PENEGAKAN DIAGNOSA DAN UPAYA PENCEGAHAN PADA PENYALAHGUNAAN NAPZA

Dibawakan oleh : HENDRO RIYANTO,dr,Sp.KJ

PENDAHULUAN
PENYALAHGUNAAN NAPZA ICD X PPDGJ III DISEASE ENTITY MENTAL AND BEHAVIORAL DISORDERS DUE TO PSYCHOACTIVE SUBSTANCE USE GANGGUAN MENTAL DAN PERILAKU AKIBAT PENYALAHGUNAAN ZAT PSIKOAKTIF CHRONIC RELAPSING DISEASE DIPERLUKAN SUATU KETRAMPILAN KHUSUS

POKOK BAHASAN
1. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA PENYALAHGUNAAN NAPZA 2. TINGKATAN PEMAKAIAN NAPZA 3. CARA MENEGAKKAN DIAGNOSIS 4. TANDA DAN GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA 5. PEDOMAN DIAGNOSTIK GANGGUAN PENYALAHGUNAAN NAPZA

1. FAKTOR-FAKTOR YANG MEMPENGARUHI TERJADINYA PENYALAHGUNAAN NAPZA

FAKTOR NAPZA

FAKTOR INDIVIDU

FAKTOR LINGKUNGAN

FAKTOR NAPZA
KERJA NAPZA PADA PUSAT PENGHAYATAN KENIKMATAN DIOTAK, OLEH KARENA ITU SERING DIULANG POTENSI SETIAP NAPZA UNTUK MENIMBULKAN KETERGANTUNGAN TIDAK SAMA BESAR , MAKIN LUAS PUSAT PENGHAYATAN KENIKMATAN YANG TERPENGARUH MAKIN KUAT KETERGANTUNGANNYA

FAKTOR INDIVIDU
SERING TERJADI PADA REMAJA YANG SEDANG MENGALAMI
PERUBAHAN BIOLOGIK PERUBAHAN PSIKOLOGIK PERUBAHAN SOSIAL

FAKTOR LINGKUNGAN
KELUARGA SEKOLAH/PEKERJAAN MASYARAKAT

2. TINGKATAN PEMAKAIAN NAPZA

EXPERIMENTAL USE RECREATIONAL USE SITUATIONAL USE DEPENDENT USE

3. CARA MENEGAKAN DIAGNOSIS

SULIT OLEH MANIPULATIF, TERTUTUP DAN MENGHINDAR SEHINGGA DIPERLUKAN : a. SIKAP MENTAL PETUGAS b. TEHNIK WAWANCARA c. PEMERIKSAAN

a. SIKAP MENTAL PETUGAS

BERSIKAP POSITIF PENUH PERHATIAN MENERIMA APA ADANYA EMPATI TIDAK MENGHINA , MENGKRITIK , MENGEJEK , MENYALAHKAN.

b. TEHNIK WAWANCARA
ALLO AX SEBELUM AUTO ALLO AX SETELAH AUTO ALLO DAN AUTO BERSAMAAN

c. PEMERIKSAAN
o FISIK o PSIKIATRIK o PENUNJANG :
LAB EKG , EEG , FOTO RONTGEN. EVALUASI PSIKOLOGI, SOSIAL.

4.TANDA DAN GEJALA KLINIS PENYALAHGUNAAN NAPZA

TANDA / GEJALA ZAT
OPIOIDA (Heroin, Putauw )

INTOKSIKASI
Penekanan SSP , Sedasi Motilitas Gastro Intestinal Menurun Sampai Konstipasi Analgesia Mual Muntah Bicara Cadel Bradikardia Kontriksi Pupil Kejang

PUTUS ZAT
Mengantuk Pilek / Bersin Lakrimasi Dilatasi Pupil Pilo Ereksi Takhikardi Tekanan Darah Naik Respirasi Naik Suhu Badan Naik Mual Muntah Diare Insomia Gemetar / Tremor Mengeluh Sugesti Ansietas , Gelisah Tidak Selera Makan

TANDA / GEJALA ZAT

KANAB IS (ganja, marijua na, hashis)

INTOKSIKASI
Tremor Takhikardi Mulut Kering Nistagmus Keringat Banyak Gelisah Mata Merah Ataksia Sering Kencing Fugsi Sosial/pekerjaan terganggu Percaya diri meningkat Perasaan melambung Disorientasi Depersonalisasi Gangguan daya ingat jangka pendek Halusinasi visual/pendengaran Emosi labil, bingung Waham kejar dan paranoia, ilusi,cemas, depresi, panik serta takut mati Pusing, mual, diare, haus dan nafsu makan meningkat Perubahan proses pikir, inkoheren dan asosiasi longgar Merasa identitas diri berubah

PUTUS ZAT
Insomia Mual Mialgia Cemas Gelisah Mudah tersinggung Demam Berkeringat Nafsu makan menurun Foto fobia Depresif Bingung Menguap Diare Kehilangan berat badan Tremor

TANDA / GEJALA ZAT

INTOKSIKASI
KOKAIN Takhikardia Dilatasi Pupil Meningkatnya Tekanan Darah Berkeringat Tremor Mual , Muntah Menungkatnya Suhu Tubuh Aritnia Halusinasi Visual Sinkope Nyeri Dada Euforia Agitasi Psikomotor Agresif Waham Kebesaran Halusinasi Mulut Kering Percaya Diri Meningkat Nafsu Makan Menurun Panik

PUTUS ZAT
Keletihan Insomnia atau Hypersomnia Agitasi Psikomotor Ide Bunuh Diri dan Paranoid Mudah Tersinggung atau Iritabel Perasaan depresif

Kebun Koka

TANDA / GEJALA ZAT

SEDATIF HIPNOTIKA (obat tidur/ penenang misalnya : BK, Rohyp, MG)

INTOKSIKASI
Neurologis : Bicara cadel, Gangguan koordinasi motorik, cara jalan tidak stabil, Nistagmus Psikologis : Afek labil Hilangnya hambatan impuls seksual Agresif Iritabel Banyak bicara G. Pemusatan perhatian G. Daya ingat G. Daya nilai

PUTUS ZAT
Mual, muntah Lemah, letih Takhikardia Berkeringat Tekanan darah tinggi Ansietas Depresi Iritabel Tremor kasar pada tangan, lidah Kadang- kadang hipotensi ortostatik

TANDA / GEJALA ZAT INTOKSIKASI

AMFETAMIN (ekstasi,shabu ) Kardio Vaskuler : Palpitasi Angina Aritmia Hiper/ Hipotensi Keringat banyak Muka pucat/Merah Perilaku maladaptif Gangguan daya nilai Gangguan fungsi sosial Pernafasan Bronko-dilatasi Gastro Intestinal Mual, diare, kram, abdominal Ginjal Diuresis Endokrin Libido berubah, impotensi

PUTUS ZAT
Fase Awal Depresi Ansietas Anergia Capek

ZAT

TANDA / GEJALA INTOKSIKASI PUTUS ZAT

Halusinasi, ilusi Kejang Gemetar Mual / Muntah Muka Merah Conjunctiva Merah Kelemahan umum Insomnia Lemas, marah (Iritabel) Berkeringat Hipertensi Rindu dengan minuman alkohol

ALKOHOL

Ringan :Euforia, cadel, kantuk,Ataksia Berat : Stupor, Koma, Bradikardia,Hipotensi,Hipotermia,Kejang Sangat Berat : Reflek negatif G. Kesadaran G. Kognitif G. Afektif dan Perilaku

5. PEDOMAN DIAGNOSTIK
DAPAT DITEGAKKAN JIKA DITEMUKAN 3 ATAU LEBIH GEJALA DIBAWAH.
DORONGAN YANG KUAT UNTUK MENGGUNAKAN ZAT. KESULITAN DALAM MENGENDALIKAN PERILAKU KEADAAN SINDROMA PUTUS ZAT. ADANYA TOLERANSI. MENGABAIKAN ALTERNATIF MENIKMATI KESENANGAN. TERUS MENGGUNAKAN ZAT MESKIPUN MENYADARI AKIBATNYA.

AKSIS I

AKSIS II AKSIS III AKSIS IV AKSISV

: GANGGUAN KLINIS KONDISI LAINNYA YANG MUNGKIN MERUPAKAN FOKUS PERHATIAN KLINIS : GANGGUAN KEPRIBADIAN RETARDASI MENTAL : KONDISI MEDIS UMUM : PROBLEM PSIKOSOSIAL DAN LINGKUNGAN : PENILAIAN FUNGSI SECARA GLOBAL

DASAR - DASAR UPAYA PENCEGAHAN

A. PENDEKATAN UPAYA PENCEGAHAN 1. PENDEKATAN INFORMASI DAN PENYEBARANNYA 2. PENDEKATAN EDUKASI AFEKTIF 3. PENDEKATAN ALTERNATIF 4. PENDEKATAN KETAHANAN SOSIAL 5. PENDEKATAN PENINGKATAN KEMAMPUAN

A. PENDEKATAN UPAYA PENCEGAHAN

1. PENDEKATAN INFORMASI DAN PENYEBARANNYA
PEMBERIAN INFORMASI YANG BERTUJUAN PERUBAHAN SIKAP POSITIF MENGAJARKAN GAYA HIDUP SEHAT PERLU DI BERIKAN JUGA PENDEKATAN MORALISTIK

2. PENDEKATAN EDUKASI AFEKTIF

PENGEMBANGAN PERSONAL DAN SOSIAL KOMBINASI PENGGEMBANGAN KEMAMPUAN KETRAMPILAN TEMAN SEBAYA

3. PENDEKATAN ALTERNATIF
MENGADAKAN AKTIFITAS YANG COCOK DAN SESUAI KEBUTUHAN MENDUKUNG BERPARTISIPASI DALAM KEBERADAAN AKTIFITAS TERSEBUT MEBERIKAN KESEMPATAN UNTUK MENGEMBANGKAN INISIATIF SENDIRI UNTUK BERAKTIFITAS

4. PENDEKATAN KETAHANAN SOSIAL

MENINGKATKAN SELF EFFICACY BERANI MENOLAK BERINISIATIF UNTUK BERDISKUSI

5. PENDEKATAN PENINGKATAN KEMAMPUAN

COGNITIVE BEHAVIORAL SKILLS TRAINING MENGENDALIKAN PROBLEMNYA MENGATASI STRES MENGEMBANGKAN KEMAMPUAN VERBAL ATAU NON VERBAL

B. PERENCANAAN
1. SASARAN UPAYA PENCEGAHAN 2. LANGKAH LANGKAH PERENCANAAN UPAYA PENCEGAHAN

B. PERENCANAAN
1. SASARAN UPAYA PENCEGAHAN
KELOMPOK ANAK SEKOLAH, PELAJAR DAN MAHASISWA KELOMPOK MASYARAKAT KELOMPOK PEKERJA KELOMPOK KHUSUS

2. LANGKAH LANGKAH PERENCANAAN UPAYA PENCEGAHAN

ANALISIS SITUASI MENGENAL MASALAH MENENTUKAN PRIORITAS IDENTIFIKASI PERILAKU MENETAPKAN TUJUAN MELAKUKAN STRATEGI MONITORING DAN EVALUASI

C. BEBERAPA CONTOH KEGIATAN UPAYA PENCEGAHAN

1. 2. 3. SEMINAR KHUSUS PELATIHAN PERTEMUAN KELOMPOK TEMAN SEBAYA

D. INDIKATOR EVALUASI
1. 2. 3. 4. MASYARAKAT KEGIATAN BERBASIS SEKOLAH MEDIA ORANG TUA