I.

ACTUALIDAD

Inactividad fsica: un problema de salud pblica mundial

Vida sedentaria Al menos un 60% de la poblacin mundial no realiza la actividad fsica necesaria para obtener beneficios para la salud. Esto se debe en parte a la insuficiente participacin en la actividad fsica durante el tiempo de ocio y a un aumento de los comportamientos sedentarios durante las actividades laborales y domsticas. El aumento del uso de los medios de transporte "pasivos" tambin ha reducido la actividad fsica. Causas de la inactividad fsica Los niveles de inactividad fsica son elevados en prcticamente todos los pases desarrollados y en desarrollo. En los pases desarrollados, ms de la mitad de los adultos tienen una actividad insuficiente. En las grandes ciudades de crecimiento rpido del mundo en desarrollo la inactividad es un problema an mayor. La urbanizacin ha creado varios factores ambientales que desalientan la actividad fsica: Superpoblacin. Aumento de la pobreza. Aumento de la criminalidad. Gran densidad del trfico. Mala calidad del aire. Inexistencia de parques, aceras e instalaciones deportivas y recreativas.

Por consiguiente, las enfermedades no transmisibles asociadas a la inactividad fsica son el mayor problema de salud pblica en la mayora de los pases del mundo. Se necesitan con urgencia medidas de salud pblica eficaces para mejorar la actividad fsica de todas las poblaciones. Poblaciones en riesgo La evolucin mundial de la actividad fsica es especialmente preocupante en algunas poblaciones de alto riesgo: jvenes, mujeres y adultos mayores. Es importante que, a la hora de desarrollar y aplicar la iniciativa "Por tu salud, muvete", los Estados Miembros consideren especficamente las necesidades de estas poblaciones.
Disponible en: http://www.who.int/dietphysicalactivity/factsheet_inactivity/es/index.html

-1-

1.-.- VIGILANCIA DE DAOS INDIVIDUALES

1.1. VIGILANCIA DE ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES
TABLA 1: ENFERMEDADES INMUNOPREVENIBLES DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 06-2013
Enfermedades sujetas a Vigilancia Semana Epidemiolgica 1a5 6 7 8 9

Rubela/Sarampin Sindrome de Rubeola Congnito (SRC) Parlisis Flcida Aguda (PFA) Tos ferina
FUENTE: DEEPI/RST

1* 0 0 1

0 0 0 0

Las enfermedades transmisibles son una de las primeras causas de enfermedad en los nios, de ellas un grupo denominado como enfermedades inmunoprevenibles pueden ser evitables mediante la vacunacin sistemtica en la infancia y el desarrollo de actividades de vigilancia epidemiolgica de las mismas. Es as, que en la S.E. 06/2013 la notificacin fue negativa para todas las enfermedades inmunoprevenibles sujetas a vigilancia como ser: Rubola/Sarampin, Sndorme de Rubela Congnita, Parlisis Flcida Aguda, Tos ferina (Tabla 1).

*Caso probable notificados

1.2.

VIGILANCIA DE ENFERMEDADES METAXNICAS.

En la presente semana, no se notific casos de enfermedades metaxnicas. 1.3. VIGILANCIA DE VIH/SIDA

En las 6 primeras semanas an no se notificaron casos de VIH/SIDA. En el ao 2012, se registr 36 casos, de los cuales, el mayor porcentaje correspondi a los hombres (83,3%). Desde 1987 a la fecha, se tiene un acumulo de 468 casos de VIH/SIDA, con mayor proporcin entre los 25 a 54 aos, siendo los hombres los ms afectados. La razn de infeccin por VIH (Hombre/Mujer), presenta un ligero incremento a partir del ao 2010.

2.- VIGILANCIA DE DAOS CONSOLIDADOS

2.1. VIGILANCIA DE LA ENFERMEDAD DIARREICA AGUDA Y COLERA. Esta semana se notific 591 casos de enfermedad diarreica aguda, 10,1% ms que la anterior (537 casos), el ligero incremento se observa en los mayores de 5 aos, mientras desciende en los nios de 5 a menos aos (Grfico 3), sin embargo, en el corredor endmico, la incidencia actual se ubica en zona de SEGURIDAD (Grfico 4), haciendo una tasa de incidencia semanal de 17,73 por 10,000 habitantes. Hasta la semana 6-2013, se registraron 3 120 casos, incrementando en 4% con relacin al mismo periodo del 2012; de ellos, el 65,3% ocurrieron en el grupo de 5 a ms aos.

Segn la tasa de incidencia semanal, se resalta que ningn distrito se posicion en alto riesgo; mientras que Tarata, Chucatamani, Susapaya, Huanuara, Ite y Sama Las Yaras se ubicaron en moderado riesgo; por otro lado, 9 distritos de zona andina y 2 de la costa no presentaron casos en nios menores de 5 aos (Grfico 6). El mayor porcentaje (39%) se atendieron en el Hospital III Daniel Alcides Carrion EsSalud, esto se ve reflejado en la alta tasa del distrito Calana; la Microred Metropolitano y Cono Sur representan alrededor del 8% cada uno. EDAs DISENTRICA En la semana 06-2013, se notificaron 10 casos de diarrea disentrica, 4 ms que la anterior, 8 ocurrieron en el distrito Tacna, 1 en Ciudad Nueva y otro en Alto de la Alianza. A nivel regional se registra un acumulo de 25 casos, lo que representa una disminucin de 43,2% respecto al mismo periodo del ao 2012 (44 casos).

2.2.

VIGILANCIA DE LAS INFECCIONES RESPIRATORIAS AGUDAS (IRAs)

A nivel regional, en la S.E. 06/2013 se registraron 503 casos de IRAs en menores de 5 aos, 95 casos ms que los registrados en la S.E. anterior (408). En el corredor endmico nos ubicamos en zona de SEGURIDAD, es decir que los casos se encuentran dentro de lo esperado (Grfico 7). Por grupos de edad, los ms afectados fueron los nios de 1-4 aos, a quienes les corresponde el 67.2% de los casos.

Tacna como provincia, agrupa el 90% del total y 10% restante se distribuye entre Jorge Basadre (5.2%), Candarave (2.8%) y Tarata (2%). La tasa de incidencia semanal regional (TIS) es igual a 17.54 por 1,000 <5 aos, segn distritos: Calana present la tasa ms alta (casos que corresponden a los atendidos por Hospital Daniel A. Carrin EsSalud; 7 distritos rurales no TABLA 2: IRAs EN < DE 5 AOS POR MICROREDES reportaron casos de IRAs en menores de 5 aos DEPARTAMENTO TACNA, S.E. 06 / 2013 como ser: Estique, E. Pampa, Susapaya, Sitajara, < 2m 2-11m 1-4a TOTAL % EE.SS. Tarucachi, Ticaco y Curibaya, mientras que los HOSPITALES - CLINICAS PRIVADAS 12 42 96 150 29.8 dems distritos se ubican en bajo riesgo (Grfico MICRORREDES: 1. M. METROPOLITANO 6 20 44 70 13.9 8). 2. M. CONO SUR 4 22 66 92 18.3 Segn lugar de atencin, el 29.8% (150) de los 3. M. CONO NORTE 7 32 73 112 22.3 4. M. LITORAL 0 8 15 23 4.6 casos fueron atendidos por Hospitales y Clnicas 5. M. J. BASADRE 0 5 16 21 4.2 privadas, el 70.2% (353) por los 6. M. FRONTERA 0 3 11 14 2.8 establecimientos de salud de las Microrredes 7. M. TARATA 0 0 5 5 1.0 8. M. CANDARAVE 0 3 10 13 2.6 urbanas y rurales (tabla 2).
9. M. ALTO ANDINO

TOTAL
FUENTE: DEEPI/RST

0 29

1 136

2 338

3 503

0.6 100.0

En forma acumulada, a la fecha se tiene 3,414 casos en menores de 5 aos, 18.6% ms que los registrados en el ao anterior (2,779). NEUMONA En la S.E. 06/2013 se notificaron 03 casos de neumonas en mayores de 5 aos, 02 fueron realizados por el Hospital Hiplito Unanue y 01 por el Hospital Daniel A. Carrin EsSalud. A la fecha; se registran 10 casos, 02 en <5 aos y 08 en el grupo de mayores de 5 aos (Grfico 9). No registraron defunciones por este diagnstico, a la fecha

se contina con 03 defunciones en mayores de 60 aos. SOB/Asma En la presente semana, se notificaron 27 casos de SOB/Asma en menores de 5 aos, 08 casos ms que lo registrado en la S.E. anterior. La tasa de incidencia semanal = 9.41 x 10,000 <5 aos. Por grupos de edad, los ms afectados fueron los <2 aos. Segn distritos: Alto Alianza, Gregorio Albarracn, Tacna y Ciudad Nueva registraron casos en <5 aos segn se aprecia en el grfico 10. A la fecha, se cuenta con un total de 168 casos, cifra 9% menor que lo registrado a la misma semana en el ao anterior (178).

3.- VIGILANCIA DE INFLUENZA Y OTROS VIRUS RESPIRATORIOS:

3.1. Vigilancia de Sndrome Gripal: En lo que va del presente ao, se contina con el reporte de 8 casos de sndrome gripal; los cuales se tomaron muestras de hisopado nasofaringeo en el Centro Centinela (C. S. San Francisco). 3.2. Vigilancia de IRAG: En las 6 primeras semanas no se notificaron casos probables de IRAG. En el ao 2012 el Hospital Hiplito Unanue notific 46 casos sospechosos y el Hospital Daniel Alcides Carrin EsSalud, 35 casos, y ninguno fue positivo a Influenza A(H1N1). 3.3. Etiologa de Virus Respiratorios Referente a la etiologa viral, de 8 muestras estudiadas en el presente ao, no se confirmaron virus respiratorios, todos fueron tomados en el Centro de Salud Centinela (C. S. San Francisco).

4.- EVALUACION DE NOTIFICACION

Indicador de Cobertura: En la sexta semana se obtuvo una cobertura de notificacin de 97,7%. El Hospital de la Solidaridad y la Sanidad del Ejrcito no informaron. Indicador de Calidad = 99% Indicador 99% de Retroalimentacin =

Por el cumplimiento de esta vital actividad en la vigilancia en salud pblica, debemos Felicitar y agradecer a todas las unidades notificantes de la Regin de Salud Tacna y en especial a la Microred Alto Andino, Microred Candarave y Microred Jorge Basadre, por ser los primeros en hacer llegar la informacin esta semana. La informacin del presente Boletn Epidemiolgico, procede de la notificacin de 86 establecimientos de salud de la Red Regional de Epidemiologa, registrados en el sistema nacional de notificacin epidemiolgica.
La Red Regional de Epidemiologa est conformada por establecimientos del Ministerio de Salud, EsSalud y otros (Clnicas privadas)

ANEXO 1 TABLA 2: COMPARATIVO DE EDAs POR GRUPOS DE EDAD Y DISTRITOS DPTO. TACNA, SE 06 - AOS 2012 Y 2013

DISTRITO
<1a 1-4a

EDAS 2012
>5a Total Tasa x 1000 <1a 1-4a

EDAS 2013
>5a Total Tasa x 1000

Diferencia

TACNA 90 A. ALIANZA 24 CALANA 95 C. NUEVA 20 INCLAN 5 PACHIA 1 PALCA 1 POCOLLAY 3 SAMA 3 G. ALBARRACIN 46 CANDARAVE 2 CAIRANI 0 CAMILACA 1 CURIBAYA 0 HUANUARA 0 QUILAHUANI 1 LOCUMBA 3 ILABAYA 8 ITE 1 TARATA 7 CHUCATAMANI 1 ESTIQUE 0 E. PAMPA 0 SITAJARA 0 SUSAPAYA 0 TARUCACHI 0 TICACO 1 TOTAL 313 FUENTE: DEEPI / RST - 2012

255 67 211 71 11 11 7 7 27 126 13 0 1 0 1 4 10 29 15 20 3 0 2 0 1 0 10 902

476 19 723 39 15 9 17 12 94 130 25 1 2 8 0 6 21 94 15 31 11 1 2 1 9 3 5 1769

821 110 1029 130 31 21 25 22 124 302 40 1 4 8 1 11 34 131 31 58 15 1 4 1 10 3 16 2984

8.94 2.83 336.82 3.47 5.00 10.33 15.12 1.09 47.95 3.05 12.67 0.74 2.44 41.24 1.12 9.25 13.54 36.12 8.85 16.54 23.58 1.50 6.99 1.51 12.14 6.93 23.22 4.59

81 16 98 17 3 0 1 2 2 54 4 0 0 0 1 2 0 1 9 10 1 0 0 0 0 0 0 302

224 38 200 48 11 3 3 12 14 121 7 2 4 3 2 0 12 38 8 23 0 1 1 0 2 2 2 781

421 91 929 44 18 12 11 5 83 113 17 6 4 13 2 7 42 112 35 41 12 6 1 2 5 2 3 2037

726 145 1227 109 32 15 15 19 99 288 28 8 8 16 5 9 54 151 52 74 13 7 2 2 7 4 5 3120

109.57 45.06 5654.38 32.42 51.53 109.49 94.94 11.47 480.58 27.36 112.45 64.52 70.80 1777.78 83.33 85.71 278.35 662.28 181.18 241.83 325.00 148.94 66.67 50.00 145.83 133.33 111.11 108.78

Incremento =

-95 35 198 -21 1 -6 -10 -3 -25 -14 -12 7 4 8 4 -2 20 20 21 16 -2 6 -2 1 -3 1 -11 136 4.6