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PHYSIOLOGIE HÉPATIQUE
Objectifs du cours
I.
Connaître la structure générale du foie, l’organisation fonctionnelle des cellulesqui le composent et la circulation afférente et efférente des liquides qui perfusentl’organe.II.
Être en mesure de décrire le rôle du foie dans le métabolisme des glucides, deslipides et des protéines, en particulier l’unicité de certaines voies métaboliqueshépatiques.III.
Comprendre les mécanismes de régulation de la sécrétion biliaire (composition dela bile, synthèse et réabsorption des sels biliaires, régulation du débit biliaire).IV.
Comprendre le rôle du foie en temps que site d’excrétion de certaines molécules(cholestérol, bilirubine).V.
Comprendre l’implication du foie dans la synthèse de certaines protéines plasmatiques, dans l’entreposage de vitamines et de minéraux, dans la synthèse etla transformation d’hormones et dans la détoxification de l’organisme.VI.
Savoir les notions de base sur les facteurs hormonaux et neuronaux qui modulentla fonction hépatique
STRUCTURE DU FOIE
Organisation anatomique de l’unité fonctionnelle du foie : l’acinus
L’acinus est une section de lobule perfusée par la même triade hépatique (veine porteterminale, artériole hépatique terminale et ductule biliaire) et qui se draine dans une veinulehépatique centrale. Le sang de la veine porte pénètre par la périphérie de l’acinus et sedéverse dans le sinusoïde (capillaire). Après avoir traversé les cellules endothéliales etl’espace de Disse, le sérum atteint l’hépatocyte Celui-ci agit comme un filtre bidirectionnelqui modifie la composition du sérum: l’hépatocyte capte et métabolise certaines substances(e.g. glucose un phase postprandiale, toxines, hormones) et il en sécrète d’autres (e.g. glucoseen phase interprandiale, protéines sanguines, lipoprotéines) utiles à l’organisme dans la veinecentrale par l’intermédiaire des sinusoïdes (le sang circule donc de la périphérie vers le centredu lobule et les sinusoïdes contiennent du sang dont la composition se modifie au fur et àmesure de son passage dans le sinusoïde). L’hépatocyte sécrète aussi la bile qui, par unsystème circulatoire qui lui est propre, suit le trajet inverse à la circulation sanguine porte, i.e.de l’hépatocyte vers le tube digestif.
104 Système digestif ___________________________________________________________________________
Dr. Yves Deshaies
Cours 8 / Images / Flot bi-directionnel Notes personnelles :
Schéma 1
Cellules du foie
Hépatocytes :
Ces cellules sont dites polarisées, i.e. qu’une même cellule effectue desfonctions distinctes à chacun de ses pôles. Le pôle en contact avec le sang remplit desfonctions d’absorption et de sécrétion, tandis que le pôle en contact avec le canalicule biliaireremplit un rôle de sécrétion.
Cellules endothéliales
: Ces cellules tapissent les sinusoïdes, les vaisseaux lymphatiques etles canaux biliaires. La couche de cellules qui bordent les sinusoïdes est fenestrée, ce quisignifie que les protéines plasmatiques peuvent entrer en contact avec les hépatocytes via
Physiologie hépatique ___________________________________________________________________________
Dr. Yves Deshaies
105l’espace de Disse. Cependant, ces fenestrations ne sont pas assez grandes pour que les cellulessanguines ou les bactéries puissent pénétrer dans l’espace de Disse.Cours 8 / Images / Cellules endothéliales Notes personnelles :
Cellules de Kupffer
: Elles font partie du ‘système des macrophages tissulaires’ (autrefoisappelé système réticulo-endothélial), cellules dérivées de monocytes circulants ayant élurésidence dans certains tissus et devenus macrophages spécialisés dans la phagocytose. Lescellules de Kupffer sont fixées aux cellules endothéliales des sinusoïdes hépatiques par des pseudopodes, et elles phagocytent les vieux globules rouges, les bactéries et les débriscellulaires. Ces cellules sécrètent également des messagers (cytokines, prostaglandines etleucotriènes) susceptibles de moduler l’activité métabolique des hépatocytes.Cours 8 / Images / Cellules de Kupffer Notes personnelles :
Cellules de Ito
: Ces cellules emmagasinent et sécrètent les rétinoïdes. De plus, ellessynthétisent et sécrètent des protéines la matrice extracellulaire. Elles peuvent également, enréponse aux prostaglandines, contribuer à la contraction ou à la dilatation des sinusoïdes.
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Schéma 8 for physiologie hépatique
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| Upload Date: | 03/14/2009 |
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