda el personal de salud. Obj. Espec. 4: Proporcionar informacin del estado nutricional por etapas de vida con nfasis en poblacin vulnerable, nios menores de 5 aos y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervencin en forma oportuna. Obj. Espec. 5: Disminuir la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR.

1.4. Estrategias
Objetivos Estrategias
a) Incidencia poltica en alimentacin y nutricin para la

identificacin del problema nutricional y establecer alianzas para la intervencin oportuna.

b) Articulacin intrasectorial e intersectorial para entender

1.- Propiciar una gestin integrada y articulada, y descentralizada, promoviendo el desarrollo de comportamientos saludables de Alimentacin y Nutricin en la atencin integral de salud.

la relevancia de determinantes fundamentales de la nutricin, con enfoque integral y consensuar tareas, funciones, capacidades recursos humanos y financieros de manera sinrgica.
c) Asistencia Tcnica

y abogaca en alimentacin y nutricin para movilizar recursos y fuerzas para apoyar polticas y propuestas especificas, en instituciones involucradas y los que tienen inters de trabajar el tema.
d) Fortalecimiento de

gestin por resultados a nivel operativo, asegurando diagnstico, intervencin en malnutricin y por deficiencias de micronutrientes.
e) Fortalecimiento y mejoramiento contino de la ESANS

en la atencin integral. 2.- Fortalecer capacidades del personal de salud para asegurar la aplicacin de normatividad y lineamientos tcnicos de nutricin en las diferentes etapas de vida.

a) Fortalecimiento de capacidades dirigido al personal de

salud de establecimientos, para socializacin y de aplicacin de las normas y guas tcnicas de la ESANS.
b) Fortalecimiento de capacidades para el manejo de

instrumentos de evaluacin nutricional, por etapas de vida.

c) Reuniones tcnicas, para socializar situacin nutricional

a nivel local y regional.

a) Asistencia Tcnica al personal de salud en el diagnstico

e intervencin nutricional, as como para la promocin de 3.-. Mejorar el desempeo y una alimentacin saludable a todo nivel. la calidad tcnica de la b) Supervisin y monitoreo de actividades para verificar la atencin integral que brinda aplicacin de normas, documentos tcnicos, guas e el personal de salud. instrumentos de la ESANS.
c) Promocin de leyes y normas que permitan el acceso a

la atencin integral adulto mayor.

del nio, adolescente, joven adulto y

4.- Proporcionar informacin del estado nutricional por etapas de vida con nfasis en poblacin vulnerable, nios menores de 5 aos y madres gestantes que acuden a establecimientos de salud para la toma de decisiones en su intervencin en forma oportuna.
a)

a) Difusin de las directivas para la ejecucin del

Sistema de Informacin del Estado Nutricional. b) Vigilancia nutricional con reportes mensuales del estado nutricional de nios menores de 5 aos y gestantes, por centros generadores de datos y puntos de digitacin. c) Fortalecimiento de capacidades en el manejo del aplicativo informtico del SIEN, para el cumplimiento de ingreso y procesamiento de datos. La estrategia para reducir la desnutricin crnica infantil en nios se basa en la relacin de trabajo articulado, intra e intersectorial de la gestin de la estrategia en las diferentes instancias, niveles operativos y actores de la sociedad civil, usuarios de los servicios de salud y nutricin.

5.- Disminuir la desnutricin crnica en nios menores de 5 aos enmarcado en el Articulado Nutricional del PPR

2.1. Organizacin a). Recursos Humanos La ESANS, a nivel de la DIRESA Tacna cuenta con una profesional responsable Acreditado con memorndum N 321-2012-EAISC-DESP-DRS/GOB.REG.TACNA emitido por jefatura DESP. El profesional nutricionista es insuficiente para realizar actividades operativas en EE.SS, en ao2012, solo se cont con un profesional de esta especialidad, en C.S San Francisco y 04 profesionales SERUMS en las cabeceras de micro redes rurales (Candarave, Tarata, Jorge Basadre, y Alto Per), y 03 profesionales CAS para atencin daos nutricionales y/o enfermedades crnico no transmisibles. b).Servicios

Ambiente: Se cuenta con un ambiente compartido con la EAICS que funciona en Blondel K I primer piso. Horario: Es de 7,30 a 15,30 horas, de lunes a viernes Directorio: La Estrategia es parte del Equipo de Atencin Integral de DIRESA Comit Tcnico Permanente Responsables a nivel de establecimientos de salud. A nivel operativo, se cuenta con servici de nutricin implementado en el centro de salud San Francisco y en los C.S Candarave, Tarata, Jorge Basadre,Alto Per, C.S Esperanza, C.S Leoncio Prado, y C.S Ciudad Nueva para la atencin a la poblacin, en horarios de atencin continua. c). Equipamiento y Mobiliario En la DIRESA la ESANS cuenta con mobiliario y equipo de cmputo para la gestin estrategia sanitaria. Los establecimientos de salud estn equipados mnimamente equipados con: - Equipo de Cmputo para procesamiento de datos del SIEN a nivel de cabeceras de microredes y EE.SS. - Infantmetro para medicin de longitud de nios menores de 2 aos - Tallmetro para la medicin de nios mayores de 2 aos, - Balanzas peditricas - Balanzas mecnicas - Balanzas de reloj - Hemoglobinmetro porttil - Kit para sesiones demostrativas - Cinta mtrica para medicin de permetro de cintura - Tablas estandarizadas para evaluacin nutricional por etapas de vida e). Material educativo: Implementado a nivel de EE.SS - Lineamientos de Alimentacin y Nutricin del Nio y Gestante - Documento Tcnico de Consejera Nutricional - Gua Tcnica para elaboracin y Mantenimiento de infantmetros y Tallmetros de Madera. - Gua del facilitador promocin y apoyo a la lactancia materna en EE.SS amigos de la madre y el nio. - Gua de Sesin Demostrativa en Alimentacin y Nutricin - Rota folio de la alimentacin del nio menor de 5 aos - Rota folio Mensajes claves de alimentacin para sesin demostrativa - Cartilla de la alimentacin del nio segn edades - Cartilla de la alimentacin de la gestante - Folletos de lactancia materna - Trpticos de la alimentacin de nios segn edades - Trptico de importancia del Hierro - Folleto y disco lonchera escolar - Material: juego Mtele un Gol a la Desnutricin - Material para sesin educativa figuras de alimentos f). Documentos de Gestin. Para el desarrollo de gestin de la estrategia se cuenta con:

Plan Operativo ESANS Plan de Supervisin ESANS Plan de Capacitacin ESANS POI ESANS

Documento Tcnicos, Normativos, Lineamientos y otros R.M N 711-2004 del 27 de Julio del 2004, que establece las Estrategias Sanitarias Nacionales del MINSA. R.M N 772-2004/MINSA del 02 de Agosto 2004 que nomina a los coordinadores Nacionales de las Estrategias Sanitarias Nacionales. R.MN510-2004/MINSA, Aprueban la Norma Tcnica Lineamientos de Nutricin Materna. D.S N 007-2005 S.A del 16 de enero del 2005, que aprueba el Reglamento de Alimentacin Infantil. D.S N 064-2004 PCM, del 8 de Setiembre del 2004, que aprueba el Plan Nacional para la superacin de la Pobreza 2004- 2006. D.S N 066-2004 PCM, del 8 de setiembre del 2004, que aprueba la Estrategia Nacional de Seguridad Alimentaria 2004 y 2015. DGSP/PRONEDDI Manual de Normas y Procedimientos administrativos, Programa Nacional de Desordenes por deficiencia de Yodo. Ley 27712, Ley que modifica el 27470, que establece normas complementarias del Programa Vaso de Leche. RM N 54-89-2007 MINSA, Aprueba el Plan Nacional Concertado de Salud. D.S N 057-2007 PCM del 01 de Julio 2007, que aprueba la estrategia Nacional Crecer, encargada de la Intervencin Articulada de lucha contra la desnutricin crnica infantil. D.S N003-2008 SA, Aprueban listado priorizado de las intervenciones sanitarias garantizadas, para la reduccin de la Desnutricin Crnica Infantil y salud materno neonatal. R.M N 2008-2011/MINSA Aprueba documento tcnico de Lineamientos de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable. Directiva para la operativizacin del Sistema de Informacin del Estado Nutricional SIEN, del nio menor de 5 aos y gestantes. Gua Tcnica de Elaboracin y mantenimiento de Infantmetros y Tallmetros de madera. RM N 870-2009 Aprueba Documento Tcnico Consejera Nutricional en el marco de atencin de salud materno infantil. Gua para facilitadores en Sesiones Demostrativas en alimentacin del nio y gestante. RM N 20/-2011/MINSA; Lineamientos de Gestin de la Estrategia Sanitaria de Alimentacin y Nutricin Saludable RM N|

G). Organizacin de Trabajo Extramural La estrategia tiene organizado el trabajo extramural Identificacin de zonas de riesgo nutricional a nivel distrital mediante mapas de riesgo, socializado a travs de la pagina Web de la Institucin. Programas sociales de alimentacin complementaria: a travs del PANTBC (Municipalidad), Programa Integral de Nutricin PIN para nios menores de 3 aos, madres gestantes y madres lactantes (MIMDES-PRONAA). Coordina, con Gobiernos Locales, para impulsar acciones que favorezcan a reducir los problemas nutricionales a nivel comunitario. Integrante del comit administrativo del Programa Vaso de Leche (municipio).

II.
2.1.

RESULTADOS, INFORMACION TECNICA: Proporcin Mensual Desnutricin Aguda, Desnutricin Global, Desnutricin Crnica, Sobrepeso y Obesidad en nios menores de 5 aos, Enero Diciembre 2012, Referencia OMS.
DESNUTRICION CRONICA, NIOS MENORES DE 5 AOS MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL N EVALUADOS 5512 4524 5149 4700 5378 4740 5043 4910 4770 4958 5344 4362 59390 N DESNT. CRONICOS 242 202 237 264 285 244 268 301 292 280 293 231 3139 % DESNT. CRONICOS 4.4 4.5 4.6 5.6 5.3 5.1 5.3 6.1 6.1 5.6 5.5 5.3 5.3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS

DESNUTRICION GLOBAL NIOS MENORES DE 5 AOS: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL N EVALUADOS 5563 4561 5182 4731 5428 4779 5097 4953 4813 4999 5400 4401 59907 N DESNT. GLOBALES 60 39 51 48 52 40 40 38 39 40 44 36 527 % DESNT. GLOBAL 1.0 0.9 1.0 1.0 1.0 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.8 0.9

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS.

DESNUTRICION AGUDA NIOS MENORES DE 5 AOS: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL N EVALUADOS 5556 4555 5180 4747 5435 4799 5095 4957 4814 5005 5399 4402 59944 N DESNT. AGUDOS 88 48 68 76 77 91 58 60 35 67 67 50 785 % DESNT. AGUDA 1.6 1.1 1.3 1.6 1.4 1.9 1.1 1.2 0.7 1.3 1.2 1.1 1.3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012 REFERENCIA OMS.

SOBREPESO, NIOS MENORES DE 5 AOS: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL N EVALUADOS 5563 4561 5182 4731 5428 4779 5097 4953 4813 4999 5400 4401 59907 NSOBREPESO. 648 505 532 532 649 634 767 711 663 702 727 553 7623 % SOBREPESO 11.7 11.1 10.3 11.2 11.9 13.2 15.1 14.3 13.8 14 13.5 12.6 12.7

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012 REFERENCIA OMS.

OBESIDAD NIOS MENORES DE 5 AOS:

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

N EVALUADOS 5563 4561 5182 4731 5428 4779 5097 4953 4813 4999 5400 4401 59907

NOBESOS. 235 185 229 213 284 264 327 336 275 303 294 22 3167

% OBESIDAD 4.2 4.1 4.4 4.5 5.2 5.5 6.4 6.8 5.7 6.1 5.4 5.0 5.3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS.

GRAFICO N 1

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS

Est demostrado que los efectos de la mala nutricin infantil implica doble carga en el desarrollo de cualquier sociedad, por las prdidas y aumento de los costos de atencin sanitaria y prdidas indirectas perpetuadas en el deterioro del desarrollo cognitivo de los nios. En la regin Tacna, de un promedio 4949 nios evaluados segn REFERENCIA OMS en el ao 2012, la proporcin de desnutricin crnica es de 5.3%, desnutricin global 0.9%, desnutricin aguda 1.3%. El sobrepeso y la obesidad es otro problema nutricional identificado que se viene presentando en forma ascendente en nuestra regin, en el presente ao 2012 el sobrepeso alcanza 12.7%, y obesidad 5.3% . De lo observado en los resultados, se concluye que, 15.6% de la poblacin infantil se encuentra con algn problema nutricional lo cual requiere intervenciones integrales y sostenidas en el tiempo. 2.2. Proporcin de Desnutricin Crnica, Sobrepeso y Obesidad en nios menores de 5 aos segn grupos atareos, enero a diciembre 2012

GRAFICO N 3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS .

GRAFICO N 4

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS.

GRAFICO N 5

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS.

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS.

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012, REFERENCIA OMS.

Los resultados, del ao 2012, segn grupos de edad, la desnutricin crnica en nios menores de 6 meses se presenta de 1.4% hasta en 3.3 %, en edades 6 a 35 meses se evidencia 2.1% a 3.8%, y en las edades de 36 a 59 meses con porcentajes 5.0% a 9.1%. Al observar el sobrepeso, antes de los 6 meses de edad con proporciones que varan de 9.1% a 14.4% en el grupo 6 a 11 meses 11.9% a 17.4%, en el grupo de 12 a 35 meses con ligero descenso de 10.6% a 14.0% y en el grupo de nios de 36 a 59 aos de edad los porcentajes estn incrementados 11.6% a 16.1%. En obesidad, se evidencia en menores de 6 meses con porcentajes 2.2% a 6.4%, en el grupo de nios 6 a11 meses 4.1% a 9.8% con ligero descenso en el grupo de 12 a 35 meses 3.4% a 5.8%, en el grupo de 36 a 59 meses se observa incremento 5.2% a 7.8% respectivamente. De los resultados observados se sugiere fortalecer e implementar estrategias de intervencin orientadas a intensificar fomento de lactancia materna exclusiva en nios menores de 6 meses, y a partir de esta edad asegurar el aporte energtico del complemento alimentario, poniendo nfasis en la calidad y cantidad de alimentos, segn edad del nio nia, control de enfermedades prevalentes, con enfoque de trabajo multidisciplinario y multisectorial y participacin activa de la poblacin.

2.3. Proporcin de Desnutricin Crnica, Sobrepeso y Obesidad en nios menores de 5 aos por distritos, enero a junio 2012. PROME PROME PROME DIO DE % DE DIO DE % DE DIO DE % DE NIOS NIOS NIOS NIOS NIOS NIOS < de 5 CON < de 5 CON < de 5 CON DISTRITOS A. CON DESNU A. CON SOBRE A. CON OBESID DESNU TRICIO SOBRE PESO OBESID AD TRICIO N PESO AD N CRONI CRONI CA CA Cairani 3 14.8 2 11.6 1 2.9 Camilaca 1 15.6 1 8.3 0 0 Candarave 13 14.7 9 10 4 3.9 Curibaya 0 0.0 1 18.3 1 14.1 Huanuara 2 16.6 2 11.7 1 4.8 Quilahuani 6 16.0 2 6.5 1 3.7 Ilabaya 3 4.4 11 14.2 7 8.3 Ite 4 8.2 5 12.1 3 6.7 Locumba 2 3.2 10 15.7 4 5.5 A. Alianza 23 3.8 76 12.4 37 6.0 Calana 3 8.4 7 18.6 2 4.7 C. Nueva 19 2.7 107 15.1 44 6.2 G. Albarracin 71 5.0 184 13.0 69 4.9 Incln 6 9.9 10 16.5 3 5.7 Pacha 2 10.7 3 14.8 1 6.1 Palca 9 23.2 4 9.8 1 2.3 Pocollay 28 3.9 15 12.7 5 4.4 Sama 3 8.1 6 15.4 5 11.1 Tacna 55 3.9 171 11.9 73 5.0 Chucatamani 1 10.5 1 12.6 1 2.1 Estique 1 9.5 1 2.4 0 0.0 E. Pampa 1 13.5 1 34.7 1 10.2 Sitajara 1 8.8 1 2.9 0 0 Susapaya 2 13.2 2 11.9 1 9.9 Tarata 19 21.9 6 6.7 2 1.8 Tarucachi 3 40.0 1 10.7 2 2.4 Ticaco 7 25.5 1 4.5 2 6.3 FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL (SIEN- 2012)

PROPORCION DE NIOS CON DESNUTRICION N 1 AO 2012 CRNICA PORMAPA DISTRITOS DIRESA TACNA

Candarave Cairani

Camilaca
Ilabay a
Huanuara Quilahuani Curibaya Sitajara Chucatamani Locumba Incln

Susapaya Ticaco Tarata

Tarucachi Estique Palca

E. Pampa Pacha A. C. Alianza Calana Nueva

Ite Sama

Pocollay Greg. Albarracin

Tacna

Prevalencia muy alta ( >= 40.0%) Prevalencia moderada (20-29.9%) Prevalencia baja (10- 19.9 %) Prevalencia muy baja (<=10 %)

MAPA N 2 PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS, CON SOBREPESO POR DISTRITOS AO 2012 DIRESA TACNA

Candarave
Cairani Susapaya Ilabaya Huanuara Quilahuani Curibaya Sitajara Ticaco Tarata

Camilaca

Chucatamani Locumba Inclan

Tarucachi Palca

Estique E. Pampa Pacha A. Alianza C. Nueva Calana

Ite Sama

Pocollay Greg. Albarracin

Tacna

Prevalencia muy alta ( >= 15%) Prevalencia alta (10-14.9%)

Prevalencia moderada ( 5-9.9%) Prevalencia muy baja ( >5.0%)

FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional -2012

MAPA N 3 PROPORCION DE NIOS MENORES DE 5 AOS CON OBESIDAD POR DISTRITOS AO 2012 DIRESA TACNA

Candarave
Cairani

Camilaca
Susapaya Ilabaya
Huanuara Quilahuani Curibaya

Sitajara

Ticaco

Tarata

Chucatamani Locumba Inclan

Tarucachi Palca

Estique E. Pampa Pacha A. Alianza C. Nueva Calana

Ite Sama

Pocollay Greg. Albarracin

Tacna

Prevalencia muy alta ( >= 15%) Prevalencia alta ( 10-14.9%) Prevalencia moderada (5-9.9%)
Prevalencia baja ( <5%)
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional -2012

2.4. Valoracin Nutricional Antropomtrica del, Nio 5 a 11 aos, ao 2012 segn indicador IMC. Indice de Masa Corporal (IMC) Nios de 5 a 11 Aos, de enero a diciembre del 2012. Delgadez N Enero % Sobrepeso N % Obesidad N % Normal N % Total N % 100

1
Febrero

0.3 0.4 0.5 0.9 0.0 0.8 0.4 1.5 1.0 3.0 1.5 0.9 1.0

57 60 80 96 123 91 143 79 115 163 101 121 122 9

1
Marzo

2
Abril

4
Mayo

0
Junio

3
Julio

2
Agosto

5
Setiembre

5
Octubre

18
Noviembre

6
Diciembre

3
TOTAL

50

18. 6 22. 9 19. 0 21. 2 18. 7 24. 9 25. 3 24. 2 22. 7 27. 0 25. 9 34. 4 23. 6

78 70 116 175 180 155 200 112 192 210 172

25.4 26.7 27.6 38.6 27.4 42.3 35.4 34.3 37.9 34.8 44.1

171 131 222 178 355 117 220 131 195 212 111 91 213 4

137 38.9 179 7 34.5

55. 7 50. 0 52. 9 39. 3 54. 0 32. 0 38. 9 40. 1 38. 5 35. 2 28. 5 25. 9 41. 0

307
100

262
100

420
100

453
100

658
100

366
100

565
100

327
100

507
100

603
100

390
100

352 521 0

100

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO N 02

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

Esta edad se caracteriza por ser una etapa de crecimiento estable y porque en el adquieren una gran importancia del gasto energtico por la actividad fsica de los nios. De 5210 nios evaluados en el ao 2012, segn ndice Masa Corporal, (IMC), el 23.6% presenta sobrepeso y 34.5% presenta obesidad, solo 1.0% presenta delgadez, por lo que el sobrepeso y obesidad requieren prioridad en la intervencin con acciones que tienen que ver con el desarrollo de la actividad fsica, educacin alimentaria a nivel de instituciones educativas, difusin y promocin de una alimentacin saludable.

2.5. Valoracin Nutricional Antropomtrica del, adolescente, 12 a 17 aos, segn indicador IMC. ndice de Masa Corporal (IMC) adolescentes, 12 a 17 aos, enero a diciembre del 2012.
Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal Total

N Enero

% 100

2 1.0
Febrero

32 23 48 102 149 218 157 86 82 137 117 48 119 9

2 1.2
Marzo

5 1.5
Abril

10 2.2
Mayo

10 1.4
Junio

13 1.3
Julio

7 1.0
Agosto

5 1.4
Setiembre

4 1.3
Octubre

5 1.1
Noviembre

5 1.1
Diciembre

0 0.0
TOTAL

68 1.3

15. 7 14. 2 14. 2 22. 6 20. 6 22. 0 23. 1 23. 2 27. 0 29. 3 25. 8 29. 1 22. 6

23 22 63 65 132 170 131 74 46 98 56 35 915

11. 3 13. 6 18. 6 14. 4 18. 3 17. 2 19. 3 20. 0 15. 1 20. 9 12. 3 21. 2 17. 2

147 115 223 275 432 589 385 205 172 228 276 82 312 9

72. 1 71. 0 65. 8 60. 8 59. 8 59. 5 56. 6 55. 4 56. 6 48. 7 60. 8 49. 7 58. 9

204
100

162
100

339
100

452
100

723
100

990
100

680
100

370
100

304
100

468
100

454
100

165 531 1

100

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

A lo largo del perodo de adolescencia, coexiste un elevado ritmo de crecimiento y fenmenos madurativos importantes que afecta el tamao, foma y composicin del organismo. A nvel nacional el 15.8% de adolescentes pesentan sobrepeso, siendo el rea urbana con mayor riesgo, 19% ( ENAHO-CENAN 2011). En el presente ao 2012, en Tacna, de 5311 adolescentes evaluados, se evidencia un alto porcentaje de sobrepeso 22.6% y obesidad 17.2%, resultados que confirman los indicadores regionales (obesidad y otros de hper alimentacin), como primeras causas de la morbilidad general en esta etapa de vida. . Por ser otro grupo de alto riesgo nutricional se requiere orientar acciones de intervencin preventiva que permita mejorar la salud nutricin de los adolescentes, mejorando conductas y hbitos alimentarios en la famlia, colegio y comunidad.
2.6. Valoracin Nutricional Antropomtrica del joven, 18 a 29 aos, segn el indicador IMC. ndice de Masa Corporal (IMC) Nios de 5 a 11 Aos, de enero a diciembre del 2012. Desnutrido Sobrepeso Obesidad Normal Total N Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre 1 % N 471 % N 190 % N 562 % N 1224 1087 969 1345 1057 1014 1185 2102 965 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100

0.1
0 390

38.5
178

15.5
519

0.0
3 307

35.9
198

16.4
461

0.3
4 410

31.7
228

20.4
703

0.3
0 406

30.5
201

17.0
450

0.0
8 405

38.4
174

19.0
429

0.8
3 415

39.9
234

17.2
533

0.3
2 341

35.0
174

19.7
400

0.1
5 373

16.2
174

8.3
413

0.5

38.7

18.0

45. 9 47. 7 47. 6 52. 3 42. 6 42. 3 45. 0 19. 0 42. 8

Octubre Noviembre Diciembre TOTAL

0.2
0

0.0
1

29

0.1 0.2

41. 885 5 300 135 312 41. 747 40.2 18.1 8 259 121 318 45. 699 37.1 17.3 5 4417 33.3 2183 16.4 546 41. 132 7 2 79
340 176 367

100 100 100 100

38.4

19.9

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO N 01

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

La etapa de vida Joven al igual que la etapa adulta es considerada un periodo de estabilidad en el crecimiento por el mantenimiento de composicin corporal. A nivel de pas el sobrepeso alcanza a 33.4%, siendo en rea urbana 34.7% y rea rural 27.4% (ENAHOCENAN 2011). En Tacna en el ao 2012, de 13279 evaluados, el 33.3% presenta sobrepeso y 16.4% obesidad, indicador que repercute significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crnicas no transmisibles en la edad adulta principalmente diabetes hipertensin, el cual permite plantear estrategias orientadas al control permanente de peso en la mayora de la poblacin, control de la ingesta alimentaria y promocin de actividad fsica.

2.7.

Valoracin Nutricional Antropomtrica del Adulto, 30 a 59 aos, ao 2012 segn indicador IMC.

Indice de Masa Corporal (IMC) adolescentes, 12 a 17 aos, enero a diciembre del 2012. Delgadez N Enero Febrero Marzo 1 0 3 % Sobrepeso N 577 576 414 % Obesidad N 409 423 346 % Normal N 312 318 249 % Total N %

0.1 0.0 0.3

44.4 43.7 40.9

31.5 32.1 34.2

24.0 1299 100 24.1 1317 100 24.6 1012 100

Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL

4 0 8 3 2 5 2 0 1

0.3 0.0 0.7 0.2 0.2 0.5 0.2 0.0 0.1 0.2

552 497 244 498 478 392 412 333 263

41.2 41.3 21.5 40.9 43.3 39.3 41.4 42.7 34.8

465 417 433 440 400 398 365 287 296

34.7 34.7 38.2 36.1 36.2 39.9 36.7 36.8 39.2

319 288 448 278 225 202 216 160 196

23.8 24.0 39.5 22.8 20.4 20.3 21.7 20.5 25.9

1340 1202 1133 1219 1105 997 995 780 756

100 100 100 100 100 100 100 100 100

29

523 6 39.8

467 9 35.6

321 1 24.4

131 55 100

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO N 01

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

En nuestro pas, el sobrepeso afecta al 46% y la obesidad 20% sin diferencias significativas entre zona rural y urbana, solo el 0.6% son adelgazados ( ENAHO-CENAN2011). En la regin Tacna, segn resultados obtenidos en el ao 2012 de 13155 adultos evaluados, el 39.1% presenta sobrepeso y 34.1% obesidad, indicadores que repercuten significativamente, en los altos porcentajes de enfermedades crnicas no transmisibles principalmente diabetes hipertensin, el cual permite plantear estrategias para lograr el control de peso en la mayora de la poblacin, control peridico de la ingesta de alimentos y la promocin permanente de actividad fsica.

2.8.

Proporcin Mensual de sobrepeso, dficit de peso y anemia en gestantes, Ao 2012 DIRESA TACNA GESTANTES CON SOBREPESO: N EVALUADOS 1080 934 1017 1068 1102 1150 1159 1119 1147 N GESTANTES SOBREPESO 511 421 464 493 546 548 561 568 577 % GESTANTES SOBREPESO 47 45 46 46 50 48 48 51 50

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE

OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

1274 1239 998 13287

673 650 485 6497 GESTANTES DEFICIT:

53 52 49 49

MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL

N EVALUADOS 1080 934 1017 1068 1102 1150 1159 1119 1147 1274 1239 998 13287

N GESTANTES CON DEFICIT 72 78 85 72 72 87 73 80 73 60 78 82 912

% GESTANTES CON DEFICIT 7.0 8.0 8.0 7.0 7.0 8.0 6.0 7.0 6.0 5.0 6.0 8.0 7.0

GESTANTES NORMALES: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE TOTAL N EVALUADOS 1080 934 1017 1068 1102 1150 1159 1119 1147 1274 1239 998 13287 N GESTANTES NORMALES 495 434 468 500 479 512 522 470 494 539 510 428 5851 % GESTANTES NORMALES 46.0 46.0 46.0 47.0 43.0 45.0 45.0 42.0 43.0 42.0 41.0 43.0 44.0

ANEMIA: MES ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE N EVALUADOS 233 168 243 287 290 321 279 313 327 402 379 256 N GESTANTES ANEMICAS 52 43 48 54 56 46 50 54 62 65 60 57 % GESTANTES ANEMICAS 22 26 20 19 19 14 18 17 19 16 16 20

TOTAL

3498

647

18

GRAFICO N 1

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2012

GRAFICO N 2

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL - 2012

GRAFICO N 3

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2009-2010 2011- 2012

Proporcin de, Sobrepeso y Anemia en Gestantes, por distritos, enero a diciembre 2012
PROMEDI O DE GESTANT ES CON SOBREP ESO % DE GESTANT ES CON SOBREP ESO N DE GESTANT ES CON EXAMEN DE HEMOGL OBINA N DE GESTANT ES CON ANEMIA % DE GESTANT ES CON ANEMIA

DISTRITOS

Cairani Camilaca Candarave Curibaya Huanuara Quilahuani

2 1 3 1 1 1

46.2 52.9 38.1 44.4 62.5 32.6

20 5 56 5 5 2

14 2 47 3 3 1

70 40 83.9 60 60 50

Ilabaya Ite Locumba A. Alianza Calana C. Nueva Albarracin Inclan Pachia Palca Pocollay Sama Tacna Chucata Estique Estique P. Sitajara Susapaya Tarata Tarucachi Ticaco

3 3 3 78 3 104 157 3 3 2 11 3 151 1 1 1 1 1 6 1 3

64.0 44.6 34.5 56.3 34.7 54.3 45.8 49.0 70.5 35.7 46.8 50.8 46.8 46.2 50.0 0.0 11.1 52.6 47.9 72.7 56.9

10 4 23 369 18 323 1560 6 11 2 51 31 935 6 0 0 1 1 64 7 5

0 2 11 69 2 57 208 0 2 1 12 0 159 3 0 0 0 0 44 4 3

0 50 47.8 18.7 11.1 17.6 13.3 0 18.2 50 23.5 0 17 50 0 0 0 0 68.8 57 60

FUENTE: SISTEMA DE INFORMACIN DEL ESTADO NUTRICIONAL 2012

MAPA N 3 PROPORCION DE GESTANTES CON SOBREPESO POR DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2012 DIRESA TACNA

Candarave
Cairani

Camilaca
Susapaya Ilabaya
Huanuara Quilahuani Curibaya

Sitajara

Ticaco

Tarata

Chucatamani Locumba Inclan

Tarucachi Palca

Estique E. Pampa Pacha A. Alianza C. Nueva Calana

Ite Sama

Pocollay Greg. Albarracin

Tacna

Prevalencia muy alta >= 40% Prevalencia alta 2039.9% Prevalencia moderada 10 - 9.9 % Prevalencia baja 5- 9.9%
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional -2012

A nivel distrital se observa que la zona rural y urbano presentan porcentajes altos de sobrepeso en gestantes, Tarucachi 72.7%, Pacha 70.5%, Huanuara 62.5%, Ilabaya 64%, Ticaco 56.9%, Camilaca 52.9%, A.Alianza 56.3%, Ciudad Nueva 54.3%, Susapaya 52.9%, los dems distritos con porcentajes similares al promedio regional, que varan de 11.1 % a 49%.

MAPA N 3 PROPORCION DE GESTANTES CON ANEMIA DISTRITOS ENERO A DICIEMBRE 2012 DIRESA TACNA POR

Candarave
Cairani

Camilaca
Susapaya Ilabaya
Huanuara Quilahuani Curibaya

Sitajara

Ticaco

Tarata

Chucatamani Locumba Inclan

Tarucachi Palca

Estique E. Pampa Pacha A. Alianza C. Nueva Calana

Ite Sama

Pocollay Greg. Albarracin

Tacna

Grave problema de salud Pblica >= 40% Moderado problema de salud Pblica 20-39.9%. Leve problema de salud Pblica 5-19.9% No es problema de salud Pblica < 5%
FUENTE: Sistema de Informacin del Estado Nutricional -2012

La anemia es una de las causas ms importantes de mortalidad materna. Est demostrado que aumenta riesgos de hemorragias y sepsis durante el parto, los nios de madres anmicas a menudo padecen de bajo peso al nacer y anemia. Segn los reportes del SIEN, en el ao 2012 la anemia en gestantes a nivel regional alcanza a 18.5% y los distritos con mayor porcentaje son: Candarave 83.9%, Cairani 70%, Tarata 68.8%, Ticaco, Curibaya y Huanuara 60%, Tarucachi 57%, Ite, Quilahuani, Chucatamani y Palca 50%, Camilaca 40%, los dems distritos con porcentajes similares y/o menores al promedio regional, que varan de 11.1% a 18.5%.

2.9.

Valoracin Nutricional Antropomtrica del Adulto Mayor, ms de 59 aos,

Enero a diciembre 2012 segn indicador IMC. INDICE DE MASA CORPORAL IMC ADULTO MAYOR, MAS DE 59 AOS Delgadez Sobrepeso Obesidad Normal N Enero Febrero Marzo Abril Mayo Junio Julio Agosto Setiembre Octubre Noviembre Diciembre TOTAL 11 12 13 21 17 20 28 7 16 16 5 6 172 % N 53 56 38 53 109 129 109 63 106 144 85 55 1000 % N 17 43 54 83 93 80 90 81 62 96 63 55 % N 117 148 88 109 139 129 163 164 109 103 75 74 1418 % Total N 198 259 193 266 358 358 % 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100 100

4.8 4.6 6.7 7.9 4.7 5.6 7.2 2.2 5.5 4.5 2.2 3.2 5.0

23.2 21.6 19.7 19.9 30.4 36.0 27.9 20.0 36.2 40.1 37.3 28.9

20.6 16.6 28.0 31.2 26.0 22.3 23.1 25.7 21.2 26.7 27.6 28.9 24.6

51.3 57.1 45.6 41.0 38.8 36.0 41.8 52.1 37.2 28.7 32.9 38.9

84 29.1 7

390 315 293 359 228 190 343 41.3 7

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

FUENTE: HIS 2012 OFICINA DE ESTADISTIA E INFORMATICA DIRESA TACNA

Una serie de caractersticas y alteraciones morfolgicas y funcionales coloca a los adultos mayores como un grupo de riesgo nutricional. La malnutricin por dficit y exceso, en el adulto mayor es un problema identificado, que repercute en el incremento de las enfermedades cardiovasculares con mayor riesgo de morbilidad y mortalidad en este grupo atareo. Las estadsticas en el ao 2012 segn HIS, en la regin Tacna, de 3437 adultos mayores evaluados, el 5.0%presenta delgadez, el 29.1% sobrepeso y 24.6% obesidad. En la Regin Tacna hay otras enfermedades segn causas de morbilidad que confirman los altos porcentajes de malnutricin en este grupo atareo, siendo la diabetes 5.0%, ocupando el quinto lugar en la morbilidad general. ACTIVIDADES DE INTERVENCION

2.10: Consejera Nutricional por etapas de Vida, enero a diciembre 2012 DIRESA TACNA GRAFICO N 1

FUENTE: HIS 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

La consejera nutricional es una actividad educativa de tipo individual que se desarrolla en los consultorios de establecimientos de salud, y comprende mnimamente el seguimiento con tres consejeras, acompaada de otras estrategias, permite alcanzar resultados en la mejora de la nutricin del nio y/o adulto intervenido. Segn las estadsticas (HIS), de enero a diciembre 2012, se tiene con primera consejera: a 11255 nios menores de 5 aos, 6108 en nios de 5 a 11 aos, 4290 en adolescentes, 10474 en joven, 9429 en adultos y 2624 en adultos mayores. En relacin a la concentracin con tres consejeras se ha alcanzado mnimos porcentajes: 29.4% en nios menores de 5 aos, 4.6% nios de 5 a 11 aos, 13.1% en adolescentes,24% en joven, 25% en adulto y 3.8% en Adulto mayor, lo cual refleja que no hay seguimiento en esta actividad en la mayora de la poblacin atendida.

2.12. Administracin de Sulfato Ferroso a Nios y Nias menores de 2 aos y

gestantes, enero a diciembre 2012.

GRAFICO N 4

FUENTE: HIS 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA.

2.13. Administracin de Sulfato Ferroso a Gestantes atendidas de enero a diciembre 2012

FUENTE: REPORTE MESUAL DE SERVICIOS DE SALUD MATERNO PERINATAL 2012.

Los problemas por deficiencia de hierro constituyen un significativo problema de salud pblica que se expresa en altas prevalencia de anemia en nios y gestantes. Segn ENDES 2012, la prevalencia de anemia en nios de 6 a 36 meses a nivel nacional es de 44.5%, la regin Tacna presenta 36.1% de anemia en nios, y en gestantes est en 18.5% segn el Sistema de Informacin del Estado Nutricional 2012. Entre las estrategias para enfrentar esta problemtica en nuestra DIRESA, est, la suplementacin con sulfato ferroso + cido flico para las gestantes, acompaado de consejera nutricional. En el ao 2012 de 6000 gestantes programadas para

suplementacin, 53% recibieron sulfato ferroso + acido flico, de las cuales 40.5% son suplementadas con dosis completa. De 5471 nios menores de 2 aos programados para la suplementacin con sulfato ferroso, 94% de nios reciben el suplemento, de los cuales 40% son suplementados con dosis completa. 2.14. Anlisis Cualitativo de Yodo en sal de Consumo a nivel de Hogares, ao 2012 DIRESA Tacna.

CONTROL CUALITATIVO DE YODO EN SAL CUADRO N 5

NUMERO DE MUESTRAS POR CALIFICACIN Sin Yodo PROGRA EJECUT MADO ADO 2012 ENERO FEBRERO MARZO ABRIL MAYO JUNIO JULIO AGOSTO SETIEMBRE OCTUBRE NOVIEMBRE DICIEMBRE 710 710 710 710 710 710 710 710 710 710 710 710 704 667 680 628 672 657 668 704 733 731 756 721 % N 1 1 2 0 1 2 3 2 2 2 1 0 % Yodo Insuficiente N 21 20 30 19 35 24 26 27 29 32 32 28 % Yodo suficiente N 6 82 646 648 609 636 631 639 675 702 697 %

TOTAL

8520

8321

99.2 93.9 95.8 88.5 94.6 92.5 94.1 99.2 103.2 103.0 106.5 101.5 97.7

17

0.1 0.1 0.3 0.0 0.1 0.3 0.4 0.3 0.3 0.3 0.1 0.0 0.2

323

3.0 3.0 4.4 3.0 5.2 3.7 3.9 3.8 4.0 4.4 4.2 3.9 3.9

96.9 96.9 95.3 97.0 94.6 96.0 95.7 95.9 95.8 95.3 723 95.6 693 96.1 7981 95.9

FUENTE: INFORME MENSUAL 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

GRAFICO N 5

FUENTE: INFORME MENSUAL 2012 OFICNA DE ESTADISTICA E INFORMATICA DIRESA TACNA

A nivel Pas, Per ha sufrido por muchos siglos los desrdenes por deficiencia de Yodo (DDI), pero en los ltimos aos se ha tenido significativos logros en el control de la deficiencia de yodo, gracias a la estrategia de yodacin universal de sal para consumo humano. El control cualitativo de Yodo en sal de consumo humano, lo realiza el personal de salud a nivel de hogares de su jurisdiccin, a travs de una metodologa de prueba rpida en muestras obtenidas, utilizando el insumo IODITEST. En el ao 2012, se realiz 8321 controles cualitativos de yodo en sal, que representa 98% respecto a lo programado, de los cuales 7981 muestras presentan yodo suficiente, 323 muestras con poco yodo, 17 muestras no presentan yodo, resultados que indican continuar con la vigilancia y control de yodo en sal de consumo.
2.15. Supervisin para Vigilancia de Calidad Nutricional de Alimentos en

Programas Sociales, ao del 2012 DIRESA Tacna.

INSPECCIO INSPECCI NES ONES PROGRAMA EJECUTA DAS PARA DAS EL 2012 AO 2012

ESTABLECIMIENTO A INSPECCIONAR

Inspeccin a establecimientos que almacenan alimentos del PIN. Inspeccin a establecimientos de preparacin de alimentos del programa Nacional de Wawa Wasi. Evaluacin Terica de racin del P.V.L de Municipalidades
FUENTE: INFORMES DE INSPECCIONES SANITARIAS 2012 ESANS

68 28 27

55 17 20

81 61 74

El control de calidad nutricional consiste en la evaluacin de calidad de los alimentos destinado al programa integral de nutricin (PIN) y el Programa de Wawa Wasi, que incluye actividades de inspeccin de las condiciones de almacenamiento y verificacin del

cumplimiento de normas de buenas prcticas de manipulacin y almacenamiento de alimentos. Al 2012, se tiene un avance de 74% en relacin a las actividades programadas para evaluacin terica de racin del PVL de las municipalidades, 61% en inspecciones a programa Wawa wasi y 81 %Inspecciones a establecimientos que almacenan alimentos del PIN.

Trabajo Extramural Difusin de indicadores nutricionales prioritarios a nivel local y de municipalidades

distritales.

Coordinacin permanente con personal de los municipios para su incorporacin del

tema alimentario nutricional en los planes operativos de su institucin.

Fortalecimiento en intervenciones con

Consejera Nutricional, sesiones demostrativas en alimentacin y nutricin de nios , gestantes y madres lactantes, seguimiento a nivel de Hogar dirigido a madres con nios menores de 3 aos con riesgos y daos nutricionales: en coordinacin con Gobierno Local, sesiones educativas de alimentacin dirigido a docentes e instituciones educativas.

Participacin de personal de establecimientos de salud como integrante del comit

de gestin del Programa Vaso de Leche de las municipalidades distritales, en la seleccin y evaluacin terica de la racin, focalizacin de beneficiarios del programa, capacitacin y actividades de inspeccin.

Los establecimientos de salud, participaron como coejecutor del Programa Integral

de Nutricin en Nios, Gestantes y Lactantes, seleccinando beneficiarios, entregando canastas alimentarias y capacitando mensualmente a beneficiarios, para promover alimentacin adecuada para los nios segn edad. orientadas a la promocin de alimentacin saludable en nios, escolares, adolescentes y poblacin adulta. difusin y promocin de lactancia materna, alimentacin complementaria en nios, as como alimentacin saludable de la gestante y madre lactante.

Actividades

Participacin en campaas masivas para evaluacin nutricional,

4.- Componente de Financiamiento.

El presupuesto est enmarcado en el Programa Articulado Nutricional, en el presente ao 2012 son orientadas a la gestin de vigilancia nutricional de nios y gestantes, supervisin, fortalecimiento de capacidades, difusin e implementacin de Normas y tecnologas en alimentacin y nutricin, control de calidad nutricional de alimentos.

III. CONCLUSIONES
Los Indicadores, refleja la situacin nutricional de nios menores de 5 aos y madres gestantes la Regin Tacna durante el ao 2012.

En el ao 2012, la Proporcin de desnutricin crnica segn referencia OMS en la Regin Tacna es de 5.3%, en nios menores de 5 aos, en distritos de zonas rurales, la desnutricin crnica alcanza su mximo porcentaje en Tarucachi 40%, Ticaco 25.5%, Palca 23.2%, Tarata 21.9%, Huanuara 16.6%, Quilahuani 16%, Camilaca 15.6%, Candarave 14.7%, E.Pampa 13.5%, Susapaya 13.2%, Pacha 10.7%, Chucatamni 10.5%, Incln 9.9%, Estique 9.5 %, Sitajara 8.8%, , Calana 8.4%, , Ite 8.2%, y en zonas periurbanas este indicador varia de 2.7 % a 5%, observando que la desnutricin crnica coexiste con sobrepeso 12.3% y obesidad 5.3% de manera heterognea en zonas rurales y urbanas. En gestantes, las estadsticas del Sistema de Informacin del Estado Nutricional (SIEN) en el ao 2012 reporta leve descenso de anemia respecto al ao anterior, de 19% (2011) a 18.5% en el presente ao, observando mayores porcentajes, en los distritos Candarave 83.9%, Cairani 70%, Tarata 68.8%, Ticaco, Curibaya y Huanuara 60%, Tarucachi 57%, Ite, Quilahuani, Chucatamani y Palca 50%, Camilaca 40%.

El indicador de Sobrepeso en gestantes reporta incremento en 3% en relacin al ao

anterior (2011) 46% a 49% en el 2012, observando que los distritos con mayores porcentajes son: Tarucachi 72.7%, Pacha 70.5%, Huanuara 62.5%, Ilabaya 64%, Ticaco 56.9%, Camilaca 52.9%, A.Alianza 56.3%, Ciudad Nueva 54.3%, Susapaya 52.9%, los dems distritos con porcentajes similares al promedio regional, que varan de 11.1 % a 49%.

Dentro la principales causas de morbilidad general por grupos de edad, el sobrepeso, la obesidad y otras de hper alimentacin ocupan los primeros lugares con porcentajes similares al que reporta el sistema estadstico de HIS. En nios de 5 a 11 aos la obesidad se encuentra en 34.5%, en adolescentes 12 a 17 aos de edad la obesidad esta en 17.2 % en la etapa joven este indicador se encuentra en 16.4% y en adultos 29.1% y en adultos mayores las estadsticas de obesidad reportan14.6%.

I.

LIMITACIONES
El reporte mensual de informacin del SIEN de algunos puntos de digitacin fue inoportuno, en el periodo 2012, se observa que no se retroalimenta mensualmente con reportes generados a nivel de EESS. La informacin estadstica de HIS presenta inconsistencias en el registro y uso de cdigos. Alta rotacin de personal de la zona rural limita el seguimiento de actividades de la estrategia sanitaria a nivel operativo.

II. RECOMENDACIONES
Se requiere contar con profesionales nutricionistas en establecimientos con mayor concentracin poblacional para orientar y mejorar las intervenciones y seguimiento nutricional de la poblacin en riesgo.

Se requiere fortalecer capacidades al personal de salud, para la oportuna y adecuada aplicacin de metodologa en consejera nutricional en madres de nios con riesgos y daos nutricionales. Visitas de monitoreo supervisin y asistencia tcnica permanente a nivel de establecimientos de salud, para el control de calidad de datos de puntos de digitacin y centros generadores de datos del Sistema de Informacin del Estado Nutricional. Implementar con material educativo comunicacional con mensajes y contenidos estandarizados, sobre alimentacin saludable por etapas de vida para usuarias del servicio de nutricin. Reorientar actividades de la estrategia a nivel extramural, involucrando actores locales, comprometidos en el trabajo del tema alimentario nutricional. Continuar realizando actividades conjuntas con municipalidades distritales para la priorizacin de intervencin nutricional, fortaleciendo asistencia tcnica en el marco normativo del Ministerio de Salud.