PENGARUH LINGKUNGAN TERHADAP KESEHATAN

DR. Ririh Yudhastuti, drh.Msc Departemen Kesehatan Lingkungan Fakultas Kesehatan Masyarakat Universitas Airlangga

PENDAHULUAN
Perubahan paradigma sakit ke paradigma sehat Definisi sehat (WHO) : Keadaan lengkap dari sehat jasmani, rokhani dan sosial serta tidak hanya bebas dari penyakit atau kecacatan, serta dapat bekerja secara produktif; Definisi WHO telah diterima secara luas, namun indikatornya belum berkembang, masih pakai indikator penyakit.

Kesehatan Lingkungan merujuk pada kharakteristik kondisi lingkungan yang dapat mengganggu kesehatan, terutama aspek : Gaya hidup
Miras, rokok, narkoba, makanan berlemak, dsb.

Bahan toksik
mikroorganisme patogen, logam berat, B3 dsb.

Bahaya fisik
kebisingan, sinar ultra-violet, debu di udara

Keadaan lainnya
kondisi tropis, adat kebiasaan yang tidak sejalan dengan konsep kesehatan, dll.

Tingkatan Perhatian thd Kesehatan Lingkungan : Bare Survival

Pengendalian wabah utama dan pengendalian minimal sanitasi makanan dan minuman

Control of Disease and Injury

Pengendalian penyakit endemis, gizi dan luka

Efficient Performance
Diet yang bagus, pemeliharaan lingkungan

Comfort
Kepuasan lingkungan, estetika dan kenyamanan hidup

Human Survival
Kelangsungan hidup species manusia

Tingkatan Kesehatan Lingkungan Di Dunia

Tingkatan kelangsungan hidup dasar dari kualitas lingkungan sudah dapat dicapai
Namun malaria dan malnutrisi tetap merupakan masalah ekstensif Di AS masih punya masalah penyakit menular

Peningkatan penggunaan bahan B3 menyebabkan penyakit degeneratif dan kanker

HUBUNGAN MANUSIA DAN LINGKUNGAN

Status kesehatan merupakan refleksi dari hasil akhir interaksi kompleks antara sistem biologis internal dan sistem lingkungan eksternal secara keseluruhan; Sistem penyangga kehidupan menyediakan kebutuhan dasaraktivitas manusia; Akibat aktivitas manusia (industri, pertanian, transportasi, pemukiman, dsb) menghasilkan limbah dan residu; Limbah dan residu selanjutnya mempengaruhi sistem penyangga kehidupan dan juga kesehatan manusia.

Sistem Penyangga Kehidupan

Residu dan Limbah

Aktivitas Manusia

Bahaya Lingkungan

Hubungan manusia dan lingkungan

Sumber Perubahan Lingkungan

Aktivitas manusia Terutama pembangunan industri, transportasi dan pemukiman menghasilkan limbah yang menurunkan kualitas lingkungan Aktivitas Alam Letusan gunung berapi, banjir, badai, gempa bumi merubah kualitas air, udara, tanah, makanan, vektor atau manusia sendiri

Komponen lingkungan bertindak sebagai media atau perantara terjadinya penyakit di masyarakat

Upaya Kesehatan Lingkungan Sumber Perubahan Primer Aktivitas manusia atau alamiah Komponen Lingkungan Air Udara Tanah Makanan Vektor Sumber Perubahan Sekunder

Masyarakat Sasaran Umur Kelamin Lokasi

Efek Sehat atau Sakit

Model hubungan interaksi komponen lingkungan dengan manusia

Air

Mati Tangan Air Limbah dan Tinja

Makanan

Manusia

Serangga Tikus
Sakit

Tanah

Rantai penularan penyakit yang bersumber dari air limbah tinja kepada manusia

Pengendalian efektif
Air limbah dan tinja merupakan sumber infeksi virus, bakteri, protozoa, maupun cacing; serta bahan kimia beracun dan berbahaya lainnya; Pengendalian penularan penyakit yg paling efektif adalah dengan memutuskan mata rantai penularan langsung pada sumbernya;

Lingkungan

Genetik

Kesehatan Masyarakat

Perilaku

Pelayanan Kesehatan

Faktor-faktor yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat menurut H.L. Bloom

H E

Keseimbangan ekosistem yang dinamis

A A E Kualitas lingkungan lebih baik E Kualitas lingkungan tambah jelek

Model interaksi Host Agent Environment

Ekosistem
Ekosistem adalah tatanan segenap komponen lingkungan yang merupakan kesatuan yang utuh menyeluruh yang saling berinteraksi membentuk keseimbangan yang stabil dan dinamis. Keseimbangan ekosistem yang stabil namun dinamis ini dapat rusak apabila terjadi pencemaran lingkungan yang berlebihan (baik oleh aktivitas manusia ataupun peristiwa alam) yang melewati daya lenting ekosistem tersebut.

Sumber Emisi

Masuk ke lingkungan

Pajanan thd manusia

Dosis Internal

Efek Klinis

Kerusakan Fungsi/struktur

Dosis Efektif Biologis

Dosis Target Organ

Mata rantai kesehatan lingkungan

Peran Lingkungan Dalam Menimbulkan Penyakit

Lingk sbg faktor predisposisi (Faktor kecenderungan) Lingk sbg penyebab penyakit (Penyebab langsung penyakit) Lingk sbg media transmisi penyakit (Sebagai perantara penularan peny) Lingk sbg faktor mempengaruhi perjalanan suatu penyakit (Faktor penunjang)

Lingkungan dan penyakit

Pengertian Kesehatan Lingkungan

Definisi
Kes lingk mempelajari hubungan timbal balik antara manusia dengan lingkungan yang mempengaruhi derajat kesehatan masyarakat

WHO
Kes lingk adalah ilmu dan ketrampilan yg memusatkan perhatian pada usaha pengendalian faktor fisik di lingkungan manusia yang diperkirakan merugikan perkembangan fisik, kesehatan ataupun kelangsungan hidup manusia

Ilmu kes lingk merupakan bagian dari ilmu kesehatan masyarakat yang menitik beratkan pada : Usaha perencanaan, pengorganisasian, penyusunan staff, pengarahan, koordinasi, penggalian dana, serta evaluasi semua aktivitas pengendalian lingkungan sehingga meningkatkan perkembangan fisik, derajat kesehatan serta kelangsungan hidup manusia.

Ruang Lingkup Kesehatan Lingkungan

Penyediaan air Pengelolaan limbah Sanitasi makanan Sanitasi pemukiman dan TTU Pencemaran lingkungan Pengendalian vektor & rodent Keselamatan & kesehatan kerja

Kesehatan Lingkungan Di Indonesia

Negara tropis kepulauan yang memiliki keuntungan dan kerugian Keuntungan : - Temperatur panas, masyarakat religius Kerugian : - Udara lembab - Banyak genangan air - Pendidikan rendah - Adat istiadat tradisional - Sanitasi lingkungan belum baik - Awal industrialisasi: pencemaran

WHO

A state of complete physical, mental, and social well being, and not merely the absence of desease or infirmity
Sehat tidak hanya menyangkut kondisi fisik, melainkan jg kondisi mental dan sosial seseorang

Konsep Sakit

Desease (penyakit) gangguan fungsi fisiologis dr suatu organisme sebagai akibat terjadi infeksi atau tekanan dari lingkungan. (konsep patologi)
Illness (Sakit) : Penilaian individu terhadap pengalaman menderita suatu penyakit. (konsep kebudayaan)

Tanda2 sakit menurut Cecil Helman:

Terjadinya perubahan pd tampilan tubuh seperti jd kurus, perubahan warna kulit, rambut rontok. Perubahan fungsi tubh seperti frekuensi berkemih, menstruasi yg banyak, irama jantung yg tidak biasa Pengeluaran sesuatu dr tubuh yg tidak biasa seperti darah dlm urine, dahak, buang air besar. Perubahan fungsi anggota tubuh (kaku)

Perubahan panca indera: kurang pendengaran, penglihatan, mati rasa Simptom fisik berupa ketidak nyamanan seperti rasa sakit, sakit kepala,sakit perut, demam, menggigil Perubahan emosi seperti gelisah, depresi, rasa takut yg sangat Perubahan perilaku dlm hubungan dgn orang lain, ada masalah keluarga atau pekerjaan

 Dalam Undang Undang No. 9 Tahun 1960 tentang Pokok-Pokok Kesehatan. Dalam Bab 1, Pasal 2 dinyatakan bahwa Kesehatan adalah meliputi kesehatan badan (somatik), rohani (jiwa) dan sosial dan bukan hanya deadaan yang bebas dari penyakit, cacat dan kelemahan.

Sekian, Terima kasih atas perhatian anda