LUCRARE PRACTIC NR. 4 ESUTUL CARTILAGINOS esutul cartilaginos = varietate de esut conjunctiv specializat.

Este alctuit dintr-o matrice extracelular (amorf i fibrilar) cu o consisten particular i din celule denumite condrocite. Matricea extracelular apare omogen, cu o consisten i elasticitate asemntoare cauciucului (vsco-elasticitate) i o rezisten particular. De asemenea, este un esut conjunctiv lipsit de vase sanguine i limfatice, precum i de fibre nervoase. Histogenetic, are origine n mezenchimul embrionar. Varieti: cartilagiul hialin, elastic i fibros (fibrocartilagiu) - se deosebesc prin cantitatea i natura fibrelor prezente n matricea extracelular. 1. ESUTUL CARTILAGINOS HIALIN Macroscopic: aspect omogen, alb-cenuiu, cu o oarecare transluciditate. Microscopic: Pe lng glicozaminoglicani i proteoglicani, matricea cartilaginoas mai conine molecule glicoproteice de adeziune: condronectina, ancorina CII, proteina de matrice cartilaginoas, condrocalcina. Colagenul dominant este de tip II i reprezint 40-70% din masa uscat a matricei. Exist i colagen de tip IX, X i XI, reprezentnd 5-10% din masa total de colagen. Zonele de matrice teritorial au o grosime de 50 m, prezint mai puin colagen i o cantitate mai important de glicozaminoglicani, motiv pentru care sunt intens bazofile i PAS pozitive. Matricea interteritorial este, n schimb, mai bogat n colagen i mai srac n proteoglicani, fiind mai slab bazofil. Celulele specifice sunt reprezentate de celulele condrogenice, condroblaste i condrocite. a. Celulele condrogenice (derivate din celule mezenchimale), localizate n stratul celular intern al pericondrului, sunt fuziforme, au citoplasm redus i nucleu ovalar, cu 1-2 nucleoli. Se difereniaz n condroblaste sau, atunci cnd este necesar i sunt ndeplinite anumite condiii, n celule osteoprogene. b. Condroblastele sunt celule globuloase, cu citoplasm bazofil i nucleu central. c. Condrocitele au form sferic/ovoidal, uneori neregulat, dimensiuni medii; sunt localizate izolat sau n grupuri aranjate liniar (serii izogene liniare)/radiar (serii izogene coronare), n spaii lacunare spate n substana fundamental cartilaginoas condroplaste. n MO prezint citoplasm intens bazofil, nucleu rotund, unic, central, cu cromatin dens, 1-2 nucleoli. Funcia lor este sinteza matricei cartilaginoase. Cartilagiul hialin este tapetat de pericondru, format din foia intern condrogen (care asigur creterea apoziional) i foia extern fibrovascular (care asigur nutriia cartilagiului). Excepie face suprafaa articular a cartilagiilor, lipsit de pericondru, unde nutriia se produce pe seama lichidului sinovial. Condroblastele (celule alungite asemntoare fibroblastelor) sunt celule active, cu potenial mitotic i capacitate de sintez a matricei cartilaginoase. Matricea nou nglobeaz condroblastele, transformndu-le astfel n condrocite. Aceast cretere a fost denumit cretere apoziional. Condrocitele menin capacitatea de mitoz i de sintez de matrice cartilaginoas, asigurnd procesul de cretere interstiial. Astfel, prin mitoze, ntr-un condroplast pot s apar clone de condrocite (prin mitoze succesive de tip simetric) numite serii izogene. Ele pot s aib un aranjament axial (condrocite suprapuse pe un ax n interiorul unui condroblast) sau un

aranjament coronar (condrocitele aranjate ca o coroan la periferia condroplastelor). Celulele unei serii izogene sintetizeaz i elimin matrice recent, care va fi situat n pereii condroplastelor. Zona respectiv este denumit matrice sau arie teritorial i se difereniaz de restul matricei (anterior produs), denumit matrice sau arie interteritorial. 2. ESUTUL CARTILAGINOS ELASTIC Cartilagiul elastic este o varietate mai puin rspndit, fiind localizat la nivelul pavilionului urechii, conductului auditiv extern i intern, epiglotei i parial n laringe (cartilagiul cuneiform). Macroscopic, cartilagiul elastic este mai opac, mai flexibil i de culoare galben. Organizarea general histologic, creterea i nutriia sunt relativ asemntoare cartilagiului hialin. Totui, exist o serie de aspecte particulare: n pericondru, stratul extern este bogat n fibre elastice; condrocitele solitare sau n serii izogene, situate n condroplaste, sunt mai numeroase i mai mari; matricea extracelular amorf este mai puin abundent, iar fibrele elastice sunt att de dense nct matricea extracelular amorf devine greu de identificat. Spre periferie fibrele se rresc progresiv, devin mai subiri, mai fine, i se continu n pericondru. 3. ESUTUL CARTILAGINOS FIBROS Aceast varietate de cartilagiu reprezint, n fapt, un amestec de esut conjunctiv dens (ordonat sau semiordonat) i cartilagiu hialin, fr o linie precis de demarcaie ntre acestea. Se gsete n zonele de inserie a ligamentelor i tendoanelor n esutul osos, formeaz inelul fibros al discurilor intervertebrale i simfiza pubian, fiind varietatea de cartilagiu care confer maxim rezisten fa de compresiune i traciune. Nu prezint un pericondru constituit. n microscopia optic aspectul caracteristic este de mici zone sau insule de cartilagiu, aliniate printre fascicule de fibre de colagen de tip I. Condrocitele (n condroplaste) au adesea aspect de serii izogene axiale, fiind dispuse n iruri paralele, cu puin matrice cartilaginoas n jurul lor. Aceast matrice reprezint ariile teritoriale, n timp ce ariile interteritoriale sunt nlocuite prin fasciculele de fibre de colagen. ESUTUL OSOS esutul osos, o alt varietate de esut conjunctiv specializat, prezint aceleai componente structurale specifice respectiv matrice extracelular i celule. Spre deosebire de celelalte varieti ns, matricea extracelular este n acest caz mineralizat (n principal, cu sruri de calciu), ceea ce confer proprieti de susinere i protecie a corpului. Oasele lungi sunt formate din diafiz i dou epifize. Diafiza este constituit n principal din os compact, existnd o zon redus de os spongios n jurul cavitii medulare centrale care conine mduv osoas hematogen. Epifizele sunt alctuite n principal din esut osos spongios, care include mduv osoas hematogen; periferic exist o lam subire de esut osos compact. n perioada de cretere, ntre diafiz i epifize exist esut cartilaginos - plac epifizar sau cartilagiu de de cretere). Zona de contact dintre diafiz i placa epifizar este reprezentat de os spongios organizat sub form de coloane, care realizeaz metafizele. Placa epifizar i metafizele asigur creterea n lungime a osului. Oasele plate i scurte sunt formate la exterior i interior din tblii de os compact, ntre care se gsete os spongios, numit diploe.

Macroscopic se pot diferenia dou tipuri de os: (i) os compact, care apare ca o mas compact, omogen i (ii) os spongios, format dintr-o multitudine de spaii de diferite dimensiuni, delimitate de perei fini, uneori incomplei, numii trabecule osoase. Ca i piesele cartilaginoase, la periferia pieselor osoase se gsete periostul, esut conjunctiv format dintr-o foi intern celular, cu potenial osteogenic i o foi extern fibrovascular. n cursul dezvoltrii esutului osos se realizeaz dou aspecte microscopice: osul reticular (imatur) i osul lamelar (matur). Osul lamelar (matur) nlocuiete osul imatur. Osul lamelar se organizeaz, la adult, sub dou forme microscopic diferite: esut osos compact (lamele concentrice) i un esut osos spongios (lamele paralele), care corespund celor dou tipuri macroscopice de os. Osul lamelar 1. ESUTUL OSOS COMPACT esutul osos compact este format din subuniti cilindrice, cu un aranjament particular al lamelelor, numite sisteme haversiene, sisteme osteonice sau osteoane. Un sistem Havers sau un osteon are o form cilindric, cu diametru pn la 1 mm i lungime de civa centimetri, strbtut de un spaiu vascular numit canal haversian (sau canal central), cu un diametru de aproximativ 80 m, tapetat cu endost i care conine un fascicul neurovascular i esut conjunctiv asociat. n jurul canalului Havers sunt dispuse 5-20 de lamele organizate concentric. n fiecare lamel, fasciculele de fibre de colagen sunt paralele ntre ele, dar sunt orientate perpendicular pe lamelele adiacente, existnd un aranjament helicoidal de-a lungul osteonului. Ca urmare a procesului de remodelare osoas, ntre sistemele Havers rmn spaii ce conin, de asemenea, lamele incomplete suprapuse, care apar sub form de arce de cerc. Aceste spaii, triunghiulare sau poligonale n seciune transversal, sunt denumite sisteme interhaversiene sau sisteme interstiiale. n seciuni longitudinale se observ c ntre canalele Havers apar din loc n loc canale mai largi, orientate transversal sau oblic, numite canale Volkmann. Canalele Volkmann asigur conectarea canalelor Havers ntre ele, precum i conectarea cu canalul medular. Aceste canale se deschid la interior n canalul medular, iar la exterior pe suprafaa osoas acoperit de periost. i aceste canale sunt tapetate cu endost i conin vase sanguine, dar pot fi deosebite de canalele Havers deoarece nu sunt nconjurate de sistemul circumferenial intern. 2. ESUTUL OSOS SPONGIOS esutul osos spongios are, de asemenea, o organizare lamelar la nivelul trabeculelor osoase care se anastomozeaz ntre ele, delimitnd spaii areolare largi. Trabeculele apar ca nite segmente dintr-un cilindru, avnd aspectul unor arce de cerc care se continu unele cu altele. Trabeculele sunt tapetate pe ambele fee cu endost. Fiecare trabecul este format dintr-o suprapunere de lamele ce conin osteoplaste conectate printr-un sistem canalicular intercomunicant similar celui din osteon. n interiorul osteoplastelor, ca i n osul compact, se gsesc osteocite cu prelungirile citoplasmatice n canaliculi. Canaliculii osteoplastelor localizate la periferia unui trabecul se deschid la nivelul spaiilor areolare. Spaiile areolare conin mduv hematogen, bogat n vase sanguine. n grosimea trabeculelor nu se gsesc canale care s conin capilare, astfel nct osteocitele din osul spongios se hrnesc pe seama capilarelor extralamelare, prin intermediul sistemului canalicular.

COMPONENTELE STRUCTURALE 1. MATRICEA EXTRACELULAR Matricea extracelular, care conine mai puin ap comparativ cu cartilagiul, include o component organic (care reprezint 33% din masa uscat a matricei) i o component anorganic (care reprezint 67% din masa uscat a matricei). Calitile esutului osos sunt dependente de coninutul i calitatea componentei organice, precum i de nivelul de mineralizare al acesteia. 2. CELULELE Tipuri celulare: - celula osteoprogen - celula bordant - osteoblastul - osteocitul - osteoclastul Celula osteoprogen - celul mezenchimal restant, incomplet difereniat, cu proprieti de autontreinere i bipotenialitate - MO: celule aplatizate sau fuziforme, citoplasm redus, palid, nucleu ovalar hipocrom; Celula bordant - localizare: - pe suprafeele osoase, n structura periostului i endostului, fiind mai abundent n perioadele de repaus n producerea matricei - se presupune c reprezint un osteoblast inactiv - MO: celul turtit sau fuziform, cu nucleu central i citoplasm eozinofil Osteoblastul - celul difereniat, asemntoare fibroblastului sau condroblastului - localizare: - pe suprafeele osoase externe sau interne, n periost i endost - realizeaz un aranjament epitelioid, n condiiile unei activiti intense de sintez i depunere a matricei - morfologic - celul cuboidal - citoplasm bazofil, nucleu central i nucleol evident - foarte activ devine prismatic, nucleul distanndu-se de suprafaa osoas - prelungiri citoplasmatice jonciuni gap cu celulele vecine - activitate enzimatic crescut sintez important de fosfataz alcalin - funcia principal sinteza matricei organice, n ntregime, precum i a unor compui ai matricei anorganice Osteocitul - localizare: - n interiorul lamelelor osoase, n osteoplast - fiecare osteoplast prezint n jurul su, cu dispoziie radiar, o serie de canaliculi nguti, ca nite tunele - morfologie: - adaptate perfect la forma lacunelor

- celule neregulate, citoplasm eozinofil, nucleu mic i hipercrom - din corp se desprind n mai multe puncte prelungiri citoplasmatice filiforme care urmeaz traiectul canaliculilor, care permit stabilirea de jonciuni la distan - n jurul corpului celular i al prelungirilor, n strns relaie cu membrana plasmatic strat de matrice osoas mai srac n calciu, mai demineralizat asigur transportul prin difuziune, de la nivelul capilarelor, a materialelor necesare metabolismului celular - funcii - meninere a matricei osoase, prin sinteza constant a substanelor necesare - osteoliza osteocitic, realizat sub influena parathormonului Osteoclastul - macrofagul esutului osos - forma celular activ localizat pe suprafeele osoase, ntr-o excavaie numit lacun Howship - forma celular inactiv situat la distan de os - morfologie: - celul mare, diametrul de 100 m, multinucleat (aproximativ 50 de nuclei), citoplasm acidofil n forma activ - ataat pe suprafaa osoas, formnd un burelet marginal - funcie: osteoliz osteoclastic, mediat prin intermediul osteoblastelor i implicnd dou etape: demineralizarea prin mediu acid n spaiul subosteoclastic, prin intervenia anhidrazei carbonice, cu producere de ioni de hidrogen i transport prin pompe ATP-azice; digestia matricei demineralizate prin enzime lizozomale. TIPURI DE OSIFICARE Osificarea este un proces de structurare a unui os n totalitatea lui. Se folosete greit in locul osteogenezei care nseamn organogenez cu osteogenez si osteoliz. Procesul ncepe n viaa intrauterin si se continu si dup natere pan la ncheierea perioadei de cretere somatic. esutul osos apare la embrion fie nlocuind esutul conjunctiv propriu-zis - osificarea endoconjunctiv, fie esutul cartilaginos osificarea endocondral. Osificarea endoconjunctiv Este mai ales modelul de formare a oaselor plate cutie cranian, clavicul, realizeaz creterea oaselor scurte si ngroarea oaselor lungi Are loc n condensri de esut mezenchimal ncepe n centrul geometric al membranei conjunctive pe care o va nlocui la un centru de osificare primar n acest loc din celulele osteoprogene ce vin odat cu capilarele se dezvolt osteoblaste care apar ntr-un mic grup Apoi ele secret matrice osoas care se interpune ntre osteoblaste n cantiti mari si care apoi se mineralizeaz Urmeaz ncapsularea osteoblastelor care ntra n repaus i devin osteocite care stau in osteoplaste.

La periferie procesul continu rezultnd un spicul osos care are un aspect de achie acoperit la suprafa de osteoblaste. Spiculii osoi au direcia general data de fibrele conjunctive existente. Mai muli asemenea spiculi apar simultan si fuzioneaz la un moment dat formnd trabecule alctuind o structur spongioas care delimiteaz nite caviti n care va fi gzduit mduva osoas. n timp, creste numrul centrilor de osificare. Acetia cresc radiar si fuzioneaz nlocuind esutul conjunctiv cu os.Totalitatea osteoblastelor care se afla la periferia esutului osos neoformat si unde nu apare procesul de osificare va deveni periost si endost. Tulburri de mineralizare in sensul unor depuneri intense de minerale sau din contra o mineralizare incomplet d natere la modificri patologice ale formei si implicit ale funciei oaselor. Osificarea endocondrala Presupune creterea unui cartilagiu precursor care servete ca schelet fetal precum si permanenta nlocuire a acestuia cu esut osos; de asemenea au loc si procese de remodelare a osului format in sensul ca acesta este erodat si eventual nlocuit cu altul dispus dup alte direcii. Dou categorii de celule sunt implicate in procesele de formare i de modelare a osului: - osteoblastele care au rol in formarea osului i osteoclastele cu rol in distrugerea lui. Se pare ca si osteocitele pot interveni in procesele de formare i liz a osului in imediata lor vecintate. Acest proces este important n homeostazia calciului. Osificarea encondral ncepe cu proliferarea si agregarea celulelor mezenchimatoase la locul unde se va forma viitorul os. Aceste celule se vor diferenia in condroblaste care vor produce matrice cartilaginoas. Cartilagiul produs astfel va lua forma viitorului os deci apare modelul cartilaginos al osului. Celulele pericondrului din regiunea mijlocie a modelului cartilaginos nu mai dau natere la condrocite ci la osteoblaste; de aceea acest esut conjunctiv nconjurnd mijlocul cartilagiului nu mai este denumit pericondru ci se numete periost. Osteoblastele sintetizeaz matrice osoas peste cea cartilaginoas mineralizat anterior. Astfel apar primii spiculi osoi ce se grupeaz dnd natere la trabecule osoase. In acelai timp osteoclastele sunt foarte active si determin resorbia osului i modelarea lui. Procesul continu pn la formarea complet a osului. Osificarea ce are loc in aceste puncte respect urmtoarele zone: 1. zona de cartilagiu de rezerv 2. zona de proliferare cu seriile izogene axiale 3. zona de cartilagiu hipertrofiat unde condrocitele sintetizeaz fosfataz alcalin si mineralizeaz matricea 4. zona cartilagiului degenerat cu formare de travee 5. zona de eroziune cu penetrarea capilarelor 6. zona de osificare cu formare de spiculi osoi Procesul se extinde de la ambele extremiti epifizare care astfel se ndeprteaz. Pn la ncheierea procesului de cretere, intre epifiz si diafiz rmne o banda de esut cartilaginos care este cartilagiul de cretere. Repararea fracturilor n cazul fracturilor se produc leziuni vasculare ce dau natere la un hematom cu moartea osteocitelor. Prin coagulare se realizeaz o reea de fibrin care e invadata de capilare cu pericite i elemente figurate. Se determin astfel apariia unui esut conjunctiv fibros ce nlocuiete -

reeaua de fibrin. Acesta va fi calusul fibros ce va constitui tiparul pentru osificarea endoconjunctiv ce va reuni capetele fracturii.