ABLACTACION La ablactacin es el trmino que se usa para describir el inicio de alimentos diferentes a la leche materna o de formula.

Se recomienda iniciarla no antes de los 4 meses de edad pero la mayora de las academias peditricas y la OMS coinciden en que empezar a los 6 meses pues disminuye el riesgo de obesidad y alergias en el futuro y aseguren el correcto desarrollo y buen estado de salud del bebe. La OMS recomienda que hasta esa edad, el beb tome a demanda y de forma exclusiva leche materna. Se elije este momento ya que es cuando se agotan las reservas de hierro en su organismo y adems ya se encuentra preparado para recibir alimentos con una cucharita. La importancia de la ablactacin es adquirir en el primer ao de vida hbitos alimenticios sanos y equilibrados, que le ayudarn al bebe a llevar una dieta saludable en los aos venideros. Con respecto a las formas y maneras de preparar los alimentos, es conveniente tener en cuenta que los nios aprenden a diferenciar los distintos sabores de los alimentos durante la ablactacin, por lo tanto no es conveniente condimentar las preparaciones. De esta manera reconocern los aromas y sabores neutros y puros de cada alimento. De acuerdo a la Academia Americana de Pediatra, el nio est listo para empezar a tomar otros alimentos cuando:

Es capaz de sentarse estable sin ayuda. Pierde el reflejo de extrusin que hace que los nios expulsen la cuchara con la lengua Muestra inters por la comida de los adultos Sabe mostrar hambre y saciedad con sus gestos (al ver acercarse la cuchara el nio que tiene hambre abre la boca y mueve la cabeza hacia delante. El que est saciado, cierra la boca y mueve la cabeza hacia un lado). Haya alcanzado la madurez de su tubo digestivo y renal Evaluacin del incremento de los requerimientos del bebe

El desarrollo del bebe le permite sentarse a los 6 meses aproximadamente, tener el cuello erguido, identificar con la mirada su entorno, voltear ante aromas agradables, llevarse las manos a la boca, sabe llevarse cualquier objeto a la boca y algo que es importante, un reflejo llamado de extrusin ha desaparecido (este ltimo hace que saque la lengua como si rechazara el alimento). Esta capacidad de desarrollo permite que al colocar el alimento en la boca del bebe pueda saborear y tragar apropiadamente el alimento ya que hasta los 6 meses maduran tanto el proceso de masticacin como la capacidad del esfago, (es un tubo por donde pasa el alimento de la garganta al estomago), para realizar esto ltimo. A esta edad la calidad de su visin es superior y reconoce a su madre, quien le da de comer diariamente, su olfato tambin ha mejorado y cuando se acerca a la cocina o estn preparando comida se excita y que grandioso cuando lo deleitamos con un bocado de papilla que le agrada y ver su cara de satisfaccin. Algo que es muy importante en su desarrollo es el aprendizaje ante la experiencia de sabores, aromas y texturas diferentes, cosa que hace aproximadamente de los 6 meses en adelante, que harn en l disfrutar al alimento ya conocido al entrar en contacto su boca. El objetivo medico de iniciar la ablactacin es favorecer una nutricin equilibrada, evitar disminucin del hierro y por consiguiente anemia. El bebe recibe los nutrientes necesarios para crecer sin problemas los primeros meses de vida y al llegar a los 6 meses sus necesidades nutrimentales son superiores a las que se aportan solamente con lactancia materna exclusiva ya que sus reservas de hierro disminuyen drsticamente y ocasionara anemia a menos que se inicien alimentos que tengan hierro o se suplemente ste.

Los alimentos deben llevar la consistencia de una papilla suave que equivale a un colado fino. Seguido de un colado ms consistente o ms grueso segn lo tolere el bebe hasta llegar a la consistencia grumosa o colado grueso y por ultimo picado fino y picado grueso. El paso de las papillas a los picados finos, deber hacerse en trminos generales, hasta que el nio tenga 4 dientes, 2 arriba y 2 abajo y aproximadamente al ao: picado grueso. Recuerda que esto depende de la habilidad de tu hijo de tragar la consistencia que le estas administrando. El mejor momento. Es conveniente iniciar con una toma de papilla al da y esperando que solo pruebe si acaso un par de cucharaditas el primer da. La hora ms conveniente depende de cada beb, lo mejor es drselo a la hora que ms hambre le da. El lugar ms cmodo. Es importante tener un lugar adecuado para la alimentacin; se recomienda que, das antes de iniciar la primera papilla, se coloque al beb por momentos en la silla alta (periquera) en la que se le va a dar de comer para que se acostumbre al lugar. Es importante no tener distractores (televisin, perro, etc.). El cubierto. El cubierto del beb consiste en un plato, una cuchara y un babero. Use un plato hondo que sea pequeo y de plstico. La cuchara debe ser una que se pequea (que entre en la boca del beb), de plstico para no lesionar las encas. El prembulo. Antes de dar incluso la primera cucharada es buena idea dejar que el beb juegue con un poco de comida que se le puede poner en la charola de la silla. La entrada. Desde luego no conviene que el beb se llene con leche antes de comer la papilla. En los primeros intentos es importante dar primero la papilla y, si despus de varios intentos la rechaza, entonces se complementa con leche. Cuando el beb ya tolera la papilla de manera aceptable, se le puede dar una entrada con un poco de leche, suficiente para abrir el apetito pero no demasiado como para llenarlo. Los primeros intentos. En el primer intento no se debe tener altas expectativas. Empezamos por poner un poco de papilla en 1/4 de cucharada y se lo damos, haciendo intentos sucesivos cada vez con ms contenido en la cuchara segn se vaya teniendo xito. No se sorprenda si las primeras veces queda ms comida en el babero y la charola que en el estmago del beb; esto es normal pero si sucede por mas de 3 das, probablemente sea mejor suspender e intentar nuevamente en un par de semanas. El debut est a cargo de: El primer alimento que el beb pruebe puede ser fruta, verdura o cereal (de arroz de preferencia). Los que recomiendan iniciar con fruta argumentan que es mejor aceptado pero hay quienes dicen que iniciar con fruta har que rechacen cosas menos dulces despus. En realidad iniciar con fruta, verdura o cereal es igualmente adecuado y depende mucho del criterio del mdico as como de los antecedentes alrgicos de la familia. Evitar dar al nio: Productos que contenga colorantes, conservantes y sabores artificiales como: bebidas gaseosas, polvo para refresco, t o bebidas enriquecidas. Alimentos muy codimentados, salados o fermentados como: encurtidos, chorizo, pescado, guarapo de pia, etc. Alimentos duros, como: coco, man, nueces. Productos ricos en azcar refinada como : caramelos, chupetas, chicles, refrescos. Alimentos recalentados o preparados por mas de 8 12 horas antes de ser consumidos por el nio o nia. Alimentos a temperaturas extremas: muy frios o muy calientes. Bebidas que contengan alcohol.

Es importante leer el etiquetado de los productos para conocer la informacin nutricional y la correcta preparacin de los alimentos. Ablactacin de 6 a 7 meses En este perodo el bebe ya esta preparado para la incorporacin de cereales o papillas infantiles sin gluten. El gluten es una protena presente en algunos cereales que no toleran los bebes. No es conveniente aadir los cereales al bibern, sino que lo mejor es incorporarlo en forma de papilla a cucharadas para as ensearle al bebe a comer. Adems el bebe controla cuando est saciado y se evitan las caloras extras que consume cuando esta mezclado en el bibern. Tambin comienzan a incorporarse los purs de frutas y verduras. Las verduras ms aconsejadas por su fcil digestin son: Verduras y tubrculos: papa, ocumo, apio. Hortalizas de sabor suave: auyama, zanahoria, calabacn. Frutas no ctricas: cambur, mango, lechosa. Cereales: arroz y maz em atoles, papilla y corazn de arepa. Carnes: res o pollo licuada

Lo mejor es darle de una sola verdura por vez, y esperar un par de das antes de incorporar la siguiente. Si las verduras no generan ninguna intolerancia pueden incorporarse frutas como por ejemplo: cambures, mangos, lechosa, manzanas, peras. Lo ms recomendable es en forma de pur y no como zumo, lo cual le permitir al bebe aprender a comer. Un reciente estudio ha demostrado que tanto los zumos y dems bebidas azucaradas, aportan caloras de ms en la dieta del bebe. Las caries a temprana edad tambin son consecuencia del consumo de zumos y bebidas con azcar. No hay que dejar de amamantar al bebe sino continuar entre cuatro a seis veces al da adems de las papillas que incorporamos a su dieta. Es fundamental hidratar al bebe ya que al comenzar con las papillas y al ser su alimentacin ms consistente necesitar lquidos. Ejemplo de men a la edad de 6 a 7 meses Leche materna o de frmula (200cc aprox.) Papilla de cereal sin gluten (3-4 cucharadas) Pur de mango (2-3 cucharadas) Media Maana Leche materna o de frmula (200 cc aprox.) Papilla de cereal sin gluten (1 -3 cucharadas) Comida o Almuerzo Pur de verduras (zanahorias con aceite de oliva)(3-4 cucharadas) Pur de lechoza (3 cucharadas) Merienda Leche materna o de frmula (200cc aprox.) Papilla sin gluten (1-3 cucharadas) Cena Pur de guisantes con aceite de oliva (3 cucharadas) Desayuno

Antes de dormir

Pur de cambur (2-3 cucharadas) leche materna o de frmula (200 cc aprox)

Ablactacin de 7 a 9 meses de edad: Ya a esta edad, adems de las papillas que el bebe come, pueden introducirse alimentos de textura blanda como por ejemplo: Cereales y legumbres: Incorporar cereales con gluten; arroz, avena, cebada, pur de lentejas, fideitos, galletas simples, pan en trocitos bien pequeos. Vegetales: Verduras cocidas, Protenas: Carnes de ave (pollo, pavo) y de ternera, yema de huevo cocida y quesos frescos Frutas: Frutas cocidas; mango, lechosa, manzana, durazno. Otros: Yogurt plano sin azcar.

El bebe seguir tomando leche materna o de frmula entre 3 y 5 veces diarias. Con respecto a la ingesta de lquidos, debe beber agua aproximadamente 200 cc al da, mejor si es en un vaso para ir quitando poco a poco el bibern. Ejemplo de men a la edad de 7 a 9 meses Leche materna o de frmula (200cc aprox.) Papilla de cereales (3-5 cucharadas) Pur de cambur (3 cucharadas) Media Maana Leche materna o de frmula (200cc) Papilla de cereal Comida o Almuerzo auyama cocida bien blanda ms una cucharadita de aceite de oliva Pollo licuado o picadito (3 cucharadas) Pur de durazno Merienda Leche materna o de frmula (200cc) Pur de lechoza Cena Pur de verduras ms una cucharadita de aceite de oliva Yogur o queso fresco Antes de dormir Leche materna o de frmula Desayuno Ablactacin de 9 a 12 meses: En esta etapa, el apetito del bebe suele disminuir aunque no en todos los casos. Esto sucede porque su crecimiento no es tan rpido como en las etapas anteriores. Lo importante es saber que esta es slo una etapa. Los padres comienzan a conceder algunos caprichitos, golosinas y meriendas a todas horas, para compensar lo que no haya comido durante el da generando as malos hbitos alimenticios. Hay que recordar una regla directa: a ms caprichos, menos apetito tendr el nio para la comida. Muchas veces con esta actitud se cae en una sobrealimentacin poco saludable para el bebe. El bebe debe comer sentado en la sillita y ya puede incorporar alimentos que el mismo puede comer con sus manos:

Manzanas peladas y cortadas en trozos Quesos blandos Pltano (cambur) Pasta bien cocida Tiritas de pavo o pollo Si piensa se dejar al nio comer con sus manos, asegurarse de lavarle las manos ya que a esta edad suelen estar gateando o incluso dando sus primeros pasos. La higiene es una buena costumbre y ayuda a prevenir enfermedades. Si aun se le est dando de mamar, el bebe tomar pecho tres a cuatro veces al da, y la ingesta de agua debe ofrecrsela en vasito (alrededor de 250 cc al da) Los alimentos que el bebe en esta etapa puede comer son: Cereales y legumbres: ya no es necesario darlo todo en papillas, puede tomar cereales secos (copos de maz / corn flakes sin azcar), pan, fideos, arroz y purs de legumbres. Verduras: puede comer todo tipo de verduras cocidas, blandas o picadas Frutas: en general ya puede comer todas las frutas, deben quitarse todas las semillas de aquellas las contengan, y otras deben pelarse, como el caso de las uvas. Con respecto a las frutas cidas como kiwis y fresas se debe observar y tener cuidado ante una eventual intolerancia. Protenas: carnes bien cocidas de vacuno, cerdo, pollo, pavo, yema de huevo, y quesos blandos.

El nio debe incorporarse a la mesa, suministrndole progresivamente los alimentos que consume el resto del grupo familiar. La incorporacin de estos alimentos de debe demorar cuanto ms se pueda ya que ayudar a evitar tanto el botulismo (por la miel) como eventuales alergias alimentarias por los otros alimentos. El botulismo es una intoxicacin causada por la toxina botulnica, una neurotoxina bacteriana producida por la bacteria Clostridium botulinum. La va de intoxicacin es generalmente alimentaria por ingestin de alimentos mal preparados o conservados de manera inapropiada, o puede ser va contaminacin a travs de heridas abiertas o por uso inadecuado de esta toxina con propsitos estticos o para tratamiento de enfermedades neuromusculares. Ejemplo de men a la edad de 9 a 12 meses Leche materna o de frmula (250cc) Una rebanada de pan Manzana cortada (100gr) Media Maana Leche materna o de frmula (250cc) Copos de cereal o fruta en trocitos Comida o Almuerzo Arroz o fideos con aceite de oliva (1/2 taza) Pollo cocido (2 cucharadas) Yogur Merienda Leche materna o de frmula (250cc) Pan o fruta en daditos Cena Pur de verduras (100 a 125 gr.) ms una cucharadita de aceite de oliva Queso fresco Desayuno

Antes de dormir

cambur o manzana Leche materna o de frmula (250 cc)

Recomendaciones para iniciar la ablactacin Introducir un slo alimento a la vez. No se recomienda mezclar los alimentos al momento de servirlos o prepararlos para que el nio pueda conocer y disfrutar el sabor de cada nuevo alimento. Ofrecer cada nuevo alimento durante 2 o 3 das seguidos sin mezclarlo con otros, para poder conocer la tolerancia y observar si le causa alguna reaccin alrgica que se manifiesta por erupciones, rosetones en la piel, asi como vmitos o diarrea. Preparar los alimentos sin agregar sal, azcar u otros condimentos. No forzar su aceptacin ni la cantidad de alimento. Sin embargo, es probable que el nio no acepte el nuevo alimento la primera vez, por lo que se le debe ofrecer durante por lo menos 2 das ms, dando as tiempo al nio para que se acostumbre a su sabor. La cantidad de alimento variar da a da e ir en aumento. Se debe comenzar por sustituir una sola mamada al da por una pequea cantidad de alimentos. Primero debe ofrecerse el alimento semislido, ya que el nio lo comer mientras tenga hambre; posteriormente puede ofrecerse leche. Los jugos de fruta deben ofrecerse cuando el nio pueda tomar lquidos en taza, de preferencia deben ser naturales. Tambin debe ofrecerse agua purificada. Cuando se ofrezcan caldos o sopas, hay que proporcionar el alimento slido y no slo lquido. Se deben estimular los sentidos del gusto, tacto, vista y olfato, proporcionndole verduras y frutas de amplio colorido y diversos sabores, olores y texturas. Si desde pequeo fomentas el hbito de comer verduras y frutas, es probable que la siga consumiendo a lo largo de su vida. Aunque se ensucie, se debe respetar su individualidad y permitir que disfrute las comidas. La ablactacin es un proceso en el que se debe tener mucha paciencia para poder conocer las necesidades y gustos del nio. Es importante que la alimentacin se ajuste a la prctica y al men familiar, favoreciendo la socializacin y el aprendizaje del nio. Sin embargo la mejor manera de informarte acerca de este tema y saber si el nio est comiendo adecuadamente es evaluando su crecimiento a travs de peso y talla, con la ayuda de profesionales como lo son nutrilogos y mdicos.

Reglas bsicas:

Seleccionar alimentos frescos y de alta calidad. La higiene es fundamental. La persona encargada de preparar los alimentos, como as tambin todos los utensilios que intervienen en dicha elaboracin deben tener una perfecta higiene. Incorporar el alimento de manera lenta, observando la tolerancia del bebe hacia el mismo, esperar un par de das antes de incorporar otro diferente. Los alimentos deben cocinarse con poco agua. El agua de coccin puede aprovecharse para dems preparaciones (purs y papillas). No exagerar la coccin, as aprovechamos la mayor cantidad posible de nutrientes. No agregar sal, azcar ni miel a ninguna preparacin durante el primer ao de vida. El mtodo de coccin ms adecuado es el hervido, puesto que no irrita la mucosa intestinal del bebe. La temperatura de la comida y alimentos debe ser templada. La actitud al dar la comida debe ser de suavidad y paciencia. Se debe respetar el tiempo de aprendizaje y evolucin del bebe. Evitar agobios y agresividad aunque la mejor intencin sea nutrirlo, logrando de esta manera que su primera experiencia con la comida sea agradable y placentera. Higienizar los dientes del bebe con una gasa hmeda o un cepillo para bebes al menos antes de ir a dormir para as evitar la aparicin de caries a temprana edad. As mismo se recomienda higienizar las encas y la lengua del bebe luego de cada comida para que goce de una buena salud oral.