MANUAL PARA LA CONSERVACIN AUDITIVA

ELABORADO POR: Vernica Mayorga FIRMA:

REVISADO POR: Ing. Luis Cunuhay FIRMA:

APROBADO POR: Ing. Ivn Granda FIRMA:

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NDICE
1 INTRODUCCIN.................................................................................................................................. 1 1.1 OBJETIVOS .................................................................................................................................. 1 1.1.1 Objetivo General ................................................................................................................ 1 1.1.2 Objetivos Especficos .......................................................................................................... 1 1.2 JUSTIFICACIN ........................................................................................................................... 2 1.3 PROBLACIN OBJETO ................................................................................................................. 2 1.4 SOPORTE TEORICO ..................................................................................................................... 3 1.4.1 Metodologa de Evaluacin del Ruido RC MARK II ............................................................. 4 1.4.1.1 Descripcin De Las Curvas........................................................................................ 4 1.4.1.2 Procedimiento de Aplicacin del Mtodo RC Mark II .............................................. 5 1.4.2 KLOCKHOFF......................................................................................................................... 6 1.4.3 VIGILANCIA MDICA ........................................................................................................... 8 1.4.4 SISTEMA AUDITIVO, ANATOMA Y FISIOLOGA .................................................................. 8 1.4.5 HIPOACUSIA........................................................................................................................ 9 1.4.6 AUDIOMETRA .................................................................................................................. 10 1.4.7 SONOMETRA ................................................................................................................... 10 2 DESARROLLO DE LA PROPUESTAS ................................................................................................... 12 2.1 FLUJOGRAMA DEL PROCESO PARA CONSERVACION AUDITIVA .............................................. 12 2.2 PLAN INTEGRAL DE INTERVENCIN ......................................................................................... 13 2.2.1 Intervenciones en la Propagacin de la Onda Sonora (Medio) ........................................ 13 2.2.2 Seleccin y uso de elementos de proteccin auditiva. .................................................... 14 2.2.3 Medidas de control administrativas. ................................................................................ 15 2.2.3.1 Estas medidas incluyen: ......................................................................................... 15 2.2.3.2 Intervenciones en el individuo: .............................................................................. 16 2.2.3.3 Acciones de capacitacin ....................................................................................... 16 2.2.3.4 Reinduccin peridica. ........................................................................................... 17 2.3 ADMINISTRACIN. ................................................................................................................... 18 2.3.1 Equipo de trabajo. ............................................................................................................ 19 2.3.2 Cronograma de Actividades de Vigilancia y Seguimiento del Personal ........................... 20

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2.3.3 Indicadores y Metas. ........................................................................................................ 20 2.3.4 Actividades de Cumplimiento del Manual de Conservacin Auditiva. ............................ 21 2.3.5 Presentacin a la Gerencia. .............................................................................................. 22 2.4 RESPONSABILIDADES. .............................................................................................................. 24 2.4.1 Responsabilidades de la gerencia..................................................................................... 24 2.4.2 Responsabilidades del encargado de seguridad y salud ocupacional. ............................. 24 2.4.3 Responsabilidades de los supervisores, jefes y encargados de personal. ....................... 25 2.4.4 Responsabilidades de los trabajadores. ........................................................................... 25 2.4.5 Evaluacin del cumplimiento de las responsabilidades. .................................................. 25 2.5 COMUNICACIN Y DIVULGACIN ............................................................................................ 25 2.6 GESTIN A CONTRATISTAS Y TERCEROS. ................................................................................. 26 3 ANEXOS ............................................................................................................................................ 27 3.1 USO CORRECTO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIN AUDITIVA ........................................... 27

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HOJA DE MODIFICACIONES

N REVISIN

TIPO DE MODIFICACIN

REVISADO POR

APROBADO POR

FECHA

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1 INTRODUCCIN
En el campo de la prevencin de riesgos laborales, los programas de reduccin de exposicin al ruido resultan un gran reto. Muchas veces es difcil convencer al trabajador del riesgo que supone la exposicin al ruido. Por un lado, el ruido est asociado a muchas de nuestras actividades diarias y no pensamos en l como en un riesgo. Por otro, nuestro cuerpo nos da muy pocas seales del dao que se est produciendo. La prdida de audicin tiene lugar de manera muy lenta, generalmente durante muchos meses e incluso aos. A prdida de audicin no es el nico efecto del ruido sobre el organismo. La exposicin al ruido se asocia tambin con enfermedades relacionadas con el estrs, en particular, hipertensin, insomnio y fatiga nerviosa. Otras quejas frecuentes incluyen dolores de cabeza, aumento de la tensin muscular, ansiedad e irritabilidad. Todos estos efectos pueden ser causa de accidentes pues comprometen la capacidad de reaccin del trabajador. La contaminacin ambiental por ruido, tiene varias consecuencias que por la exposicin diaria a sonidos molestos de gran intensidad, se presentan sobre el ser humano, las cuales van ms all de la simple disminucin de la audicin, se encuentran entre otras alteraciones del sistema endocrino y digestivo, lo cual afecta el desempeo laboral y social del personal.

1.1 OBJETIVOS
1.1.1 Objetivo General
Elaborar un manual que coadyuve a la disminucin de la aparicin y/o deterioro de los trastornos auditivos en el personal de mandos medios y administrativos de la empresa CEDAL S.A. producidos por el ruido, implementando acciones de higiene y seguridad industrial.

1.1.2 Objetivos Especficos

Planificar estrategias de prevencin y seguridad del hipoacusia laboral en los niveles administrativos y mandos

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medios de la empresa. Identificar, proponer, medir, evaluar y controlar con acciones de supresin los riesgos que pueden provocar al personal expuesto a ruido en la empresa.

1.2 JUSTIFICACIN
La prdida auditiva en la actualidad es uno de los ms importantes problemas en Salud ocupacional en todos los pases en la actualidad. La prdida auditiva producida por ruido sigue siendo una de las enfermedades ocupacionales de mayor ocurrencia, y el propsito de este manual es el prevenir, la presencia de consecuencias por la exposicin al ruido. La hipoacusia inducida por la exposicin a ruido representa altos costos econmicos para la empresa y disminucin en la productividad entre otras. Para los trabajadores afectados, representa una discapacidad importante dentro del desarrollo de su vida social especialmente por la prdida de la audicin y por ende de la capacidad conversacional que a la larga afecta su desempeo social.

1.3 PROBLACIN OBJETO

Trabajadores de la empresa CEDAL S.A. que por su cargo y labor en las distintas reas, estn expuestos a ruido, o exista un potencial para la exposicin al mismo. Especficamente se incluirn los trabajadores que se encuentren expuestos a niveles mximos de presin sonora el de 85 decibeles escala A del sonmetro, medidos en el lugar en donde el trabajador mantiene habitualmente la cabeza, para el caso de ruido continuo con 8 horas de trabajo. No obstante, los puestos de trabajo que demanden fundamentalmente actividad intelectual, o tarea de regulacin o de vigilancia, concentracin o clculo, no excedern de 70 decibeles de ruido, y que hayan sido identificados como expuestos al factor de riesgo dentro del panorama de factores de riesgo. Igualmente se incluirn los que evidencien cambios auditivos presuntamente inducidos por ruido asociados con su trabajo.

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1.4 SOPORTE TEORICO

Las mediciones deben ser realizadas por personal tcnico o profesional especialista en higiene industrial, con equipos debidamente calibrados y certificados por instituciones idneas, con su respectiva documentacin de soporte. Los resultados de las mediciones se deben usar para actualizar el panorama de factores de riesgo tanto en la identificacin, como en la priorizacin del riesgo dejando la debida evidencia del proceso. Se pueden realizar fundamentalmente dos tipos de mediciones de ruido: Audiometras: Es un examen que tiene por objeto el estudio de las alteraciones de la audicin. Para comprender el estudio audiomtrico es necesario conocer el funcionamiento del sistema auditivo. La audiometra es un examen que cifra las prdidas auditivas y determina la magnitud de stas en relacin con las vibraciones acsticas percibidas. Se explora la va area, es decir, la habilidad para or sonidos transmitidos a travs del aire, y la va sea, que es la capacidad para percibir el sonido a travs de los huesos de la cabeza. Los resultados de una audiometra ser presentan de forma grfica. Esta grfica muestra cunto es capaz de or el paciente en decibelios a diferentes frecuencias que son medidas en hercios (Hz). En una audiometra convencional se presentan sonidos que van desde los 250 Hz a los 40000 Hz. Estas frecuencias son las de la voz hablada y por ello son las ms importantes de evaluar. Sonometras: Las mediciones ambientales de ruido pueden realizarse con sonmetros, especialmente de precisin cuando los niveles de ruido sean continuos durante la jornada laboral (es decir, sin variaciones mayores a +-5 dB(A)). Estos aparatos deben estar equipados con una funcin de integracin y promedio de seales continuas, intermitentes, variables o de impulso para arrojar un solo nivel integrado por el perodo que se est midiendo; se utilizan bsicamente para cuantificar los niveles de ruido generados por una mquina o los existentes en un puesto de trabajo, especialmente cuando los niveles de presin sonora son ms o menos constantes; igualmente ofrecen informacin en el estudio de frecuencias para la eleccin de la proteccin auditiva adecuada para cada caso. Mediciones: Las mediciones deben traducirse en una serie de recomendaciones y alternativas de gestin del riesgo que sugiera actividades de control en la fuente, el medio, en el trabajador y administrativas, a las cuales se les debe asignar responsables y fechas de cumplimiento y hacer el respectivo seguimiento.

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Mtodos para aplicar en el control y seguimiento de peligros y riesgos por exposicin al ruido del personal de mandos medios y administrativos de la empresa CEDAL S.A.

1.4.1 Metodologa de Evaluacin del Ruido RC MARK II

Ante todo, se ha de decir que el mtodo evaluacin de RC Mark II es ms complicado de usar que el mtodo RC, pero existen hojas de clculos disponibles en la red para hacer los clculos y el anlisis grfico. La evaluacin proporcionada por el criterio RC Mark II se formula como una expresin bidimensional, que toma la forma, RC XX (YY). El primer trmino, XX, es el valor de la curva de referencia de RC correspondiente al promedio aritmtico de los niveles de presin sonora en las bandas de octava de 500, 1000, y 2000 Hz. Es un descriptor cuantitativo, ya que identifica el nivel de presin sonora del espectro en la principal regin de frecuencias de la comunicacin verbal. Este trmino se ha de comparar con los valores recomendados para cada tipo de actividad desarrollada en el local (Tabla 2). El segundo trmino, (YY), es un descriptor cualitativo que identifica como es percibido el ruido por el oyente: (N) para neutro, (LF) para frecuencia baja dominante (estruendo), (MF) para frecuencia media dominante (rugido), y (HF) para alta frecuencia dominante (silbido). Adems, el descriptor de frecuencia baja tiene dos subcategoras: (LFB), que denota un grado moderado pero perceptible de sonido que induce la vibracin de techo/ pared del local, y (LFA), que denota un grado claramente sensible de sonido que induce la vibracin de las estructuras ligeras del mismo. As, el criterio de evaluacin de exposicin a ruido RC Mark II proporciona informacin til tanto sobre el nivel de presin sonora como sobre el carcter subjetivo de un espectro sonoro.

1.4.1.1

Descripcin De Las Curvas

Cada curva de referencia identifica la forma de un espectro sonoro neutro, catalogada por un nmero de curva RC. El nmero de curva corresponde al nivel de presin sonora de la curva en la banda de octava centrada en 1000 Hz. Estas curvas tienen una pendiente de -5 dB/octava de 31.5 a 4000 Hz y modifican su forma en la banda de octava de 16 Hz. La familia de curvas de referencia de RC incluye curvas en cada nivel de 25 a 50 dB, incluidos. Las regiones del

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grfico identificado como A y B corresponden a los niveles de presin sonora de fuerza suficiente para crear problemas adicionales por vibracin acsticamente inducida en paredes y techos de peso ligero habituales en la construccin tpica de oficina. En la regin A, la vibracin acsticamente inducida puede ser percibida claramente y es capaz de causar traqueteos audibles en aparatos de iluminacin, muebles, puertas, ventanas, etc. En la regin B son potencialmente posibles efectos similares, pero a un grado menor.

Familia de curvas RC

1.4.1.2

Procedimiento de Aplicacin del Mtodo RC Mark II

Paso 1. Determine la curva de referencia de RC apropiada. El primer paso del procedimiento consiste en identificar la curva de referencia de RC, la cual determina las propiedades del espectro sonoro evaluado para enmascarar la comunicacin verbal. El clculo se hace obteniendo el promedio aritmtico de los niveles sonoros en el rango principal de frecuencia conversacional representada por los niveles en las bandas de octava de 500, 1000, y de 2000 Hz.

Frecuencia Hz

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Paso 2. Asigne una calidad sonora subjetiva calculando el ndice de Evaluacin de Calidad (QAI) Este ndice es una medida del grado en el que se desva la forma del espectro a evaluar de la forma de la curva de referencia de RC. El ndice de evaluacin de calidad (QAI) es til en la estimacin de la reaccin probable de un trabajador al ambiente sonoro al que est expuesto. El procedimiento requiere el clculo de las desviaciones medias de energa espectrales de la curva de referencia de RC en cada uno de tres grupos de frecuencia: baja frecuencia, LF (16-63 Hz), media frecuencia, MF (125-500 Hz), y ata frecuencia, HF (1000-4000 Hz). El clculo de la desviacin sonora para la regin LF lo da la ecuacin (1) y se repite para las regiones de MF y HF substituyendo los valores correspondientes en cada frecuencia. A menudo es suficiente realizar un promedio aritmtico LF = 10 Log *(100.1L 16+ 100.1L 31.5 + 100.1L 63)/3+ Si QAI 5 dB (A), al espectro se le asigna una valoracin de neutro (N). Si QAI excede 5 dB (A).

Clculo del QAI

1.4.2 KLOCKHOFF
Alteraciones auditivas La clasificacin de Klockhoff sobre alteraciones auditivas originadas por el ruido contempla 7 tipos de diagnsticos: normal. trauma acstico inicial. trauma acstico avanzado. hipoacusia leve.

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hipoacusia moderada. hipoacusia avanzada. otras patologas no debidas a ruido.

La diferencia entre los trminos hipoacusia y trauma estriba en la existencia o no de la prdida de audicin de las frecuencias que abarcan el rea conversacional. La sistemtica a seguir en la clasificacin de audiometras Establecer si la grfica es normal o patolgica. Se considera que la audicin es normal cuando el umbral de audicin no es superior a 25 dB en ninguna frecuencia. En el caso de que sea patolgica se debe diagnosticar si la alteracin se debe a la exposicin a elevados niveles de ruido. Diagnstico que realizaremos mediante la historia laboral y clnica, la exploracin y la audiometra. Si la audiometra es compatible con exposicin a ruido se debe definir si se trata de un trauma acstico (no afectacin del rea conversacional), o bien de una hipoacusia por ruido (afectacin del rea conversacional). Un escotoma auditivo por exposicin a ruido, tiene las siguientes caractersticas: Las frecuencias ms afectadas deben ser 4000 y/o 6000 Hz y en la frecuencia 8000 Hz debe producirse una recuperacin, para eliminar los casos de presbiacusia. En el caso de que se trate de un trauma acstico lo definiremos como leve cuando el escotoma no supere los 55 dB y como avanzado cuando los supere. Las frecuencias conversacionales deben estar respetadas. Cuando se trate de una hipoacusia por ruido la debemos clasificar en uno de los tres grados siguientes: leve (cuando alguna de las frecuencias conversacionales no est afectada), moderada (cuando estn afectadas todas las frecuencias conversacionales, pero ninguna de ellas en ms de 55 dB), y avanzada (cuando estn afectadas todas las frecuencias conversacionales, y como mnimo una de ellas en ms de 55 dB). Clasificaremos como otras alteraciones a todas aquellas que no sean debidas a exposicin a ruido. En el siguiente esquema se puede observar los criterios y audiometras "tipo" de la propuesta de clasificacin.

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Esquema de clasificacin de audiometras

1.4.3 VIGILANCIA MDICA

Su objetivo es identificar y documentar desde el punto de vista mdico, los efectos producidos en salud por la exposicin a ruido, correlacionndolos con los factores de riesgo existentes ocupacionales (exposicin previa a ruido y qumicos entre otras), y no ocupacionales como la edad mayor a 50 aos, exposicin extra laboral a ruido, enfermedades ticas (principalmente infecciones), alteraciones congnitas, traumas craneoenceflicos y periauriculares, exposicin a medicamentos ototxicos, enfermedades metablicas y crnicas, asocindolos con la sintomatologa presente, los hallazgos al examen clnico y en los resultados de las audiometras asociadas con exposicin a ruido. Se debe buscar asociacin con las labores y puestos de trabajo existentes para as dilucidar el estado de salud del trabajador mediante el anlisis de las condiciones de las distintas reas expuestas, con el riesgo individual que cada colaborador presenta para el desarrollo de patologa y con la presencia o no de enfermedades comunes asociadas con la exposicin a ruido.

1.4.4 SISTEMA AUDITIVO, ANATOMA Y FISIOLOGA

El Sonido es percibido por una persona cuando el elemento sonoro incide en el odo, desencadenando el proceso de percepcin: a) El odo externo es una trompeta Acstica, en la que el pabelln de la oreja forma un conducto que recoge las ondas sonoras. Debido a que el conducto es ligeramente curvo, impide que objetos grandes penetren fcilmente, en cambio los objetos pequeos y las

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partculas de polvo son captadas por la cera del odo. b) El odo medio, que comienza en la membrana del tmpano, es el encargado de recoger las variaciones de presin que se transmiten por una serie de huesecillos (martillo, yunque y estribo) que actan como una sucesin de palancas, constituyendo un amplificador. a) El odo interno, con apariencia de caracol, donde se encuentra el lquido linftico que es el que transmite finalmente las variaciones de presin al rgano de Corti, donde se produce la integracin e interpretacin de dichas seales. Acta de traductor, transformando la seal fsica (mecnica) en seal fisiolgica (nerviosa).

Parte interna y externa del odo

1.4.5 HIPOACUSIA
Es una disminucin de la capacidad auditiva por encima de los niveles definidos de normalidad. Se ha clasificado segn el CIE-10: en H833, correspondiendo auna Hipoacusia por exposicin a ruido. La HNIR es una Hipoacusia Neurosensorial que se define como la disminucin dela capacidad auditiva de uno o ambos odos, parcial o total, permanente yacumulativa, donde se lesiona el odo interno; se origina gradualmente, durante ycomo resultado de la exposicin a niveles perjudiciales de ruido en el ambientelaboral, de tipo continuo o intermitente de intensidad relativamente alta (> 85 dBSPL) durante un periodo grande de tiempo, debiendo diferenciarse del Traumaacstico, es un cambio sbito de la audicin como resultado de una nicaexposicin sbita a un sonido explosivo. El diagnstico de hipoacusia inducida porruido es hecho clnicamente por un mdico y puede incluir el estudio de la hist oriade exposicin a ruido. La HIR se caracteriza por ser de comienzo insidioso, cursoprogresivo y de presentacin predominantemente bilateral y simtrica. Al igual quetodas las hipoacusias sensorioneurales, se trata de una afeccin irreversible, peroa diferencia de stas, la HIR puede ser prevenida (Torres F.A. Ruido e hipoacusia.

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El nivel de prdida auditiva esta dado en decibeles. Desde el punto de vistaclnico se usa promediando las frecuencias de 500, 1000 y 2000 Hz. El abordajede la prdida auditiva inducida por ruido es importante realizar la descripcin delos niveles de respuesta en las frecuencias de 250, 500, 1000, 2000, 3000, 4000,6000 hasta 8000Hz.

1.4.6 AUDIOMETRA
1. 2. Debemos ser metdicos: Primero explicamos al individuo en que consiste la prueba y le damos instrucciones correctas. A continuacin le colocamos los auriculares e iniciamos la prueba por el mejor odo. 3. Se inicia con la exploracin de la va area (se estudia de 125 a 8000 Hz). Se comienza a 1000 Hz y se efecta el umbral ascendente de 5 en 5 dB. Luego se contina con las frecuencias agudas y posteriormente con las graves. Posteriormente se prosigue por la va sea con un vibrador) y se explora la gama de frecuencias comprendida entre 250 y 4000 Hz. Se puede dar la seal sonora en tono continuo o discontinuo (es mejor discontinuo) y las intensidades no se deben mantener ms de 5 segundos. 4. El enmascaramiento es una tcnica audiomtrica que consiste en emitir para el odo no explorado un ruido de forma que esa cclea oiga el ruido y no pueda or el sonido de prueba emitido para el odo explorado. 5. La mayora de los audimetros poseen un ensordecedor. El tipo de ruido que se suele utilizar es el ruido blanco que no es ms que la emisin simultnea y de intensidad igual de todas las frecuencias del espectro. El enmascaramiento se realiza siempre a travs de la va area.

1.4.7 SONOMETRA
1. 2. 3. El sonmetro se debe ajustar segn la norma ANSI S1.4 1983 Revisar el estado de las bateras del equipo. Verificar la calibracin del sonmetro antes y despus de cada evaluacin, segn las indicaciones del fabricante del equipo. 4. Para ruidos intermitentes o continuos, el sonmetro se utilizar en la escala de ponderacin A, en respuesta lenta (slow). Para ruidos de impacto se utilizar la respuesta rpida (fast) o el filtro especial de seales impulsivas del equipo donde se pueda leer el mximo pico de la respuesta.

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5.

El micrfono se colocar a la altura del odo de la persona que esta siendoevaluada a una distancia de 50 cm. del odo ms expuesto del trabajador.

6.

El sonmetro se debe mantener retirado de cuerpo del evaluador por lo menos 60 cm., para evitar el ruido reflejado por este.

7.

El micrfono del sonmetro nunca debe exponerse directamente a la fuente sonora, debe formar un ngulo aproximado de 30 grados con la direccin de propagacin de las ondas.

8.

Cuando corriente de aire o se trabaje en ambientes polvorientos se debe utilizar una pantalla protectora de espuma para el micrfono, a fin de evitar interferencias o daos del equipo.

9.

Las mediciones se deben realizar en diferentes horas del da e idealmente en diferentes das de la semana para conocer la variabilidad de la exposicin.

10. Si se registran niveles de ruido superiores a 85 dB A, se recomienda realizar un barrido de frecuencias en bandas de octava, entre 31.5 Hz y 8000Hz con el propsito de conocer las caractersticas del ruido y determinar sus frecuencias crticas. 11. No se tomarn mediciones en proximidades a campos elctricos ni magnticos. 12. Se emplearn los dispositivos del equipo para evitar interferencia del viento.

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2 DESARROLLO DE LA PROPUESTAS
2.1 FLUJOGRAMA DEL PROCESO PARA CONSERVACION AUDITIVA

PANORAMA DE RIESGOS. Diagnstico Inicial

RUIDO

JUSTIFICACIN

INSPECCIN DEL REA DE TRABAJO: Cuantificacin del Riesgo

SI
VALORACIN MDICA A GRUPO DE EXPUESTOS: Audiometras

Ruido supera TLV NO

Informe a Gerencia
RECOMENDACIONES PARA CONTROL DE RUIDO EN LA FUENTE-MEDIO TRABAJADOR

Informe Final

Informe

CAPACITACIN: Efectos del ruido Uso de Protectores Auditivos

Evaluacin y seguimiento

NOTA: Los trabajadores con hallazgos anormales en audiometras, debern ser revisados y diagnosticados por un especialista.

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2.2 PLAN INTEGRAL DE INTERVENCIN

Consideraciones generales para la gestin del ruido: Cuando se plantea el control de ruido en la fuente es necesario entender cmo funcin ala maquina o el proceso. Algunos ejemplos de controles de ingeniera en la fuente son los siguientes: Eliminar remplazar la maquina o el proceso ruidoso por uno ms silencioso Hacer modificaciones a las mquinas generadoras de ruido como remplazar remaches por soldaduras o instalar sistemas de enfriamiento para reducir sistemas de ventilacin forzada entre otras. Aislar la vibracin mediante sistemas de amortiguacin o materiales elsticos. Introducir 5 pequeos cambios en el diseo de mquinas o procesos como por ejemplo piezas de metal por piezas plsticas. Implementar un procedimiento estricto de mantenimiento correctivo y preventivo que incluya la lubricacin permanente de los componentes sometidos a friccin, reemplazo de las partes desgastadas cuando cumplan su ciclo de vida til o inmediatamente se note alguna falta, aunque sea leve, realizar un balance dinmico de las pares mviles, haciendo los ajustes necesarios. Instalar silenciadores. La eliminacin de las fuentes de ruido es la va ms costo efectiva de control del ruido y de reduccin de riesgo a los trabajadores.

2.2.1 Intervenciones en la Propagacin de la Onda Sonora (Medio)

En caso de no ser posible cambiar o modificar el equipo o proceso o generador de ruido en la fuente, debe intentarse la modificacin en la propagacin del ruido. Esta incluye el aislamiento de las fuentes que producen el ruido mediante un encerramiento o situndolos en un lugar alejado del sitio en el cual se encuentra la gran mayora de los trabajadores. Tambin incluye el encerramiento de las personas como es el caso de las cabinas. Los siguientes son los principios a tener en cuenta al llevar a cabo este tipo de control: La distancia es frecuentemente el mtodo de ingeniera ms econmico: al incrementar la distancia entre el trabajador y la fuente se reduce la dosis de exposicin.

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Una barrera de material aislante de ruido entre la fuente de ruido y las personas igualmente puede ser efectiva; incluso puede usarse barreras parciales en vez de encerramientos. El encerramiento ser tanto ms efectivo, cuando ms cercanas estn sus paredes al origen del ruido.

Una vez se ha instalado la barrera debe adicionarse material absorbente en las superficies frente a la fuente (mientras ms denso el material, mejor la barrera). Los encerramientos en las maquinas deben ser diseados de manera que se minimice la resonancia.

Tratar de reducir la reverberancia utilizando materiales absorbentes; esto no reduce el nivel de ruidos significativamente pero si mejorar el confort.

Se debe tener en cuenta en el diseo de las barreras, todo lo relacionado con la termorregulacin, ventilacin y otros factores que pueden ser modificados por dicha barrera y que pueden afectar el proceso productivo.

2.2.2 Seleccin y uso de elementos de proteccin auditiva.

El suministro y uso de protectores auditivos se considera como una medida complementaria y provisional, mientras se efectan las medidas de control en el ambiente (fuente y/o medio), conducentes a disminuir los niveles de ruido por debajo del nivel de accin o cuando a pesar de la aplicacin de medidas de control, el ruido no ha podido ser reducido en la fuente degeneracin, ni en el medio de transmisin hasta niveles seguros. Debe tenerse en cuenta que: La capacidad de proteccin de elemento vara con la frecuencia del sonido as que es necesario disponer del anlisis de frecuencias y de las curvas de atenuacin de los protectores, que deben ser suministrados por los fabricantes, a fin de seleccionar el elemento ms eficaz para cada caso. Se recomienda que le ruido quede entre 65 y 80 dB (A). El elemento de proteccin es de uso personal y debe ser reemplazado cuando sufra alteraciones en su estructura. Para la seleccin debe adems tenerse en cuenta la facilidad de limpieza adaptacin individual, compatibilidad con otros elementos de proteccin personal (gafas, cascos, caretas, respiradores). La exposicin a otros factores y la temperatura del ambiente. El trabajador debe participar en su seleccin y recibir entrenamiento sobre el correcto uso, mantenimiento alcances y limitaciones del elemento asignado.

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Se debe seleccionar un protector auditivo que cuente con normas tcnicas de homologacin, dependiendo de valores de atenuacin. El protector auditivo deber llevar indicado el nmero de homologacin, clase y fecha.

Se deber dar informacin y capacitacin sobre rqacionalizar su uso en relacin con el tiempo. Entonces los protectores auditivos se deben adecuar de acuerdo conb los niveles de presin sonora, la labor realizada y la comodidad del trabajador Debern tenerse encuenta las curvas de ateniuacin de los diferentes protectores y materiales, la desviacin estndar, su efectividad en la mitigacin del ruido segn loos estudios de frecuencias y la necesidad o no de una doble proeccin auditiva (en niveles de ruido por encima de 95 dB (A)).

Los proveedores de benestar debidamente certificados al igual que los materiales usados y se debe tener adecuadas prcticas de manufactura, preferiblemente respaldadas por el cumplimiento de normas inernacionales.

2.2.3 Medidas de control administrativas.

Tambin pueden implementarse los controles administrativos en los casos en los cuales no son posibles los controles de ingeniera o como controles adicionales. 2.2.3.1 Estas medidas incluyen: Planear los trabajos ruidosos como por ejemplo man tenimientos mayores en horarios en los cuales se encuentre el menor nmero de personas posible. En horarios en los cuales se encuentre el menor numero de personas posible. Notifacar a las personas cada vez que se vaya a realizar un trabajo ruidoso para que utilicen la proteccin auditiva. Colocar avisos y sealizacin en las zonas en las cuales hay ruido y es obligatorio el uso de proteccin auditiva, especialmente las ms crticas. Garantizar que las zonas de descanso y alimentacin se encuentran libres de ruido (comunicacin oral sin dificultad alguna). De limitar las reas con ruido y limitar el acceso a esta yt el tiempo de exposicin de acuerdo con los niveles permisibles.

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Inspeccin y mentenimiento de las medidas de control de ingeniera. Rotar a los empleados entre tareas con exposicin permanentea ruido y tareas con baja o ninguan exposicin.

Para evitar accidentes las seales acsticas deben superar en 10 dB en una octava o en 15 dB en el global el nivel de ruido.

2.2.3.2

Intervenciones en el individuo:

Se realizarn las siguientes actividades de prevencin entre los trabajadores expuestos al riesgo en trminos de informacin y capacitacin: Conocimiento del trabajador de todos los riesgos a los que est expuesto laboralmente incluido el ruido mediante capacitacin orientados hacia la divulgacin de concepto sobre el ruido, sus principales efectos en salud, medidas de proteccin existentes incluidos los elementos de proteccin y la presencia de sustancias que incremente el riesgo Compromiso del colaborador como participamente activo en le control del riesgo y en la prevencin de los efectos adversos por exposicin a ruido a travs de su (conocimiento de sus responsabilidades dentro del programa). Sensibilizar los trabajadores sobre los efectos en salud de ruido, la posibilidad de la prevenin y la importancia del buen uso y mantenimiento de los elementos de proteccin personal. Conocimiento acerca de la importancia de evitar exposicin extraocupacional a factores de riesgo para hipoacusia Asistencia temprana a los servicios mdicos por parte de los trabajadores en caso de detectar sntomas asociados y reporte bde los casos by condiciones especiales de riesgo. Asignacin de responsabilidades a los distintos niveles de la empresa desde la gerencia hasta el nivel de operarios.

2.2.3.3

Acciones de capacitacin

Con el fin de mantener informados a los trabajadores sobre todo lo relacionado con el manual de conservacin auditiva para su activa y consciente participacin en el mismo, se desarrollaran cada una de las siguientes actividades:

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Induccin inicial sobre el ruido y sus efectos en la salud

A todo trabajador que sea vinculado a la empresa se le dar informacin sobre todo lo relacionado con el ruido, los niveles existentes, el riesgo y sus efectos en la audicin y otros. Se le informa sobre la existencia y contenido del manual para la conservacin auditiva en la empresa CEDAL S.A.. Se insistir en la necesidad del autocuidado de la salud, sobre las prcticas para control del ruido de las medidas de control existentes y como usarlas. Estas actividades se deben registrar, incluyendo la fecha, la duracin de la actividad y la firma por parte del trabajador, como constancia de que recibi la informacin. Entrenamiento sobre uso y mantenimiento de los elementos de proteccin personal para ruido. El jefe del rea respectiva darn la instruccin suficiente sobre la utilidad de los elementos de proteccin individual contra el ruido, su atenuancin, as como sobre el adecuado uso, cuidado y mantenimiento.

2.2.3.4

Reinduccin peridica.

Peridicamente debe repasar el tema del ruido, sobre el adecuado uso y cuidado de los elementos de proteccin individual. Tambin se debe hablar sobre los lmites permisibles de ruido y de los resultdos de las evaluaciones de ruido. Tambin se lleva control de asistencia. Medidas a tomar en caso de cambios significativos en el umbral auditivo. Al detectarse cambios temporales o permanentes en el umbral auditivo, en relacin con la evaluacin audiolgica del trabajador, se recomienda en las siguientes acciones: Se comienza revisando y actualizando la historia clnica y de exposicin, con el fin de conocer todas las posibles exposiciones y factores laborales y extralaborales que puedan estar influyendo en el resultado. Revisar con el trabajador su oficio para identificar cambios que puedan haber originado un aumento en la exposicin a ruido. En caso en que sea recomendado por el experto realizar una dosimetra para calcular la dosis de

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exposicin. Determinar medidas de control adicionales para reducir la exposicin incluidas las de control administrativo. Verificar el uso y desempeo de la proteccin auditiva, esto incluye seleccin mantenimiento y ajuste por parte del trabajador en uso diario. En el caso de un cambio permanente en le umbral auditivo se debe remitir al colaborador para revisin por parte del profesional mdico y para iniciar el estudio de la prdida auditiva y su calificacin, para definir el origen del evento. Evaluar la continuidad del trabajador en el rea de exposicin segn criterio tcnico y balance costo beneficio en pro de la proteccin de salud del trabajador, mediante la reubicacin en reas no expuestas o con menor riesgo. Evaluar la extensin de estas recomendaciones a otros trabajadores expuestos a condiciones similares.

2.3 ADMINISTRACIN.
El xito de un manual no solo depende de la claridad en la aplicacin de los conceptos tcnicos empleados para hacer promocin y prevencin; tambin es fundamental la manera como se registra, se analiza y se usa la informacin para tomar desiciones y generar planes de accin efectivos para generar verdadero impacto en la gestin e los riesgos. Para la consevacin auditiva es necesario el uso de herramientas que permitan hacer seguimiento a la informacin, poder consolidarla en forma de indicadores y a partir de un anlisis poder tomar las acciones permitentes para generar cambios positivos que llevan a la reduccin del riesgo asociado con la exposicin a ruido en los ambientes de trabajo de la empresa. Primero es necesario contar con una herramienta que permita evaluar sucesivamente el programa para dar evidencia de sus avances y de las oportunidades de mejora en su implementacin; luego se hace necesario y segn el diagnstico realizado sobre la situacin del programa en la empresa, la elaboracin de un cronograma de actividades que permita planear una secuencia de actividades que lleve a cumplimiento de los objetivos propuestos para el programa.

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En la medida en que se cumplen las actividades propuestas, se generan resultados, hallazgos que luego de una anlisis deben generar acciones de mejora y actividades especficas para hacer gestin del riesgo; estas deben ir en u plan de accin que permita ahcer seguimiento a estas recomendaciones en su cumplimiento buscando la transabilidad del programa. Finalmente, y en la medida en que se avanza en la impementacin del programa, se genera informacin suficiente para genera indicadores, los cuales resumenb los avances del programa, su impacto y la eficiencia en la obtencin de sus objetivos en comparacin con unas metas; este seguimiento y las decisiones que generan deben quedar documenbtados para que finalmente permitan mostrar, divulgar lo logros del programa y puedan ser el insumo para plantear oportunidades de mejora. Estas herramientas son las propuestas por esta gua, pero hay que tener claro que la empresa puede optar por usar sus propios formatos, documentados de su sistema de gestin, que le permitan obtener los mismos resultados; lo importante es tener claro los conceptos y la necesidad de documentar la informacin del programa, de manera que sea herramienta eficaz de la prevencin de los efectos por exposicin a ruido en los trabajadores.

2.3.1 Equipo de trabajo.

Antes de comenzar una gestin de vigilancia, es neceario tener presente un equipo que respalde su implementacin. Es claro que la empresa debe tener una persona responsable de la coordinacin del del sistema Integrado de Seguridad, para la conservacin auditiva debe ser una actividad de empresa, vinculante con todos los niveles interesados de la empresa desde la alta gerencia hasta los niveles operativos e incluso contratistas y terceros. Es necesario crear un equipo que pueda aportar la implementacin del programa, que conozca el funcionamiento tcnico, administrativo y financiero de la empresa, que tenga poder de decisin y sobre todo compromiso con la gestin del riesgo.

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2.3.2 Cronograma de Actividades de Vigilancia y Seguimiento del Personal

Teniendo claro el panorama de la empresa y los objetivos que va a tener el conservar la audicin en los trabajadores, se procede a definir las actividades que se cumplirn de manera secuencial para llevar a buen trmino el cumplimniento del manual de conservacin auditiva. Par esto es necesario hacer un cronograma con las actividades que se proponen para para implementar el programa, con los responsables de realizarlas y las fechas que se programan para cumplir con dichas tareas. Es importante en la medida en que se avanza en la implementacin del programa, hacer registro del cumplimiento no de las tareas propuestas, por lo cual se debe realizar seguimiento peridicamente (de manera mensual), para generar acciones en caso de incumplimiento de alguna de las tareas propuestas ya s poder cumplir con todos lo elementos necesarios para la conservacin auditiva.

2.3.3 Indicadores y Metas.

Los indicadores se utilizan para conocer la situacin en que se encuentran, en un momento dado, los avances que se han obteniendo y que tanto se ha logrado impactar en la prevencin de los efectos en salud por exposicin de ruido. Igualmente permiten seguir la evolucin del trabajador y por esto es necesario plantearlos adecuadamente, proponerles metas para generar compromiso en su cumplimiento y tomar decisiones de acuerdo con los resultados obtenidos en comparacin con los objetos y las metas propuestas. Se conocen indicadores de eficiencia (en funcional cumplimiento de objetivo, de Eficacia (en funcin de la disponibilidad de recursos para cumplir los objetivos), de productividad (relacionando la eficiencia y la eficacia), de Actividad (segn el diseo), de impacto (en funcin de disminuir la situacin problema) y de Gestin (variados, segn cumplimiento, grupos de referencia, entre otros). A continuacin se propone algunos indicadores, que expresan en forma matemtica, las variables recolectadas a travs de la vigilancia al personal, permitiendo conocer el avance del programa y el impacto de las medidas de control aplicadas, el evolucin en el tiempo del factor de riesgo y de los efectos en la poblacin expuesta.

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Para calcular estos indicadores es necesario tener definiciones claras de qu se va a considerar caso y que no para esto se indica revisar en los anexos las definiciones sugeridas, El seguimiento a los indicadores o a otros que se propongan al interior de la empresa, deber hacerse en un formato destinado a tal fin, que permita generar planes de accin segn los resultados. Las metas que se propongan, deben ser alcanzables en virtud del compromiso y de los recursos disponibles dentro de la empresa, ms no pueden estar por debajo del cumplimiento de la legislacin vigente. Debe revisarse su cumplimiento peridicamente y ante desviaciones, es decir ante la posibilidad de no cumplirlas, deben ajustarse o generar un plan de accin para poder alcanzarlas. Las metas relacionadas con la reduccin de indicadores de impacto, (hipoacusia, cambios en el umbral auditiva), deben tener en cuenta que la enfermedad instaurada no es reversible en la mayora de los casos y que una reduccin significativa puede tomar al menos un ao o ms dependiendo de la situacin de la empresa.

2.3.4 Actividades de Cumplimiento del Manual de Conservacin Auditiva.

Se har seguimiento trimestral a los indicadores de vigilancia en el formato especfico dentro del sistema de

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gestin o el sugerido, y cada ao se har un informe corto y conciso sobre los resultados obtenidos incluidos exmenes mdicos, audiometras, mediciones ambientales, uso de EPP, seguimiento al cumplimiento de las actividades programadas dentro del cronograma y de las recomendaciones durante el perodo. Este informe deber ser presentado anualmente a la gerencia para seguimiento, evaluacin e implementacin de cambios y debe presentar las recomendaciones de gestin del riesgo para ejecutar en el siguiente ao. Igualmente se harn inspecciones para verificar los avances en el cumplimiento de las recomendaciones y tambin de observacin de comportamiento, al uso de elementos de proteccin personal auditivo con el fin de mantener y mejorar los indicadores de uso y mantenimiento y enfocados tambin al cumplimiento de las normas realizar la anterior es necesario: Sensibilizar la empresa sobre la importancia que tiene la seguridad y salud y la importancia de ubicarla como valor fundamental. Identificarlos con comportamientos crticos asociados con la gestin del ruido y generar oportunidades de mejora. Implementar procedimientos de trabajo seguro a partir del anlisis de las tareas que incluyan la gestin del ruido, incluido el uso de EPP. Acordar con los trabajadores la estrategia de verificacin del cumplimiento de las normas y el uso y mantenimiento de los elementos de proteccin personal as como las medidas de tomar ante el incumplimiento. Establecer las metas a alcanzar, incluso por reas o equipos de trabajo. Ajustara a los observadores para evaluar bajo el mismo criterio. Divulgar los resultados.

2.3.5 Presentacin a la Gerencia.

Resulta sumamente significativo por si solo tener la informacin suficiente para la completa implementacin del manual, al igual que un plan de accin para cumplir con ste cometido. Sin embargo y como se dijo anteriormente resulta fundamental obtener el apoyo permanente de la gerencia durante la ejecucin de dicho plan; para ello es indispensable que se presente ante sta el plan y peridicamente sus resultados, con el balance costo/beneficios.

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La presentacin gerenciales una actividad de suma importancia antes de iniciar la implementacin efectiva del presente manual y durante su verificacin. sta reunin aunque no debe constituir un obstculo para la no implementacin del manual en caso de no realizarse, si resulta un impulso inicial muy valioso para asegurar de forma notoria la participacin activa de diversos niveles de la empresa en su implementacin. Los objetivos de sta reunin son la presentacin a la gerencia y a los jefes involucrados de los apartes ms importantes del diagnstico y las conclusiones, descritos en trminos breves y sencillos, en cuanto a el porqu de la implementacin y los beneficios para el trabajador y para la empresa (en lo posible traducidos tambin a los indicadores de gestin de la organizacin, incluyendo el anlisis de costo y los responsable directos). Tambin se debe presentar el plan de accin, los objetivos y metas para su ajuste. Con respecto a lo anterior, es importante comprometerse con planes de trabajo, objetivos y metas alcanzables, acordes con la organizacin y teniendo en cuenta que dependiendo de la historia natural de la enfermedad a veces no es posible alcanzar la disminucin de indicadores de enfermedad en un tiempo corto (pueden pasar aos antes de ver cambios sostenidos, no as para los resultados de control en la fuente o en el medio). Las metas iniciales pueden proponerse en trminos de indicadores relacionados con cumplimiento de actividades y/o porcentajes de implementacin y reduccin de los niveles de exposicin. El asignar responsabilidades a todos los niveles involucrados con el respaldo de la alta gerencia, permitir contar con mayor colaboracin de las diversas reas y un mayor compromiso con la gestin. En ste punto cabe recordar que la generacin de un plan de accin debe resultar en un documento firmado (un acta), que evidencie el proceso y el compromiso y que adems permita el seguimiento con responsables fechas y los datos relevantes de la implementacin que en muchas empresas incluso incluye registro fotogrficos o evidencias acordes con la recomendacin ejecutada. Con el visto bueno de la gerencia ya se puede pasar a estructurar el programa, no solo como un documento o una serie de actividades sino tambin como un flujo de informacin que le permite gestionar el riesgo al igual que promueve su mejoramiento continuo.

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2.4 RESPONSABILIDADES.
Para la implementacin eficaz del manual para la conservacin auditiva, es necesario asignar responsabilidades a todos los niveles interesados al nivel de la empresa. Desde la alta Gerencia hasta los niveles operativos deben tener claro que el xito de la gestin depende de la participacin y compromiso de todo, en el marco de La polica de seguridad y salud ocupacional de la organizacin. Por lo anterior se hace necesario asignar responsabilidades dentro del programa a todos los niveles, divulgarlas y evaluar su cumplimiento, inicialmente asociadas a las responsabilidades generales en seguridad y salud ocupacional; estas responsabilidades son particulares de cada empresa y pueden incluir:

2.4.1 Responsabilidades de la gerencia.

Sus compromisos en el marco de la poltica de la seguridad y salud ocupacional de la empresa incluyen la asignacin de recursos para la gestin del riesgo, hacer revisin peridica del programa de conservacin auditiva, en particular de las recomendaciones para la reduccin de ruido y comprometerse con la ejecucin de actividades de control propuestas. Igualmente est comprometido con el cumplimiento legal asociado con la exposicin a ruido y al garantizar el seguimiento de las condiciones de salud y de trabajo de la empresa.

2.4.2 Responsabilidades del encargado de seguridad y salud ocupacional.

Asegurar la divulgacin y cumplimiento de los procedimientos del programa, del plan integral de gestin del riesgo y de las actividades de control y auditora. Finalmente debe asegurar una adecuada comunicacin y flujo de informacin a todos los niveles para permitir la toma de decisiones y garantizar la divulgacin del programa dentro de la organizacin y de las responsabilidades que este genera.

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2.4.3 Responsabilidades de los supervisores, jefes y encargados de personal.

Dentro de las responsabilidades est comprometerse con la ejecucin de las actividades de control y con el seguimiento a su cumplimiento permanente, incluidas las normas de seguridad para control de la exposicin a ruido, reportar condiciones de riesgo para exposicin a ruido y ser garante del uso de elementos de proteccin personal y otras medidas de control. Igualmente debe procurar el tiempo necesario para las actividades de prevencin propuestas.

2.4.4 Responsabilidades de los trabajadores.

En cumplimiento de la poltica de seguridad y salud ocupacional de la empresa debe cumplir y promover el respeto por las normas de seguridad y de proteccin contra ruido, asistir las actividades de promocin y prevencin programadas y verificar y reportar las situaciones de riesgo para exposicin a ruido que an no estn controladas al igual que cualquier incidente o cambio en su estado de salud.

2.4.5 Evaluacin del cumplimiento de las responsabilidades.

Las responsabilidades que defina la empresa deben ser divulgadas a todo el personal expuesto a ruido tanto en la induccin como en los procesos de re induccin y capacitacin. La evaluacin de su cumplimiento se deber documentar a travs de las presentaciones gerenciales, inspecciones de seguridad, cumplimiento de actividades y de metas de cobertura de capacitacin entre otras. Responsabilidades similares en seguridad y salud ocupacional pueden evaluarse incluso a travs de las evaluaciones de desempeo donde se revise su cumplimiento.

2.5 COMUNICACIN Y DIVULGACIN

Es necesario implementar, procesos de divulgacin para mostrar los resultados de la gestin a la alta gerencia y mandos medios, involucrando tambin a los trabajadores.

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Es fundamental para divulgar los programas, sus objetivos y los resultados obtenidos para que a travs de esto se obtenga mayor apoyo y sensibilizacin hacia la futura gestin, aclarar las dudas sobre la exposicin y sus consecuencias e incluso obtener retroalimentacin para el mejoramiento continuo. Para tales es necesario establecer medios de comunicacin para que los trabajadores reciban la informacin simplificada de los programas especialmente en cuanto resultados de la gestin, e igualmente par que puedan presentar sus dudas, observaciones y sugerencias al respecto. El diseo de estrategias de comunicacin amenas, creativas, de fcil difusin y muy claras (que puedan entender todos los niveles interesados de la empresa), resulta de valiosa ayuda para resaltar y mostrar la gestin de la empresa y para vincular an a todos dentro de su mejoramiento.

2.6 GESTIN A CONTRATISTAS Y TERCEROS.

Es necesario asegurar la gestin de todos los trabajadores expuestos a ruido al interior de la empresa. Por lo anterior, es necesario incluir todo el personal expuesto de la empresa y garantizar que aquellas personas no vinculadas directamente con la empresa pero que tambin se exponen al factor de riesgo ruido, cumplan con las normas mnimas de proteccin (incluidos visitantes). En el caso de contratistas, temporales y terceros deben estar incluidos implementados por sus respectivas empresas. Se recomienda hacer seguimiento a la implementacin de estos programas dentro de empresas contratistas tanto como un cumplimiento legal, como una responsabilidad en la gestin de riesgos prioritarios. Es necesario incluir dentro de las actividades de prevencin y divulgacin del manual para la conservacin auditiva a todos los trabajadores, incluido el personal contratista, temporal y tercerizado que tambin est expuesto.

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3 ANEXOS
3.1 USO CORRECTO DE LOS ELEMENTOS DE PROTECCIN AUDITIVA
COMO PONERSE LOS TAPONES DE ODOS DE ESPUMA BLANCA Para obtener la mayor proteccin de los tapones de odos de espuma blanda. Recuerde arrollar jalar y mantener en posicin adecuada. Asegrese de tener las manos limpias para evitar que entre suciedad y grmenes a sus odos.

1. COMPRIMA Los tapones con sus dedos hasta que queden como cilindros delgados. Puede utilizar una o ambas manos. 2. HALE La punta de la oreja hacia arriba y hacia atrs con la mano puesta para enderezar el canal auditivo. El tapn deber introducirse directamente.

3. MANTENGA Con su dedo el tapn en el interior del canal cuente en voz alta hasta 20 o 30 mientras espera que el tapn se expanda y llene el canal auditivo. Su voz sonar apagada cuando el tapn haya sellado correctamente.
Verificar la colocacin correcta cuando haya puesto. La mayora parte de la espuma del tapn deber estar dentro del canal auditivo. Intente cubrir los odos colocando firmemente las manos. De forma cncava (Hueca) encima de las orejas. Si los sonidos suenan mucho ms apagados cuando las manos cubren las orejas, entonces los tapones no estn sellando correctamente. Retrese los tapones e intente otra vez.

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