Welcome to Scribd. Sign in or start your free trial to enjoy unlimited e-books, audiobooks & documents.Find out more
Download
Standard view
Full view
of .
Look up keyword
Like this
1Activity
0 of .
Results for:
No results containing your search query
P. 1
SOCA_SNH

SOCA_SNH

Ratings:
(0)
|Views: 2|Likes:
SNH
SNH

More info:

Published by: Noni Minty Belantric on Mar 30, 2013
Copyright:Attribution Non-commercial

Availability:

Read on Scribd mobile: iPhone, iPad and Android.
download as DOCX, PDF, TXT or read online from Scribd
See more
See less

04/10/2014

pdf

text

original

 
STROKE NON-HEMORAGIK
2012
 
1
 AKHMAD IKHSAN PP/ G1A009069 
No Soal Jawaban1 Diagnosis
a.
 
Diagnosis Klinis :1.
 
Hemiparesis dextra, afasia motoric, parese N. III dan N.VII tipe sentral sinistra2.
 
DM b.
 
Diagnosis Topis : Corteks serebri sinistrac.
 
Diagnosis Etiologis : Stroke Non-hemoragik d.
 
DD: Stroke hemoragik 
2 Alasan Diagnosis
a.
 
GCS: kompos mentis b.
 
Kelemahan anggota gerak kanan dengan kekuatan motoric atasdan bawah yang berbedac.
 
Mendadak pada pagi harid.
 
Wajah merrot ke kanan dengan dahi masih normale.
 
Masih bisa memahami pembicaraan namun tidak bisa berkata-kata dengan baik f.
 
Cephalgia (-)g.
 
Muntah (-)h.
 
Penurunan kesadaran (-)i.
 
Hipereflek  j.
 
Refleks patologis (+)k.
 
Kejang (-)l.
 
Pupil anisokor (dekstra dilatasi)m.
 
Suhu normal (37,1)n.
 
Tekanan darah normal (120/ 80 mmHg)o.
 
Riwayat DM dan merokok  p.
 
Siriraj ScoreX = 2,5. 0 + 2. 0 + 2.0 + 0,1. 80
 – 
3. 0
 – 
12X = -7
 
Stroke non-hemoragik 
 
STROKE NON-HEMORAGIK
2012
 
2
 AKHMAD IKHSAN PP/ G1A009069 
q.
 
UGM algoritm2 hal yang dinilai bernilai -, babinsky (-)
 
Stroke non-hemoragik 
3 PemeriksaanPenunjang
a.
 
Pemeriksaan Darah1.
 
Darah Rutin2.
 
Glukosa & elektrolit3.
 
Serologis4.
 
Toxicologi5.
 
LED6.
 
Trombosit7.
 
Kolesterol/ Trigliserid/ LDL/ HDL8.
 
Asam urat/ BUN/ kreatinin serum9.
 
AGD b.
 
EKGc.
 
Foto Rontgen toraks PAd.
 
CT-Scan kepalae.
 
MRI
4 Patogenesis Afasiamotorik 
1.
 
Diabetes dan rokok menyebabkan peningkatan radikal bebas(ROS) terutama dengan adanya AGEs dan merusak endotelvaskular 2.
 
Luka pada endotel menyebabkan permukaan pembuluh darahmenjadi tidak mulus sehingga mengaktifkan molekul adesi(ICAM dan VCAM)3.
 
Peningkatan ENOs yang menyebabkan adanyaketidakseimbangan (depolarisasi) menyebabkan gangguantonus vaskular 4.
 
Kondisi hiperglikemi menginisiasi monosit menjadi makrofaguntuk memfagosit LDL menjadi foam sel5.
 
Foam sel kemudian menempel pada endotel vaskular 
 
STROKE NON-HEMORAGIK
2012
 
3
 AKHMAD IKHSAN PP/ G1A009069 
membentuk struktur masa plak menjadi thrombus6.
 
Terjadi pada arteri vertebrobasiler (a. cerebri anterior danmedia) menyebabkan iskemik daerah otak lobus frontal akibat penurunan suplay nutrisi dan O
2
 7.
 
Sel neuron mengalami gangguan metabolisme bahkan bisamengalami nekrosis8.
 
Gangguan pada area broca (Brodman 44 dan 45) menyebabkangangguan fungsi kognitif berupa afasia motoric
5 Penatalaksanaan Penatalaksanaan Stroke
a.
 
Medikamentosa
 
O
2
kanul nasal 3 liter/ menit (memperbaiki perfusi jaringanotak)
 
IVFD Asering 20 tpm (stabilisasi elektrolit dan kebutuhannutrisi tubuh
 
Cilostazol (antiplatelet)
 
Piracetam (neuroprotectan)
 
Diazepam (menghindari kejang pasca trauma)
 
Manitol/ glycerol (menurunkan TIk dan oedem otak)
 
Heparin (antikoagulan)
 
Paracetamol (menjaga kondisi hipotermi dan analgetik)
 
Dexametason (menurunkan resiko inflamasi dan oedemotak)
 
R-TPA (trombolitik) b.
 
 Non-medikamentosa
 
ABC + 5Bc.
 
Operatif d.
 
 Non-medikamentosa
 
Alih baring tiap 2-3 jam
 
Posisikan badan dengan elevasi 30
0
 

You're Reading a Free Preview

Download
scribd
/*********** DO NOT ALTER ANYTHING BELOW THIS LINE ! ************/ var s_code=s.t();if(s_code)document.write(s_code)//-->