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Manual de Primeros Auxilios

UNIVERSIDAD AUTÓNOMA METROPOLITANA


Facultad de Medicina Campus Xochimilco
Departamento de Ciencias Biológicas y de la Salud
Programa Con Ser

MANUAL DE

Primeros Auxilios Básicos


Actualizado para Maracaibo, Venezuela 2009.
Curso Básico para Personal de Emergencias Prehospitalarias
Paramédicos

“Hagamos de México y Venezuela un Lugar mas Seguro”

División de Ciencias Biológicas y de la Salud


Dr. Martin Adrian Ponce Nava PROF.DCBS, UAM-XOCHIMILCO
Manual de Primeros Auxilios
DEFINICIONES BASICAS

PRIMEROS AUXILIOS:

Son los cuidados o la ayuda inmediata, temporal y necesaria que se le da a una persona que
ha sufrido un accidente, enfermedad o agudización de esta hasta la llegada de un médico o
profesional paramédico que se encargará, solo en caso necesario, del trasladado a un
hospital tratando de mejorar o mantener las condiciones en las que se encuentra.

PRIMER RESPONDIENTE:

El Primer respondiente, es la primera persona que decide participar en la atención de un


lesionado. Puede o no ser un profesional de la salud. Es el encargado de evaluar la escena,
comenzar la revisión del lesionado y activar al servicio médico de urgencia, conocido en
los medios urbanos como Sistema de Atención Médica Prehospitalaria de Urgencias o
Servicio Metropolitano de Urgencias.

Las obligaciones del primer respondiente son:

• Tener el primer contacto con el lesionado.


• Pedir ayuda porque no siempre se puede trabajar adecuadamente solo.
• Realizar la evaluación primaria del paciente. (Revise)
• Solicitar el apoyo de los cuerpos de emergencia adecuados. (Llame)
• Liberar la vía aérea. (Atienda)
• En caso necesario iniciar RCP (básico).
• Dar datos del padecimiento o atención a los servicios de Emergencia al llegar.

Es muy importante la rapidez con la que el paciente reciba una atención adecuada. Ya que
de esto la magnitud del daño, y el pronóstico de supervivencia o secuelas.

SERVICIO METROPOLITANO DE URGENCIAS (SMU).

El Sistema Metropolitano de Urgencias, consiste en los mecanismos y procedimientos por


medio de los que se atiende una emergencia. Este está constituido tanto por organizaciones
publicas como privadas, las cuales colaboran entre si para poder tener una adecuada
capacidad de respuesta ante una emergencia.

Se encarga de la ayuda física, psicológica y humana para brindar un mejor cuidado al


paciente mientras es trasladado a mejores instalaciones para su pronta atención y posterior
recuperación.

El SMU se activara inmediatamente después de la revisión inicial del paciente.

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Elementos del SMU.

Llamada Ambulancia Traslado Hospitalización Accidente Regreso y


Disponibilidad Atención Testigo Recuperación de material

En este esquema se toma en consideración la atención de una urgencia médica. Como punto
inicial es el accidente o la agudización de la enfermedad.

El testigo es aquella persona que ve que es lo que esta pasando o que tiene la información
correcta acerca de que es lo que esta pasando en el lugar. Este testigo debe de activar a los
elementos de respuesta adecuados para esta emergencia (ambulancia en caso de un
accidente, bomberos en caso de un incendio, etc.), por medio de una llamada directo a la
instancia necesaria para evitar la triangulación de la información y ahorrar tiempo, en la
cual debe proporcionar los datos adecuados para que el servicio llegue oportunamente.

Debe de proporcionar:

• Que tipo de apoyo necesita.


• Que fue lo que paso.
• Dirección exacta con la colonia y algún punto de referencia como parques, bancos,
tiendas, centros comerciales etc.
• Hace cuanto tiempo sucedió.
• Nombre de la persona que habla.
• Teléfono donde se pueda localizar.
• No colgar hasta que el que atienda la llamada lo indique.

A partir de aquí entra la parte profesional del SMU. Se presta la atención por parte de los
técnicos en urgencias médicas.

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Teléfonos de emergencia.
Polimaracaibo 0-500-76542424
Bomberos (0261)7186067-68
Emergencia Salud Maracaibo (0261)7982323
Sagas 0-800 Sagas (0-800-72427)

¿CÓMO LLAMAR?

Durante una emergencia, la importancia de activar rápidamente el SMU se vuelve


fundamental. Para esto las personas más adecuadas para hacerlo, son los curiosos (en caso
de haberlos) ya que el rescatador estará ocupado brindando la primera atención al
lesionado.

La manera correcta para mandar a los curiosos a activar el SMU es la siguiente:

• Señalar a una persona llamándola por alguna característica particular.


• Utilizar una voz imperativa.
• Darle el número al que debe de llamar, ya que la gran mayoría no sabe cuales son los
números de emergencia.
• Pedirle que regrese a confirmar que ha hecho la llamada.

Ejemplo:
¡Hey tu! El de la camisa roja. Ve, pide una ambulancia al 065, regresas y me avisas.

SEGURIDAD PERSONAL.

Para proporcionar una buena atención es fundamental el estar libres de riesgos para lo cual
se toman diversas medidas para evaluar la escena donde ocurrió el accidente. Es la primera
acción que se realiza y sirve para garantizar la integridad física.

Existen tres reglas de seguridad (SSS) para poder dar una buena atención a la persona que
necesite de nuestra ayuda:

• Evaluación de la “escena”:
• Checar la “seguridad” :
• Evaluar la “situación” :
Además es importante:
• Contar con el equipo de protección personal como guantes, googles cubrebocas.

La regla del yo: “primero yo, luego yo y siempre yo”, nunca olvidar que antes de
prestar auxilio a un paciente, hay que evitar convertirse en víctima.

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• Evitar la visión de túnel, que consiste en limitar el campo visual a un túnel donde se
encuentra únicamente el paciente, sin evaluar el resto de la escena, compromete la
seguridad del primer respondiente, ya que le impide identificar los riesgos potenciales para
su persona.

La evaluación de la escena se lleva a cabo con una vista panorámica total del lugar de abajo
hacia arriba, de izquierda a derecha y de adelante a atrás. Se observa qué puede haber
tirado, colgado, si hay líquidos con los que se pueda resbalar, cables, vidrios, animales, etc.
Oír el paso de vehículos, voces de alarma, detonaciones, etc. OLER si hay gas, gasolina,
fertilizantes, y demás sustancias potencialmente nocivas.

En general aplicar todos los sentidos en búsqueda de peligros potenciales para el rescatador.

¿QUÉ PASÓ?, ¿CÓMO PASÓ?, ¿QUÉ PUEDE PASAR?

Una vez garantizada nuestra seguridad y evaluada la escena se evalúa la situación es decir:

• ¿Cuál fue la situación preexistente?


• ¿Existen aún esas condiciones?

¿CUÁNTOS HERIDOS HAY?, ¿CUÁNTOS NO ESTAN HERIDOS?, ¿CUÁL ES EL


MAS GRAVE?

Una vez descartados peligros potenciales, procede la aproximación al lesionado. Ésta se


realiza acercándose de frente al campo visual de lesionado, primeramente buscando
respuesta verbal a través de llamar su atención hablándole o haciendo ruido. De no
encontrarse respuesta, se debe procurar un acercamiento mayor, para evaluar más datos de
inconsciencia.

Para acercarse a la persona existe lo que se llama la posición de seguridad ésta consiste en
colocarse cerca de la persona, apoyándose en 2 puntos, nos ubicamos a la altura del tronco
de nuestro paciente, hincados con una pierna a altura de la cadera, la cual debe ir con la
rodilla apoyada al piso, y la otra pierna, a la altura de las costillas, debe colocarse en flexión
de cadera y rodilla, haciendo así un ángulo de 90° sin apoyarla en el piso .Ésta posición tanto
nos protege y nos mantiene alertas para huir en caso necesario, permite además una aproximación a
la persona que necesite de nuestra ayuda.

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Evaluación de Lesionado.

EVALUACIÓN INMEDIATA
SIMULTÁNEA.

Es la evaluación en la que se
determina en un lapso no mayor a 10
segundos el estado general del
paciente, estado de conciencia,
condición respiratoria y circulatoria

¿CÓMO SE HACE?

Una vez en tu posición de seguridad se toca al paciente en los hombros y se le agita


levemente mientras se le pregunta como esta. Señor, señor, ¿se encuentra usted bien?

Se determina Estado de conciencia Ubicándolo con método ADVI

A: la persona se encuentra alerta, habla fluidamente, fija la mirada al explorador y esta al


pendiente de lo que sucede en torno suyo.
V: la persona presenta respuesta verbal, aunque no está alerta puede responder
coherentemente a las preguntas que se le realicen, y responde cuando se le llama.
D: la persona presenta respuesta solamente a la aplicación de algún estímulo doloroso,
como presionar firmemente alguna saliente ósea como el esternón o las clavículas; pueden
emplearse métodos de exploración menos lesivos como rozar levemente sus pestañas o dar
golpecitos con el dedo en medio de las cejas, esto producirá un parpadeo involuntario, que
se considera respuesta.
I: la persona no presenta ninguna de las respuestas anteriores, está Inconsciente

EVALUACIÓN PRIMARIA

Es la evaluación inicial que nos ayuda a identificar cuales son las lesiones o condiciones
que pueden poner en peligro la vida del paciente. Debe ser rápida y eficaz. Y aplica para
pacientes en quienes se ha demostrado la inconsciencia
Para realizar esta evaluación se utiliza la nemotecnia ABC

A: “Airway” abrir vía aérea y control de cervicales.


B: “breath” ventilación.
C: “circulation” circulación y control de hemorragias.

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A: Que la vía aérea este abierta y sin riesgo de obstrucción. Se abre la boca en busca de
algo que pueda obstruir la vía aérea, en caso de haber algo a nuestro alcance lo retiramos
haciendo un barrido de gancho con el dedo índice, en caso de no haber nada vamos a hacer
la técnica de inclinación de cabeza.

B: Se evalúa que la ventilación esté presente o no. Se


utiliza la nemotecnia:
Ver: el pecho del paciente (si sube y baja).
Escuchar: la respiración
Sentir: el aire que sale por la boca o nariz
Hay que determinar si respira por si solo, con que
frecuencia

C: Se determina la presencia de signos de circulación,


como el pulso o la coloración de la piel, si está pálido,
azulado; la temperatura corporal. Y revisar si presenta
alguna hemorragia evidente.

EVALUACIÓN SECUNDARIA:

Se identifican las lesiones que por sí solas no ponen en peligro inminente la vida de nuestro
paciente pero que sumadas unas a otras sí. Se buscan deformidades, hundimientos,
asimetría, hemorragias, crepitaciones, etc.

Se realiza la evaluación palpando de la cabeza a los pies empezando por cabeza, cuello,
tórax, abdomen, cadera, piernas, pies, brazos y columna vertebral.

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SIGNOS VITALES.

Son las señales fisiológicas que indican la presencia de vida de una persona. Son datos que
podemos recabar por nuestra cuenta con o sin ayuda de equipo. Los signos vitales son:

• Frecuencia respiratoria: número de respiraciones por minuto.


• Frecuencia Cardiaca: número de latidos del corazón por minuto.
• Pulso: reflejo del latido cardiaco en la zona distal del cuerpo.
• Tensión Arterial: la fuerza con la que el corazón late.
• Temperatura corporal del paciente.
• Llenado capilar.
• Reflejo pupilar

• Frecuencia respiratoria: al igual que en la evaluación primaria se toma usando la


nemotecnia VES ( ver, oir , sentir ) contando cuantas ventilaciones da por minuto la
persona. Este es el único signo vital que uno mismo puede controlar por lo que es
importante no decirle al paciente que se va a valorar para que no altere su patrón
ventilatorio.

• Frecuencia cardiaca: se toma con un estetoscopio (o colocando el oído sobre el punto


citado) el cual se coloca a la altura del quinto espacio intercostal en la línea media
clavicular, es decir, a la altura del pezón izquierdo inclinándolo un poco hacia la izquierda,
al igual que la frecuencia respiratoria se cuenta cuantas veces late el corazón en un minuto.

• Pulso: este signo indica que está llegando la sangre a todas las zonas del cuerpo.
Debemos contabilizar cuantas pulsaciones hay en un minuto y detectar si es débil o fuerte.
Existen diferentes zonas para tomar el pulso.
La evaluación de estos tres signos puede abreviarse contando los latidos, pulsaciones o
respiraciones en 20 o 30 segundos y multiplicándolo por 3 o 2 respectivamente, obteniendo
así el total de latidos, pulsaciones o respiraciones por minuto, para darnos una idea general
del patrón cardiaco, circulatorio o respiratorio. Pero sólo en caso de extrema urgencia
donde no se disponga de tiempo sugerido.

-Pulso carótido: se coloca el dedo índice y medio


en el mentón, se sigue en línea recta hacia el
cartílago cricoides (manzana de adán) y se recorre
lateralmente 2cm aproximadamente haciendo cierta
presión.

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Se debe evitar estar estimulando el cuello debido a que en esta zona pasa un nervio el cual
al estimularse provoca que los signos vitales de nuestro paciente empiecen a decrementarse.

-Pulso radial: se descubre la muñeca, con el dedo índice y


medio se sigue la línea del dedo pulgar hasta la muñeca y se
ejerce presión hacia el hueso.

-Pulso braquial: este se utiliza sobre todo en niños debido a


que ellos tienen mucho más sensible el nervio del cuello. La
manera de tomarlo es descubrir el brazo, el dedo índice y
medio se colocan en el bíceps y se recorren hacia la cara
interior del brazo separando los músculos y haciendo presión hacia el hueso.

• Tensión arterial: se coloca el baumanómetro en el


brazo con la flecha o las mangueras en la zona de la
arteria (el doblez del codo), se cierra pero no se
aprieta al brazo, se busca el pulso de la arteria que
pasa en esa zona y ahí se coloca la campana del
estetoscopio; con la perilla se hace subir la aguja del
baumanómetro hasta los 160mmHg o dependiendo
de la presión que maneje normalmente nuestro
paciente, después se abre la perilla lentamente para
poder escuchar en donde se empieza a oír el latido
cardiaco y donde se deja de escuchar.

El primer ruido y el último que escuchemos nos indicarán cuál la tensión arterial.

Técnica V.E.S.

Es la manera más rápida y eficaz de detectar la presencia signos vitales.


Se realiza una vez comprobada la Inconsciencia, y adquirida la posición de trabajo (
ambas rodillas flexionadas apoyadas en el piso, una a la altura del tronco u hombros y
la otra de la cadera o el tronco)

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Se realiza colocando el odio cerca de la cara y boca del lesionado, abriendo la vía aérea,
fijando la mirada en el tronco, para distinguir su movimiento, Con el fin de Ver, Escuchar y
Sentir la respiración, el paso de aire.

• Reflejo pupilar: si posee una linterna pequeña, alumbre con el haz de luz el ojo y observe
como la pupila se contrae.

Si no posee el elemento productor de luz, abra intempestivamente el párpado superior y


observe la misma reacción, o con la mano cubra el ojo y quite repentinamente para ver la
contracción de la pupila.

-Al revisar las pupilas, y determinar si son funcionalmente normales se utiliza la


nemotecnia:

Pupilas
Iguales
Redondas
Reactivas a la
Luz

-Existen diferentes tipos de pupilas:

Normorefléxicas: que responden al estímulo de la luz.


Arrefléxicas: que no responden al estímulo de la luz.
Mióticas: cuando están contraídas.
Midriáticas: dilatadas.
Isocóricas: son del mismo tamaño.
Anisocóricas: cuando son de diferente tamaño.

• Temperatura corporal: se toma por medio de un termómetro ya sea debajo del brazo o
debajo de la lengua. También a grandes rasgos se puede saber la temperatura corporal
palpando la piel de la persona ya que esta se puede sentir muy caliente o fría.

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Los PARÁMETROS NORMALES de los signos vitales son:

EDAD FR PULSO FC T/A RP TEMP


LLC
0-1 20-35 80-140 80-140 60/40 1 seg 38ºC 1-2 seg
1-5 20-30 90-110 90-110 60/50 3 seg 37.5 ºC 1-2 seg
6-12 20-30 80-11 80-11 100/60 3 seg 37 ºC 1-2 seg
13-18 12-20 70-90 70-90 120/70 3 seg 37 ºC 1-2 seg
19-40 12-20 60-80 60-80 120/80 3 seg 37 ºC 1-2 seg
41-60 10-20 60-80 60-80 140/90 3 seg 37 ºC 1-2 seg
60 o más 10-20 50-70 50-70 140/90 3 seg 37 ºC 1-2 seg

OBSTRUCCIÓN DE LA VÍA AÉREA.

Existen diferentes situaciones de riesgo ( para presentarla ) como son la ingesta de comida
u objetos extraños así como la bronco aspiración (que el paciente respire secreciones como
la sangre ó el vomito), enfermedades crónicas, la anafilaxia (alergias) o procesos
inflamatorios.
Todas estas situaciones pueden cerrar de manera total o parcial la vía aérea impidiendo el
paso adecuado del aire. Causando un paro respiratorio.

Si embargo sólo la obstrucción de vía aérea superior ( garganta o laringe, y tráquea)


por objetos sólidos como los alimentos o cuerpos extraños, puede resolverse por la
maniobra de desobstrucción de vía aérea descrita en las paginas siguientes. Mientras
que en el caso de que sea la vía aérea inferior (bronquios de pequeños y gran calibre)
por enfermedades crónicas, broncoaspiración, anafilaxia, requieren atención medica
especializada en el hospital.

El paro respiratorio es la interrupción repentina de la respiración la cual puede producir en


pocos minutos el paro cardiaco debido a la relación que se tiene entre los dos sistemas. Una
persona que no reciba oxígeno de entre 4 a 6 min. tendrá daño neurológico.

Para PREVENIR este problema es importante:

• No dar ni dejar a los niños jugar con objetos como botones, semillas, globos o monedas.
• No permitir que los niños jueguen cuando estén comiendo.
• No dar a los niños alimentos con cáscara o huesos.
• Evitar que los niños se duerman mientras están comiendo dulces o goma de mascar. .
• No tapar la cara de los niños ni dejar a su alcance cobijas pesadas o almohadas grandes.
• Y en caso de los adultos, No sostener en la boca elementos que puedan fácilmente ser
tragados

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Las causas más comunes del paro
respiratorio por obstrucción de la vía aérea
son la presencia de cuerpos extraños o la
anafilaxia (reacciones alérgicas agudas en
donde la tráquea y/o la garganta se
inflaman y cierran) además de la caída de
la lengua (principal causa de muerte).

La caída de la lengua se observa cuando el


nivel de conciencia está disminuido y hay
depresión en el sistema nervioso por
ejemplo:

• Estado post operatorio.


• Alcoholismo agudo.
• Crisis de epilepsia.
• Medicación depresora del sistema nervioso
• Trauma en cráneo
• Baja de azúcar (etc).

Para su tratamiento se debe DEFINIR LA CAUSA

El tratamiento de urgencia consta en:

• Definir la causa de la obstrucción y si es total (no entra nada de aire) o parcial (la persona
puede emitir algunos sonidos, por lo tanto entra un poco de aire),
• Dar confianza al paciente (indicarle que vamos a ayudarlo), si no está inconsciente.
• Activar el SMU
• En caso de que la obstrucción sea parcial solo se pide que tosa hasta que el objeto salga.
• Si la obstrucción es total se debe aplicar la maniobra de desobstrucción de la vía aérea.
• No abandonar la atención hasta que lleguen los cuerpos de emergencia.

TÉCNICAS PARA ABRIR LA VÍA AÉREA.

Existen tres técnicas que nos pueden mantener la vía aérea permeable en caso de
inconciencia, es importante que durante todo el tratamiento
que le demos al paciente y hasta que los servicios de
emergencia lleguen, siempre debe estar abierta la vía aérea.

1. Inclinación de cabeza: una mano se coloca en la


frente del paciente e forma de garra empujánola hacia abajo
y la otra con dos dedos en la barbilla empujándola hacia
arriba. (contraindicaba en casos de trauma)

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2. Tracción mandibular: se coloca el dedo anular y
medio a la altura de la mandíbula del paciente y esta
se empuja hacia al frente para abrir la vía aérea. (No
se recomienda para la población civil).

3. Elevación del mentón: se coloca el dedo pulgar en la


parte superior de la barbilla y los demás dedos en la
parte inferior para “pellizcarla” y elevarla. (No se recomienda para la población
civil).

MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN DE LA VIA AEREA.

Para poder aplicar esta maniobra la vía aérea debe estar obstruida totalmente, en su
porción superior.

En caso de escuchar que la persona puede toser o emitir algún silbido o habla con dificultad
lo único que se hace es calmar a la persona e insistirle que siga tosiendo.

Si la persona se lleva las manos al cuello y no emite ningún


sonido, usted debe colocarse en la parte posterior de la persona
colocando una de sus piernas entre las del paciente para evitar que
se pueda caer y lastimar en caso de que caiga inconsciente. Se
rodea a la persona por debajo de las axilas con nuestros brazos, se
busca el ombligo y la punta del esternón y en medio de esos dos
puntos que en personas delgadas queda aproximadamente a 2
dedos arriba del ombligo, se coloca nuestra mano en forma de
puño y la otra apoyando a la primera para realizar las
compresiones en forma de J que sean necesarias para que la
persona expulse el objeto extraño.

Este movimiento está imitando el movimiento que tiene el cuerpo cuando tosemos
empujando los pulmones para que el aire que tienen dentro empuje el objeto extraño.

Dependiendo del tamaño de la persona es la fuerza


con la que se dan las compresiones. Si se trata de una persona embarazada la compresión se
hace a nivel torácico, dos dedos por arriba de los apéndices xifoides (punto de convergencia
de las costillas, “la boca del estómago”

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MANIOBRA DE DESOBSTRUCCIÓN EN PACIENTE INCONSCIENTE.

Cuando la persona se encuentra inconsciente se realiza la evaluación primaria (ABC) y en


caso de que el paciente no respire se dan dos insuflaciones con el cuello del paciente en
hiperextensión, fijamos su cabeza apoyando la palma de nuestra mano mas cercana en su
frente; tapamos la naríz con los dedos pulgar e índice de ésta, después, cubriendo con
nuestra boca la suya s, insuflamos ( soplamos ) fuertemente por 1 segundo. Esto con el fin
de saber si la vía aérea esta obstruida, si no pasa el aire, observaremos que el tórax no se
expande, y sentiremos una gran resistencia a nuestra insuflación, en ese caso,
reposicionamos y damos dos insuflaciones más.

Si continua obstruida, nos colocamos en cunclillas sobre la cadera de la persona acostada


boca arriba, ubicamos el punto de compresión antes descrito, colocamos en él el talón de
una mano con los dedos extendidos, mientras que con la otra mano, abrazamos la primera,
y damos 5 compresiones abdominales hacia arriba y adentro del Tórax, al término de las
cuales, debemos levantarnos y dirigirnos hacía el rostro del paciente, abrimos su boca y
exploramos en búsqueda del objeto que obstruía la vía aérea.

En caso de encontrarlo procedemos a retirarlo atrapándolo con un dedo en forma de


gancho, de lo contrario, repetimos dos insuflaciones, con reposición en caso de que no pase
el aire, para descartar o confirmar la persistencia de la obstrucción; en caso afirmativo, se
repite el procedimiento. Pero si ya pasa libremente el aire a la vía aérea, realizamos un
VES, buscando los signos vitales y así determinar si se encuentra en paro respiratorio o
cardiaco. De no existir tal situación, se coloca en posición de recuperación.

Posteriormente a estas maniobras todo paciente debe ser evaluado médicamente, pues
existen complicaciones que deben descartarse.

1ª Ubicar punto de compresión.

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2ª Dar 5 Compresiones Abdominales

3ª Maniobra de gancho.

RESPIRACIÓN DE SALVAMENTO.

Se aplica en caso de demostrarse la ausencia de respiración con vía aérea desobstruida. (


paro respiratorio). Tiene como finalidad reestablecer el patrón respiratorio normal, a través
de la estimulación del cerebro por la expansión y reducción del tórax.

Esto se logra insuflando aire a la cavidad torácica al ritmo que habitualmente respiraría un
adulto promedio.

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Se realiza una insuflación con la técnica descrita cada 5 segundos, 12 veces, para completar
así un minuto. Una manera adecuada de llevar el ritmo es contar :

1,2,3,1 ( éste número indica la insuflación que se esta aplicando ), INSUFLO


1,2,3,2, insuflo
1,2,3,3, insuflo
.
.
.
.
1,2,3,12, insuflo

Al término de éste primer minuto se debe realizar VES, tenemos varias opciones:

a) ventila ( respira) y tiene pulso ..........- Posición de recuperación, le hemos salvado

b) NO ventila ( respira) y tiene pulso…..Repetir ciclo de respiración de Salvamento.

c) NO ventila ( respira) ni tiene pulso…..Ha evolucionado a paro cardiorrespiratorio,


debemos iniciar RCP

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REANIMACIÓN CARDIO PULMONAR (RCP).

El paro cardiorrespiratorio es la interrupción repentina y simultánea de la respiración y el


funcionamiento del corazón, debido a la relación que existe entre el sistema respiratorio y
circulatorio. Puede producirse el paro respiratorio y el corazón seguir funcionando, pero en
pocos minutos sobrevenir el paro cardíaco, cuando no se presta el primer auxilio
inmediatamente. Cuando el corazón no funciona normalmente la sangre no circula, se
disminuye el suministro de oxigeno a todas las células del cuerpo, provocando un daño en
los demás tejidos conforme pasa el tiempo.

Las causas más comunes del paro cardiorrespiratorio son:

• Ataque cardíaco.
• Hipotermia profunda.
• Shock.
• Traumatismo cráneo encefálico.
• Electrocución.
• Hemorragias severas.
• Deshidratación.
• Paro respiratorio.

Si se encuentra una persona inconsciente y al realizar la evaluación primaria (ABC) se


encuentra que no tiene pulso y que no respira pero que la vía aérea está permeable (entra el
aire) se realiza la técnica de RCP la cual es una combinación de respiraciones y
compresiones torácicos que dan un masaje cardiaco externo.

Se debe verificar durante 10 segundos si el paciente respira y tiene pulso.

Si no lo tiene se localiza el reborde costal siguiéndolo hasta encontrar la punta inferior del
esternón. Una vez localizado se colocan dos dedos hacia arriba y posteriormente se coloca
el talón de su mano con los dedos levantados y la otra mano abrazándola. Las compresiones
deben ser con los brazos rectos y en perpendicular al cuerpo del paciente.

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Adultos: Se realizan 30 COMPRESIONES TORÁCICAS POR 2 VENTILACIONES A
UN RITMO DE 100 COMPRESIONES POR MINUTO HASTA QUE APAREZCAN
SIGNOS DE CIRCULACIÓN.

Siempre que se den maniobras ya sea de desobstrucción, respiración de salvamento o de


RCP es importante decir lo que vamos encontrando en el paciente y lo que estamos
realizando en voz alta para que si hay alguien que sepa de primeros auxilios que nos
escucha, nos pueda ayudar.

Posición de recuperación: Una vez recuperado el pulso, la respiración y liberada la vía


aérea, la persona afectada debe ser colocada en posición de recuperación la cual consiste en
colocar a la persona de lado con una pierna flexionada para que no se regrese.

La maniobra de RCP se deja de aplicar cuando:


Hospital o llegan a ayudarnos
Exhausto.
Life (regrese la vida).
Paramédicos o alguien mas capacitado nos dice que dejemos de darlo.

Lesiones de Tejidos Blandos

Son los problemas más comunes en la atención de primeros auxilios, éstas lesiones pueden
causar un grave daño, incapacidad o muerte.
Además de los huesos y cartílagos el organismo está recubierto por tejidos blandos;
músculos, grasas, tendones, ligamentos, membranas, mucosas, vasos sanguíneos y piel.

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Siempre que éstos téjidos sean lesionados o desgarrados, hay peligro de infección; los
microorganismos pueden entrar al cuerpo a través de una escoriación, una cortada, una
quemadura o una punción.

Una infección es la repuesta del organismo al crecimiento de las bacterias dentro de los
tejidos del cuerpo.

Las manifestaciones de una infección en el sitio de la lesión son:


inflamación, enrojecimiento, dolor, calor (al tacto) en la zona y drenaje de pus.

Las infecciones graves provocan fiebre, malestar general, decaimiento, somnolencia, falta
de apetito, náuseas y según sea microorganismo que causa la infección pude tener otras
manifestaciones.

Exixte una infección grave denominada tétanos puede ser adquirida por lesión de los tejidos
blandos.

Las manifestaciones de infección pueden presentarse en pocas horas o días después de


producirse la lesión.

Hemorragias

DEFINICION

La sangre se encuentra circulando por el interior de los vasos sanguíneos (arterias, venas y
capilares), que la transportan por todo el cuerpo. Cuando alguno de estos vasos sanguíneos
se rompe, la sangre sale de su interior, originándose así una hemorragia.

Toda pérdida de sangre debe ser controlada cuanto antes, sobre todo si es abundante.
En caso de hemorragias el organismo pone en funcionamiento su mecanismo para
controlarla, agregando las plaquetas alrededor del vaso lesionado y formando un coagulo
que tapona dicho vaso, impidiendo la salida de sangre.
La atención de primeros auxilios contribuye a que este proceso sea efectivo.
Esta atención debe ser inmediata porque en pocos minutos la pérdida de sangre puede ser
total, ocasionando shock y muerte.

HEMORRAGIA EXTERNA

Definición

Es cuando vemos la sangre saliendo a través de una herida.

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SEÑALES

Se divide en:

Hemorragia Capilar o Superficial:


Compromete solo los vasos sanguíneos superficiales que irrigan la piel;
generalmente esta hemorragia es escasa y se puede controlar fácilmente.

Hemorragia Venosa:
Las venas llevan sangre de los órganos hacia el corazón; las hemorragias venosas se
caracterizan porque la sangre es de color rojo oscuro y su salida es continua, de
escasa o de abundante cantidad.

Hemorragia Arterial:
Las arterias conducen la sangre desde el corazón hacia los demás órganos y el resto
del cuerpo; la hemorragia arterial se caracteriza porque la sangre es de color rojo
brillante, su salida es abundante y en forma intermitente, coincidiendo con cada
pulsación.

CONTROL DE LA HEMORRAGIA EXTERNA

 Acueste a la víctima.
 Colóquese guantes deshechables de látex.
 Descubra el sitio de la lesión para valorar el tipo de hemorragia ya que esta no es
siempre visible; puede estar oculta por la ropa o por la posición de la víctima.
 Para identificar el tipo de hemorragia seque la herida con una tela limpia gasa o
apisono.
 Si esta consciente dele a beber suero oral o agua.

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Para controlar la hemorragia siga los siguientes pasos (en este orden de ser posible):

1. Presión Directa:

 Aplique sobre la herida una compresa o tela limpia haciendo presión fuerte. Si no
dispone de compresa o tela puede hacerla directamente con su mano siempre y
cuando usted no tenga ninguna lesión en las manos o este protegido con guantes.
La mayoría de las hemorragias se pueden controlar con presión directa.
 La presión directa con la mano puede ser sustituida con un vendaje de presión,
cuando las heridas son demasiado grandes o cuando tenga que atender a otras
víctimas.
 Esta técnica generalmente se utiliza simultáneamente con la elevación de la parte
afectada excepto cuando se sospeche lesión de columna vertebral o fracturas, (antes
de elevar la extremidad se debe inmovilizar).

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2. Elevación
 La elevación de la parte lesionada disminuye la presión de la sangre en el lugar de la
herida y reduce la hemorragia.
 Si la herida esta situada en un miembro superior o inferior, léventelo a un nivel
superior al corazón.
 Cubra los apósitos con una venda de rollo.
 Si continua sangrando coloque apósitos adicionales sin retirar el vendaje inicial.

Técnica de Elevación y Presión Indirecta sobre la Arteria

3. Presión Directa sobre la Arteria (punto de presión o presión indireta)

 Consiste en comprimir con la yema de los dedos una arteria contra el hueso
subyacente.
 Se utiliza cuando no se ha podido controlar la hemorragia por presión directa y
elevación de la extremidad o en los casos en los cuales no se pueden utilizar los
métodos anteriores (fracturas abiertas).
 Esta técnica reduce la irrigación de todo el miembro y no solo de la herida como
sucede en la presión directa.
 Al utilizar el punto de presión se debe hacer simultáneamente presión directa sobre
la herida y elevación.

Para controlar la hemorragia en miembros superiores e inferiores haga lo siguiente:

En miembros superiores:
La presión se hace sobre la arteria braquial, cara interna del tercio
medio del brazo. Esta presión disminuye la sangre en brazo,
antebrazo y mano.
 Para aplicar la presión, coloque la palma de su mano debajo
del brazo de la víctima, palpe la arteria y presiónela contra el
hueso.

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En miembros inferiores:
La presión se hace en la ingle sobre la arteria femoral. Esta presión
disminuye la hemorragia en muslo, pierna y pie.
 Coloque la base de la palma de una mano en la parte media
del pliegue de la ingle.
 Si la hemorragia cesa después de tres minutos de presión,
suelte lentamente el punto de presión directa.
 Si esta continua, vuelva a ejercer presión sobre la arteria.
 Lávese las manos al terminar de hacer la atención.

4. Torniquete

Se debe utilizar como último recurso, debido a las enormes y graves consecuencias que
trae su utilización y está reservado sólo a los casos donde la hemorragia es tan grave que
los tres métodos anterioes han fallado, como una amputación, donde deberá ser el primer
paso para el control efectivo de la hemorragia (la vida del paciente está siendo amenazada).

 Utilice una venda triangular doblada o una banda de tela de por lo menos 4 cm de
ancho. (no utilice vendas estrechas, cuerdas o alambres).
 Coloque la venda cuatro dedos arriba de la herida.
 Dé dos vueltas alrededor del brazo o pierna.
 Haga un nudo simple en los extemos de la venda.
 Coloque un vara corta y fuerte. Haga dos nudos más sobre la vara.
 Gire la vara lentamente hasta controlar la hemorragia.
 Suelte una vez cada 7 minutos.
 Traslade inmediatamente la víctima al centro asistencial.

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HEMORRAGIA INTERNA
Definición

Se entiende como hemorragia Interna a aquella que por sus caracteristicas la sangre no
fluye al exterior del cuerpo, sino que se queda en el interior, generalmete acumulandose
debajo de la piel o en una cavidad órganica, siendo éste caso el más grave.

Las hemorragias Internas incluyen las lesiones graves que pueden causar shock, ataque
cardiaco o falla pulmonar. Pueden ser provocados por aplastamiento, punciones, desgarros
en órganos y vasos sanguíneos y fracturas.

Cualquiera que sea el tipo de hemorragia se produce disminución de la sangre circulante,


que el organismo trata de mantener especialmente, especialmente en los órganos más
importantes como : corazón, cerebro y pulmones.

SEÑALES DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

 Abdomen muy sensible o rígido, hematomas en diferentes partes del cuerpo.


 Pérdida de sangre por recto o vagina.
 Vómito con sangre.
 Fracturas cerradas.
 Manifestaciones de shock.

ATENCION DE LAS HEMORRAGIAS INTERNAS

 Si la víctima presenta síntomas de hemorragia interna o usted sospecha que la


fuerza que ocasiono la lesión fue suficiente para provocarla, traslade la víctima lo
más pronto posible.
 Controle la respiración y pulso cada 5 minutos.
 Abríguela.
 NO le de nada de tomar.

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HEMORRAGIAS EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

Cara y Cráneo
 Cubra con una gasa o tela limpia.
 Si no sospecha que hay fractura haga presión directa hasta que la hemorragia se
detenga.

Nariz (epixtasis)

Para detener una hemorragia nasal haga lo siguiente :

 Siente a la víctima. La posición sentada reduce el riego sanguíneo para cabeza y


nariz.
 Si es necesario incline la cabeza hacia adelante para evitar ingerir la sangre y
ocasionar el vómito.
 Presione sobre el tabique de la nariz (arriba de las ventanas nasales) con sus dedos
índice y pulgar. Esto permite obstruir la arteria principal que irriga la nariz.
 Si continua sangrando tapone con gasa humedecida en agua destilada o hervida.
 Aplique sobre la frente y la nariz compresas de agua fría o hielo (envuelto en una
toalla gasa o compresa).
 No la exponga al sol.
 Remítalo a un centro asistencial.

Dentales (hemorragia Alveolar)

 Tapone el alvéolo o hueco de la encia que sangra con una gasa empapada en agua
oxigenada (diluida) y explíquele que muerda con fuerza.
 NO le permita que haga buches con ningún tipo de solución y menos con agua tibia.
 NO le de bebidas alcohólicas.
 NO permita la introducción de elementos en el alvéolo como ceniza, sal, café etc.
 Remítalo al odontólogo.

Hemorragia Genital Femenina

Este tipo de hemorragias son frecuentes en casos de irregularidades en la menstruación,


aborto o postparto.

 Coloque la paciente en posición horizontal y tranquilícela cúbrala para evitar


enfriamientos.
 Si no dispone de toallas higiénicas use apósitos o gasas.
 Controle Signos vitales continuamente.
 Si esta consciente dele suero oral.

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 No de bebidas alcohólicas.
 Envíela rápidamente al centro asistencial manteniéndola en posición horizontal.

ESGUINCES, LUXACIONES Y FRACTURAS.

• Esguince: es la separación momentánea de las superficies articulares


provocando la lesión o ruptura total o parcial de lo ligamentos articulares.
Cuando se produce una ruptura de ligamentos importante, puede darse la
separación de los bordes de la articulación en movimientos suaves.

• Luxación: Es el desplazamiento persistente de una superficie articular


fuera de la cavidad o espacio que le contiene, causando perdida de
contacto entre los huesos de la articulación, lo que se conoce como
dislocación
La propensión a un esguince o luxación es debida a la estructura de las
articulaciones así como a la condición de la persona, fuerza de los músculos y tendones que
la rodean. Estas son producidas por movimientos rápidos en donde

la articulación se fuerza demasiado en uno de sus movimientos normales o hace un


movimiento anormal.

Los Signos y Síntomas de un esguince o luxación


son.
Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoración o inflamación en la zona afectada.
Calor, la zona afectada se siente caliente.

Incapacidad funcional progresiva.


Hipersensibilidad en la zona.
En el caso de la luxación se encuentra la pérdida de la morfología y ausencia de salientes
óseas normales. O presencia de bordes óseos anormales

Tratamiento.

• Colocar en reposo la articulación afectada.


• Enfriar la zona para cohibir posibles hemorragias y disminuir la inflamación.�No
• Inmovilizar el miembro afectado evitando que la zona cargue con peso.
• Si es posible la elevación ligera de la parte afectada
• No aplicar masajes ni aplicar ungüentos o pomadas.

• Fractura: es la pérdida de la continuidad del tejido óseo, ya sea total o parcial. Causada
por trauma directo, es decir, un golpe directo que rompe la zona donde se efectúa o por

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trauma indirecto en donde el hueso se fractura debido a las fuerzas que se transmiten a lo
largo del mismo desde el punto de impacto; o por torsión brusca.
Al haber una fractura por lo general existe daño y lesión en los tejidos blandos
circundantes.
Las fracturas son lesiones que por sí solas no comprometen la vida pero que si no se cuidan
de la manera adecuada pueden empeorar y pueden causar
inclusive la muerte del paciente, si estas van acompañadas de hemorragias arteriales o si
comprometen el sistema nervioso.

Se dividen en:

• Fracturas cerradas: en las cuales el hueso no sale por la piel

• Fracturas abiertas: en donde el hueso sale y rompe la piel produciendo una herida
abierta lo cual implica hemorragia visible.

• Fisura: es una fractura leve en donde el hueso sufre una fractura parcial sin que los
bordes se separen totalmente.

• Fractura en rama verde: esta se da principalmente en niños debido a que sus huesos
todavía no están calcificados completamente, el hueso no llega a romperse del todo

Los Signos y Síntomas son:


Rubor en la zona afectada.
Dolor intenso.
Tumoración o inflamación en la zona afectada.
Calor, la zona afectada se siente caliente.
Deformidad de la zona.
Crepitación de la zona afectada.
Perdida de la funcionalidad.

TRATAMIENTO:

• No mover al paciente.
• Si hay hemorragia cohibirla por presión indirecta y crioterapia además de cubrir la herida
con una gasa, apósito o lienzo limpio.
• No tratar de acomodar el hueso roto
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• Inmovilizar la fractura en la posición en que se encuentra para evitar mayor dolor y
agravar la lesión.

TRATAMIENTO EN AREAS ESPECIFICAS DEL CUERPO

FRACTURA DE CLAVICULA

 Coloque el brazo sobre el pecho, con la mano hacia el hombro contrario a la lesión.
 Coloque un cabestrillo compuesto utilizando lo que tenga a la mano (pañoleta,
cinturón, corbata, camisa).

FRACTURA DE BRAZO

 Coloque el antebrazo flejado sobre el pecho.


 Proteja la axila colocando un trozo de algodón o tela doblada debajo de ésta.
 Coloque una férula, en la parte externa del brazo.
 Sostenga el antebrazo con un cabestrillo.
 Amarre en la parte superior e inferior de la fractura.
 Traslade la víctima a un centro Asistencial.

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FRACTURA DE CODO O ANTEBRAZO

 Inmovilice la fractura en la posición que la encontró.


 Si el brazo esta en extensión, coloque una férula y amarre con vendas triangulares o
asegúrela contra el cuerpo.
 Si el brazo esta flejado inmovilícelo con férulas rígidas en forma de L.

 Este tipo de inmovilizador de puede utilizar para el brazo, mano o pie.


 Haga una férula en forma de L o coloque dos férulas, una en la parte externa, desde
el codo hasta los dedos y la otra férula en la parte interna desde el pliegue del codo
hasta los dedos y amárrelas con vendas triangulares.
 También pueden utilizar férula neumática.
 Coloque un cabestrillo, de tal manera que la mano quede más alta que el codo.

FRACTURA DE LA MANO Y DE LOS DEDOS

 Coloque una almohadilla en la palma de la mano y la muñeca.


 Coloque una férula desde el codo hasta la punta de los dedos y amárrela.
 En caso de fractura de una falange de los dedos podemos usar como inmovilizador
un bajalenguas acolchado, desde la punta del dedo hasta la articulación de la mano.
Lo fijamos con esparadrapo.

FRACTURA DE CADERA (PELVIS)

 Los huesos grandes y pesados de la cadera se conocen como la pelvis. Una lesión en
los huesos de la pelvis puede ser tanto como mortal. Debido a que estos huesos

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grandes sirven para proteger órganos internos importantes del cuerpo, un golpe
fuerte puede causar una hemorragia interna.
 Aunque una lesión grave puede aparecer de inmediato, algunas tardan más tiempo
en desarrollarse.
 Puesto que una lesión en la pelvis también puede afectar la parte inferior de la
columna vertebral, lo mejor es no mover la víctima innecesariamente e
inmovilizarla como lesionado de la columna, observando si hay señales de sangrado
interno.
 Tome las medidas necesarias para reducir la posibilidad de que la víctima entre en
estado de shock.
 Si la lesión es leve, manéjela como lesionado de fémur colocando una venda
triangular ancha en la cadera, anudando al lado contrario de la lesión.

FRACTURA DE LA PARTE SUPERIOR DE LA PIERNA (FEMUR)

 Acueste la víctima sobre la espalda.


 Coloque dos férulas así: una desde la axila hasta el tobillo y otra en la parte interna
del muslo hasta el tobillo y amárrela.
 Si no dispone de férulas amarre las dos piernas (férula anatómica) colocando una
almohadilla en medio de estas, para proteger las prominencias óseas (rodilla y
tobillo).
 Anude una venda en forma de ocho alrededor de los pies.

FRACTURA DE RODILLA

 Acueste o siente la víctima.


 Coloque la férula por debajo de la pierna, desde la parte inferior de la región glutea
hasta el talón.
 Amárrela. Aplique un vendaje en forma de ocho alrededor del tobillo, el pie y la
tablilla.

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FRACTURA DE LA PARTE INFERIOR DE LA PIERNA (TIBIA - PERONE)

 Coloque dos férulas, una en la parte interna y otra en la parte externa, desde la parte
superior del muslo hasta el tobillo, protegiendo las prominencias óseas (rodilla,
tobillo) y amárrela.
 Si dispone de un cartón largo haga una férula en L y amarre. Esta tiene la ventaja de
mantener el pie en posición funcional.
 Las férulas neumáticas son de gran utilidad para inmovilizar este tipo de lesiones.

FRACTURA DE TOBILLO O PIE

 No retire el zapato si es plano, porque este mismo sirve para inmovilizar la fractura.
 Haga una férula en L que cubra el pie y la parte inferior de la pierna y amarre.
 Si no dispone de una férula, inmovilice utilizando una almohada o abrigo (férula
blanda).

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ESGUINCE Y DESGARRE

 Enfríe el área lesionada. Es posible controlar el sangrado interno y reducir el dolor


en un esguince o desgarro manteniendo fría el área lesionada. El frío constriñe los
vasos sanguíneos, limitando la cantidad de sangre y líquidos que se filtran hacia
afuera y también reduce los espasmos musculares y adormece las terminaciones
nerviosas. El hielo debe aplicarse a la lesión periódicamente durante las primeras 24
horas o hasta que desaparezca la inflamación.
 Después aplique el calor. El calor acelera las reacciones químicas necesarias para
reparar el tejido. Los glóbulos blancos se movilizan para eliminar las infecciones
del cuerpo y otras células empiezan el proceso de reparación. Todo esto contribuye
a la cicatrización adecuada de la lesión. Siempre que no este seguro sobre si aplicar
frío o calor, aplique frío hasta consultar a su médico.
 Inmovilice la lesión de brazos o piernas con vendaje elástico.
 Remita la víctima a un centro asistencial, aunque la lesión parezca leve.

FRACTURA DE MANDIBULA

 Pídale a la víctima que cierre la boca, para que los dientes superiores e inferiores
hagan contacto.
 Coloque un vendaje por debajo del mentón y amárrelo en la parte superior de la
cabeza pasándola por delante de las orejas.

FRACTURA DE CRANEO

Las fracturas de cráneo generalmente provocan daños o alteraciones del cerebro, que
ocasionan la disminución o pérdida de la conciencia; por consiguiente, cualquier golpe en
la cabeza debe valorarse cuidadosamente a pesar de que a primera vista no se observen
lesiones.

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SEÑALES FRACTURA DE CRANEO

Estas pueden variar según la gravedad:

 Palidez.
 Dolor de cabeza (cefalea), nauseas, vomito que generalmente sale a presión.
 Pérdida de la conciencia.
 Irritabilidad que se manifiesta con llanto, especialmente en niños.
 Pérdida del equilibrio.
 Convulsiones.
 Sangrado o salida de liquido claro por la nariz, boca u oído.
 Pérdida completa o parcial de sensibilidad.
 Pulso alterado, generalmente rápido y débil.
 Respiración alterada.
 Problemas de visión, mirada pérdida, pupilas dilatadas o de diferente tamaño.
 Falta de control de esfínteres. La respuesta a estímulos puede ser variable:
adecuada, inadecuada o nula.
 La víctima puede sentir somnolencia o confusión o incluso perder el conocimiento.
 Adormecimiento o incapacidad para mover el cuerpo o los miembros.

TRATAMIENTO FRACTURA DE CRANEO

 Inmovilice la cabeza, colocando a lado y lado bolsas de arena, ladrillos o una cobija
doblada, para evitar que el movimiento ocasione mayores lesiones del tejido
nervioso. Si esta inconsciente inmovilice el cuello.
 Si hay herida en cara o cuero cabelludo, cúbrala sin hacer presión.
 Si el accidentado esta consciente, colóquelo en posición semisentado, con la cabeza
y los hombros levantados.
 Si sale alguna secreción del oído, incline la cabeza hacia el lado lesionado, cubra el
oido con un apósito estéril o alguna almohadilla similar y aplique un suave vendaje.
No tapone el oído.
 Si no tiene lesión en el cuello, colóquelo en posición lateral de seguridad. O con la
cabeza hacia un lado para evitar asfixia con el vomito.
 Si hay salida de liquido claro o sangre por el oído, cúbralo sin introducir el material
de curación dentro del oído.
 Controle el pulso y respiración; si estos están ausentes, inicie Reanimación
cardiopulmonar.
 Manténgalo abrigado.
 Trasládelo a un centro asistencial, teniendo en cuenta la precaución de movilizarlo
como si se tratara de lesión de columna.

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FRACTURA DE COLUMNA VERTEBRAL

Las fracturas de columna vertebral siempre deben considerarse como lesión severa, por la
complicación que puede presentarse si la atención inmediata no es adecuada, pues
ocasionan la sección de la medula espinal que lleva a la parálisis de miembros superiores e
inferiores o a la muerte de la víctima. Las dos regiones mas vulnerables son el cuello
(región cervical) y la cintura (región lumbar).
Estas fracturas pueden ser producidas por golpes directos o indirectos como los
ocasionados por accidentes automovilísticos, contragolpe al caer de una gran altura sobre
los pies, golpe en la cabeza al realizar un clavado en una piscina, actos violentos o lesiones
deportivas.

SEÑALES DE LA FRACTURA DE COLUMNA

 Cambios en el estado de conciencia.


 Dolor e inflamación en el área de la fractura.
 Imposibilidad de mover los brazos y piernas.
 Hormigueo, disminución o perdida de la sensibilidad en manos o pies.
 Dificultad respiratoria.

ATENCION DE LA FRACTURA DE COLUMNA

 Verifique la respiración, el estado de conciencia y controle las hemorragias.


 Aconseje al accidentado que no se mueva. No lo levante; para hacerlo pida ayuda.
Se necesitan 4 auxiliadores.
 Valore la sensibilidad y movilidad.
Si la víctima esta consiente pregúntele si puede mover los brazos y las piernas o si
siente hormigueo; pídale que mueva uno por uno los dedos de las manos y los pies.
 Si la víctima esta inconsciente, utilice un alfiler, gancho o llaves, para tocar con
ellos la planta de los pies y la palma de las manos. Si hay sensibilidad la víctima
reaccionara doblando los dedos.
 Asuma que toda víctima de accidente grave tiene fractura, de columna vertebral,
máxime si se encuentra inconsciente .

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 Actúe con calma y seguridad. La rapidez con que se actúe en estos casos no es
importante.
 Coloquen la víctima boca arriba, evitando movimientos bruscos de cabeza y cuello.
 Uno de los auxiliadores coloca cuidadosamente la cabeza alineada con el cuello y
aplica tracción (hacia arriba y sostenida) colocando las manos alrededor de la
mandíbula, mientras otro la sostiene de los pies. Esta medida impide que el cuello se
doble que los bordes de los huesos fracturados rompan la médula.
 Reduzca al mínimo el movimiento de la cabeza y la columna vertebral; utilizando
cuello ortopédico o enrollando un periódico o revista alrededor del cuello.
 Mantenga una moderada pero firme tracción mientras otro auxiliar aplica un
inmovilizador de cuello.
 Después de sujetar los pies, dos auxiliadores ponen a la víctima de lado mientras el
auxiliador a la cabeza continua manteniendo tracción del cuello; entre tanto otro
auxiliador coloca una tabla corta y la sujetan.
 Ahora se coloca una camilla dura o tabla larga a la espalda de la víctima y la
acuestan.
 Asegúrela a la camilla. Las manos se colocan debajo de la pretina del pantalón o
asegúrelas sobre el tórax.
 Transporte a la víctima a un centro asistencial.
 Si sospecha fractura de columna como consecuencia de un accidente
automovilístico inmovilice el cuello de la víctima antes de retirarla del vehículo. SE
NECESITAN 4 AUXILIADORES.
 Uno de los auxiliadores realiza tracción manual (hacia arriba y sostenida) de las
vértebras del cuello, colocando las manos alrededor de la mandíbula, de manera que
los dedos meñiques queden justo por debajo de la mandíbula. Otro auxiliador coloca
una tabla corta por detrás de la víctima, desde la cadera hasta la cabeza.
 Luego se levanta la cabeza con firmeza y se mantiene estable. Así la cabeza no
descansa sobre el cuello, al mismo tiempo impide que el cuello se doble y que los
bordes de los huesos fracturados rompan la medula. Mantengan la cabeza firme
mientras uno o dos auxiliadores colocan un inmovilizador de cuello. Aseguren la
víctima a la tabla corta. Cuando la víctima este asegurada a la tabla se puede mover
sin peligro.
 Con un auxiliador a cargo de las piernas y dos de los hombros, giran la víctima.
 Un auxiliador desliza una tabla larga hasta llegar a la cadera de la víctima.
 Las personas que están a los hombros acuestan a la víctima con mucho cuidado
sobre la tabla larga. Todos juntos deslizan la víctima totalmente sobre la tabla y la
aseguran.
 Para sacarla del automóvil, dos personas se colocan a la cabeza de la víctima y la
deslizan hasta que el extremo final de la tabla se apoye sobre el asiento del
automóvil. Los otros dos auxiliadores se colocan a los pies de la víctima para
sacarla del automóvil y trasladarla a la ambulancia.
 Evite que la víctima se enfríe o se acalore.
 Transporte a la víctima a un centro asistencial.

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FRACTURA DE COSTILLAS

Las lesiones en el pecho pueden ser leves, como en el caso de una simple costilla rota o
también pueden poner en peligro la vida de una persona.

SEÑALES DE LAS FRACTURAS DE C0STILLAS

 Dolor agudo que aumenta con los movimientos respiratorios con la tos.
 Imposibilidad de realizar respiraciones profundas.
 Deformación del tórax.

ATENCION DE LAS FRACTURAS DE COSTILLAS

 Si sospecha que la víctima tiene alguna costilla rota, haga que descanse en una
posición que le sea cómoda al respirar; la posición semisentada es la mas
recomendada, puede apoyarla con cajas,
almohadas o mantas. Si sujeta el brazo de la
víctima junto al pecho con el lado lesionado,
este le servirá para apoyar el área lesionada y le
permitirá respirar mejor.
 Use una almohada o una manta doblada para
sostener y mantener inmóvil la fractura.
 Si existe una herida cúbrala totalmente.
 Traslade la víctima a un centro asistencial.

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CALAMBRES

Los calambres son una contractura brusca, involuntaria y dolorosa de un musculo


ocasionada por exigir al musculo un esfuerzo repentino, como en los deportistas cuando no
están entrenados previamente. También se presenta en personas deshidratadas, como en el
agotamiento por calor.

SEÑALES DE LOS CALAMBRES

 Dolor fuerte que impide mover la extremidad afectada.


 Presencia de una masa que no es mas que el musculo contraído en forma sostenida.

ATENCION DE LOS CALAMBRES

 Suministre suero oral.


 Enderece la parte afectada, la cual va a producir un estiramiento de los musculos,
aliviando el dolor.
 Evite forzar movimientos de flexión o extensión por el peligro de ruptura o desgarro
del musculo.
 Después de ceder la contractura, inicie en forma lenta y coordinada movimientos de
desplazamiento de los musculos comprometidos. Aplique un masaje suave con la
yema de los dedos a los musculos afectados en el sentido de la circulación venosa
(de abajo hacia arriba).
 Déjelo en reposo.
 No se debe utilizar pomadas calientes, realizar movimientos bruscos o dar masaje
mientras exista la contractura muscular.

MEDIDAS PREVENTIVAS

Las lesiones en los huesos, articulaciones y musculos son ocasionados por accidentes. Para
prevenirlos es importante seguir las medidas de seguridad.

 No conducir embriagado.
 Seguir las normas de seguridad vial: usar el cinturón.
 Respetar las señales de transito, a peatones y ciclistas.
 Revisar su carro antes de salir.
 Conducir automóvil, motocicleta, bicicleta con especial cuidado a la velocidad
indicada en la vía.
 Seguir la instrucciones en las piscinas y no hacer clavados cuando su profundidad
no lo permita; de igual forma cuando se encuentre en ríos.
 Asegurar escaleras, andamios o sillas cuando deba alcanzar elementos o trabajar en
sitios altos. Si el lugar es muy alto es necesario utilizar cinturones de seguridad.

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 Utilizar elementos de protección propios de cada deporte y poner en práctica el
juego limpio.
 Tener cuidado al caminar por pisos lisos, enjabonados o encerados.
 No dejar elementos en desorden, ni cables sueltos.
 Evitar posturas inadecuadas para levantarse o acostarse; para vestirse; al sentarse; al
alcanzar o levantar un objeto. Nada de cargas exageradas.
 Evitar el uso de los carros de supermercado para llevar niños pequeños.
 No dejar los niños solos, ni encerrados; siempre deben estar al cuidado de un adulto.
 Mantener la casa en buenas condiciones: cubriendo los huecos, hoyos tablas sueltas;
manteniendo iluminados y libres de objetos las escaleras, pasillos y salidas.
 Proteger con rejas las ventanas, azoteas y balcones.
 Amarrar con doble nudo los cordones de los zapatos de los niños para evitar que se
desamarren y puedan caer.
 Enseñar a los niños a subir y bajar escaleras y no dejarlos jugar en ellas,
principalmente si son eléctricas.

VENDAJES

DEFINICION

Los VENDAJES son las ligaduras o procedimientos hechas con tiras de lienzo u otros
materiales, con el fin de envolver una extremidad u otras partes del cuerpo humano
lesionadas. En Primeros Auxilios se usan especialmente en caso de heridas,
hemorragias,fracturas,esguinces y luxaciones.

El vendaje se utiliza para :

 Sujetar apósitos
 Fijar entablillados
 Fijar articulaciones

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Las VENDAS son las tiras de lienzo, estas varían en tamaño y en calidad del material. Las
más utilizadas son las siguientes : Venda de gasa orillada, venda de gasa kling, venda de
muselina, venda elástica.

VENDA DE ROLLO

Existen en diferentes materiales como algodón, elástico, semielástico y otros como la venda
de yeso. Una venda angosta se utilizaría para envolver una mano o una muñeca, mediana
para un brazo o tobillo, la ancha para la pierna.

VENDA TRIANGULAR

Como su nombre lo indica su forma es de triángulo, generalmente es de tela resistente y su


tamaño varia de acuerdo al sitio donde vaya a vendar.
La venda triangular tiene múltiples usos, con ella se pueden realizar vendajes en diferentes
partes del cuerpo utilizándolo como cabestrillo, doblado o extendido.

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CABESTRILLO

Se utiliza para sostener la mano, brazo o antebrazo en caso de heridas, quemaduras,


fracturas, esguinces y luxaciones.

Procedimiento:

 Coloque el antebrazo de la víctima ligeramente oblicuo, es decir que la mano quede


más alta que el codo.
 Ubíquese detrás de la víctima y coloque la venda triangular extendida.
 Lleve el extremo inferior de la venda hacia el hombro del brazo lesiónado.
 Amarre los dos extremos de la venda con un nudo hacia un lado del cuello (del lado
del lesionado) NUNCA sobre los huesos de la columna vertebral.
 Deje los dedos descubiertos para controlar el color y la temperatura.
Las Curitas,
son pequeñas vendas adhesivas.
Los Apósitos
son almohadillas usualmente llenas de gasa y algodón absorvente que se
colocan directamente sobre la herida.

TIPOS DE VENDAJES

Hay distintas formas de superposición de la venda, las más utilizadas son :

VENDAJE CIRCULAR

 Se usa para fijar el extremo inicial y final de una inmovilización o para fijar un
aposito, también para iniciar y/o finalizar un vendaje.
 Indica en superponer la venda de forma que tape completamente la anterior.
 Este tipo de vendaje se utiliza para sujetar apósitos en la frente, miembros
superiores e inferiores y para controlar hemorragias.

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VENDAJE ESPIRAL

Se utiliza generalmente en extremidades, en este caso la venda cubre el 2/3 de la vuelta


anterior y se sitúa algo oblicua al eje de la extremidad.
Se emplea una venda elástica o semielástica, porque puede adaptarse a la zona que se va a
vendar.
Se usa para sujetar gasa, apósitos o férulas en brazo, antebrazo, mano, muslo y pierna.
 Inicie el vendaje siempre en la parte más distante del corazón en dirección a la
circulación venosa.

Ejemplo:
Si el vendaje es en el brazo comience por la mano hasta llegar al codo o axila, según sea
necesario.

Evite vendar una articulación en extensión, porque al doblarlo dificulta su movimiento.


 De ser posible no cubra los dedos de las manos o de los pies.

VENDAJE ESPIRAL O CON DOBLEZ

 Se utiliza en el antebrazo o pierna, Se inicia con dos vueltas circulares para fijar el
vendaje.
 Se dirige la venda hacía arriba como si se tratara de un espiral.
 Se coloca el pulgar encima de la venda, se doble ésta y se dirige hacia abajo y
detrás.
 Se da la vuelta al miembro y se repite la maniobra anterior, se termina el vendaje
mediante dos circulares.

VENDAJE EN OCHO O TORTUGA

Se utiliza en las articulaciones (tobillo, rodilla, hombro, codo, muñeca), ya que permite a
estas tener una cierta movilidad.

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 Se coloca una articulación ligeramente flexionada y se efectúa una vuelta circular en
medio de la articulación.
 Se dirige la venda de forma alternativa hacia arriba y después hacia abajo, de forma
que en la parte posterior la venda siempre pase y se cruce en el centro de la
articulación.

VUELTA RECURRENTE

 Se usa en las puntas de los dedos, manos o muñones de amputación.


 Después de fijar el vendaje con una vuelta circular se lleva el rollo hacia el extremo
del dedo o muñón y se regresa hacía atrás.
 Se hace doblez y se vuelve hacia la parte distal.
 Finalmente, se fija con una vuelta circular.

NORMAS GENERALES PARA LA REALIZACION DE UN VENDAJE CLASICO


EN ESPIRAL

La ejecución de un vendaje perfecto exige un entrenamiento previo, a continuación se


indican una serie de puntos que debe regirse en una ejecución de un vendaje :

 Se colocará la zona a vendar más cómoda para el socorrista, procurando que el área
afectada no este en contacto con ninguna superficie evitando además posiciones
peligrosas para el accident
 Siempre iniciará en vendaje por la parte más distal, dirigiéndose hacia la raíz del
miembro, con ello se pretende evitar la acumulación de sangre en la zona separada
por el vendaje.
 Se vendará de izquierda a derecha, facilitando la labor del socorrista.
 El núcleo o rollo se mantendrá en la parte más próxima al socorrista.
 No desenrollar de manera excesiva la venda.
 El vendaje debe ser aplicado con una tensión homogénea, ni muy intensa ni muy
débil. El paciente bajo ninguna circunstancia después de haber terminado el vendaje
debe sentir hormigueo en los dedos, notarlo frío o apreciar un cambio de coloración
en los mismos.
 Se utilizarán vendas del tamaño adecuado a la zona que debe vendarse.
 Antes de iniciar el vendaje, se colocará la zona afectada en la posición en la que
debe quedar una vez vendada.
 El vendaje se iniciará con la venda ligeramente oblicua al eje de la extremidad,
dando dos vueltas circulares perpendiculares al eje, entre las cuales se introducirá el
inicio de la venda.
 El vendaje se termina también con 2 vueltas circulares perpendiculares al eje del
miembro.
 El extremo final de la venda se puede sujetar por distintos sistemas :
 Con un imperdible o un esparadrapo.

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 Cortando la venda por la mitad y uniendo los extremos mediante un nudo.
 Doblando la venda hacia atrás en dirección opuesta a la que se llevaba. Cuando se
llega al punto en el que se ha realizado el doblaje, se hace un nudo con el cabo
suelto de la venda.
 Utilizando un ganchito especial para este fin.
 Durante la ejecución del vendaje se cubrirán con algodón los salientes óseos y las
cavidades naturales, como axilas o ingles.
 Sólo se darán las vueltas precisas; la venda sobrante será desestimada.

VENDAJE PARA CODO O RODILLA

 Con la articulación semiflexionada, se efectúan dos vueltas circulares en el centro


de esta, para posteriormente, proseguir con cruzados en
8, alternos sobre brazo y antebrazo, o pierna y muslo.
 Este tipo de vendaje no se debe inmovilizar totalmente
la articulación.

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VENDAJE PARA TOBILLO O PIE

 Se comienza con dos circulares a nivel del tobillo.


 Luego se procede a efectuar varias vueltas en 8 que abarquen alternativamente pie y
tobillo, remontando de la parte distal hacia la proximal, para terminar con dos
vueltas circulares a la altura del tobillo y la fijación de la venda.

VENDAJE PARA MANO Y DEDOS

 Se inicia este vendaje haciendo dar dos vueltas circulares a nivel de la muñeca.
 Se lleva la venda hacia el dedo, donde se efectúan 2 recurrentes, que son fijadas con
dos circulares a nivel del dedo.
 Para terminar la operación se siguen con varias espirales en 8 entre el dedo y la
muñeca, para finalmente acabar con dos
circulares de fijación a nivel de la muñeca.

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VENDAJE PARA PIE

 Recibe el nombre de zapatilla.


 No debe apretarse excesivamente pues, dado que si
no se dejan descubiertos los dedos, es imposible el
control de circulación sanguínea de los mismos.
 Se inicia en el talón dando dos vueltas circulares
siguiendo el reborde del pie.
 Al llegar al 5ª dedo, se dirige la venda hacia abajo
por debajo de los dedos para hacerla salir a nivel del 1ª.
 A partir de aquí se lleva hacia el talón al que se rodea, para dirigirse de nuevo al 5º
dedo.
 De esta forma, se va ascendiendo por el pie a base de vueltas en 8.
 Se termina mediante 2 vueltas circulares a nivel del tobillo.

VENDAJE PARA EL OJO

 Proteger al ojo con un apósito.


 Dar dos vueltas circulares a nivel de frente sujetando el borde superior del apósito.
 Descender la venda hacia el ojo afectado, tapar este y pasarla por debajo de la oreja
del mismo lado.
 Repetir esta maniobra tantas veces como sea necesario para tapar completamente el
ojo.

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VENDAJE PARA LA CABEZA O CAPELINA

 Para efectuarlo se precisan dos vendas.


 Se inicia efectuando una vuelta circular en sentido horizontal alrededor de la
cabeza.
 Se coloca el cabo proximal de la otra venda a nivel de la frente y se dirige la venda
hacía atrás, siguiendo la línea media de la bóveda craneana hasta encontrarse a nivel
de la otra venda, se vuelve a efectuar una circular con esta venda de modo que
quede aprisionando el cabo inicial de la 2º venda, así como la venda que se ha
deslizado hacia atrás.
 De esta forma se van efectuando vueltas recurrentes con la 2º venda, que son fijadas
mediante vueltas circulares con la segunda.
 Se termina con dos vueltas circulares.

VENDAJE EN FORMA DE CORBATA

 Doble la punta hacia la base de la venda, vaya por la mitad en la misma dirección,
según el ancho deseado.
 Utilizado para vendar la muñeca, mano, rodilla y pie.

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URGENCIAS AMBIENTALES.

Incluye un amplio rango de diferentes lesiones y condiciones divididas en dos principales


categorías: calor y frío. Cada una de estas es a su vez dividida en condiciones localizadas
(cutáneas) tales como quemaduras o lesiones producidas por frío, y condiciones sistémicas
como hipertermia o hipotermia.

LESIONES CUTÁNEAS POR CALOR:

-Quemaduras: Una quemadura es el daño o destrucción de la piel o tejidos mas profundos


como el músculo y el hueso por calor o frío producido por agentes externos, ya sean físicos,
químicos, eléctricos y/o cualquiera de sus combinaciones. Provoca una deshidratación
súbita, potencialmente mortal.
• Agentes físicos: sólidos calientes (planchas, estufas), líquidos (aceite o agua), sol, frío,
etc.
• Agentes químicos: ácidos (a. clorhídrico, sulfúrico, muriático, etc) y álcalis (sosa
cáustica)
• Agentes eléctricos: descargas eléctricas a diferentes voltajes.

La SEVERIDAD se determina de acuerdo a:

• Profundidad.
• Extensión.
• Región corporal.
• Lesión inhalatoria.

Se consideran quemaduras graves las que dificultan la respiración, las que cubren más de
una parte del cuerpo o que se encuentran en cabeza cuello manos pies o genitales, las
quemaduras profundas o las causadas por sustancias químicas, explosiones o electricidad.

Se clasifican en:

• Quemaduras 1er grado: Afectan


la capa más superficial de la piel
cuya curación es espontánea de 3 a
5 días y no produce secuelas.
Generalmente es causada por una
larga exposición al sol, a una
fogata, etc. Los síntomas son
enrojecimiento de la piel, piel seca,
dolor intenso tipo ardor e
inflamación moderada.

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• Quemaduras 2do grado: afecta la segunda capa de la piel provocando ampollas,
ámpulas o flictenas, inflamación del área y color rosado o rojo brillante y dolor.

• Quemaduras 3er grado: afecta toda la piel, músculos, tendones, nervios y hueso, se
observa color blanco carbonizado, la piel pierde elasticidad no regeneran y no existe dolor
debido a la destrucción de las terminaciones nerviosas. Este tipo de quemadura se produce
por contacto prolongado con elementos calientes, cáusticos o por electricidad.

El TRATAMIENTO general es:

• Tranquilizar al paciente.
• Remover la ropa que no este pegada.
• Irrigar con agua limpia abundante para enfriar la quemadura.
• Cubrir la herida con algún apósito estéril húmedo retirando el
exceso de agua.
• Cubrir este apósito con un lienzo limpio y seco.
• Prevenir hipotermia manteniendo en un ambiente tibio.
• No reventar ámpulas o flictenas.
• No aplicar pomadas o ungüentos.
• Administrar abundantes líquidos por vía oral siempre y cuando
la víctima esté consciente.
• Traslado inmediato al centro especializado.

• Quemaduras por la inhalación de vapores: Cuando hay inhalación de vapores


generalmente de producen quemaduras de las vías respiratorias, por lo cual es indispensable
valorar si la persona puede respirar por si misma y si tiene pulso, en caso de que estuviera
ausente iniciar RCP.

• Quemaduras por fuego: Si la persona se encuentra corriendo, deténgala, tiéndala en el


suelo, apague el fuego de la víctima con alguna manta, agua o arena evitando el extintor
debido a que es muy corrosivo y tóxico.

• Quemaduras por químicos: Se debe lavar con abundante agua corriente el área quemada
(ojos, piel o mucosas) por un tiempo no menor a 30 minutos. (Advertencia: algunos
químicos reaccionan con el agua, checar manuales especializados en el manejo de
químicos).

• Quemaduras por electricidad: Las quemaduras eléctricas casi siempre son de tercer
grado, con un sitio de entrada y uno o varios de salida, en donde se pueden apreciar áreas
carbonizadas y de explosión, generalmente no sangran y son indoloras, las lesiones más
importantes son internas.

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Antes de atender a una persona con este tipo de quemaduras se debe:

• Interrumpir el contacto con la corriente y/o cortar el fluido eléctrico


• Colocarse en una superficie seca de caucho o madera.
• Retirar la fuente eléctrica con un objeto de madera NO tocar con las manos.
• Valorar la respiración y pulso; si no están presentes, inicie Reanimación cardiopulmonar.
• Trasladar lo más rápido posible a un Hospital.

LESIONES SISTÉMICAS POR CALOR:

Calambre por calor: Ocurre cuando se ejercita o se efectúan labores pesadas en un clima
caliente sin una rehidratación apropiada.
Existe dolor, rigidez muscular a la palpación y limitación
funcional.
El tratamiento es:
• Quitar al paciente del ambiente caliente.
• Estirar suavemente el músculo.
• Dar masaje para fomentar circulación
• Administrar líquidos con electrolitos como las bebidas deportivas
o Vida Suero Oral

Agotamiento por calor: Es consecuencia de la pérdida excesiva de líquidos y electrolitos


con ausencia de reemplazo adecuado por exposición a altas temperaturas ambientales. Los
signos característicos de este padecimiento son nauseas, ligero mareo, ansiedad, dolor de
cabeza, piel roja, fría y sudorosa.

El tratamiento a seguir es:

• Retirar al paciente a un lugar fresco.


• Administración de líquidos (electrolitos)
• Retirar exceso de ropa.
• Valorar si requiere de traslado.

Golpe de calor: Es la pérdida brusca de la


capacidad corporal para controlar la
disipación de calor interno el cual puede ser
provocado por la exposición prolongada a temperaturas altas o por actividades físicas en las
mismas condiciones. Los síntomas característicos son: piel roja y caliente, sudoración,
ansiedad, cefalea, convulsiones, temperatura alta (arriba de 40ºC)

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El tratamiento a seguir es:

• Enfriamiento del paciente por medio de compresas de agua tibia o fría .


• Administrar líquidos vía oral
• Trasladar.

LESIONES CUTÁNEAS POR FRÍO:

Frostbite: Es la congelación de tejidos corporales como consecuencia a la exposición a


temperaturas muy frías que se presenta sobretodo en áreas aisladas como manos, pies, cara
y oídos.

El tratamiento a seguir es:

• Colocar al paciente en un ambiente caliente.


• Colocar la parte corporal afectada sobre una
superficie caliente.
• Calentar a temperatura corporal.
• Si es profunda la lesión no se recomienda el
recalentamiento
• Evitar dar masajes

LESIONES SISTÉMICAS POR FRÍO:

Hipotermia: Es la condición en la cual la temperatura interna corporal disminuye por


debajo de los 35ºC, afecta a individuos sanos que no estando preparados para ello son
expuestos a condiciones adversas, o puede desarrollarse secundariamente a la enfermedad o
lesión preexistente del paciente.

La sobreviva del paciente depende de la edad, el tiempo de sumergimiento o exposición,


que tanto baja la temperatura corporal, en caso de que sea por sumergimiento dependiendo
de la agitación, limpieza y temperatura del cuerpo de agua, la pronta atención y aplicación
de RCP en caso de ser necesario, lesiones o
enfermedades asociadas, etc.

Las causas más comunes son:

• Permanecer al aire libre durante el invierno sin


protegerse. • Caer de una embarcación en aguas
frías.
• Usar ropas húmedas por mucho tiempo cuando
hay viento o hace mucho frío.
• Hacer esfuerzos agotadores o ingerir alimentos
o bebidas en cantidades insuficientes en climas

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fríos, incluso en temperaturas por encima del punto de congelación.

Los síntomas suelen comenzar lentamente. A medida que la persona desarrolla hipotermia,
sus habilidades para pensar y moverse a menudo se van perdiendo lentamente.

El tratamiento a seguir es:

• Prevenir la pérdida de calor, llevando a la persona a un lugar tibio y cubriendo con mantas
calientes.
• Evaluar si la persona puede respirar y tiene pulso, si no esta presente iniciar RCP
• Movilización cuidadosa del paciente.
• Retirar ropa mojada.
• Suministrar líquidos dulces calientes vía oral
• Evitar el calentamiento y masaje de las extremidades.
• No se debe suponer que una persona que se encuentra acostada e inmóvil en el frío está
muerta, solo se puede saber que está muerta cuando esté a temperatura ambiente.
• No se debe dar alcohol a la víctima.

Padecimientos Médicos más comunes en Urgencias

CONVULSIONES Y EPILEPSIA:

Una convulsión se da cuando el cerebro deja de funcionar normalmente a causa de una


lesión, enfermedad, fiebre o infección, la actividad eléctrica del cerebro se vuelve irregular.
Esto puede causar la pérdida del control del cuerpo ocasionando convulsiones. Las causas
más frecuentes de una convulsión son la epilepsia y enfermedades como rabia y tétanos,
lesiones en cabeza, intoxicaciones, fiebres altas, etc.

Una convulsión se caracteriza principalmente por contracciones musculares generalizadas


en las extremidades y cara.

La epilepsia es una enfermedad crónica que se caracteriza por crisis repetidas, más o
menos espaciadas en el tiempo,
denominadas crisis epilépticas, debido a
una descarga excesiva de las neuronas
cerebrales.

Los síntomas de la epilepsia varían en


función de los distintos tipos de
enfermedades epilépticas que existen, desde
una pequeña alteración de la sensibilidad en
una zona del cuerpo o movimientos
parecidos a tic nervioso, siendo la más
importante la denominada crisis

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generalizada de gran mal o tónico clónicas, caracterizándose por:

• Pérdida de conocimiento y caída al suelo, de forma brusca


• Contracciones involuntarias de grandes grupos musculares, puede ser todo una
extremidad, seguidas de relajación súbita y posteriormente nueva contracción, Todo esto en
un ritmo incontrolado e imparable.

• Muchos pacientes antes de la pérdida de conocimiento tienen sensaciones que les avisa lo
que va a ocurrir, denominándose "aura”, cómo puede ser la percepción subjetiva (sólo la
persona las siente) de olores, colores o sonidos ( olor a almendras, lucecitas, zumbidos )
• Al finalizar los movimientos el enfermo entra en una especie de coma o estado
estuporoso, despiertan sin recordar lo ocurrido, tienen fuertes dolores de cabeza y de todo el
cuerpo, manifestando estar muy agotado.

El tratamiento a seguir es:

• Retirar cualquier objeto que pueda lesionar al paciente.


• No acercarse mientras esté convulsionando.

• Colocar algún objeto suave , grande, acojinado, que no pueda pasar a la garganta,
que sirva de mordedera para evitar caída de la lengua o amputación de ésta, antes de
que empiece a convulsionar. No durante , ya que puede ser lesivo para el primer
respondiente.

• Ya que haya pasado aflojar la ropa y prevenir mordeduras.


• No sujetarlo.
• No tratar de abrir la boca en el momento de la convulsión.
• Al término de una convulsión monitorear los signos vitales
• Prevenir la hipotermia
• Colocar en posición de recuperación
• Trasladar al hospital más cercano.

HIPOGLUCEMIA
Se presenta cuando los niveles de azúcar en el organismo se encuentran por debajo de los
valores normales( 70-110 gr/dL) causada en general por no poder compensar el consumo
excesivo de azúcar sin la restitución adecuada, o por la incapacidad de metabolizarla
adecuadamente como en el caso de la Diabetes.

Algunas de las causas comunes son la falta de alimento, el embarazo en la etapa final,
desnutrición severa, ingesta calórica reducida, exceso de producción de insulina, exceso de
administración de insulina en ayunas, etc.

Los síntomas mas frecuentes son: fatiga, dolor de cabeza, hambre, mareos, disminución del
estado de conciencia, salivación y hasta la inconsciencia.

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Su tratamiento es:

• Medición de la glucosa en sangre por medio de una muestra de sangre


del dedo que se coloca en tiras reactivas (dextrostix) o en el glucómetro
• Identificar la causa por la cual es la baja de azúcar.
• Administrar líquidos dulces.
• Traslado al hospital.

ASMA

Es una enfermedad pulmonar caracterizada por episodios de contracción súbita y sostenida


de los bronquios, se manifiesta principalmente por sibilancias pulmonares ( silbidos)
perceptibles a la inspiración o espiración, de dimensión variable, se produce por la
inflamación de las vías respiratorias ocasionando la dificultad para que entre el flujo de aire
a los pulmones. Puede ser desencadenada por algún tipo de alergia a factores físicos o a
medicamentos, por actividades físicas prolongadas y por lo general comienza súbitamente.

El tratamiento general es:


• Tranquilizar a la persona.
• Tener el broncodilatador a la mano y checar que este funcione
disparándolo al aire.
• Pedir a la persona que exhale.
• Al momento que vaya a inhalar disparar la descarga del
broncodilatador en la boca. Se pueden dar hasta 3 disparos en
un lapso de 2horas y media.

INFARTO AGUDO AL MIOCARDIO Y ANGINA DE PECHO:

La angina es un tipo de dolor de pecho relacionado con el corazón que se presenta por el
suministro insuficiente de sangre y oxígeno a este órgano.

El dolor de la angina puede ser similar al que se presenta en un ataque cardíaco y se


denomina angina estable cuando el dolor de pecho comienza a un nivel de actividad
predecible (por ejemplo, subir una colina inclinada), suele ceder con el reposo en 5
minutos .

Sin embargo, si el dolor se presenta de manera inesperada después de una actividad suave o
sucede en momento de reposo, se denomina angina inestable. O dura mas de 10 minutos
sin ceder al reposo

Mientras que el infarto agudo al miocardio es la muerte de tejido cardiaco provocada por
una obstrucción coronaria.

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Estos dos padecimientos se caracterizan por la angustia e


inquietud, sudoración, palidez, nausea, vómito, dolor
opresivo en el pecho, frecuencia respiratoria elevada, el
dolor se puede llegar a irradiar hacia el cuello, brazo
izquierdo y abdomen.

La diferencia entre los dos padecimientos es que en el


infarto agudo el dolor va en aumento mientras que en la
angina de pecho con el reposo empieza a disminuir.

En los dos casos el tratamiento es:

• Tranquilizar al paciente debido a que por lo general cualquier dolor en el pecho es


relacionado con un infarto
• Aplicar medicamento en caso de que no se lo haya tomado no es recomendado si se
desconoce su manejo.
• Trasladar al hospital
• Monitorización de signos vitales

CRISIS HIPERTENSIVA

HIPERTENSIÓN ARTERIAL: Se considera hipertensión arterial cuando el valor es


superior a 140/90 mmHg, causando problemas hemodinámicos como mala circulación de
pequeños vasos o ruptura de los mismos, la cual es propicia en personas mayores de 35
años de edad. Esto es debido a esfuerzos físicos excesivos, problemas coronarios o falta de
elasticidad en venas y arterias, los
factores de riesgo son:

• Edad mediana o mayor


• El sobrepeso o la obesidad
• Toma de Anticonceptivos
• Diabetes Mellitus
• Herencia familiar de enfermedad
cardiovascular
• Sexo masculino
• Estrés
• Tabaquismo

La hipertensión cursa durante su etapa


inicial sin síntomas, de manera
silenciosa, afectando los órganos vitales

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como el corazón, cerebro, riñones, ojos y arterias mientras que en una etapa tardía puede
provocar:

• Dolor de cabeza prolongado y repetitivo


• Somnolencia, confusión y mareos
• Entumecimiento y hormigueo de manos y pies
• Sangrado nasal sin causa aparente
• Fatiga y cansancio
• Ojos inyectados (derrames oculares)
• Piel rojiza.
• Insomnio.

Habitualmente, los casos crónicos, no ameritan tratamiento de urgencia, salvo que la


elevación de la tensión arterial produzca desmayos, dolor de cabeza intenso, visión borrosa,
sensación de opresión en pecho, etc.

Que son indicios del padecimiento conocido como Crisis Hipertensiva, que, dependiendo
la magnitud, pone en riesgo la vida y/o la función de órganos como los riñones, cerebro y
corazón.

El tratamiento para la crisis hipertensiva es:

• Calmar al paciente.
• Colocarlo recostado con el tórax a 45º
• Aflojar la ropa
• Monitoreo de signos vitales
• Trasladar al hospital

INTOXICACIONES Y ENVENENAMIENTOS:

Tóxico es la sustancia Sintética capaz de poner en riesgo la salud o provocar la muerte al


entrar de manera accidental al cuerpo, mientras que, se considera veneno al tóxico Natural
que puede ser producido por algunas plantas o animales.

La intoxicación es la reacción del organismo a la entrada de un tóxico el cual puede causar


lesiones o inclusive la muerte dependiendo del tipo de tóxico, dosis asimiladas,
concentración, vía de administración etc.

Según la vía de exposición se pueden dividir en:

• Inhalados (por vía respiratoria)


• Absorbidos (por vía dérmica)
• Ingeridos (por vía digestiva)
• Inyectados.

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Dependiendo de la dosis y la vía de administración los signos y síntomas que puede


presentar la persona son.

• Irritación ocular.
• Alteración del estado de conciencia O INCONSCIENCIA
• Falta de oxígeno.
• Náusea, mareo y vómito
• Dolor de cabeza.
• Convulsiones.
• Coloración AZULADA de los labios o quemaduras en las comisuras de nariz y boca.
• Indicio de algún piquete de insecto o animal.

El tratamiento a seguir es:

• Alejar a la persona de la fuente de intoxicación en caso de ser inhalado.


• En caso de ser absorbido, enjuagar la zona afectada con agua abundante.
• Quitar ropa contaminada con guantes.
• Revisar si la persona está consciente, respira y tiene pulso.
• NO inducir el vómito. Y TRANSLADAR AL HOSPITAL.

PICADURAS Y MORDEDURAS

Todos los animales en la naturaleza, están condicionados a diferentes estímulos en busca de


alimento, reproducción, supervivencia y a no ser depredados por otros, creando estrategias
como el mimetismo con la naturaleza a su alrededor.

Es allí, en donde por nuestro desconocimiento de su hábitat, se accidentan las personas al


tomarse de un árbol o introducir las manos debajo de una piedra.

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Las picaduras y mordeduras se consideran como lesiones que inicialmente afectan el tejido
blando pero que según la evolución y la respuesta orgánica de cada individuo pueden
comprometer todos los sistemas, incluso causar la muerte si la atención no es rápida y
adecuada, especialmente en personas que sufren reacciones alérgicas graves.

PICADURAS

Las picaduras son pequeñas heridas punzantes producidas principalmente por insectos,
artrópodos y animales marinos a través de las cuales inyectan sustancias tóxicas que actúan
localmente y en forma sistemática (en todo el cuerpo ) de acuerdo con la clase de agente
causante, la cantidad de tóxico y la respuesta orgánica.

PICADURAS DE ABEJAS, ABISPAS Y HORMIGAS

Las picaduras de estos insectos son las más frecuentes. Ocasionalmente pueden causar la muerte,
debida casi siempre a la reacción alérgica aguda producida por el veneno que inoculan.
La avispa y la hormiga pueden utilizar su aguijón repetidamente, mientras que la abeja,
especialmente la productora de miel, deja su aguijón y el saco venenoso adherido a la piel de la
víctima.

SEÑALES

No todas las personas reaccionan de la misma forma a estas picaduras. Las manifestaciones pueden
ser locales o generales.

Locales

Se presentan con mayor frecuencia y pueden ser:

 Dolor.
 Inflamación en forma de ampolla blanca, firme y elevada.
 Enrojecimiento y rasquiña de la piel en el área de la picadura.

Generales

Se presentan por reacción alérgica:

 Rasquiña generalizada.
 Inflamación de labios y lengua.
 Dolor de cabeza.
 Malestar general.

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 Dolor de estómago (tipo cólico).
 Sudoración abundante.
 Dificultad para respirar.
 Ansiedad, pudiendo llegar al shock, coma y muerte.

ATENCION GENERAL

En toda picadura se debe hacer lo siguiente:

 Tranquilice a la persona.
 Proporciónele reposo.
 Retire el aguijón. Raspe el aguijón con cuidado. Hágalo en la misma dirección en la que
penetró. Utilice para ello el borde afilado de una navaja o una tarjeta plástica.
 Aplique compresas de agua helada o fría sobre el área afectada para reducir la inflamación
y disminuir el dolor y la absorción del veneno. Puede ser útil la aplicación de una solución
de ¼ de cucharadita de papaina (ablandador de carne) disuelta con 1 cucharadita de agua. Si
dispone del equipo de succión para animal ponzoñoso, (alacrán, araña, serpiente), aspire
varias veces.
 Cuando se presenta reacción alérgica, suministre un antialérgico (antihistamínico) y
traslade la víctima rápidamente al centro asistencial.

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PICADURA DE ALACRAN Y ESCORPION
La mayoría de estas lesiones son ocasionadas en forma accidental al pisar o al entrar en
contacto con ellos.

SEÑALES

Después de una picadura de alacrán puede manifestarse:

 Inflamación local y dolor intenso.


 Necrosis del área afectada caracterizada por decoloración de la piel en el lugar de la
picadura.
 Adormecimiento de la lengua.
 Calambres.
 Aumento de salivación.
 Distensión gástrica.
 Convulsiones.
 Shock, paro respiratorio o paro cardiorespiratorio.

ATENCION

 Lave la herida.
 Aplique compresas frías.
 Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.

PICADURA DE ARAÑA
Las arañas ponzoñosas más comunes son: la viuda negra, tarántula y pollera o polla.

SEÑALES

 La víctima generalmente no siente la picadura; algunas veces se observan dos puntos rojos
en el lugar de la picadura.
 Dolor local intenso, durante las dos primeras horas.
 Calambres en el miembro afectado que puede irradiarse a los músculos de la espalda.
 Rigidez abdominal producida por el dolor.
 Dificultad para respirar.
 Náuseas y vómito, sudoración abundante, shock.

ATENCION GENERAL

 Lave la herida.
 Aplique compresas frías.
 Atienda el shock y traslade la víctima rápidamente a un centro asistencial.

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PICADURA DE GARRAPATA
Las garrapatas se adhieren fuertemente a la piel o al cuero cabelludo. Estas transmiten
microorganismos causantes de diversas enfermedades (meningoencefalitis, fiebres
hemorrágicas, infecciones bacterianas diversas), aumentando este riesgo cuando más
tiempo permanezca adherida la garrapata a la piel.

SEÑALES

 Las picaduras de las garrapatas producen reacción local de prurito (rasquiña) y


enrojecimiento.
 Calambres.
 Parálisis y dificultad respiratoria.

ATENCION

 Tapona el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la
extracción de la garrapata. Retírelas una vez que se haya desprendido, con la ayuda de unas
pinzas. Si no tiene pinzas utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se
recomienda no puncionar o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir
infección bacteriana.
 Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la
herida.
 No es recomendable que use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no
garantizan que las garrapatas se desprendan completamente. Traslade al centro asistencial,
si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel, si se desarrolla una erupción o
síntoma de gripa.

PICADURA DE MOSCAS
Dentro de toda las variedad de moscas existentes se encuentra el tábano que produce la
miasis o el nuche en los animales de sangre caliente incluyendo a el hombre.

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SEÑALES

 La miasis es la infección de órganos y tejidos por larvas de moscas, la cual produce varios
días después, diversas manifestaciones según el sitio afectado, áreas expuestas de la piel y
raramente en ojos, oídos y nariz.
 Enrojecimiento e inflamación.
 Secreción purulenta fiebre y dolor.
 Incomodidad y pérdida de la función de la parte afectada.

ATENCION

 Taponar el orificio de la lesión con aceite mineral, glicerina o vaselina para facilitar la
extracción de las larvas.
 Retírelas una vez que se hayan desprendido, con la ayuda de unas pinzas. Si no tiene pinzas
utilice guantes o un trozo de plástico para proteger sus dedos. Se recomienda no puncionar
o romperlas dentro de la lesión porque se puede producir infección bacteriana.
 Lave frotando la piel con agua y jabón, para remover los gérmenes que hayan quedado en la
herida.
 No es recomendable que se use calor ni cigarrillo encendido porque lesionan la piel y no
garantizan que las larvas se desprendan completamente.
 Traslade al centro asistencial, si no puede quitarlas, si parte de ellas permanecen en la piel,
si se desarrolla una erupción o síntoma de gripa.

PICADURA DE ANIMALES MARINOS

Medusa o agua mala

Estos animales marinos viven en colonias y tienen tentáculos que se extienden a varios metros en la
superficie del agua. Son habitantes de los mares con agua tibia poco profundos y quietos, entre
arrecifes y corales.

Señales

Los tentáculos al entrar en contacto con la piel humana se adhieren secretando un líquido
venenoso que causa dolor con sensación de ardor quemante, erupción y ronchas en la piel.
En lesiones severas se puede presentar calambres, náuseas, vómito, problemas respiratorios
y shock.

Atención

 No utilizar agua dulce, ni frotar porque puede hacer estallar las bolsas donde se deposita el
veneno.

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 Aplicar alcohol, harina, levadura o jabón de afeitar, luego se raspa este material con el filo
de una navaja y se vuelve a lavar las áreas con agua salada o, en última instancia, aplicar
agua de mar caliente o arena caliente.
 También le puede ser de utilidad la aplicación de bicarbonato de sodio disuelto en agua.
 Estar atento a la presencia de manifestaciones de shock y atenderlo.

Picadura de raya, pez escorpión, erizo de mar

Las rayas son de agua dulce o salada. En su cola tienen uno o dos espolones en forma de
sierras con una envoltura gelatinosa y bolsas venenosas, que sueltan las toxinas al penetrar
el espolón en el hombre. El erizo de mar tiene un caparazón espinoso. El pez escorpión,
llamado diablo de mar, en su aleta dorsal posee espinas fuertes.
La mayoría de estas picaduras ocurren al pisar accidentalmente sin tener una protección
adecuada.

Señales

 Las toxinas inoculadas producen cambios en los sistemas cardiovascular, respiratorio,


nervioso y urinario.
 Dolor intenso que se inicia pocos minutos después de la picadura hasta hacerse insoportable
para luego disminuir paulatinamente.
 Herida desgarrada y con bordes irregulares que sangra y se infecta con facilidad.
 La piel alrededor de la herida se decolora e inflamada.
 En algunos casos puede ocasionar desmayos, náuseas, vómito, calambres, convulsiones,
dolor inguinal o axilar.

Atención general

 Irrigue inmediata y completamente la lesión con agua salada fría, con el fin de remover el
veneno y limpiar la herida.
 Sumerja la extremidad en agua caliente. El calor desactiva el veneno y reduce el dolor.
 Si son fáciles de extraer retire las espinas o púas lo antes posible.
 Atienda el shock.
 Se recomienda la administración de la antitoxina tetánica o del toxoide tetánico de refuerzo
si la víctima ya ha sido vacunada.
 Traslade la víctima a un centro asistencial.

MORDEDURAS

Son heridas ocasionadas por los dientes de un animal o por el hombre. Se caracterizan por ser
laceradas, avulsivas o punzantes, presentar hemorragias y a veces shock.

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Una persona mordida corre alto riesgo de infección (entre ellas el tétano) porque la boca de los
animales está llena de bacterias.

MORDEDURAS DE SERPIENTES
Las serpientes son animales apacibles y poco agresivos; en general huyen del hombre.
Cuando muerden al hombre lo hacen en defensa propia y casi siempre en su medio
ambiente natural, bien porque una persona se interpone accidentalmente en su camino o
porque se las molesta de algún modo.
Sin embargo, las serpientes que viven en cautiverio son responsables de un número
significativo de mordeduras, y entre sus víctimas se cuentan veterinarios, biólogos, guardas
de zoológicos, coleccionistas y adiestradores.

Las huellas de la mordedura de una serpiente venenosa se caracterizan por la presencia de


pequeños orificios sangrantes y a veces uno sólo; la distancia entre los dos colmillos nos da
la idea de la profundidad a la que se encuentra el veneno; la profundidad cambia según la
serpiente:
Coral 2 - 3 mm., mapaná 1 - 2 cms.

Las huellas de la mordedura de una serpiente no venenosa se caracteriza por una serie de
puntos sangrantes en hilera paralelas y superficiales; no se presenta inflamación ni dolor.

Las manifestaciones y gravedad del envenenamiento producido por mordedura de


serpientes, depende de:

 Edad y tamaño de la víctima.


 Condiciones de salud previas.
 Especie y tamaño de la serpiente.
 Mordedura accidental de animal previamente irritado.

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 Los estados de los colmillos y glándulas venenosas de las serpientes.
 Naturaleza y sitio de la mordedura.
 Cantidad de veneno inoculado.
 Duración en tiempo entre el accidente y la atención adecuada.
 Acción del veneno.

ATENCION GENERAL DE LAS MORDEDURAS


Antes de iniciar los primeros Auxilios, es necesario identificar el tipo de serpiente que
causó la mordedura, ya que esto ayuda en el tratamiento que se prestará en el centro
asistencial.

Ante una víctima que fue mordida por una serpiente venenosa, siga estas medidas:

 Coloque la víctima en reposo y tranquilícela. Suspéndale toda actividad, ya que la


excitación acelera la circulación, lo que aumenta la absorción del veneno.
 Quite los anillos y todos los objetos que le puedan apretar la parte afectada.
 Si es posible lave el área afectada con abundante agua y jabón, sin friccionar.
 No coloque hielo, ni haga cortes en cruz sobre las marcas de la mordedura.
 Si usted sabe que la víctima no recibirá atención médica especializada antes de que
transcurran 30 minutos, considere el succionarle la herida con el equipo de succión para
animal ponzoñoso.

 Si esto no es posible, realice punciones en el área de la mordedura con una aguja


hipodérmica estéril. La profundidad varía de acuerdo con el tipo de y bote serpiente

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causante de la lesión, coral 3 mm, mapana 2 cm. Succione el líquido que extraiga. Repita
esta maniobra durante los primeros 30 minutos después de la mordedura. En su defecto,
aplique la succión bucal sobre las marcas colocando un plástico y succione a través de él
durante 30 minutos.

 Cubra el área lesionada con gasa o un apósito.


 Aplique un vendaje compresivo ancho y apretado, pero no en exceso, de la mano al hombro
o del pie a la ingle; la venda debe quedar lo bastante tensa como para ocluir las venas
superficiales y los vasos linfáticos, pero nunca obstruirá l a circulación arterial; esta medida
evita la circulación del veneno y ofrece un tiempo de seguridad, hasta conseguir atención
médica. No lo suelte. Sea como fuere, nunca debe soltarse el vendaje hasta tanto no se haya
administrado el suero antiofídico y debe ser aflojado gradualmente en el centro asistencial.
Si no dispone de una venda, es útil inmovilizar el brazo o pierna afectada con una férula o
entablillado.
 En accidente ofídico por corales o cascabel, si se presenta parálisis de lengua y mandíbula,
realice hiperextensión del cuello, para abrir las vías respiratorias .
 Esté alerta para prevenir el shock.
 Transporte la víctima preferiblemente en camilla a un centro asistencial, para
administración del suero antiofídico y el manejo de las complicaciones.

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Botiquín de Primeros Auxilios
El botiquín de primeros auxilios es un recurso básico para las personas que prestan un primer
auxilio, ya que en él se encuentran los elemantos indispensables para dar atención satisfactoria
víctimas de un accidente o enfermedad repentina y en muchos casos pueden ser decisivos para
salvar vidas .

"Su contenido cambia de acuerdo a las necesidades"

El botiquín de primeros auxilios debe estar en todo sitio donde haya concentración de
personas.

ELEMENTOS ESENCIALES DE UN BOTIQUIN

Los elementos esenciales de un botiquín de primeros auxilios se pueden clasificar así:

 Antisépticos
 Material de curación
 Instrumental y elementos adicionales
 Medicamentos

ANTISEPTICOS

Los antisépticos son substancias cuyo objetivo es la prevención de la infección evitando el


crecimiento de los gérmenes que comúnmente están presente en toda lesión.

Cuando se presentan individualmente en sobres que contienen pañitos húmedos con


pequeñas cantidades de solución, se facilita su transporte y manipulación.

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YODOPOVIDONA

Povidona yodada germicida de acción rápida, se utiliza como jabón y solución para realizar
la limpieza y desinfección de lesiones. Los nombres comerciales son:

 BACTRODERM
 ISODINE
 YOVIDONA
 WESCODYNE
 PREPODYNE

La Yodopovidona puede producir reacción alergica, por lo que no se debe usar en pacientes
con antecedentes alergicos al yodo.

CLORHEXIDINA

Bactericida contra bacterias grampositivas y gramnegativas. útil en desinfección de


quemaduras y heridas. Igualmente en la desinfección de material limpio. No debe aplicarse
en personas que presentan hipersensibilidad a esta solución y en áreas extensas. Se presenta
en sobres con toalllitas impregnadas con solución de clorhexidina.

ALCOHOL AL 70%

Se usa para desinfectar termómetros clínicos, inzas, tijeras u otro instrumental. También se
usa para la limpieza de la piel, antes de la inyección. No es aconsejable utilizarlo en una
herida por que irrita los tejidos.

SUERO FISIOLOGICO O SOLUCION SALINA NORMAL

Se utiliza para limpiar o lavar heridas y quemaduras, también como descongestionante


nasal se presenta en bolsa por 50cc, 100cc, 250cc, 500cc o frasco gotero plástico por 30cc,
en su remplazo se puede utilizar Agua estéril.

JABON

De tocador, barra o líquido para el lavado de las manos ,heridas y material.

MATERIAL DE CURACION

El material de curación es indispensable en botiquín de primeros auxilios y se utiliza para:

 Controlar hemorragias, limpiar, cubrir heridas o quemaduras.


 Prevenir la contaminación e infección.

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PRODUCTOS DE GASAS O RAYON/POLYESTER

Gasitas - gasas

Se sugieren aquellas que vienen en paquetes que contienen una o más gasitas estériles
individuales (7.5 cm por 7.5 cm). Material suficiente para tratar una lesión solamente. Cada
paquete se halla cerrado en cobertura estéril. Se utiliza para limpiar y cubrir heridas o
detener hemorragias.

Compresas

Porción de gasa orillada cuadrada, estéril lo suficiente grande (38 a 40cm) para que se
pueda extender mas allá del borde de la herida o quemadura. También es útil para atender
una hemorragia.

Apósitos

Almohadillas de gasas y algodón estéril, absorbente, viene en varios tamaños.(13 x 8cms,


13 x 23 cms, 23 x 23cms) según la lesión a cubrir, para ojos se utilizan de 4cm x 6.5 cms.

Si no dispone de gasas individuales ni apósitos, elabórelos con la gasa que normalmente se


consigue en paquetes. Teniendo la precaución de que todos los bordes queden al interior de
tal manera que ninguna hebra quede en contacto con la herida.

VENDAS

Es indispensable que haya vendas en rollo y triangulares. Se recomienda incluir vendas


elástica y de gasas de diferentes tamaños (1,2,3 pulgadas).

VENDAS ADHESIVAS

(tales como banditas - curitas), son útiles para cubrir heridas pequeñas.

APLICADORES

Se llaman también copitos, se utilizan para extraer cuerpos extraños en ojos, limpiar heridas
donde no se puede hacer con gasa y aplicar 3 antisépticos en cavidades.

BAJALEGUAS

En primeros auxilios se utilizan para inmovilizar fracturas o luxaciones de los dedos de las
manos.

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ESPARADRAPO

Se utiliza para fijar gasas, apósitos, vendas y para afrontar los bordes delas heridas. Se
dispone de esparadrapo de 1/2, 1, 2 yardas, preferiblemente hipoalergico (micropore,
transpore, leukofix)

ALGODON

Se utiliza para forrar tablilla o inmovilizadores, improvisar apósitos y desinfectar el


instrumental, nunca se debe poner directamente sobre una herida abierta.

INSTRUMENTAL Y OTROS ELEMENTOS ADICIONALES

 Tapabocas y Guantes Desechables


 Pinzas
 Tijeras
 Cuchillas Otras cosas que le pueden ser útiles son:
 Navajas  Pañuelos desechables
 Termometro Oral  Toallitas húmedas
 Ganchos de Nodriza  Manta térmica
 Lupa  Bolsas de Plástico
 Linterna  Vasos desechables
 Libreta y lápiz  Cucharas
 Caja de fósforos o encendedor
  Aguja e Hilo
 Lista de Télefonos de Emergencia
 Gotero
 Manual o folleto de Primeros Auxilios

MEDICAMENTOS

Analgésicos

El botiquín de primeros auxilios debe contener principalmente analgésicos, calmantes para


aliviar el dolor causados por traumatismo y para evitar entre en estado de shock, sin
embargo no debe usarse indiscriminadamente porque por su acción puede ocultar la
gravedad de su lesión.

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Los principales analgésicos que se utiliza son de ácido acetilsalicilico y acetaminofen que
en el mercado, puede encontrarse con diferentes nombres comerciales, estos también son
antipireticos (bajan la fiebre).

ACETAMINOFEN

analgésicos comercialmente llamado:


focus, dolex, apamide, trilum, winadol, compofen, tylenol.

Las precauciones que se deben tener para su administración son las siguientes:

 administrar siempre con agua nunca con café gaseosa o bebidas alcohólicas.
 No se debe administrar a personas con anemia, lesiones renales y hepáticas.

ACIDO ACETIL SALICILICO

Analgésico conocido comercialmente como:


aspirina (adultos-niños), mejoral (adultos-niños), asawin (adultos-niños), bufferin, rhonal,
ascriptin, son sustancias con capa enterica que evitan molestias a nivel gastrico.

para administrar estos analgesicos o calmantes se debe tener las siguientes precauciones:

 Administrar siempre con agua ; nunca con café ,gaseosa o bebidas alcohólicas
 No administrar a personas con problemas gástrico (ulceras)
 No administrar a personas que sangran con facilidad (hemofílicos)
 No administrar durante el embarazo , por cuanto al madre como hijo corren riesgo porque
se afecta el mecanismo de coagulación.
 No administrar a personas con problemas renales.
 No administrar a personas con historia de alergia a este medicamento

SOBRES DE SUERO ORAL

Es indispensables tenerlos ya que, ademas de administrarse en casos de diarrea para evitar


complicaciones de ésta, también resulta útil para administrar en casos de quemaduras
hemorragias o en cualquier situación que la víctima presenta deshidratacion, evitando así
que entre en shock.

ANTIHISTAMINICO

No debe ser un medicamento esencial en la en la dotación del botiquín. Los


antihistaminicos están indicados para personas que presentan reacción alérgica grave a la
picadura de insectos y que se encuentran distante de un centro asistencial mientras se
traslada para la atención médica.

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Estos medicamentos tiene como efectos adversos, sedación, somnolencia, disminución de
los reflejos. No debe mezclarse con licor porque produce mareo, incoordinación, visión
borrosa, visión doble, nauseas, vomito, dolor de cabeza.

Están contraindicados cuando haya hipersensibilidad a los antihistaminicos, durante el


embarazo y lactancia.

Se consigue en tabletas (antigripales, clorotrimetron, fenergan, benadryl) y en crema para la


picadura de insectos (caldryl).

BOTIQUIN PARA EL VEHICULO

En este agregue:

 Pastillas contra el mareo, además es recomendable disponer de un extintor (de polvo


polivalante o halon, triángulos de señalización de peligro.

BOTIQUIN PARA EMPRESAS - CENTROS DEPORTIVOS

En estos botiquines la cantidad elementos estarán en relación con el número de personas que
realizan actividades en estos lugares y con los riesgos ocupacionales.

Tanto las empresas como en los centros deportivos, la frecuencia de accidentes es alta; por
ello, estos sitios existe un lugar especial para prestar primeros auxilios; generalmente son
profesionales los encargados de este tipo de trabajo.

Por consiguiente en el botiquín hay otros medicamentos para atender enfermedades


repentinas, que debe ser manejados exclusivamente por este personal.

Además de estos elementos indispensables, se recomienda que existan los siguientes:

 Camillas  Sonda nasogastrica


 Oxígeno  Medicamentos para la atención de
 Equipo para sutura emergencia de estricto manejo medico
 Cánulas orofaringueas  Estuche para la atención de accidente
 Ambu ofídico o animal ponzoñoso, según riego
 Jeringas y agujas hipodérmicas  Soluciones parenterales:
 Férulas para la inmovilización de  dextrosa al 5% en agua destilada
fracturas  dextrosa al 5% en solución salina
 Pinzas hemostáticas  ringer, solución salina al 0.9%
 Cuellos ortopédicos  Equipo de venoclisis.
 Compresas frías y calientes o bolsa de  Pinza corta anillos

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agua caliente o bolsas con hielo  Yelcos
 Succionador o perilla para extracción
de secreciones
 Cubeta para esterilizar instrumentos
 Tensiometro y fonendoscopio

PREVENCION

 En el hogar el colegio el trabajo el botiquín deberá estar en sitio seguro, lejos del alcance de
los niños y donde no ofrezca riesgo alguno.
 No los ubique en el baño o la cocina, los medicamentos se pueden alterar por la humedad e
por el calor.
 Haga una lista del contenido y péguelo a la tapa del botiquín.
 Todos los elementos deben estar debidamente empacados y marcados en caso de líquidos se
recomienda utilizar envases plásticos, pues el vidrio puede romperse fácilmente.
 Periódicamente deberá revisar el botiquín y sustituir aquellos elementos que se encuentren
sucios, contaminados, dañados, vencidos (medicamentos) o que no pueda verse claramente
el nombre del medicamento.
 Luego de utilizar el instrumental de un botiquín deberá lavarse debidamente desinfectarse,
secarse y guardarse nuevamente.
 Para administrar medicamentos deberá tenerse en cuenta las contraindicaciones para cada
caso.

TRANSPORTE ADECUADO

DEFINICION

El traslado innecesario de las víctimas de un accidente o de los enfermos graves es muy peligroso.

"Transportelas con Seguridad"

Al trasladar un accidentado o un enfermo grave, se deberá garantizar que las lesiones no


aumentarán, ni se le ocasionarán nuevas lesiones o se complicará su recuperación ya sea
por movimientos innecesarios o transporte inadecuado.

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Es mejor prestar la atención en el sitio del accidente, a menos que exista peligro inminente
para la vida de la víctima o del auxiliador como en un incendio, peligro de explosión o
derrumbe de un edificio.

Una vez que haya decidido cambiar de lugar a la víctima, considere tanto la seguridad de la
víctima como la suya. También tenga en cuenta su propia capacidad, así como la presencia
de otras personas que puedan ayudarle.

METODOS PARA LEVANTAR A UNA PERSONA

Arrastre

Se utilizan cuando es necesario retirar una víctima del área del peligro, a una distancia no
mayor de 10 metros y cuando el auxiliador se encuentra solo. No debe utilizarse cuando el
terreno sea desigual o irregular (piedras, vidrios, escaleras).

 Coloque los brazos cruzados de la víctima sobre el tórax. Sitúese detrás de la cabeza y
colóquele sus brazos por debajo de los hombros sosteniéndole con ellos el cuello y la
cabeza.
 Arrástrela por el piso.
 Si la victima tiene un abrigo o chaqueta, desabroche y hale de él hacia atrás de forma que la
cabeza descanse sobre la prenda. Arrástrela por el piso, agarrando los extremos de la prenda
de vestir (abrigo, chaqueta o camisa).

Si en el recinto hay acumulación de gas o humo, haga lo siguiente:

 Si la víctima está consciente y no puede movilizarse, arrodíllese y pídale que pase los
brazos alrededor de su cuello, entrelazando las manos.
 Si está inconsiente, sujétele las manos con una venda a la altura de las muñecas y realice el
mismo procedimiento.
 Si la víctima es muy grande ested puede usar el arrastre de los pies, asegurándose que la
cabeza de la víctima no se lesione con un terreno desigual o irregular.

Cargue de brazos

Cuando la víctima es de bajo peso.

 Pase un brazo por debajo de los muslos de la víctima.


 Colóquele el otro brazo alrededor del tronco, por encima de la cintura y levántela.

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Cargue de brazos con 2 auxiliadores

Cargue de brazos con 3 auxiliadores

Con ayuda de una cobija o frazada

Para levantar un lesionado o enfermo con ayuda de una cobija o frazada se necesitan de 3 a 5
auxiliadores.
Se usa cuando no se cuenta con una camilla y la distancia a recorrer es corta. NO se debe usar este
método si se sospecha lesiones en la columna vertebral.

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 Colocar la frazada o cobija doblada en acordeón a un lado de la víctima.


 Dos auxiliadores se colocan arrdillados junto a la víctima y la acomodan de medio lado
(uno de los auxiliadores la sostiene de la cadera y las piernas, el otro de la espalda y la
cabeza); el tercero acerca la cobija o frazada y la empuja de tal manera que le quede cerca
de la espalda.
 Coloquen nuevamente la víctima acostada sobre la espalda y ubíquense para proceder a
levantarla:

Forma correcta de subir un lesionado a una camilla

 Cuatro auxiliadores se colocan arrodillados al lado y lado de ésta:


dos en la parte superior, toman la cobija o frazada a la altura de los hombros y de la cintura
y de las piernas, y el quinto detrás de la cabeza.
 Halen los extremos de la cobija para evitar que quede enrollada debajo de su cuerpo.
Enrollen los bordes de la cobija o frazada, redeando el cuerpo de la víctima.
 A una orden , pónganse de pie y caminen lentamente de medio lado, iniciando la marcha
con el pie que queda más cerca de los pies del lesionado.

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COMO TRANSPORTAR UN LESIONADO CON AYUDA DE ELEMENTOS

Un lesionado puede ser transportado utilizando diferentes elementos como:


silla, camilla y vehiculo; su uso depende de las lesiones que presenta, de la distancia y de
los medios que se tengan para hacerlo.

Transporte en silla

Se usa cuando la persona está consciente y NO tiene lesiones severas, especialmente si es necesario
bajar o subir escaleras.
Debe tenerse la precaución de que el camino esté libre de obstáculos, para evitar que los
auxiliadores se resbalen. Para emplear este método de transporte se necesitan 2 auxiliadores.

 Verificar que la silla sea fuerte.


 Sentar a la víctima en la silla. Si no puede sentarse sin ayuda, hagan lo siguente:
 Cruce las piernas de la víctima, un auxiliador se pone de rodillas a la cabeza de la víctima.
 Meta una mano bajo la nuca, la otra mano bajo los omoplatos.
 En un solo movimiento siente la víctima, acercándose contra ella o sosteniéndola con una
pierna.
 Coloque un brazo por debajo de las axilas de la víctima cogiendo el brazo cerca de la
muñeca.
 Con su otra mano tome de igual forma el otro brazo y entrecrúcelos apoyando la cabeza
contra el auxiliador, sostenga el tronco de la víctima entre sus brazos.
 Pongase de pie con la espalda recta, haciendo el trabajo con las piernas, mientras el otro
auxiliador le sostiene las piernas a la víctima.
 A una orden, levántense simultáneamente y coloquen la víctima en la silla.
 Asegúrenla en la silla, inclinen la silla hacia atrás, para que la espalda de la víctima quede
contra el espaldar de la silla.
 A una orden, levanten simultáneamente la silla y caminen lentamente.

TIPOS DE CAMILLA

Dentro de los tipos de camillas tenemos:

 Camillas de lona para transportar víctimas que no presentan lesiones de gravedad.

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 Camillas Rigidas para transportae lesionados de columna; éstas son de madera, metálicas o
acrílico.

 Camillas de vacío para transportar lesionados de la columna.


 Camilla para el transporte de lesionados en operciones helicoportadas.

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FORMAS DE IMPROVISAR UNA CAMILLA

Una camilla se puede improvisar de la siguiente manera:

 Consiga 2 o 3 Chaquetas o abrigos y 2 trozos de madera fuertes.


 Coloque las mangas de las prendas hacia adentro.
 Pase los trozos de madera a través de las mangas.
 Botone o cierre la cremallera de las prendas.
 Otra forma de improvisar una camilla es la siguiente:
 Consiga una frazada o cobija y dos trozos de madera fuertes.
 Extienda la cobija o frazada en el suelo.
 Divida la cobija imaginariamente en tres partes, coloque un trozo de madera en la primera
división y doble la cobija.
 Coloque el otro trozo de madera a 15 cm del borde de la cobija y vuelva a doblarla.

PREVENCIÓN

Para evitar mayores lesiones en el traslado de las víctimas de un accidente se debe:

 Asegurar que las vías respiratorias estén libres de secreciones.


 Controlar la hemorragia antes de moverla.
 Inmovilizar las fracturas.
 Verificar el estado de conciencia. Si se encuentra inconsciente, como resultado de un
traumatismo, considerela como lesionada de columna vertebral.
 Evite torcer o doblar el cuerpo de una víctima con posibles lesiones en la cabeza o columna.

División de Ciencias Biológicas y de la Salud


Dr. Martin Adrian Ponce Nava PROF.DCBS, UAM-XOCHIMILCO
Manual de Primeros Auxilios
 Utilizar una camilla dura cuando sospecha fractura de columna vertebral. No debe ser
transportadas sentadas las personas con lesiones en la cabeza, espalda, cadera o pierna.
 Seleccionar el método de transporte de acuerdo con la naturaleza de la lesión, número de
ayudantes, material disponible, contextura de la víctima y distancia a recorrer.
 Dar ordenes claras cuando se utiliza un método de transporte que requiera más de 2
auxiliadores. en estos casos uno de los auxiliadores debe hacerse cargo de dirigir todo el
procedimiento.

TOME PRECAUCIONES

 Para lograr una mayor estabilidad y equilibrio de su cuerpo, separe ligeramente los pies y
doble las rodillas, NUNCA la cintura. La fuerza debe hacerla en las piernas y no en la
espalda.
 Para levantar al lesionado, debe contraer los músculos de abdomen y pelvis, manteniendo
su cabeza y espalda recta.
 NO trate de mover solo un adulto demasiado pesado. busque ayuda.

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Dr. Martin Adrian Ponce Nava PROF.DCBS, UAM-XOCHIMILCO

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