Welcome to Scribd, the world's digital library. Read, publish, and share books and documents. See more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
16Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
Emfizemul pulmonar

Emfizemul pulmonar

Ratings: (0)|Views: 1,056|Likes:
Published by Vali

More info:

Categories:Types, School Work
Published by: Vali on Mar 14, 2009
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOC, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

06/19/2013

pdf

text

original

 
Emfizemul pulmonar.BPOC 
-emfizemul pulmonar = dilatarea permanenta si anormala a spatiilor aeriene situate distal fata de bronsiolaterminala insotita de distructia peretilor alveolari,
suprafetei totale alveolare si
patului capilar pulmonar -emfizemul poate fi de 2 tipuri:
1.
centrolobular (centroacinar)->apare obstructia bronsiolei terminale-se mai numeste si tipul B;apar leziuni ale bronsiolelor respiratorii->cavitati centroacinare-este predominant la varfuri;structurile periferice sunt pastrate-inflamatia bronsica este constanta2.panlobular (panacinar)-se mai numeste si tipul A;apar distructii difuze ale canalelor si sacilor alveolari-este predominant la baze-fiziopatologie:tip B tip Aschimburi gazoase->efect sunt sihipoxielipsa efectului sunt si a hipoxieisdr.obstructiv precocedistructie parenchimatoasa proprietatile elastice pulmonare putin sau deloc modificatealterarea proprietatilor elastice pulmonare-etiologie: tip B tip A fumat,poluanti atmosferici,infectiifactori exogenifactori endogeni: dezechilibru proteaze/antiproteaze,boli aletesutului conjunctiv(sdr.Marfan,sdr.Ehler-Danlos)-BPOC= obstructie bronsiolara difuza,insotita sau determinata de alterari ale parenchimului pulmonar avand drept consecinta hiperinflatia pulmonara si insuficienta respiratorie-exista 2 tipuri de BPCO:1.bronsitic (blue bloater,BB)2.emfizematos (pink puffer,PP)-cele 2 tipuri sunt pure (1/3 din cazuri) sau intricate (2/3 din cazuri)-clinic:
1.
tip BB->usu.fumator,cu varsta mai mare de 50 ani,cu antecedente de tuse si expectoratie-dispnee de efort progresiva cuantificata in 4 grade-episoade frecvente de cianoza si insuficienta cardiaca dreapta;unor pacienti li s-au facutsangerari terapeutice;aparent bine nutrit-cianoza,facies buhait;usu.tahipnee;torace moderat destins-hipersonoritate moderata,raluri bronsice difuze,expir prelungit-semne de IVD precoce->cianoza de tip central cu extremitati calde
2.
tip PP->pacienti mai tineri,fara istoric de bronsita cronica-usu.nu relateaza despre prezenta flebotomiilor,edemelor si cianozei in antecedente-scadere ponderala;dispnee foarte marcata si progresiva;nu sunt cianotici
1
 
-torace dilatat ,”in butoi”,cu diametrele antero-posterior si transvers marite,foselesupraclaviculare pline,gatul scurtat prin ridicarea domurilor,limitarea miscarilor toracelui ininspir profund-hipersonoritate difuza,matitatea cardiaca absoluta disparuta,matitate hepatica coborata, limitareaexcursiilor diafragmului-expir prelungit semnificativ,diminuarea murmurului vezicular,rare raluri bronsice esp. sibilanteinalte la sfarsitul expirului sau crepitante uscate in prima parte a inspirului-absenta semnelor de IVD-examinari radiologice:
1.
tip BB->distensie toracica moderata-hipertransparenta varfurilor;
cursei diafragmatice sub 3 cm-marirea spatiului clar retrosternal peste 3 cm-rarefiere vasculara pulmonara esp.la varfuri-pot exista bule de emfizem;dilatarea arterei pulmonare-cord cu VD marit->imagine “in sabot”
2.
tip PP->distensie toracica foarte marcata-diafragme mult aplatizate-marirea spatiului clar retrosternal-hipertransparenta la baze si la periferie-cord verticalizat , “in picatura”-artera pulmonara dilatata in stadiul terminal-gaze sanguine:
1.
tip BB->efectul sunt este initial izolat (hipoxie si hipocapnie)-ulterior apare hipoventilatie alveolara (hipercapnie,acidoza respiratorie compensata)-in stadiile finale apare acidoza respiratorie decompensata-PaO
2
este mult scazuta (<50-60 mm Hg)
2.
tip PP->gazele sanguine sunt mult timp normale-efectul sunt este absent-hipoxia apare in stadiile tardive sau la efort-insuficienta respiratorie cronica apare in stadiile avansate-probe ventilatorii:
1.
tip BB->sdr.obstructiv net si ireversibil-distensie moderata,CPT crescuta-proprietati elastice putin alterate-difuziunea CO initial normala
2.
tip PP->sdr.obstructiv prezent-distensie majora , CPT mult crescuta,raportul VR/CPT >35%-proprietati elastice mult alterate-creste foarte mult complianta pulmonara-difuziunea CO este diminuata-complicatii:
insuficienta ventriculara dreapta
complicatii mecanice->pneumotorace spontan (spargerea bulelor de emfizem)
 pusee de acutizare ale bronsitei
embolia pulmonara
2

Activity (16)

You've already reviewed this. Edit your review.
1 hundred reads
1 thousand reads
Anas Kilane liked this
Annayss Anna liked this
Andreea Brozer liked this
George Dumitriu liked this
Natalia Lupan liked this
clarisa1500 liked this
Mihaela Manea liked this

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->